2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.抑郁癥患者的睡眠障礙主要以________為特點(diǎn)2.焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，臨床上分為_________，驚恐發(fā)作兩種主要形式。3.關(guān)于自知力的描述正確的是A、重度精神障礙患者都沒有自知力B、自知力是對(duì)自身行為的控制能力C、可用于判斷精神病的嚴(yán)重程度D、分離障礙患者都有自知力E、精神病性癥狀完全緩解自知力就會(huì)完全恢復(fù)4.診斷抑郁發(fā)作，最核心的癥狀群是A、精力減退、疲乏感B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自責(zé)、自罪、自殺觀念E、失眠、食欲減退、體重減輕5.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是A、枕葉B、顳葉C、額葉D、頂葉E、小腦6.按照妄想的結(jié)構(gòu)來分可分為系統(tǒng)性妄想和_________7.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時(shí)緩解8.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后A、8－12小時(shí)B、12－24小時(shí)C、48－72小時(shí)D、4－7天E、8－10天9.男，28歲，近1年來認(rèn)為自己的五臟六腑都已經(jīng)腐爛、變空了?；颊叩陌Y狀是A、虛無妄想B、虛構(gòu)C、感知綜合障礙D、幻覺E、錯(cuò)覺10.我國(guó)的毒品不包括A、阿片類B、可卡因C、大麻D、興奮劑E、酒精11.按照幻覺體驗(yàn)的來源，可分為_________和假性幻覺12.男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1天，半夜出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，鉆到病床下，大聲說閻王派小鬼來抓他了，不識(shí)家人，白天昏睡。該患者可能的狀態(tài)是A、癡呆狀態(tài)B、應(yīng)激狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)13.要求強(qiáng)迫洗手的病人主動(dòng)延長(zhǎng)洗手的時(shí)間，反復(fù)訓(xùn)練后使其對(duì)洗手的行為產(chǎn)生厭煩A、沖擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓(xùn)練法E、陽性強(qiáng)化法14.某男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。1.對(duì)該患者予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確定該患者的診斷為？2.對(duì)該患者的治療目前是？3.在治療過程中根據(jù)患者的軀體反應(yīng)實(shí)施治療藥物減量，減量的原則必須遵循？15.病人最近數(shù)月一只耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認(rèn)為該病人的癥狀主要是A、思維散漫B、被害妄想C、被控制感D、錯(cuò)覺E、關(guān)系妄想16.創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）17.界限性遺忘常見于A、老年癡呆B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、分離性障礙E、雙相情感障礙18.依賴19.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是A、智力發(fā)育低下B、社會(huì)適應(yīng)困難C、起病與生物、心理及社會(huì)因素有關(guān)D、屬于廣泛性發(fā)育障礙E、起病于大腦發(fā)育成熟以后20.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確A、自知力就是指病感B、自知力完全恢復(fù)是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)C、神經(jīng)癥患者都沒有自知力D、重性精神病患者都有自知力E、有自知力的病人都較沒有自知力的病人預(yù)后好21.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無明顯誘因憑空聽見有人講她的壞話，認(rèn)為周圍人議論、謀害自己。常自言自語，夜間睡眠差。近10天來患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對(duì)自己也心懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識(shí)清，定向力完整，被動(dòng)接觸，敵意，認(rèn)為周圍人都是迫害她的一伙人，醫(yī)生也被利用來監(jiān)視她，從電視、報(bào)紙上都能看到有關(guān)針對(duì)她和迫害她的信息。承認(rèn)憑空聽到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說的事情不久就發(fā)生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對(duì)罵。對(duì)聲音反感、恐懼，但不承認(rèn)是病，認(rèn)為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時(shí)應(yīng)注意哪些藥物副作用？（至少寫出兩種）22.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見D、與AD比較，VD的起病相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大E、與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重23.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對(duì)A、一般以時(shí)間為主線記錄B、病史應(yīng)真實(shí)可靠C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話24.患者女性，30歲，醫(yī)師問她為什么住院了，患者回答：“小麗，窗戶，紅色，飛飛飛，手表，……”。這屬于A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、語詞雜拌25.神經(jīng)認(rèn)知障礙是指A、腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B、腦部感染所致的精神障礙C、繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D、智力、記憶和人格的全面損害E、與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙26.以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)D、持續(xù)性的警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)27.診斷精神障礙最好的辦法是橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料（章節(jié)：精神障礙的分類與診斷難度：1）28.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶。考慮該患者目前處于A、癡呆狀態(tài)B、幻覺妄想狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、木僵狀態(tài)29.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、抑郁障礙30.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是A、藥物治療B、認(rèn)知心理治療C、心理治療加藥物治療D、教育和訓(xùn)練E、行為治療31.ADHD32.譫妄的病理機(jī)制主要是A、失水B、休克C、酸中毒D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E、低血壓33.