各型號胰島素說明匯總

--好好學習，每天向上--10各型號胰島素說明匯總〔轉〕3朵鮮花通用名精蛋白鋅胰島素注射液曾用名英文名PROTAMINEZINCINSULININJECTION拼音名JINGDANBAIXINYIDAOSUZHUSHEYE藥品類別胰島素及其他影響血糖藥性狀本品為白色或類白色的混懸液；振搖后應能均勻分散。藥理毒理本品是一種長效動物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位漸漸釋放出游離胰島素而被吸取。本品藥理作用與胰島素一樣，主要藥效作用為降血糖。胰島素對糖、蛋白質、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：①促進肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動轉運，促進葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來；②促進肝攝取葡萄糖并轉變?yōu)樘窃?；③抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；④促進很多組織對糖、蛋白質、脂肪的攝取，同時促進蛋白質的合成以及抑制脂肪細胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調整物質代謝。對于胰島素分泌有缺陷或缺乏的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在肯定程度上訂正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。3～4小時開頭生效，12～24小時達頂峰，藥效持續(xù)時間可達24～36小時。吸取進入血漿的胰島素主要分布于細胞外液，主要在肝、腎和骨骼肌中降解。其中，肝臟代謝50%左右。胰島素極其降解產物主要經腎小球濾過而排泄。腎小管對胰島素的重吸取功能及腎功能嚴峻受損明顯影響胰島素的消退。適應癥用于治療中、輕度糖尿病患者，重癥須與正規(guī)胰島素合用，有利于削減每日胰島素注射次數(shù)，掌握夜間高血糖。用法用量本品于早餐前30～60分鐘皮下注射，起始治療每天一次，每次4～8單位，按血糖、尿糖變化調整維持劑量。有時需于晚餐前再注射一次，劑量依據(jù)病情而定，一般每日10～20規(guī)胰島素合用：開頭時正規(guī)胰島素與本品混合用的劑量比例為2～3:1，劑量依據(jù)病情而調整。本品與正規(guī)胰島素混合將有局部正規(guī)胰島素轉為長效胰島素，使用時應先抽取正規(guī)胰良反響1．低血糖反響：為胰島素使用不當所致，胰島素過量、注射胰島素后未準時進餐或進展較猛烈的體力活動〔肌肉攝取葡萄糖增加〕時，易發(fā)生低血糖反響。低血糖反響的早期病癥為無力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、手抖、神經過敏、頭痛、抖動等類似交感神經興奮的病癥；進一步進展為抑郁、留意力不集中、嗜睡、缺乏判斷和自制力、健忘，也可有偏癱、共濟失調、心動過速、復視、感覺特別，嚴峻者可驚厥和昏迷。2．過敏反響：過敏反響可為全身性及局部性的過敏，局部性過敏表現(xiàn)為注射部位消滅紅斑、丘疹、硬結，一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時或數(shù)天。全身性過敏反響在注射〔如哮喘、呼吸困難〕以及極為少見的低血壓、休克甚至死亡。因而，首次注射本品時，應密切3為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反響。4．注射部位的脂肪增生：為胰島素所致的脂肪生成反響，于不同部位輪番注射可削減此種反響。禁忌癥低血糖癥、胰島細胞瘤。低精蛋白鋅胰島素注射液【藥品名稱】通用名：低精蛋白鋅胰島素注射液曾用名：商品名：英文名：漢語拼音：本品由胰島素和適量的硫酸魚精蛋白、氯化鋅配制成的中性滅菌混懸液，～100U含硫酸魚精蛋白～，含鋅量<?！拘誀睢俊舅幚矶纠怼客葝u素，為中效制劑?！舅幋鷦恿W】皮下注射后l-2h顯效，6-12h作用達頂峰，持續(xù)作用18-24h?！具m應癥】用于中、輕度糖尿病患者。