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2023年醫(yī)師定期考核臨床醫(yī)學(xué)類知識(shí)考試題庫(kù)及答案
(十四)
?如突然劇烈頭痛、眩暈,血壓28/16kPa(210/110mmHg),最宜處理是
A.安定B.速尿C.甘露醇D.p受體阻滯劑E.硝普鈉
答案:E
?首選藥是
A.復(fù)方降壓片B.利尿劑
C.p受體阻滯劑和/或鈣拮抗劑D.利血平E.壓寧定
答案:C
?如需除外嗜倍細(xì)胞瘤,最宜作哪項(xiàng)檢查
A.安體舒通試驗(yàn)B.動(dòng)態(tài)血壓檢查
C.腹部平片D.腎盂造影E.尿VMA
答案:E
解析:高血壓合并冠心病優(yōu)先使用B受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑。高血壓急癥是指原
發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和明顯升高,伴有進(jìn)行性心、
腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。治療應(yīng)及時(shí)降低血壓,降壓藥一般選用硝普鈉、
硝酸甘油、尼卡地平等。如懷疑有嗜倍細(xì)胞瘤,可在發(fā)作期間測(cè)定血或尿兒茶酚胺或
其代謝產(chǎn)物3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸(VMA),如有顯著增高,提示嗜倍細(xì)胞瘤。
?(以下3題共用題干)某醫(yī)院急診科同時(shí)有8人先后就診,主訴相似為腹痛、腹瀉、
惡心、嘔吐半小時(shí)。
?采集病史應(yīng)重點(diǎn)了解
A.既往病史B.家族史C.不良習(xí)慣
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D.是否有相同地點(diǎn)就餐史E.有無服藥史
答案:D
?為明確診斷首先重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是:
A.腹部平片B.生化常規(guī)C.便常規(guī)及便培養(yǎng)
D.血常規(guī)E.ECG
答案:C
?一旦確定為細(xì)菌性食物中毒后應(yīng)立即采?。?/p>
A.報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),及時(shí)進(jìn)行調(diào)查分析,采取防疫措施。
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.止吐止瀉等對(duì)癥治療
D.隔離患者
E.洗胃
答案:A
解析:食物中毒發(fā)病潛伏期短,呈爆發(fā)性,短時(shí)間內(nèi)可能多人發(fā)病,發(fā)病與食物有關(guān)。
主要表現(xiàn)為不同程度的中、上腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉等,可有畏寒、發(fā)
熱、頭痛、乏力、脫水、酸中毒及休克等表現(xiàn)。問診主要詢問是否有不潔就餐史等,
如確診為細(xì)菌性食
物中毒,應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),及時(shí)進(jìn)行調(diào)查分析,采取防疫措施。
?(以下2題共用題干)患兒男性,1歲2個(gè)月,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后半年。生后5分鐘Apgar
評(píng)分5分。家族史陰性。查體:智力正常,雙上肢活動(dòng)正常,雙下肢肌張力增高,腱
反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性。CT檢查:腦室周圍白質(zhì)軟化。
?本病最可能的診斷為
A.椎管內(nèi)腫瘤B.腦炎后遺癥C.遺傳性痙攣性截癱
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D.腦性癱瘓E.正常小兒一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
答案:D
?上述疾病診斷后,當(dāng)前不宜采用的治療方法是
A.物理療法B.康復(fù)訓(xùn)練
C試服肌肉松弛藥物降低肌張力
D.試服腦神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)
E.選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)
答案:E
解析:腦性癱瘓的腦損害可廣泛累及大腦及小腦,病理改變分為出血性損害,如腦室
內(nèi)出血等,還有就是缺血性損害,如腦白質(zhì)軟化。臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)障礙,主要為
椎體系統(tǒng)損傷所致,可并發(fā)小腦、腦干以及脊髓等損傷,表現(xiàn)為不同程度的癱瘓、肌
張力增高、腱反射亢
進(jìn)和病理征陽(yáng)性等。腦性癱瘓尚無特別有效的療法。目前可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練、
藥物治療主要是肌肉松弛藥物降低肌張力,促進(jìn)腦代謝的腦神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物,以利
于患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)。手術(shù)治療為選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),手術(shù)最佳年齡為2到
6歲,故此患兒當(dāng)前暫時(shí)不宜采用。
?(以下3題共用備選答案)
A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肉瘤D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢冠囊腫
?好發(fā)于青春期前女性
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女
第3頁(yè)共230頁(yè)
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?好發(fā)生育期婦女
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤可發(fā)生任何年齡,但
以20到40歲居多;未成熟畸胎瘤多見于年輕患者,平均年齡11到19歲。子宮肉瘤
多見于40歲到60歲圍絕經(jīng)期婦女。子宮肌瘤常見于30到50歲育齡期婦女,20歲以
下少見。
?(以下3題共用備選答案)
A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)及固定分裂
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音逆分裂
D.分流量大時(shí),可相對(duì)性二尖瓣狹窄,而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音
E.股動(dòng)脈槍擊音
?室間隔缺損
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
?法洛四聯(lián)癥
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?房間隔缺損
A.AB.BC.CD.DE.E
第4頁(yè)共230頁(yè)
答案:B
解析:室間隔缺損分流量大時(shí)在心尖區(qū)可聞及二尖瓣相對(duì)狹窄的較柔和舒張中期雜
音。法洛四聯(lián)癥時(shí)肺動(dòng)脈第二音減弱。房間隔缺損時(shí)第一心音亢進(jìn),肺動(dòng)脈第二心音
增強(qiáng),由于右心室容量增加,收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)
脈瓣,出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音固定分裂。
?(以下3題共用備選答案)
A.2mlB.4mlC.6mlD.lOmlE.25ml
?新生兒短期大量輸血是指每公斤體重大于
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:E
?新生兒換血速度通??刂圃诿糠昼娒抗矬w重
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
?兒科患兒輸注血小板的劑量應(yīng)控制在每公斤體重
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
解析:新生兒短期大量輸血是指短時(shí)間內(nèi)大量輸入225m1/kg的血液。傳統(tǒng)的換血通道
是臍靜脈插管,近年來許多醫(yī)院采用外周動(dòng)靜脈同步換血,換血速度通常掌握在
2ml/kg/min,整個(gè)過程持續(xù)1.5?2h。一般情況下,輸注血小板劑量10ml/kgo
?(以下2題共用備選答案)
A.心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
C.左心室肥大D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律E.粘液性水腫
