內(nèi)分泌科室發(fā)展建議

內(nèi)分泌科室發(fā)展建議一、三年建設(shè)目標(biāo)：建設(shè)成省級(jí)重點(diǎn)?？疲驀?guó)家級(jí)重點(diǎn)?？七M(jìn)軍。通過(guò)三年的建設(shè)，力爭(zhēng)使內(nèi)分泌?？瞥蔀榫哂幸欢ㄒ?guī)模、專業(yè)與地域覆蓋面廣、具有中醫(yī)特色突出、療效顯著、創(chuàng)新能力強(qiáng)、示范帶動(dòng)作用明顯、服務(wù)規(guī)范、科研及教學(xué)水平一流、人才梯隊(duì)合理、設(shè)備先進(jìn)、雙效益（社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益）顯著的全國(guó)一流的現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)分泌疾病醫(yī)、教、研基地。二、三年建設(shè)具體任務(wù)和內(nèi)容：1、醫(yī)療水平和綜合服務(wù)能力突出中醫(yī)特色，提高臨床診療水平和綜合服務(wù)能力①中、西醫(yī)雙重診斷的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。②嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化的內(nèi)分泌科單病種質(zhì)量管理，逐年增加，不斷優(yōu)化診療方案，并在臨床全面推廣應(yīng)用；有計(jì)劃地制定內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)，數(shù)量與質(zhì)量每年滾動(dòng)式提高。③開展消渴病的證的客觀化診斷研究，以進(jìn)一步提高中醫(yī)特色診斷的準(zhǔn)確率及可推廣性。④中醫(yī)治療率、病床使用率、急危重癥患者比例高于全國(guó)三甲中醫(yī)醫(yī)院相同病種的平均水平；平均住院費(fèi)用、?？迫司菰\費(fèi)用、平均住院日低于本地區(qū)同一病種水平；接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診、會(huì)診；出院患者隨訪率20%。⑤在2個(gè)相關(guān)疑難病種（糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎?。┑闹嗅t(yī)治療上有較突出的療效，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病的療效達(dá)到國(guó)內(nèi)或國(guó)際領(lǐng)先水平。⑤查房種類齊全，落實(shí)三級(jí)查房制度，不斷提高中醫(yī)查房質(zhì)量；建立學(xué)術(shù)指導(dǎo)小組，保證醫(yī)療質(zhì)量。⑦積極開展以病人為中心、有中醫(yī)特色的整體護(hù)理及相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理研究。③自制中藥制劑品種數(shù)＞2種，臨床使用率250%。④中醫(yī)治療率逐年遞增。2、主攻方向的研究和科研建設(shè)攻方向之一：糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)病之一，發(fā)病率高達(dá)90%，它又是糖尿病足的主要病理基礎(chǔ)之一，致殘率較高，目前尚未有特效藥物，根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)理關(guān)鍵是痰瘀阻絡(luò)，提出益氣化痰、活血通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的理論，以提高臨床療效為目的，研究復(fù)方糖痹膠囊及芪桃片益氣化痰、活血通絡(luò)，并配合非藥物中醫(yī)特色治療，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療和研究，總有效率達(dá)92.5%。臨床療效在國(guó)內(nèi)同行處于先進(jìn)水平。今后所要做的主要工作：①開展糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究;中醫(yī)證型的微觀和客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究，進(jìn)一步完善診療常規(guī)。②研究有效中藥單方、復(fù)方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，研究改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀及客觀指標(biāo)療效較佳的方劑。③在進(jìn)一步總結(jié)糖痹膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的基礎(chǔ)上，對(duì)糖痹膠囊配伍規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究，闡明該制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效物質(zhì)基礎(chǔ)及形成規(guī)律，擬制定新藥研制開發(fā)項(xiàng)目和計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取開發(fā)新藥制劑。④按計(jì)劃完成現(xiàn)有課題的研究和成果申報(bào)工作；在原課題基礎(chǔ)上，從應(yīng)用細(xì)胞分子生物學(xué)、免疫病理學(xué)等技術(shù)探討中醫(yī)藥防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的地位及作用機(jī)制。