與胰島素合用于重癥患者有利于削減每日胰島素注射次數(shù)，掌握夜間高其糖。由于本品起效較慢，不適用于搶救。【用法用量】〔1〕每日早餐前皮下注射一次，起始劑量8U，隨后按血糖、尿糖變化調整劑量。必要時晚餐前再給藥一次，劑量為早晨劑量的一半〔2〕常與正規(guī)胰島素合用，劑量視病情和血、尿糖而定。30-608單位開頭，按血糖、尿糖狀況調整劑量，有時需要晚餐前再注射一次，劑量為早晨劑量的1／2?！静涣挤错憽坑盟庍^量或患者注射后未按時進餐，可發(fā)生低血糖。注射部位可消滅紅斑、硬結、苦痛，應準時更換部位。偶有過敏反響，應準時對癥處理。參考資料：引起低血糖癥的時間較正6～12h發(fā)生，初次用藥需留意觀看，不得作靜脈滴注。【禁忌癥】【留意事項】(1)用藥過量或患者注射后未按時進餐，可發(fā)生低血糖。(2)注射部位可消滅紅斑、硬結、苦痛，應準時更換部位。(3)偶有過敏反響，應準時對癥處理。(4)用前滾動藥瓶使其混勻，切不行用力搖動，以免產生氣泡?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】甘精胰島素筆芯規(guī)格：100IU/ml×3ml300單位/支性狀：本品為無色澄清溶液適應癥：糖尿病。產品介紹長秀霖TM〔甘精胰島素是將先進的“分子伴侶理論”應用于生物合成人胰島素技術的結晶。它將人胰島素BA鏈羧基末端A21位置的天冬酰胺替換成甘氨酸。由于在A鏈羧基末端為甘氨酸〔中性電荷，防止了脫氨產物的形成，使重組甘精胰島素具有很好的穩(wěn)定性，又由于增加的兩個精氨酸帶正電荷，所以甘精胰島素的等電點由〔胰島素等電點〕左右上升至左右，因此該胰島素類似物可以在偏酸的條件下〔PH值在〕配制成性質穩(wěn)定且澄清的注射液。PH值在左右接近甘精胰島素的等電點而導致溶解度降低形成微小沉淀，這樣甘精胰島素緩慢穩(wěn)定地溶解成單體而起到平穩(wěn)、長久的降低血糖的作用，與正常人體自身分泌的根底胰島素相像。產品特點：根底胰島素一天一次，平穩(wěn)無峰安全降糖，24h聯(lián)合達標更顯著，低血糖發(fā)生率更少24h注射前條件下為澄清溶液皮下條件下形成微粒沉淀微粒沉淀緩慢釋放成為六聚體六聚體分裂成為二聚體和單體進入毛細血管，降低血糖模擬生理根底胰島素l24h推舉使用患者：全部需要使用根底胰島素治療的病人方案：可以單獨使用，更可以和多種口服藥物、短效胰島素、超速效胰島素聯(lián)合使用2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用，具體搭配方式和劑量，應遵醫(yī)囑。使用甘精胰島素的最初幾周，應親熱監(jiān)測血糖，以維持良好的代謝掌握推舉起始劑量劑量調整方案起始劑量10IU/天，每周調整一次連續(xù)兩天自我監(jiān)測FPG增加的胰島素劑量〔IU/天〕≤l(100mg/dl)0~l(100~120mg/dl)2~l(120~140mg/dl)4~l(140~180mg/dl)6≥l(180mg/dl)8當消滅低血糖或血糖≤l時，需酌情調整劑量用法：一天一次，皮下注射給藥。留意：勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。特充門冬胰島素注射液使用說明書(100U/mlx3ml)特充注射液100u/1mLx3mLx5支(￥支)【藥品名稱】通用名：門冬胰島素注射液英文名：InsulinAspartInjection漢語拼音：MenDongYiDaoSuZhusheye(用生物技術將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代)其它成份為：甘油、苯酚、間甲酚、氯化鋅、氯化鈉、二水磷酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是預裝筆芯的胰島素注射筆，筆芯內裝有3亳升速效胰島素類似物。本品是一種獨特的、通過調整旋鈕刻度來選擇注射劑量的胰島素注射筆，與長度為8mm或更短的諾和針 協(xié)作使用。諾和針包裝盒上標有，說明該針是短帽針。【性狀】本品為透亮、無色水溶液?！舅幚矶纠怼块T冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合后，促進葡萄糖吸取，同時抑制肝糖元釋放來實現(xiàn)。