下列哪些癥狀對(duì)診斷精神分裂癥有重要價(jià)值A(chǔ)、情緒低落B、情緒高漲C、情感平淡D、情感不協(xié)調(diào)E、情緒焦慮恐懼34.怎樣才能準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴A、詢問用藥史B、威脅要送派出所C、由公安審問D、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感E、尿毒品檢測(cè)35.急性應(yīng)激障礙患者臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過________周36.抗精神病藥物治療最常見的錐體外系副作用包括________、靜坐不能、類帕金森癥和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙37.治療抑郁癥首先要注意的是A、改善營(yíng)養(yǎng)B、改善睡眠C、防止自傷、自殺D、預(yù)防感染E、督促參加活動(dòng)38.急性短暫性精神病性障礙A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)，常引起個(gè)體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù)B、在可以辨認(rèn)的日常生活中的應(yīng)激性事件的影響下，由于易感個(gè)性，適應(yīng)能力不良，個(gè)體對(duì)該應(yīng)激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應(yīng)性情緒障礙或適應(yīng)不良行為，導(dǎo)致正常工作和人際交往受損C、反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良D、在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)起病，大多歷時(shí)短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強(qiáng)39.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：3）A、起病急、發(fā)展快B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)E、多數(shù)病人留有后遺癥40.對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對(duì)的說法是A、表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B、最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D、體征上主要為手足震顫和肌張力增高E、合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失41.焦慮及恐懼障礙患者的疼痛，以什么部位最為常見A、頭頸部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部42.開始有關(guān)檢查性交談時(shí)應(yīng)對(duì)病史有一個(gè)大致的了解，以利于詢問時(shí)有的放矢（章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷難度：1）43.有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪一項(xiàng)不對(duì)A、應(yīng)激即指對(duì)應(yīng)激源作出的反應(yīng)B、應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因C、處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂D、應(yīng)激源有正性與負(fù)性之分E、心理健康的個(gè)體是因?yàn)樗麄冚^少碰到應(yīng)激源44.導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括（章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：2）A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會(huì)環(huán)境等因素45.在終止飲酒2天后，患者出現(xiàn)激越癥狀，憑空聽到其他病人稱他是同性戀，而意識(shí)清晰，定向力完整。患者出現(xiàn)的癥狀為A、精神分裂癥B、震顫譫妄C、酒精性幻覺癥D、藥物中毒E、焦慮障礙46.病人既往無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他壞話，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A、聽幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、思維散漫E、病理性象征性思維47.一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有哪一癥狀A(yù)、被害妄想B、思維聯(lián)想障礙C、感知綜合障礙D、人格解體E、幻視48.精神分裂癥的緊張癥行為常以________和緊張性木僵表現(xiàn)交替出現(xiàn)49.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，該病人可能的癥狀為A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想50.對(duì)于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥A、你覺得人生在世，活得有意義嗎？B、你是否覺得最近一段時(shí)間生活過得不如以前有味道？C、你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？D、你有過輕生的念頭嗎？E、你真想死嗎，開玩笑吧？51.問患者幾歲時(shí)，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的”。這個(gè)回答說明患者有何癥狀A(yù)、音聯(lián)意聯(lián)B、病理性象征性思維C、思維散漫D、強(qiáng)制性思維E、虛構(gòu)52.精神科藥物副反應(yīng)大，一開始可以合并抗副反應(yīng)的藥物來使用。（章節(jié)：精神分裂癥難度：3）53.阿爾茨海默?。p度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A、患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B、患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C、常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E、患者的個(gè)人生活不能自理54.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù)、思維貧乏B、假性幻覺C、動(dòng)力缺乏D、情感平淡E、孤僻離群55.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、明知不對(duì)難以控制C、是否有儀式性動(dòng)作D、有無精神因素E、有無自主神經(jīng)癥狀56.患者男性，19歲，大一學(xué)生。3月前無明顯誘因出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為疑心重，懷疑別人想害他，背后說他的壞話，認(rèn)為電視里面經(jīng)常講和他有關(guān)的事情，周圍的人都在議論他，學(xué)校的廣播把他的心里話全部播出去了。脾氣大，有時(shí)打罵家人。夜晚睡眠差。有時(shí)口中喃喃自語道：“你什么……一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，……”。體格檢查正常。CT結(jié)果正常。1.以上資料提示患者可能存在哪些癥狀？2.該患者目前最可能的診斷是。3.針對(duì)患者情況最好選用何種種類藥物進(jìn)行治療？（至少寫出兩種代表藥物）57.