進(jìn)一步申報(bào)國(guó)家和省自然科學(xué)基金課題。⑤建立糖尿病周圍神經(jīng)病變的動(dòng)物模型。⑥進(jìn)一步研究桂蠟外敷涌泉穴、肌肉神經(jīng)電刺激、針灸或腹針等非藥物治療的中醫(yī)特色療法對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用機(jī)理研究；進(jìn)行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究，開展診療標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究；進(jìn)行辯證論治規(guī)律的研究。⑦開展文獻(xiàn)研究，對(duì)文獻(xiàn)記載的相關(guān)診療方法進(jìn)行全面挖掘、整理與應(yīng)用研究。③進(jìn)一步整理名老中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。④建立糖尿病周圍神經(jīng)病變的信息資料庫(kù)。主攻方向之二：糖尿病腎病的研究糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變，最終發(fā)展為腎衰竭?；继悄虿?0~19年后死于糖尿病腎病腎衰竭者約占53%，是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治療糖尿病腎病，控制并逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，延緩其腎功能減退的進(jìn)程，研究早期防治、延緩糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展及控制腎衰進(jìn)一步發(fā)展的中醫(yī)藥療法具有重要意義。針對(duì)糖尿病是腎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，除了控制血糖、血壓、調(diào)脂、抗凝及低蛋白飲食治療外，幾乎無(wú)特效藥物治療。根據(jù)糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理關(guān)鍵是氣陰兩虛夾瘀，隨病程發(fā)展終致虛勞或虛損，出現(xiàn)陰陽(yáng)俱虛、濁毒內(nèi)蘊(yùn)，根據(jù)糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，以“未病先防、已病防變”為原則，提出早期以益氣養(yǎng)陰活血治療，研制“參芪降糖片”、“糖腎清”防治糖尿病腎病，后期以益陰養(yǎng)陽(yáng)活血化濁之“尿毒靈”治療，以提高臨床療效及延緩病情發(fā)展為目的，研究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，總有效率達(dá)90%以上。臨床療效在國(guó)內(nèi)同行處于領(lǐng)先水平。今后所要做的主要工作：①開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究，進(jìn)行中醫(yī)證型的微觀和客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究，進(jìn)一步完善診療常規(guī)。②進(jìn)一步加強(qiáng)研究糖尿病腎病的中西醫(yī)綜合治療的最有效方案，從分子生物學(xué)、免疫病理學(xué)及基因?qū)W等方面研究其臨床作用機(jī)制，在現(xiàn)有各級(jí)課題的基礎(chǔ)上，繼續(xù)申報(bào)國(guó)家級(jí)課題。③擬制定新藥研制開發(fā)項(xiàng)目和計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取開發(fā)新藥制劑。④完成現(xiàn)有課題的研究工作。進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究及開展診療標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究；進(jìn)行辯證論治規(guī)律的研究。⑤完成古代文獻(xiàn)有關(guān)糖尿病腎病診療方法的發(fā)掘、整理與應(yīng)用研究工作。⑥進(jìn)一步整理名老中醫(yī)治療糖尿病腎病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。⑦建立糖尿病腎病的信息資料庫(kù)?？蒲薪ㄔO(shè)的具體計(jì)劃：①爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研課題1項(xiàng)以上或省部級(jí)科研課題3項(xiàng)以上。②爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研成果或國(guó)家級(jí)專利1項(xiàng)或省部級(jí)科研成果2項(xiàng)。③有新藥研制開發(fā)項(xiàng)目和計(jì)劃，爭(zhēng)取自制制劑開發(fā)成為新藥制劑（21種/3年）。④開展糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病中醫(yī)證候特點(diǎn)與微觀指標(biāo)的相關(guān)性研究，進(jìn)行證的客觀化診斷研究。⑤在國(guó)家級(jí)專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)23篇/年，出版專著21部/3年。⑥對(duì)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)性整理和研究。出版專著1部，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文10篇。⑦建立內(nèi)分泌疾病實(shí)驗(yàn)室。