本品中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸取速度更快?！舅幋鷦恿W】門冬胰島素比可溶性人胰島素起效更快，餐后血糖濃度下降更為顯著，且皮下注射后持續(xù)作用時間更短。門冬胰島素到達最高血藥濃度的平均時間為可溶性人胰島素的50%1型糖尿病患者達峰時40分鐘。4-5小時藥物濃度回到基值。本品吸取很快。但最高血藥濃度有年齡組間差異，因此應重視本品治療個體化。【適應癥】用于治療糖尿病。【用法用量】本品比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時間更短，由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后馬上給藥。本品用量因人而異，應由醫(yī)生依據(jù)患者的病情來打算。一般應與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日單位。其中2/3用量是餐時胰島素，另1/3用量是根底胰島素。對糖尿病患者進展良好的代謝掌握，可以有效延緩晚期合并癥的發(fā)生和進展。因此，建議加強代謝掌握，包括血糖水平檢測。本品經皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區(qū)域和臀肌區(qū)域。注射點應在同一注射區(qū)域內輪換。腹壁皮下注射后，10-20分鐘內起效，因此注射后10分鐘內需進餐或進食含有碳水化合物的快餐。1-33-5小時。本品使用留意事項假設本品不再呈透亮或無色，請勿使用。為防止穿插感染，本品僅供個人使用。每次注射后拔下針頭。否則，當環(huán)境溫度變化時液體會通過針頭漏出。請勿撞擊或摔落本品。請勿依據(jù)胰島素余量刻度來估算胰島素實際注射劑量。不要把本品重灌裝使用?！静涣挤错憽康脱欠错懟颊哂靡葝u素治療發(fā)生的不良反響中，低血糖反響比較常見。低血糖病癥常突然發(fā)生。常見不良反響胰島素治療的初期可能會消滅水腫現(xiàn)象和屈光不正，但這些現(xiàn)象多為一過性的。過敏反響胰島素治療時，可能會發(fā)生注射點局部的過敏反響〔如紅、腫和瘙癢。上述反響通常為臨時性的，在連續(xù)治療的過程中會自行消逝。全身性過敏反響的發(fā)生很罕見，有可能危及生命。假設未在注射區(qū)域內適當輪換注射點，注射部位有可能發(fā)生脂肪萎縮。【禁忌】低血糖癥。對門冬胰島素或本品中任何成份過敏者?！玖粢馐马棥恳葝u素注射劑量缺乏或治療中斷時，會引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒〔特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生。通常在大約幾小時到幾天內，高血糖癥的首發(fā)病癥漸漸消滅。病癥包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸消滅丙酮氣味。消滅高血糖癥假設不予以治療有可能導致死亡。本品的注射時間應與進餐時間嚴密相連，即緊鄰餐前。本品起效快速，所以必需同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸取。伴發(fā)疾病，尤其是感染，通常患者的胰島素需要量會增加。腎功能或肝功能不全時，通?；颊叩囊葝u素需要量會削減?；颊邠Q用不同品牌或類型的胰島素制劑的過程，必需在嚴密的醫(yī)療監(jiān)控下進展。以下方面的變化均可能導致劑量轉變：胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類〔動物、人胰島素或胰島素類似物〕和/或生產工藝?；颊邚钠渌葝u素轉用本品后，可能需要增加每日注射次數(shù)或調整劑量。假設需要調整劑量，則應在首次給藥時，或者在開頭治療的幾周或幾個月內進展調整。血糖掌握有顯著改善的患者〔如承受胰島素強化治療的患者所轉變，應提示患者留意。假設發(fā)生低血糖病癥，因胰島素類似物起效快速的藥效學特征，注射本品后發(fā)生低血糖病癥的時間會比可溶性人胰島素早。誤餐或進展無打算、高強度的體力活動，可能導致低血糖癥。對駕駛和機械操作力量的影響低血糖癥可能會損傷患者的留意力和反響力量。這些力量受損，會造成危急〔如在駕駛汽車和操作機械的過程中。