?提示右心衰竭的表現(xiàn)是
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A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?提示左心衰竭的表現(xiàn)是
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:D
解析:左心衰竭的體征主要表現(xiàn)為肺部濕性啰音,左心室擴(kuò)大,舒張?jiān)缙诒捡R律,第
二心音亢進(jìn)等。右心衰竭的體征主要表現(xiàn)為水腫,肝臟腫大,右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)
三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音,但肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。
?(以下3題共用備選答案)
A.高血壓病I期B.高血壓病II期C.高血壓病III期D.高血壓腦病E.急進(jìn)型高血壓
?患者血壓持續(xù)增高,出現(xiàn)腦出血
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:C
?舒張壓持續(xù)超過95mmHg,左心室增大,心功能I級(jí)
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:B
?舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害
A.AB.BC.CD.DE.E
答案:A
解析:按臨床表現(xiàn),將高血壓病分成三期。一期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,舒張壓
大部分時(shí)間波動(dòng)在90?lOOmmHg之間,休息后能夠恢復(fù)正常,臨床上無心臟、腦、
腎并發(fā)癥表現(xiàn)。二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,舒張壓超過lOOmmHg以上,休息
后不能降至正常,并有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)者:①有左心室肥大的征象;②眼底檢查,
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有顱底動(dòng)脈普遍或局部變窄;③蛋白尿和(或)血漿肌肝濃度輕度升高。三期:血壓達(dá)到
確診高血壓水平,舒張壓超過110?120mmHg,并有下列各項(xiàng)中一項(xiàng)者:①高血壓腦
?。虎谧笮乃ソ撸虎勰I功能衰竭;④眼底出血或滲出。
?以下哪項(xiàng)是1956年美國(guó)學(xué)者薩斯(Szase)和荷倫德(Hollender)確定的醫(yī)患關(guān)系
模式之
一“共同參與型”的特征:
A.醫(yī)生對(duì)患者單向作用,“為患者做什么”
B.患者“被要求與醫(yī)生合作”,“告訴患者做什么”
C醫(yī)患雙方共同制定并積極實(shí)施醫(yī)療方案,“幫助患者自療”
D.醫(yī)生對(duì)患者單向作用,”告訴患者做什么”
E.醫(yī)患雙方共同制定并積極實(shí)施醫(yī)療方案,“告訴患者做什么”
答案:C
解析:醫(yī)患積極共同參與醫(yī)療過程,是醫(yī)技與人文相結(jié)合的醫(yī)患關(guān)系模式。
?病人因交通事故受傷住院,住院期間入睡困難,總是做噩夢(mèng),而且患者述說腦中總
是閃現(xiàn)
對(duì)面車輛撞過來的那一幕。這種現(xiàn)象稱為:
A.創(chuàng)傷性應(yīng)激B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
C.醫(yī)院焦慮障礙D.創(chuàng)傷恐怖癥
E.醫(yī)院恐怖障礙
答案:B
解析:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),也稱延遲性心因性反應(yīng),是由于受到異乎尋常的威
脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。PTSD最特征性的表
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現(xiàn)是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后,患者有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性地以錯(cuò)覺、幻覺
(幻想)構(gòu)成的創(chuàng)傷
性事件的重新體驗(yàn),癥狀閃回。
?根據(jù)“美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM—W)”,在醫(yī)療過程中將許多醫(yī)
學(xué)事件列為“創(chuàng)傷應(yīng)激”來源,下列哪項(xiàng)不屬于此來源之列
A.流產(chǎn)B.疾病住院C.罹患癌癥D.懷孕
E.胃息肉切除手術(shù)
答案:D
解析:美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版將許多醫(yī)學(xué)事件如生孩子、流產(chǎn)、癌癥或
住院等列為“創(chuàng)傷應(yīng)激”來源,息肉手術(shù)也屬于疾病治療,需住院治療,也屬于創(chuàng)傷應(yīng)
激,但婦女正常的懷孕對(duì)常人來說是件喜事,故不屬于創(chuàng)傷應(yīng)激事件。
?有關(guān)心理應(yīng)激正確說法是
A.其結(jié)果是適應(yīng)不良B.必然引發(fā)相關(guān)疾病
C.甚或?qū)е氯烁褡儺怐.是一種適應(yīng)性反應(yīng)
E.有利于緩解緊張情緒
答案:D
解析:應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)。
?醫(yī)師在醫(yī)療過程中哪項(xiàng)是對(duì)的
A.隱瞞病情B.夸大病情C.過度醫(yī)療D.因病施治
E.經(jīng)驗(yàn)用藥
答案:D
解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格遵循臨床診療和技
術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,
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不過度醫(yī)療。
?醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是
A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)
B.尊重患者隱私權(quán)
C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯
D.努力鉆研業(yè)務(wù),及時(shí)更新知識(shí)
E.愛崗敬業(yè),努力工作
答案:C
解析:第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):(一)遵守法律、法規(guī),遵守技
術(shù)操作規(guī)范;(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服
務(wù);(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),
提高專業(yè)技術(shù)水平;(五)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并
可處以以下數(shù)額罰款
A.1000元以下B.2000元以下C.5000元以下
D.1000元以上5000元以下
E.3000元以上5000元以下
答案:c
解析:《處方管理辦法》第五十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行
政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定,責(zé)令限期改正,并可處以5000
元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:(一)使用未取得處方
權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的;(二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神
藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;(三)使用未取得藥學(xué)專
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業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
?國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得出的基本經(jīng)驗(yàn)是:通過醫(yī)患溝通途徑可以有許多好處,以下
哪一項(xiàng)不是醫(yī)患溝通的好處?