3、中醫(yī)特色的開展和研究①開展證的客觀化診斷研究，以進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)特色診斷。②積極開展以病人為中心、有中醫(yī)特色的整體護(hù)理及相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理研究。③開展特色療法，引進(jìn)新技術(shù)、新成果，每年1種以上，水平為國(guó)內(nèi)同行領(lǐng)先。④自制中藥制劑品種數(shù)＞4種，臨床使用率250%。⑤對(duì)本?？祁I(lǐng)域古代文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行全面的發(fā)掘、整理與應(yīng)用研究;開展非藥物療法及民間驗(yàn)方、療法的整理研究。4、人才培養(yǎng)①面向全國(guó)接收內(nèi)分泌科進(jìn)修醫(yī)生25名/年。②師承全國(guó)名中醫(yī)、院內(nèi)知名專家跟師學(xué)習(xí)21名/年，并順利出師。③培養(yǎng)碩士研究生23名/年，博士研究生22名/年。④所有住院醫(yī)師都必須輪轉(zhuǎn)各個(gè)內(nèi)科、急診、ICU病房、外科及介入科，每半年輪轉(zhuǎn)一次，要求做到一專多能。⑤繼續(xù)派出有關(guān)人員到國(guó)內(nèi)外一流西醫(yī)院內(nèi)分泌?？七M(jìn)修21名/年，學(xué)習(xí)時(shí)間不少于3個(gè)月。⑥培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人1~2名。5、教學(xué)和學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)教學(xué)建設(shè)①對(duì)大學(xué)課堂教學(xué)及臨床帶教達(dá)到一定課時(shí)。②對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生每周進(jìn)行一次以上臨床小課，進(jìn)行臨床及科研的培訓(xùn)。③每年具有1篇以上教學(xué)論文，3年內(nèi)有教學(xué)課題。學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)①主辦、協(xié)辦全國(guó)中醫(yī)內(nèi)分泌疾病高級(jí)研修班，或全國(guó)性中醫(yī)內(nèi)分泌疾病新技術(shù)、新療法學(xué)習(xí)班21次/年；開辦專題講座212次/年。②繼續(xù)與中山醫(yī)科大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院等單位建立密切的學(xué)術(shù)聯(lián)系。③聯(lián)合其他三家內(nèi)分泌疾病治療中心開設(shè)?？凭W(wǎng)站，承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)中心的建設(shè)，進(jìn)一步起輻射及龍頭作用。④通過(guò)醫(yī)院及大學(xué)本部醫(yī)學(xué)信息中心，所有醫(yī)生均能上網(wǎng)查閱國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)信息。⑤建立?？迫藛T及糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病腎病的信息資料庫(kù)。⑥派出?？乒歉蓞⒓訃?guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，參加短期學(xué)習(xí)班及進(jìn)修班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名學(xué)者來(lái)院講座、會(huì)診等。⑦通過(guò)外出會(huì)診、指導(dǎo)搶救、講學(xué)、常年接受進(jìn)修醫(yī)生等方式,為下級(jí)醫(yī)療單位培養(yǎng)內(nèi)分泌科骨干力量；協(xié)助、指導(dǎo)基層單位建立及完善內(nèi)分泌疾病?？?，在目前基礎(chǔ)上再增加1~2家醫(yī)院作為扶持對(duì)象。⑧進(jìn)一步完善相關(guān)疾病病友會(huì)，開展義診，建立集醫(yī)療、保健、咨詢功能于一身的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。6、條件建設(shè)①我科現(xiàn)擁有計(jì)算機(jī)8臺(tái),打印機(jī)3臺(tái)；40歲以下人員100%掌握計(jì)算機(jī)操作；40歲以上人員80%掌握計(jì)算機(jī)操作。三年內(nèi)再增加1臺(tái)計(jì)算機(jī)及打印機(jī)。②建立重點(diǎn)?？凭W(wǎng)站；建立獨(dú)立的?？菩畔?kù)，收集國(guó)內(nèi)外本?？葡嚓P(guān)機(jī)構(gòu)及國(guó)內(nèi)外本專科人才的信息，進(jìn)行國(guó)內(nèi)外本?？漆t(yī)學(xué)情報(bào)文獻(xiàn)的信息化整理研究；建立專科基本圖書資料庫(kù)；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊雜志、學(xué)術(shù)交流等多種形式掌握最新?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)，加快知識(shí)更新，提高診療技術(shù)水平。③建立內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室。