應特別提示患者留意避開在駕駛時消滅低血糖反響，尤其是低血糖先兆病癥不明顯或缺乏及以尋常常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述狀況下，應首先考慮患者能否安全操作?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品用于妊娠婦女的系統(tǒng)爭論結果有限。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個妊娠期間和打算妊娠時承受強化血糖掌握和監(jiān)測的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常削減；而在妊娠中、晚期漸漸增加。哺乳期婦女使用本品不受限制。哺乳母親使用胰島素不會對嬰兒產生危害。但是本品的劑量可能需要做相應的調整?！緝和盟帯績和挥性谂c可溶性胰島素相比快速起效更有利的狀況下使用本品。如，注射時間與進餐時間相關時?！纠夏昊颊哂盟帯空堊襻t(yī)囑?！舅幬锵嗷プ饔谩坑泻芏嗨幬飼绊懱谴x?？赡軙鳒p胰島素需要量的藥物：口服降糖藥(OHAs)，奧曲肽,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，非選擇性-腎上腺素阻滯劑，血管緊急素轉換酶(ACE)抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑?？赡軙黾右葝u素需要量的藥物：口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質激素，甲狀腺激素，交感神經興奮劑和達那唑-阻滯劑可能掩蓋低血糖病癥。乙醇可以加劇和延長胰島素導致的低血糖作用?！舅幬镞^量】藥物過量會發(fā)生不同程度的低血糖反響：其病癥包括出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、疲乏、神經緊急或震顫、焦慮、不同尋常的疲乏或衰弱、心情紊亂、留意力不集中、嗜睡、過度饑餓、視覺特別、頭痛、惡心和心悸。嚴峻的低血糖反響可導致意識喪失和/或驚厥和臨時性或永久性腦功能損害甚至死亡。對于輕度低血糖反響可實行口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。所以，建議糖尿病患者隨身攜帶糖塊或含糖食品，如：餅干。對于嚴峻的低血糖反響，在患者已喪失意識的狀況之下，可由受過專業(yè)訓練的人員給患者肌肉或皮下注射胰高血糖素〔－分鐘之內對胰高血糖素無反響，則必需馬上賜予葡萄糖靜脈注射?；颊呱裰净謴椭螅ㄗh口服碳水化合物以免復發(fā)。通用名：30注射液商品名：諾和銳30特充(NovoMix30Flexpen)英文名：InsulinAspart30Injection漢語拼音：MenDongYiDaoSuSanShiZhusheye本品主要成份及其化學名稱為：本品含30％可溶性門冬胰島素和70％精蛋白門冬胰島素，其活性成分為門冬胰島素〔利用生物技術將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門冬氨酸替代。1U〔單位〕相當于不含鹽的無水門冬胰島素。其它成份：甘露醇、苯酚、間甲酚、鋅〔氯化物、氯化鈉、二水合磷酸氫二鈉、硫酸魚精蛋白、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。(速效人胰島素類似物)和精蛋白門冬胰島素〔中效人胰島素類似物〕組成的雙時相混懸液。本品是一種獨特的、通過調整旋鈕刻度來選擇注射劑量的胰島素注射筆，與長度為8mm或更短的諾和針協(xié)作使用。諾和針包裝盒上標有，說明該針是短帽針。【性狀】本品為白色云霧狀混懸液。【藥理毒理】胰島素的降血糖作用是通過其分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合后，促進細胞對葡萄糖吸取利用，同時抑制肝臟葡萄糖的輸出來實現(xiàn)的。在門冬胰島素中，天門冬氨酸替換了人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸，這就削減了本品的可溶局部形成六聚體的傾向，而可溶性人胰島素是有這種傾向的。