A.妥善解決矛盾B.經(jīng)濟(jì)成本較低
C增加了醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)D.社會(huì)效益很高
E.醫(yī)患雙方及政府和社會(huì)都滿意
答案:C
解析:事實(shí)上,醫(yī)患溝通是必須彌補(bǔ)的課程。今天的負(fù)擔(dān),明天的動(dòng)能。
?以下哪一項(xiàng)不是醫(yī)者通過禮貌對(duì)患者的表現(xiàn)行為?
A.尊重B.仁慈C.友善D.同情的心理E.專業(yè)知識(shí)
答案:E
解析:人與人交往第一“回合”便是禮貌接觸,禮貌言行會(huì)給人良好的第一印象。醫(yī)者
通過禮貌表現(xiàn)出對(duì)患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。
?在患者中心療法中,設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指
A.無條件積極尊重B.共情C.真誠(chéng)D.一致性E.接納
答案:B
解析:共情是治療師需要具備的非常重要的能力。共情是指治療師站在患者的角度,
準(zhǔn)確而敏感地理解患者的感受和體驗(yàn),以及它們?cè)谥委熤械囊饬x,并反饋給對(duì)方。其
目的是使患者感到被接納和理解,鼓勵(lì)患者與治療師溝通,深入了解自己,并認(rèn)識(shí)和
解決自身不協(xié)調(diào)之處。
?建立伙伴關(guān)系這個(gè)技能常常用于接診的后期,是連接患者和醫(yī)生關(guān)系的紐帶,以下
哪種表達(dá)方式最恰當(dāng)
A.你先用一個(gè)療程的藥,你看看有沒有效果
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B.你得先用一個(gè)療程的藥,我才能看怎么給你治療好
C.你必須得好好服藥,不然你這病沒法好
D.你得聽我的好好服藥,不然我沒法進(jìn)一步給你治療
E.我們將一起努力,讓你盡可能快地恢復(fù)健康
答案:E
解析:A這句話意味著有沒有效果,和醫(yī)生沒有關(guān)系;B這句話意味著在醫(yī)生頭腦中
醫(yī)患雙方是彼此分離的,不會(huì)產(chǎn)生伙伴關(guān)系。C這句話給人的感覺是醫(yī)生在將治療的
責(zé)任推給患者;D這句話表現(xiàn)的是控制型醫(yī)生的特點(diǎn),建立起來的是醫(yī)生主導(dǎo)的醫(yī)患
關(guān)系;E這種帶有
“我們一起……”這種表達(dá)方式有助于建立伙伴關(guān)系,是連接患者和醫(yī)生關(guān)系的紐帶,
所以選擇Eo
?患者經(jīng)常認(rèn)為“只要治療就應(yīng)該有效”,“治療之后必須要象得病前一樣”。這種想法
中包含了哪種認(rèn)知歪曲
A.以偏概全B.絕對(duì)化C.情緒推理D.夸大E.貼標(biāo)簽
答案:B
解析:絕對(duì)化的要求是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不
會(huì)發(fā)生的信念。這種特征通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類詞聯(lián)系在一起,如“我必須獲
得成功”;“別人必須友好地對(duì)待我”等等。這種絕對(duì)化的要求是不可能實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)榭?/p>
觀事物的發(fā)展有其自身規(guī)律,不可能依個(gè)人意志而轉(zhuǎn)移。人不可能在每一件事上都獲
得成功;他周圍的人和事物的表現(xiàn)和發(fā)展也不會(huì)依他的意愿來改變。因此,當(dāng)某些事
物的發(fā)生與其對(duì)事物的絕對(duì)化要求相悖時(shí),他就會(huì)感到難以接受和適應(yīng),從而極易陷
入情緒困擾之中。
?當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人住院后被焦躁不安的情緒籠罩時(shí)去找病人談話。在談話開始時(shí),哪
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些表達(dá)是恰當(dāng)?shù)模?/p>
A.我看你有些緊張,不要這樣。
B.你怎么回事,怎么這么緊張?
C.我看你挺緊張,可不能自己嚇唬自己呀。
D.你有什么擔(dān)心的,跟我說說?