診斷精神障礙最好的辦法是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、心理測(cè)驗(yàn)C、既往病史資料D、現(xiàn)癥精神狀況檢查E、橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料58.導(dǎo)致藥物濫用的社會(huì)因素包括A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景、社會(huì)環(huán)境等因素E、以上都是59.心境障礙的臨床類型有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、抑郁發(fā)作B、躁狂發(fā)作C、環(huán)性心境障礙D、木僵E、惡劣心境障礙60.譫妄的特點(diǎn)是A、有幻覺B、有錯(cuò)覺C、有定向障礙D、有意識(shí)障礙E、以上都對(duì)61.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確A、是精神分裂癥的典型癥狀B、是強(qiáng)迫癥的典型癥狀C、是分離性障礙的典型癥狀D、是抑郁癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀62.廣場(chǎng)恐懼癥的共同特征為A、怕接觸人B、怕有鬼怪C、怕空氣、怕風(fēng)D、怕無法逃離E、怕遭人迫害63.精神分裂癥患者有何種情況提示預(yù)后較好：A、情感色彩豐富B、發(fā)病無明顯誘因C、性格內(nèi)向D、慢性起病E、多次發(fā)作64.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是A、巴比妥類B、苯丙胺C、Δ9四氫大麻酚D、丁丙諾啡E、丙酮65.有關(guān)抗精神病藥物的應(yīng)用，以下描述哪些正確（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、藥物的選擇一方面取決于副作用的差別B、興奮躁動(dòng)者宜選用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物C、如果病人無法耐受某種藥物，可以換用其他類型的藥物D、興奮躁動(dòng)者可采用注射制劑（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治療E、各類抗精神病藥物的治療效果都是相同的66.癲癇性精神障礙常可表現(xiàn)以下哪些情況A、自動(dòng)癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、人格改變E、以上都是67.原發(fā)性妄想68.認(rèn)為認(rèn)知過程是情緒與行為反應(yīng)的決定因素，因此治療的著眼點(diǎn)在于改變對(duì)事物的認(rèn)知A、分析性心理治療B、行為治療C、家庭治療D、支持性心理治療E、認(rèn)知性心理治療69.阿片類藥物可以分布到機(jī)體所有的組織，包括胎兒。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）70.“窺鏡癥”是感知綜合障礙的_________表現(xiàn)71.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、情感高漲B、情感低落C、有認(rèn)知和行為改變D、可有精神病性癥狀E、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解72.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是A、海洛因B、嗎啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙諾啡73.某患者在藥物治療2個(gè)月后癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳現(xiàn)象，患者所使用的治療藥物最可能是A、利醅酮B、奧氮平C、喹硫平D、氯氮平E、阿立哌唑74.肺性腦病患者出現(xiàn)譫妄表現(xiàn)可予以安定類藥物治療。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：3）75.患者男，64歲，因“記憶力減退3年，生活自理能力下降半年”入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”，情緒低落，發(fā)呆、話少。病情逐步加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確的穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經(jīng)認(rèn)知障礙的區(qū)別？（從病程，主要精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查及評(píng)分來進(jìn)行比較）3.簡(jiǎn)述該病的治療原則。76.某男，38歲，漢族，大學(xué)文化，公務(wù)員，已婚。因“失眠、多疑、自語自笑、行為異常約1年，加重2月”入院。家屬代述病史：約1年前，患者競(jìng)聘副處級(jí)崗位失敗，覺得自尊心受挫，出現(xiàn)失眠，少語，社會(huì)交往和工作熱情減退。約1個(gè)月后，逐漸出現(xiàn)緊張害怕、與妻子說單位的同事對(duì)他有看法，說話做事故意針對(duì)他。領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)議上不點(diǎn)名地批評(píng)他，暗示他要“顧全大局，不要搞陰謀詭計(jì)，你做了什么別人都會(huì)知道……”。患者為此找領(lǐng)導(dǎo)談話，表示自己沒有干過壞事，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事相信自己，別這樣對(duì)待他。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)患者這一唐突的表白感到奇怪，認(rèn)為是患者競(jìng)聘失敗，想多了，給予了適當(dāng)?shù)陌参?，也沒有引起太多的重視。以后患者癥狀逐漸加重，上班回家后就很少出門，唉聲嘆氣，發(fā)呆，言行警惕。有時(shí)自言自語，像是與人對(duì)話一樣。有時(shí)一天給妻子打10多次電話，問她和兒子還安全嗎，有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。睡覺前要關(guān)好門窗，怕有人進(jìn)來加害。此類癥狀持續(xù)約2個(gè)月后家人覺得患者不正常，在某醫(yī)院精神科診斷為“伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作”，門診處方舍曲林100mg/d，奧氮平5mg/d治療1個(gè)月后，患者基本恢復(fù)正常，繼續(xù)服藥3個(gè)月后自行停藥。一直堅(jiān)持工作。近2個(gè)月以來，患者又出現(xiàn)失眠，敏感多疑，認(rèn)為單位同事說話做事針對(duì)自己，同事們說話是話里有話，眼神也充滿敵意。認(rèn)為自己的手機(jī)被監(jiān)控了故不敢用手機(jī)。有時(shí)在上班時(shí)突然回家或到妻子單位，詢問父母、妻子是否發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象。近1月已不去上班，說單位危險(xiǎn)，說路上有人跟蹤。在家自言自語，有時(shí)自笑，有時(shí)對(duì)空罵人。在家里到處找竊聽器。夜晚不敢入睡，感覺樓上有人在議論如何處置自己，多次跑到樓上尋找聲音的來源，如在走廊上側(cè)耳傾聽，半夜敲打鄰居的門等。患者訴“腦內(nèi)經(jīng)常有幾個(gè)人談?wù)撐业穆曇?，男女都有，聲音有熟悉的和不熟悉的，?duì)我的行為評(píng)頭品足，有時(shí)他們也講一些笑話，所以覺得好笑”。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者目前主要有哪些精神癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療？（至少寫出兩種代表藥物）77.20歲男性患者，因“興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余”入院。患者在10個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映其變懶了，1月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠，早醒，對(duì)前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起他，會(huì)在背后議論他。