本品中30％由可溶性門冬胰島素組成，與雙時相〔預混〕人胰島素中的可溶性人胰島素相比，其起效更快；另70％是精蛋白門冬胰島素，與中效人胰島素類似，具有較長的吸取作用時間。【藥代動力學】本品是一種雙時相〔預混〕人胰島素。它含有30％可溶性門冬胰島素，與常規(guī)可溶性人胰島素相比，這局部門冬胰島素能快速起效，因此可以在更接近用餐時〔餐前0－10分鐘〕給藥；另外7010-201－424小時。一123個月的臨床試驗結果顯示：本品在糖化血紅蛋白掌握方面與雙時相〔預混〕人胰島素30R的效果一樣。在藥物用量上，門冬胰島素與人胰島素均等。本品的最大血清胰島素濃度比雙時相〔預混〕人胰島素30R平均高50％。本品到達最大濃度的時間平均是雙時相〔預混〕人胰島素30R的一半。在安康人中，經皮下注射本品每公60分鐘后，到達最大血胰島素濃度，平均為140±32pmol/l。本品的半衰期平均為8－9小時，反映魚精蛋白結合局部的吸取率。血清胰島素水平在皮下注射后15－182型糖尿病患者，賜予本品后，血胰島素濃度到達最大的時間約為9514小時以上。目前還沒有在老年、兒童及肝腎損害的患者中進展本品的藥代動力學爭論。【適應癥】用于治療糖尿病。【用法用量】本品的用量因人而異，應由醫(yī)生依據(jù)患者的病情來打算。本品比雙時相〔預混〕人胰島素起效更快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時，可在餐后馬上給藥。胰島素需求量通常為每天每公斤體重－單位，可全部或局部來自本品。對有胰島素抵抗的患者〔如：肥胖緣由日需要量可更少。對糖尿病患者進展良好的代謝掌握，可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和進展。因此，建議加強代謝掌握，包括血糖水平監(jiān)測。當患者增加體力活動或轉變日常飲食時，需調整胰島素劑量。餐后馬上運動會增加低血糖反響的危急。本品經皮下注射，部位可選擇大腿或腹壁。如便利，也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。注射點應在同一注射區(qū)域內輪換。象全部胰島素一樣，劑量、注射點、血流、溫度及運動量均會影響其作用時間。關于不同注射點對本品吸取的影響尚未爭論。腎功能或肝功能不全時，通?；颊邔σ葝u素的需要量會削減。本品絕不能經靜脈給藥。本品使用留意事項假設本品在手掌間滾搓或上下?lián)u動后不呈均勻的白色霧狀混懸液，請勿使用。假設筆芯內消滅塊狀物或有固體白色顆粒粘在筆芯底部或瓶壁，呈霜凍狀，也不要使用。為防止穿插感染，本品僅供一人專用。每次注射后都卸下針頭，否則當溫度變化時就會有藥液從針頭漏出，胰島素濃度會因此轉變。本品不行重灌裝使用。本品不行用于胰島素泵。【不良反響】患者用胰島素治療發(fā)生的不良反響中，低血糖反響比較常見。低血糖病癥常突然發(fā)生，其病癥包括出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、疲乏、神經緊急或震顫、焦慮、不同尋常的疲乏或衰弱、心情紊亂、留意力不集中、嗜睡、過度饑餓、視覺特別、頭痛、惡心和心悸。嚴峻的低血糖反響可導致意識喪失和/或驚厥和臨時性或永久性腦功能損害甚至死亡。胰島素治療的初期可能會消滅水腫現(xiàn)象和屈光不正，但這些現(xiàn)象多為一過性的。胰島素治療時，可能會發(fā)生注射點局部的過敏反響〔如紅、腫和瘙癢。上述反響通常為臨時性的，在連續(xù)治療的過程中會自行消逝。全身性過敏反響的發(fā)生很罕見，有可能危及生命。假設未在注射區(qū)域內適當輪換注射點，注射部位有可能發(fā)生脂肪萎縮。【禁忌】以下患者禁用：低血糖癥。?對門冬胰島素或本品中任何成份過敏者。?【留意事項】胰島素注射劑量缺乏或治療中斷時，會引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒〔特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生。通常在大約幾小時到幾天內，高血糖癥的首發(fā)病癥漸漸消滅。病癥包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸消滅丙酮氣味。消滅高血糖癥假設不予以治療有可能導致死亡。血糖掌握有顯著改善的患者〔如承受胰島素強化治療的患者所轉變，應提示患者留意。