E.別瞎想,有什么事告訴我。
答案:D
解析:澄清患者焦慮的原因是與焦慮患者進(jìn)行溝通的重要環(huán)節(jié),在這一環(huán)節(jié)需要更多
的傾聽和了解。答案D采用開放式的提問方法,給了患者較多的述說空間。A和C選
項(xiàng)是對(duì)患者自身體驗(yàn)的否定,不利于進(jìn)一步溝通;B和E選項(xiàng)雖然都是詢問的語(yǔ)氣,
但都沒有引導(dǎo)患者關(guān)注自己的擔(dān)憂,而且都有否定患者體驗(yàn)的的含義。
?()的醫(yī)德品質(zhì)最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義
A.仁慈B.誠(chéng)摯C.公正D.節(jié)操答案:A
解析:仁慈最能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人道主義思想和道德要求,仁慈是長(zhǎng)期一貫遵守“醫(yī)學(xué)人道”
道德要求所形成的醫(yī)德品質(zhì)。
?關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任部分,正確的闡述是
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料
B.限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平難以診療造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)部分賠償責(zé)任
C.為提高診斷準(zhǔn)確率,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的輔助檢查
D.干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任
E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者
損害的,患者應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償
答案:D
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解析:《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受
法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
?經(jīng)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可以申請(qǐng)注冊(cè),受理機(jī)構(gòu)是
A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門
B.縣級(jí)以上人民政府
C.?。ㄗ灾螀^(qū))級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門
D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
E.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
答案:A
解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)
師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。
?讓患者自己參與治療方案的選擇,其依從性會(huì)
A.增加B.降低C.不變D.不好說E.以上都不對(duì)
答案:A
解析:A患者的參與可以提高依從性,BCDE不正確。
?醫(yī)生向闌尾炎患者推薦手術(shù)治療,患者要求保守治療。針對(duì)雙方對(duì)治療的不同意見,
以患者為中心溝通方式為
A.使用醫(yī)生的權(quán)威,要求患者必須接受手術(shù)治療
B.批評(píng)患者對(duì)自己的健康不負(fù)責(zé)任
C.請(qǐng)患者簽字,如果出現(xiàn)問題后果自負(fù)
D.拒絕給患者繼續(xù)治療,要求其轉(zhuǎn)院
E.一起分析兩種治療的風(fēng)險(xiǎn)與收益
答案:E
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解析:ABCD為醫(yī)生為中心的方式,E為患者為中心方法。
?當(dāng)醫(yī)生告知患者一個(gè)壞消息,在溝通中進(jìn)行信息交流時(shí),最為重要的是:
A.核對(duì)患者的病情
B.了解患者對(duì)病情的理解
C.評(píng)估患者對(duì)病情的希望
D.盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)讓患者認(rèn)為你很專業(yè)
E.簡(jiǎn)潔、誠(chéng)實(shí)地提供關(guān)于疾病的基本信息,并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容
答案:E
解析:A、B、C三個(gè)選項(xiàng)是告知壞消息前的評(píng)估,D選項(xiàng)是完全錯(cuò)誤的告知方式,只
有E選項(xiàng)才是告知壞消息的正確方式之一。
?如果行為治療的目標(biāo)是減少兒童的攻擊性行為,制定出當(dāng)攻擊性行為出現(xiàn),不允
許兒童參加他喜歡的戶外活動(dòng)的規(guī)定,是采用了下列哪種塑造行為的方法
A.正強(qiáng)化B.負(fù)強(qiáng)化C.正懲罰D.負(fù)懲罰E.消退
答案:D
解析:負(fù)懲罰是指行為之后減少一個(gè)積極刺激以減少這些行為的發(fā)生頻率。目標(biāo)是減
少攻擊行為出現(xiàn),方式是不允許參加喜歡的活動(dòng),即減少一個(gè)積極刺激,符合負(fù)懲罰
的定義。
?下列哪一種言語(yǔ)反應(yīng)方式不利于傳遞同理心
A.回應(yīng)B.合理化C.尊重D.糾錯(cuò)E.支持
答案:D
解析:同理心表達(dá)是在理解和接納患者的基礎(chǔ)上,給予幫助。答案中的ABCE都能
夠發(fā)揮這樣的功能。但糾錯(cuò)一般是根據(jù)外在的標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)患者的反應(yīng),
不具表現(xiàn)同理心的功能。例如:回應(yīng)一“我能夠看到你……”;合理化-“我能夠理解為
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什么你覺得……”;
支持-“我想幫你……”;伙伴關(guān)系-“我們一起來……”;尊重(贊賞”“你做的非常好!”