7、科室制度建設(shè)（其中包括臨床路徑管理、隨訪管理、單病種管理、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度和病例討論制度等）①現(xiàn)具有臨床路徑4個(gè)（糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢），每年遞增1個(gè)，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用。臨床路徑的實(shí)施率超過(guò)90%，符合率達(dá)100%。②3年內(nèi)增加1~2個(gè)單病種；不斷優(yōu)化診療方案，強(qiáng)調(diào)合理檢查、用藥；優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用（中醫(yī)綜合措施治療糖尿病周圍神經(jīng)病變）③患者隨訪率由20%逐年按1%~2%以上比例遞增。④每年接受一定數(shù)量的院外會(huì)診與轉(zhuǎn)診，逐年增加，并建立登記制度。⑤嚴(yán)格按照醫(yī)院三級(jí)查房制度執(zhí)行，突出主任重點(diǎn)查房及其記錄，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。⑤每月至少一次中醫(yī)病例討論、疑難病例討論等各種病例討論制度。三、需要醫(yī)院支撐的條件①扶持并配合內(nèi)分泌科人才培養(yǎng)計(jì)劃。②支持并提供條件以建立內(nèi)分泌疾病研究中心及實(shí)驗(yàn)室。③支持并提供臨床及科研所需設(shè)備或材料，如胰島素泵、24小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)儀④協(xié)助內(nèi)分泌科進(jìn)行學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，如醫(yī)院信息科對(duì)外設(shè)立廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科網(wǎng)頁(yè)，以利加快內(nèi)分泌科對(duì)外進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及學(xué)術(shù)影響力度。四、內(nèi)分泌科建設(shè)周期及年度計(jì)劃一覽表|建設(shè)周期|年度計(jì)劃|20**年度|①制訂?？瓢l(fā)展規(guī)劃。②在不斷優(yōu)化原來(lái)診療常規(guī)的基礎(chǔ)上，再制定內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)2個(gè)（糖尿病足、甲亢）。③按計(jì)劃完成各項(xiàng)課題的年度工作。④申請(qǐng)國(guó)家級(jí)課題及省部級(jí)課題各1項(xiàng)。⑤編著《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材（內(nèi)分泌代謝學(xué)部分）。⑥開展特色療法1項(xiàng)（腹針）。⑦招收碩士研究生2名以上。③培養(yǎng)內(nèi)分泌科進(jìn)修醫(yī)生2名以上。@派出1名主治以上職稱的醫(yī)生進(jìn)修，時(shí)間3個(gè)月以上。@古代與現(xiàn)代文獻(xiàn)記載的糖尿病腎病診療方法進(jìn)行全面的發(fā)掘、整理；建立糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病的信息資料庫(kù)；開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究。20**年度|①對(duì)第一年的建設(shè)工作進(jìn)行檢查、小結(jié)。②通過(guò)外出會(huì)診、指導(dǎo)搶救、辦班講學(xué)、常年接受進(jìn)修醫(yī)生等方式，完善糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢臨床路徑，使中醫(yī)綜合治療糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢的措施得以推廣應(yīng)用。③圍繞主攻方向，繼續(xù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病的臨床療效及機(jī)制進(jìn)行深入研究，申報(bào)課題1~2項(xiàng)。④在目前已建立聯(lián)系的基礎(chǔ)上（深圳龍崗中醫(yī)院），再增力口1家醫(yī)院|（惠州市中醫(yī)院）作為扶持對(duì)象。⑤在原基礎(chǔ)上再制定內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)2個(gè)（糖尿病周國(guó)神經(jīng)病變、肥胖癥）。⑥完善內(nèi)分泌疾病實(shí)驗(yàn)室的軟、硬件設(shè)施（人員培訓(xùn)、設(shè)備等）。⑦開展特色療法1項(xiàng)。③采用內(nèi)培外引的方法，使本?？漆t(yī)務(wù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)更合理：引進(jìn)博士或碩士學(xué)歷技術(shù)骨干1~2名，尤其注重地域性交叉培養(yǎng)本?？漆t(yī)務(wù)人員，引進(jìn)其他高等院校培養(yǎng)的博士或碩士學(xué)歷技術(shù)骨干。③招收碩士研究生2名。①爭(zhēng)取派出1名技術(shù)骨干到國(guó)外進(jìn)修，時(shí)間3個(gè)月以上。|20**年度|①對(duì)上一年的建設(shè)工作進(jìn)行檢查、小結(jié)。［②完成各級(jí)課題，進(jìn)行有關(guān)課題總結(jié)及申報(bào)成果工作。③做好新藥制劑開發(fā)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取1種以上有效制劑開