本品的注射時間應與進餐時間嚴密相連，即緊鄰餐前。本品起效快速，所以必需同時考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸取。伴發(fā)疾病，尤其是感染，通常患者的胰島素需要量會增加。誤餐或進展無打算、高強度的體力活動，可能導致低血糖癥。與雙時相〔預混〕人胰島素相比，本品顯著降低餐后血糖，并始終保持到注射后6小時。雖然文獻報道二者在低血糖大事的發(fā)生上沒有顯著差異，仍舊推舉依據(jù)個人狀況，調整胰島素劑量和／或飲食狀況?；颊邠Q用不同品牌和類型的胰島素制劑的過程，必需在嚴密的醫(yī)療監(jiān)控下進展。以下方面的變化均可能導致劑量轉變：胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類〔動物、人胰島素或胰島素類似物〕和/或生產工藝?；颊邚钠渌葝u素轉用本品后，可能需要轉變原來的劑量。假設需要調整劑量，則應在首次給藥時，或者在開頭治療的幾周或幾個月內進展調整。胰島素混懸液不行用于胰島素泵。對駕駛和機械操作力量的影響低血糖癥可能會損傷患者的留意力和反響力量。這些力量受損，會造成危急〔如在駕駛汽車和操作機械的過程中。應特別提示患者留意避開在駕駛時消滅低血糖反響，尤其是低血糖先兆病癥不明顯或缺乏及以尋常常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述狀況下，應首先考慮患者能否安全操作。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品用于妊娠婦女的臨床閱歷還有限。動物試驗沒有覺察門冬胰島素與人胰島素在胚胎毒性與致畸性方面有任何差異。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個妊娠期間和打算妊娠時承受強化血糖掌握和監(jiān)測的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常削減；而在妊娠中、晚期漸漸增加。分娩后胰島素的需要量快速恢復到妊娠前的水平。哺乳期婦女使用本品不受限制。哺乳母親使用胰島素不會對嬰兒產生危害。但是本品的劑量可能需要做相應的調整?！緝和盟帯勘酒愤€沒有在18歲以下的兒童中進展爭論。請遵醫(yī)囑。【老年患者用藥】請遵醫(yī)囑。【藥物相互作用】有很多藥物會影響糖代謝。可能會削減胰島素需要量的藥物：口服降糖藥OHA，奧曲肽，單胺氧化酶MA〕血管緊急素轉換酶〔ACE〕抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑?？赡軙黾右葝u素需要量的藥物：口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質激素，甲狀腺激素，交感神經興奮劑和丹那唑-阻滯劑可掩蓋低血糖的病癥。酒精可以加劇和延長胰島素的低血糖作用。【藥物過量】對于胰島素藥物過量沒有特別的定義。但是，胰島素過量時會發(fā)生不同程度的低血糖反響：A隨身攜帶糖塊、糖果、餅干、或含糖的果汁。B者肌肉或皮下注射胰高血糖素〔，或由醫(yī)務人員賜予葡萄糖靜脈注射。假設患者在分鐘之內對胰高血糖素無反響，則必需馬上賜予葡萄糖靜脈注射。患者神志恢復之后，建議口服碳水化合物以免復發(fā)?！九湮榻伞恳葝u素中參加其他藥物可能導致胰島素的降解〔如含有巰基或亞硫酸鹽的藥物。本品不能用于靜脈輸液。甘精胰島素注射液使用說明書【藥品名稱】通用名：甘精胰島素注射液英文名：InsulinGlargineInjection漢語拼音：GanjingYidaosuZhusheye主要組成成份：甘精胰島素，其化學名稱為21A-Gly-30Ba-L-Arg-30Bb-L-Arg-人胰島素其構造式為：分子式：C267H404N72O78S6分子量：6063其它成份：氯化鋅，間甲酚，甘油，氫氧化鈉，鹽酸，注射用水?！拘誀睢勘酒窞闊o色澄清溶液。【藥理毒理】甘精胰島素是一種利用重組DNA技術生產的生物合成人胰島素類似物。同其它胰島素一樣，甘精胰島素的主要作用也是調整糖代謝，通過促進骨骼肌和脂肪等四周組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產生而降低血糖，同時抑制脂肪細胞的脂肪分解和蛋白質水解以及促進蛋白質合成。