?下列哪項(xiàng)情況不是非醫(yī)源性糾紛:
A.無過錯(cuò)損害B.患方自身因素C.患方不良動(dòng)機(jī)
D.涉及交通事故、勞資糾紛等爭(zhēng)議中的傷情診治問題
E.醫(yī)院管理方面存在缺陷
答案:E
解析:醫(yī)療事故糾紛,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理
法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身?yè)p害事故而引發(fā)的
醫(yī)患糾紛。其他如醫(yī)療意外、難以防范或避免的不良后果、并發(fā)癥、疾病自然轉(zhuǎn)歸等
情形歸于非醫(yī)療事故
糾紛。
?尊重患者的自主權(quán),下述提法哪項(xiàng)不對(duì)
A.尊重患者的理性決定
B.履行幫助、勸導(dǎo)職責(zé),必要時(shí)可先幫助患者作出選擇
C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息
D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí),勸導(dǎo)患者作出最佳選擇
E.對(duì)于疾病診治手段的選擇是否采用,一定由患者本人決定
答案:E
解析:自主原則是指醫(yī)師尊重患者的自主性,保證患者自己做主、理性地選擇診治決
策的倫理原則。自主原則的實(shí)質(zhì)是對(duì)患者自主(自主知情、自主同意、自主選擇等)
權(quán)利的尊重和維護(hù)。自主原則的具體要求是:在通常情況下,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)主動(dòng)提
供適宜的環(huán)境和必要的條件,保證患者充分行使自主權(quán),尊重患者及家屬的自主性或
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自主決定,保證患者自主選擇醫(yī)生(醫(yī)療小組),治療要經(jīng)患者知情同意(狹義自主),
以及保守患者的醫(yī)密、保護(hù)患者的隱私、尊重患者的人格等(廣義自主)。
?解釋病情當(dāng)中,患者面露困惑、欲言又止,恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>
A.繼續(xù)解釋需要告訴患者的信息
B.停下來,請(qǐng)患者休息一會(huì)
C.停下來,要求患者的家屬到場(chǎng)
D.重新從頭說起,再講一遍
E.停下來,詢問患者有什么問題
答案:E
解析:非言語(yǔ)信息提示患者有話要說,ABCD沒有針對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行處理,E了解
患者的想法。
?應(yīng)激是機(jī)體受到各種強(qiáng)烈因素刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種
A.特異性全身反應(yīng)B.損害性全身反應(yīng)
C.非特異性全身反應(yīng)D.代償性全身反應(yīng)
答案:C
解析:應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種強(qiáng)烈因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反
應(yīng)。
?不屬于癥狀自評(píng)量表的是
A.90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表B.抑郁自評(píng)量表
C.焦慮自評(píng)量表D.生活事件量表E.漢密爾頓抑郁量表
答案:E
解析:ABCD自評(píng)量表,E他評(píng)量表。
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?負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定的部門是
A.法院B.衛(wèi)生行政部門C.人民政府D.醫(yī)學(xué)會(huì)
E.醫(yī)師協(xié)會(huì)
答案:D
解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行
為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療
事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方
協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
?對(duì)于流行性腦脊髓膜炎需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行
政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)()批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施
A.全國(guó)人民代表大會(huì)B.全國(guó)人大常委會(huì)
C.國(guó)務(wù)院辦公廳D.國(guó)務(wù)院
答案:D
解析:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四條其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳
染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)
報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備藥學(xué)技術(shù)人員,配備的這類人員應(yīng)是依法經(jīng)過
A.學(xué)歷認(rèn)定B.資歷認(rèn)定C.資格認(rèn)定D.資質(zhì)認(rèn)定
E.執(zhí)業(yè)認(rèn)定
答案:C
解析:《藥品管理法》第二十二條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人
員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。
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?關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中,錯(cuò)誤的是
A.公民享有生命健康權(quán)B.應(yīng)滿足患者的合理需求
C.對(duì)所有患者都應(yīng)一視同仁
D.患者的需求應(yīng)得到完全滿足
E.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實(shí)現(xiàn)時(shí)是受條件限制的
答案:D
解析:公正原則應(yīng)該體現(xiàn)在兩個(gè)方面,即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公
正對(duì)醫(yī)方的要求是:與患方平等交往和有千差萬別的患方一視同仁,即平等待患。資
源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則,優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。
?醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括
A.承諾治療效果B.履行自己的義務(wù)
C.促進(jìn)患者身心健康D.保證患者平等醫(yī)療權(quán)
E.維持患者醫(yī)療權(quán)的實(shí)現(xiàn)
答案:A
解析:承諾治療效果不是醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù),而其他選項(xiàng)都是醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)。
?心理治療的最終目標(biāo)是使患者向正常方向發(fā)展。其主要的內(nèi)容是
A.恢復(fù)心身健康B.促進(jìn)身體健康C.正確的人生觀
D.正確的價(jià)值觀E.恢復(fù)正常的感知能力
答案:A
解析:心理治療是由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技巧,在與患者建立
治療性關(guān)系的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)患者心理、行為和軀體功能的積極變化,達(dá)到治療疾病、
促進(jìn)康復(fù),并獲得人格的成長(zhǎng)與成熟的目的。
?對(duì)于疾病患者常常有自身的解釋,以下哪種提問適合了解患者的疾病歸因?
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A.“您對(duì)這個(gè)病想了解什么?”
B.“您對(duì)醫(yī)生有什么要問的?"
C.“您知道應(yīng)該怎么治療嗎?”
D.“您對(duì)這個(gè)病了解多少?”
E.“您對(duì)治療有什么顧慮?”
