血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則

血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則一、背景1、2005年國際血液學(xué)復(fù)審協(xié)作組提出了41條自動全血細胞計數(shù)及白細胞分類的復(fù)檢規(guī)則。2、2006年我國血液學(xué)復(fù)檢專家小組對血細胞復(fù)檢規(guī)則做了釋義。3、2008年我國血液學(xué)專家提出了常見血細胞分析儀的復(fù)檢規(guī)則。二、復(fù)檢規(guī)則的內(nèi)容1、儀器無白細胞分類結(jié)果或分類結(jié)果不全。2、白細胞數(shù)增加或減少。3、出現(xiàn)某種白細胞比例明顯增加或減少。4、儀器出現(xiàn)報警信息。5、出現(xiàn)散點圖異常。6、Hb、MCV、RDW等明顯異常。7、血小板數(shù)量異常。8、同一患者連續(xù)兩次血小板數(shù)或白細胞數(shù)相差較大。9、醫(yī)師申請、血液病復(fù)查、放化療、孕婦、新生兒等特殊患者群體。三、各種血細胞分析儀復(fù)檢規(guī)則ADVIA2120血細胞分析儀編號參數(shù)復(fù)檢條件復(fù)檢要求1WBC首次結(jié)果<3.0×109/L或>28.0×109/L涂片鏡檢2PLT首次結(jié)果<100×109/L或>1000×109/L涂片鏡檢3Hb首次結(jié)果<70g/L或>參考范圍上限20g確認標本是否符合要求；重測標本；涂片鏡檢4MCV24h內(nèi)標本首次結(jié)果<75fl或>105fl涂片鏡檢5MCHC首次結(jié)果>380g檢查標本是否有脂血、溶血、RBC聚集及球形RBC6RDW-SV首次結(jié)果>22%涂片鏡檢7Neut#首次結(jié)果<1.0×109/L或>20.0×109/L涂片鏡檢8Lym#首次結(jié)果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（<12歲）涂片鏡檢9Mono#首次結(jié)果>1.5×109/L（成人）或>3.0×109/L（<12歲）涂片鏡檢10Eos#首次結(jié)果>2.0×109/L涂片鏡檢11Baso#首次結(jié)果>0.5×109/L涂片鏡檢12Luc%>8%涂片鏡檢13大紅細胞首次結(jié)果出現(xiàn)++~+++報警涂片鏡檢14小紅細胞首次結(jié)果出現(xiàn)++~+++報警涂片鏡檢15高色素性紅細胞首次結(jié)果出現(xiàn)++~+++報警涂片鏡檢16低色素性紅細胞首次結(jié)果出現(xiàn)++~+++報警涂片鏡檢17紅細胞大小不等首次結(jié)果出現(xiàn)+++報警涂片鏡檢18大血小板首次結(jié)果出現(xiàn)++~+++報警涂片鏡檢19原幼細胞陽性報警涂片鏡檢20未成熟粒細胞陽性報警涂片鏡檢21變異淋巴細胞陽性報警涂片鏡檢22核左移++或+++涂片鏡檢23有核紅細胞陽性報警涂片鏡檢24紅細胞碎片陽性報警涂片鏡檢25血小板聚集陽性報警涂片鏡檢

處理：清洗血細胞、確認血涂片標本。

MP（RBC）：受貧血治療、輸血的影響，出現(xiàn)多種大小的細胞群。

處理：確認血涂片標本。

MP（PLT）血小板凝集或低值血樣。

處理：確認血涂片標本。

T1：出現(xiàn)CML等異常細胞，溶血不全。

處理：確認血涂片標本，清洗血細胞。

T2：出現(xiàn)CML等異常細胞，溶血不全，長時間放置血樣。

處理：確認血涂片標本，清洗血細胞。

F1、F2、F3：出現(xiàn)CML等異常細胞，