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者再次變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。1.此患者最可能是什么診斷？2.以上資料提示患者存在哪些癥狀？3.患者目前的首選治療藥物種類是？（至少寫出兩種代表藥物）78.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、記憶障礙B、思維障礙C、人格障礙D、意識(shí)障礙E、情緒障礙79.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對(duì)A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見于分離性障礙及應(yīng)激障礙C、可見于抑郁癥D、一般預(yù)后較好E、假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆80.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確A、意識(shí)范圍狹窄B、意識(shí)清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響81.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間82.有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征，錯(cuò)誤的是A、有明顯的認(rèn)知功能損害B、有明顯的意識(shí)障礙C、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)D、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病E、多在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生83.一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、譫妄綜合征E、精神發(fā)育遲滯84.分離性障礙治療最有效的方法是A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、暗示治療E、抗抑郁藥物治療85.關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說法哪項(xiàng)不對(duì)A、提高診斷一致性B、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C、能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受D、便于科研的病例選擇E、便于建立有中國(guó)特色的精神醫(yī)學(xué)模式86.感知綜合障礙87.下列哪一類不屬于抗抑郁藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、單胺氧化酶抑制劑C、四環(huán)類抗抑郁藥D、苯二氮卓類E、SSRI類88.幻覺的定義是A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程89.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因?yàn)樾∈戮蛯?duì)妻子實(shí)行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當(dāng)關(guān)系，不允許妻子同異性來往，并經(jīng)常檢查妻子的手機(jī)電話及短信內(nèi)容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)有哪些？3.試述對(duì)該患者的治療方法。90.精神分裂癥A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害E、以情緒高漲、激動(dòng)不安為主要表現(xiàn)91.長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒A、72小時(shí)后B、48小時(shí)后C、24小時(shí)后D、12小時(shí)后E、8小時(shí)后92.急性腦病綜合征最常見的癥狀是A、記憶障礙B、人格障礙C、情緒障礙D、意識(shí)障礙E、睡眠障礙93.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確A、是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B、是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科C、是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D、是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科E、是心理學(xué)的分枝學(xué)科94.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5℃。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時(shí)哭時(shí)笑，伴行為紊亂、動(dòng)作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發(fā)作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙95.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是精神分裂癥的常見癥狀B、是躁狂發(fā)作的常見癥狀C、是應(yīng)激障礙的典型癥狀D、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E、是神經(jīng)認(rèn)知障礙的常見癥狀96.和病人交談時(shí)選擇應(yīng)注意的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、最好是單獨(dú)交談，除非病人不愿意或與病人獨(dú)處有可能給醫(yī)生構(gòu)成威脅B、應(yīng)隨時(shí)記錄患者的談話，以免遺漏C、讓病人自己選擇座位落座D、醫(yī)生與病人的座位最好是同一規(guī)格，高低相同E、環(huán)境安靜，光線、溫度適中，避免交談過程被外界干擾97.對(duì)場(chǎng)所恐懼癥的患者進(jìn)行心理治療時(shí)，先讓患者回想哪些場(chǎng)合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級(jí)，然后按等級(jí)（由輕至重）逐步接近這些場(chǎng)合，同時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練，使患者對(duì)這些場(chǎng)合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為A、沖擊(暴露)療法B、系統(tǒng)脫敏C、沖擊療法D、認(rèn)知行為療法E、行為矯正療法98.精神活性物質(zhì)又可以稱為毒品。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）99.聽幻覺最常見于A、躁狂發(fā)作B、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強(qiáng)迫癥100.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級(jí)C、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級(jí)脫敏第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:早醒2.正確答案:廣泛性焦慮3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:非系統(tǒng)性妄想7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:真性幻覺12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:暫無1