答案:D
解析:A為提問患者對(duì)疾病的信息需求,B為不限定方向的詢問,C為詢問治療的出
發(fā)點(diǎn),
D為詢問患者對(duì)疾病的歸因,E為詢問治療的顧慮。
?關(guān)于患者參與醫(yī)療決策的積極意義,以下說法錯(cuò)誤的是
A.提高患者依從性B.激發(fā)患者的自主意識(shí)
C.體現(xiàn)以患者為中心D.引起患者的逆反
E.提高患者滿意度
答案:D
解析:ABCE可以通過患者的參與獲得,D參與不會(huì)引起逆反。
?當(dāng)對(duì)病情的解釋已經(jīng)說完,為了確?;颊呃斫饬酸t(yī)生的解釋,需要做的是
A.對(duì)于病情再多解釋幾句
B.醫(yī)生自己回憶一下解釋過程
C.請(qǐng)患者復(fù)述已經(jīng)了解到的信息
D.停頓一段時(shí)間,稍事休息
E.請(qǐng)患者繼續(xù)他想說的話題
答案:C
解析:考點(diǎn)為核實(shí)患者理解的信息:A為解釋過程,B
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為醫(yī)生自我檢驗(yàn),C為向患者核實(shí)信息,D無信息交流,E為繼續(xù)其他話題。
?美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的赫姆斯醫(yī)生編制的生活事件應(yīng)激排序表中,配偶死亡排在
應(yīng)激事件的第幾位
A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位
答案:A
解析:在赫姆斯編制的生活事件應(yīng)激排序表中“配偶死亡”排在第一位。
?縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)藥資源,重視
A.中醫(yī)藥人員的素質(zhì)教育
B.中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)
C.中醫(yī)藥對(duì)外交流
D.藥物研究開發(fā)
E.高新技術(shù)研究開發(fā)
答案:B
解析:《中醫(yī)藥條例》第二十一條國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù),將其納入科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)
劃,加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)建設(shè)。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)藥資源,
重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā),采取措施開發(fā)、推廣、應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)成果,促進(jìn)
中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)
發(fā)展。
?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為
或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向()報(bào)告
A.所在科室負(fù)責(zé)人
B.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門
C.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人
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D.衛(wèi)生行政部門
答案:A
解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療
事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科
室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者
專(兼)職人員報(bào)
告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核
實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。”
?職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員應(yīng)當(dāng)遵守以下要求,但除外
A.客觀、公正地進(jìn)行診斷鑒定B.不得私下接觸當(dāng)事人
C.不得收取當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處
D.與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避
E.應(yīng)當(dāng)實(shí)行封閉式診斷鑒定
答案:E
解析:《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五十五條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員應(yīng)
當(dāng)遵守職業(yè)道德,客觀、公正地進(jìn)行診斷鑒定,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。職業(yè)病診斷鑒定
委員會(huì)組成人員不得私下接觸當(dāng)事人,不得收受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處,與當(dāng)事
人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
?人體試驗(yàn)的道德原則,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.符合醫(yī)學(xué)目的的原則B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則D.符合醫(yī)學(xué)發(fā)展第一的原則
E.符合倫理審查原則
答案:D
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解析:人體試驗(yàn)的道德原則:1.維護(hù)受試者利益原則;2.醫(yī)學(xué)目的性原則;3.科學(xué)性原
則;4.知情同意原則;5.公平合理原則;6.倫理審查原則。
?在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前,必須要把研究方案提交到哪個(gè)部門進(jìn)行審查
A.科研處B.醫(yī)院黨委C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳D.倫理委員會(huì)
E.科研評(píng)定委員會(huì)
答案:D
解析:在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前,必須要把研究方案提交到倫理委員會(huì)進(jìn)行審查。
?A型性格是下列何種疾病的危險(xiǎn)因素
A.過敏性紫瘢B.支氣管哮喘C.冠心病D.癌癥
E.糖尿病
答案:C
解析:A型行為特征是這類人通常都有較高的成就欲望、富于挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)精神、爭(zhēng)強(qiáng)
好勝、不耐煩、有時(shí)間緊迫感、容易惱火、激動(dòng)和發(fā)怒。研究發(fā)現(xiàn),其中的憤怒和敵
意在冠心病的發(fā)病中可能具有更重要的作用。
?患者和家屬十分看重醫(yī)務(wù)人員的哪一項(xiàng)能力?
A.禮貌習(xí)慣B.社會(huì)閱歷C.語(yǔ)言技巧D.專業(yè)素質(zhì)
E.通俗表達(dá)
答案:D
解析:醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì),即醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能的掌握能力,是醫(yī)務(wù)人員與患方
溝通的核心內(nèi)容部分。患者和親屬十分看重醫(yī)務(wù)人員各科的專業(yè)學(xué)識(shí)與能力,他們認(rèn)
定有專業(yè)權(quán)威的人,會(huì)比較樂于接受溝通,使患方依從性好,往往就“言聽計(jì)從”,有