甘精胰島素是在人胰島素BA鏈羧基末端A21位置的天冬酰胺替換成甘氨酸，這使甘精胰島素在酸性溶液〔pH值為4〕中完全溶解，在中性溶液中溶解度很低，因此，皮下注射后，因酸性溶液被中和而形成的微小沉淀可持續(xù)釋24小時平穩(wěn)無峰值的可預見的血藥濃度。甘精胰島素吸取緩慢的特點打算于甘精胰島素皮下注射后釋放緩慢，繼之吸取入血也慢，因此，每天定時皮下注射一次，即可滿足人體對根底胰島素的需要。國外已公開發(fā)表的臨床藥理學爭論說明：甘精胰島素和人胰島素的生物效價是等同的?！舅幋鷦恿W】甘精胰島素和其它胰島素在血液中的半衰期相像，只有幾分鐘。甘精胰島素經皮下注射后，局部在B鏈的羧基末端降解生成A21-甘氨酸胰島素和A21－甘氨酸－脫－B30素及其降解產物也存在于血漿中。胰島素的作用特點取決于其釋放速度。安康人與糖尿病患者皮下注射甘精胰島素后，其釋放遠比NPH胰島素緩慢而長久，且無明顯峰值，因此甘精胰島素具有平穩(wěn)、長效的降血糖24小時。甘精胰島素的吸取也受注射部位、注射技術、飲食、運動、疾病等多種因素的影響，因此甘精胰島素的降血糖效果在不同個體及同一個體內可能存在差異。國外已公開發(fā)表的常規(guī)藥理學安全性爭論說明，包括重復劑量毒性、生殖毒性、基因毒性、致癌性等臨床資料均未覺察對患者有特別危害?！具m應癥】糖尿病【用法用量】用法：甘精胰島素具有長效作用，每天定時皮下注射一次即可。甘精胰島素應皮下注射給藥，注射前請恢復至室溫。使用胰島素筆注射時請遵循以下步驟：每次使用前特別是使用胰島素筆芯前，應認真觀看筆芯中液體的外觀，正常應為無色澄清溶液。假設外觀呈云霧狀，變稠或有稍微的顏色轉變或可見固體顆粒時，請不要連續(xù)使用。在使用開封的筆芯前，請依據(jù)所用胰島素筆的使用說明，留神將筆芯裝入筆中。注射前用消毒棉球擦拭筆芯金屬蓋末端暴露在外的橡皮局部，并將針頭裝到筆上。2U并向前推注射按鈕，將氣泡排出筆芯，如有必要則重復上述過程直至有液滴消滅于針頭的末端，然后按所需甘精胰島素的劑量調整筆的刻度。消毒注射部位的皮膚。注射部位一般應選擇皮膚較松的部位，如腹壁、大腿外側、上臂三角肌和臀肌區(qū)域，注射部位應輪換使用。用手指捏起注射部位的皮膚，將針頭刺入，按下注射按鈕，并在皮下停留數(shù)秒，保證注射劑量的準確，然后拔出針頭，用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒，但不要按摩注射部位，避開損傷皮下組織或造成甘精胰島素滲出。注射后馬上取下針頭，不要重復使用針頭。注：勿與他人合用同一支胰島素、筆和針頭。當胰島素筆的推桿前緣已超過最終一個刻度時不要連續(xù)使用該筆芯，請更換一只筆芯避開注射劑量缺乏。用量：甘精胰島素的使用劑量，應考慮患者的病情需要，以及患者的飲食、運動、從事的工作及伴隨疾病等很多因素的影響，所以用藥劑量應個體化，須在醫(yī)生的指導下用藥；使用方式和用法用量應遵醫(yī)囑；時使用的治療糖尿病藥物的劑量〔一般胰島素、速效胰島素類似物或口服降糖藥；原來每天注射兩次NPH胰島素的患者，改為每天注射一次甘精胰島素時，在變更治療的第一周，其每天甘精胰島素的用量應比NPH20％－30％。假設血糖掌握不滿足，應在醫(yī)生指導下調整使用劑量，以到達合理的血糖掌握；使用甘精胰島素的最初幾周，應親熱監(jiān)測血糖，準時調整劑量。【不良反響】低血糖反響低血糖一般是由胰島素劑型選擇不當、用量過大或/與飲食運動不協(xié)調引起的。脂肪養(yǎng)分不良假設不常常輪換注射部位，可能導致注射部位脂肪萎縮或脂質增生。過敏反響胰島素治療過程中可能消滅局部過敏反響，如注射部位發(fā)紅、苦痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥等。這些反響通常是稍微的、臨時的，在連續(xù)治療過程中會消逝。全身性過敏反響比較罕見，可能危及生命。【禁忌癥】低血糖。對甘精胰島素或注射液中其它成份過敏者?！玖粢馐马棥扛示葝u素注射液不能同其它胰島素或稀釋液混合。甘精胰島素的長效作用與其皮下注射后的釋放速度有關，假設靜脈注射了原來用于皮下注射的劑量，可發(fā)生嚴峻低血糖，切勿靜脈注射甘精胰島素。糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推舉靜脈注射短效胰島素或速效胰島素類似物。