利于診斷、治療及處理醫(yī)患關(guān)系。
?病人仰臥在躺椅上暢所欲言,治療者在傾聽和了解問題中解釋病人的潛意識(shí)、情緒
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或幼年的特殊生活事件的方法稱為
A.夢(mèng)的分析B.自由聯(lián)想C.系統(tǒng)脫敏D.厭惡療法
E.生物反饋
答案:B
解析:自由聯(lián)想是精神分析療法的主要技術(shù)之一,弗洛依德主張?jiān)谥委煯?dāng)中,讓患者
斜躺在沙發(fā)上,治療師坐在其頭部后方,避免患者看到治療師的面部變化。患者被要
求說出任何在腦海里浮現(xiàn)的內(nèi)容,不管這些內(nèi)容是多么的荒謬、不切實(shí)際、愚蠢、痛
苦或瑣碎。當(dāng)患者有時(shí)會(huì)因?yàn)閾?dān)心難堪,或顧及治療師對(duì)此的感受不愿說出浮現(xiàn)在腦
海里的內(nèi)容時(shí),治療師會(huì)意識(shí)到這是一種阻抗,這往往會(huì)成為分析治療的焦點(diǎn)。
?手術(shù)前患者最常見的情緒反應(yīng)是
A.抑郁B.焦慮C.敵意D.憤怒E.絕望
答案:B
解析:患者手術(shù)前的心理反應(yīng)最常見的是焦慮、恐懼和睡眠障礙。
?來訪者中心療法重視()對(duì)心理健康的重要作用
A.無意識(shí)B.自我強(qiáng)化C.自我概念D.不合理信念
E.觀察學(xué)習(xí)
答案:C
解析:來訪者中心療法重視自我概念對(duì)心理健康的重要作用,其他選項(xiàng)都不是來訪者
中心療法的關(guān)注點(diǎn)。
?某腫瘤患者抑郁自評(píng)量表篩查陽(yáng)性,下列說法正確的是
A.符合抑郁癥B.肯定有抑郁綜合征
C.他回答的不準(zhǔn)確D.提示有嚴(yán)重的抑郁
E.需要進(jìn)一步臨床評(píng)估
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答案:E
解析:A不能用于診斷,B不能判別臨床綜合征,C無證據(jù)顯示不準(zhǔn)確,D篩查陽(yáng)性
不提示嚴(yán)重程度,E需要進(jìn)一步評(píng)估。
?《艾滋病防治條例》規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品除()外,必須采取防護(hù)
A.艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質(zhì)
B.艾滋病病人其他體液
C.被血液、其他體液污染的物品的病原物質(zhì)
D.艾滋病病人接觸過的醫(yī)療物品
答案:D
解析:《艾滋病防治條例》第六十三條標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、
其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員
在接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。
?病人住院期間需要進(jìn)行的醫(yī)患溝通包括
A.變更治療方案時(shí)的溝通
B.大額醫(yī)療費(fèi)用(含貴重藥品)使用前的溝通
C.急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通
D.以上都是
答案:D
解析:患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員要做到:患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通;有創(chuàng)檢查及
有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通;變更治療方案時(shí)的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費(fèi)且
影響患者治療時(shí)的溝通;急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通;術(shù)前溝通、術(shù)
中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應(yīng)由麻醉師完成);輸血前溝通以及涉及醫(yī)保目錄以外
的診療項(xiàng)目或用藥前的溝通。
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?用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或者疑似職業(yè)病患者時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告的
部門是
A.衛(wèi)生行政部門B.勞動(dòng)保障行政部門
C.所在地衛(wèi)生行政部門D.所在地勞動(dòng)保障行政部門
E.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門
答案:C
解析:《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五十一條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職
業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管
理部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。接
到報(bào)告的部門應(yīng)當(dāng)依法作出處理。
?不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是
A.努力使患者受益(有助益)
B.努力預(yù)防和減少傷害
C.造成有意傷害時(shí)主動(dòng)積極賠償
D.對(duì)利害得失全面權(quán)衡
E.關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益
答案:C
解析:有利原則就是指把有利患者健康放在第一位并切實(shí)為病人謀利益的倫理原則,
體現(xiàn)在:真誠(chéng)關(guān)心病人的以生命和健康為核心的客觀利益和主觀利益;提供最優(yōu)化服
務(wù),努力使病人受益,即解除由疾病引起的疼痛和不幸,照料和治愈有病的人、照料
那些不能治愈的人,避免早死、追求安詳死亡,預(yù)防疾病和損傷、促進(jìn)和維持健康;
努力預(yù)防或減少難以避免的傷害;對(duì)利害得失全面權(quán)衡,選擇受益最大、傷害最小的
醫(yī)學(xué)決策;堅(jiān)持公益原則,將有利于病人同有利于社會(huì)健康公益有機(jī)統(tǒng)一起來。
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?關(guān)于人體試驗(yàn)的知情同意,下列說法中不正確的是
A.受試者能夠理解信息的內(nèi)容
B.科研人員將有關(guān)信息告訴受試者
C.受試者的同意不可更改
D.受試者自由決定同意
E.受試者具有自主能力
答案:C
解析:在生物醫(yī)學(xué)研究中,尊重人的核心問題就是尊重受試者的自主權(quán)或知情同意權(quán)。
知情同意權(quán),就是有行為能力的受試者在充分知曉與研究有關(guān)的信息并充分理解這些
信息后,在沒有任何外力脅迫或誘導(dǎo)下,自由自愿地作出參與或不參與研究的權(quán)利。
受試者有權(quán)自由拒絕參加研究,可以在不被懲罰、不失去應(yīng)得利益的情況下,隨時(shí)退
出研究。故本題C的說法不正確的。
?智商(IQ)Terman提出的公式是
A.IQ=(C/M)*100B.IQ=(MA/CA)*100
C.IQ=(CA/MA)*100%D.IQ=(MA/CA)*100%
E.IQ=(CA/MA)/100
答案:B
解析:比率智商的計(jì)算方法是IQ=MA(智力年齡)/CA(實(shí)足年齡)*100%。
?在患者為中心的溝通中,協(xié)商治療方案的第一步需要?
A.指出最佳的治療方案B.說明治療可能的副反應(yīng)
C.給予備選的治療方案D.詢問患者對(duì)治療的想法
E.溝通解決雙方不同的意見
答案:D
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解析:D為評(píng)價(jià)患者的出發(fā)點(diǎn),為第一步,ABCE為后續(xù)步驟。
?以下哪項(xiàng)不是開放式提問的優(yōu)勢(shì)?