腎功能損害患者由于胰島素的代謝緩慢，對胰島素的需要量可能削減。老年人及腎功能衰退患者，對胰島素的需要量可能削減。嚴峻肝損害患者由于葡萄糖異生力量降低及胰島素代謝減慢，對胰島素的需要量可能削減。患者改用其它胰島素時，應在醫(yī)生指導下進展，假設胰島素的濃度、品牌、類型、種類〔動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物〕和/或制造工藝發(fā)生轉變，應留意調整劑量。合并疾病尤其是感染，常會增加胰島素的用量。假設誤餐或進展未納入打算的大運動量的體育熬煉時，可能導致低血糖，可能損傷患者的留意力及反響力量，因此，在患者進展特別重要的活動〔如駕駛汽車或操作機械〕時，可能會有危急，尤其是對那些無病癥低血糖發(fā)作及常常性低血糖發(fā)作的患者更重要。低血糖反響的發(fā)生與使用胰島素的劑型及使用劑量有關，因此可能會隨治療方案的轉變而轉變。由于甘精胰島素供給平穩(wěn)的根底胰島素，可以預見低血糖反響較為少見。并且臨床試驗證明：甘精胰島素與NPH相比夜間低血糖的發(fā)生率更低?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品尚無用于妊娠女性的系統(tǒng)爭論結果。建議妊娠或考慮妊娠的糖尿病患者，在整個妊娠期內維持良好的代謝掌握，親熱監(jiān)測血糖。妊娠期間對胰島素的需要量，第一個三個月可能削減，其次、三個三個月通常是增加的。分娩后可能對胰島素的需要量快速削減，因此哺乳期要調整胰島素的用量和飲食，以削減低血糖發(fā)作的危急，同時認真監(jiān)測血糖的掌握狀況?！緝和盟帯坑捎陂啔v有限，兒童患者使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估。【老年患者用藥】老年人由于進展性腎功能衰退，對胰島素的需要量可能漸漸削減?！舅幬锵嗷プ饔谩考僭O你正在服用其它一些升血糖作用的藥物，如口服避孕藥、皮質類固醇或甲狀腺激素替代治療藥物，這可能會增加胰島素的需要量。假設正在應用具有降糖作用的藥物，如口服避孕藥、水楊酸類〔如阿斯匹林、磺胺類抗生素和某些抗抑郁藥，可能會削減胰島素的需要量。需隨時向醫(yī)生詢問任何有關正在服用的藥物。【配伍禁忌】甘精胰島素切勿同其它胰島素或稀釋液混合。【藥物過量】胰島素過量會發(fā)生低血糖反響，有時可能發(fā)生嚴峻的、長久的甚至危及生命的低血糖。輕度低血糖反響通常可口服葡萄糖或含糖物質〔如餅干、果汁、糖塊等整藥物劑量、膳食構造或體力活動。/皮下注射胰高血糖素和/或靜脈注射高濃度葡萄糖。低血糖在臨床病癥明顯恢復后可能復發(fā)，因此，必需持續(xù)攝入碳水化合物并親熱觀看?！疽?guī)格】100單位/毫升，3毫升/支，1支/盒【有效期】一般胰島素【別名】一般胰島素;胰激素;因蘇林;正規(guī)胰島素,短效胰島素,胰島素【外文名】Insulin,RI,Insulyl,Insulin,CrystallineInsulin,RegularInsulin【藥理作用】促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質的合成?！具m應癥】主要用于糖尿病，特別是胰島素依靠型糖尿?。?.重型、消瘦、養(yǎng)分不良者；2.輕、中型經飲食和口服降血糖藥治療無效者；3.合并嚴峻代謝紊亂〔如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒、重度感染、消耗性疾病〔如、肝硬變〕和進展性視網(wǎng)膜、腎、神經等病變以及急性心肌堵塞、腦血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手術者。也可用于訂正細胞內缺鉀?！居昧坑梅ā恳话銥槠は伦⑸洌比眨场创巍Ｔ绮颓暗模贝斡昧孔疃?。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急癥時〔如糖尿病性昏迷〕才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩(wěn)定性、體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體和受體的數(shù)目和親和力等因素影響，使用劑量應個體化?？砂床∪?/p>