A.鼓勵(lì)患者更完整地講述他們的故事
B.避免封閉式提問“黑暗中摸索”的方法
C.讓醫(yī)生有足夠的時(shí)間和空間來傾聽和思考
D.有助于縮小討論的范圍
E.建立一種患者參與而不是以醫(yī)生為主導(dǎo)的模式
答案:D
解析:開放式提問的優(yōu)勢(shì)在于:(1)鼓勵(lì)患者更完整地講述他們的故事;(2)避免封
閉式提問“黑暗中摸索”的方法;(3)讓醫(yī)生有足夠的時(shí)間和空間來傾聽和思考;(4)
建立一種患者參與而不是以醫(yī)生為主導(dǎo)的模式。而有助于縮小討論的范圍是閉合式提
問的優(yōu)勢(shì),所以
D不對(duì)。
?提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)專家是
A.奧斯勒B.巴甫洛夫C.恩格爾D.佛萊明E.班廷
答案:C
解析:1977年美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾提出了生物-心理
-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。恩格爾認(rèn)為,導(dǎo)致疾病的不只是生物因素、而且還有心理因素和社會(huì)
因素。
?人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過程中必須遵守的各種準(zhǔn)則是
A.衛(wèi)生行政文件B.衛(wèi)生法的基本原則
C.衛(wèi)生行政規(guī)章D.衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范
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E.衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)
答案:B
解析:衛(wèi)生法的基本原則,是人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過程中必須遵守的各種準(zhǔn)則:1.衛(wèi)
生保護(hù)原則;2.預(yù)防為主原則;3.公平原則;4.保護(hù)社會(huì)健康原則;5.患者自主原則。
?對(duì)于醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)和效果之間的關(guān)系,正確的理解是
A.相同的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī),必然導(dǎo)致相同的醫(yī)學(xué)行為效果
B.好的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī),一定會(huì)導(dǎo)致好的醫(yī)學(xué)行為效果
C.好的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī),可能會(huì)導(dǎo)致不好的醫(yī)學(xué)效果
D.在行為評(píng)價(jià)時(shí),注重行為的動(dòng)機(jī)
E.在品德評(píng)價(jià)時(shí),注重行為的效果
答案:C
解析:動(dòng)機(jī)是指引起人們行為趨向的具有一定目的的主觀愿望和意向,是人們?yōu)榱俗?/p>
求某種預(yù)期目的的自覺意識(shí)。效果是指人們按照一定的動(dòng)機(jī)去活動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果。其
一般表現(xiàn)是:好的動(dòng)機(jī)引出好的效果,壞的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生壞的效果。動(dòng)機(jī)和效果的統(tǒng)一是
存在著矛盾和差異的統(tǒng)一。其表現(xiàn)在,不好的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生好的效果,好動(dòng)機(jī)產(chǎn)生
壞效果。故本題的正確答案選Co
?被允許使用安慰劑和雙盲法進(jìn)行人體試驗(yàn)時(shí),最應(yīng)注意解決的問題是
A.是否有利于醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)
B.是否有利于社會(huì)發(fā)展進(jìn)步
C.受試者利益是否受損害
D.受試者是否知情
E.受試者是否同意
答案:C
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解析:《赫爾辛基宣言》在“前言”的第5條明確提出:在人體實(shí)驗(yàn)研究中,“應(yīng)該將人
類受試者的健康和利益作為首要考慮,其次才是科學(xué)和社會(huì)的利益?!?/p>
?被動(dòng)安樂死是指醫(yī)務(wù)人員給無法救治的瀕死患者
A.用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡
B.積極搶救,由病情自然發(fā)展而死亡
C.撤銷治療,任患者死亡
D.維持治療,使其安然死亡
E.自己結(jié)束自己生命的機(jī)會(huì)
答案:C
解析:被動(dòng)安樂死是指停止對(duì)患者的治療和搶救措施,不采取人工干預(yù)的方法來延長(zhǎng)
患者痛苦的死亡過程。
?為尊重患者,也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,因此心理治療要堅(jiān)持
A.有效原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則
E.回避原則
答案:C
解析:患者訴說個(gè)人的創(chuàng)傷、隱私、醫(yī)生除了客觀地、同情地傾聽,也有恪守秘密的
義務(wù)。患者的隱私、創(chuàng)傷常與強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)有聯(lián)系,患者談了以后,情感得到疏泄,
往往可引起疾病的好轉(zhuǎn)。但如果醫(yī)生不承擔(dān)保密義務(wù),把患者的資料任意泄露,就會(huì)
引起患者的失望、
不滿乃至增加精神負(fù)擔(dān)。
?醫(yī)務(wù)人員在與患者的交友過程中,應(yīng)注意避免出現(xiàn)以下哪一點(diǎn)?
A.要有情有義B.要有禮有節(jié)C.要溝通得體
D.防止親密化E.物質(zhì)化的庸俗交友
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答案:E
解析:醫(yī)患交友的目的是維系患者的健康,交友的基礎(chǔ)應(yīng)是在精神和心理上的默契與
合作,不能建立在物質(zhì)基礎(chǔ)上。
?以下哪一項(xiàng)是醫(yī)患溝通技能的基礎(chǔ)條件,決定了醫(yī)者主動(dòng)與患者溝通的態(tài)度,也是
醫(yī)患溝通技能應(yīng)用和提高的動(dòng)力所在?
A.人文素養(yǎng)B.專業(yè)知識(shí)C.專業(yè)技能D.人際能力
E.溝通能力
答案:A
解析:缺乏人文素養(yǎng),即便有再多的溝通技巧,醫(yī)者也不情愿與患方溝通。
?面對(duì)一個(gè)憤怒的患者,醫(yī)生得讓這個(gè)生氣的人知道,你聽到、看到并理解他的感受。
這樣做的目的是什么?
A.表達(dá)同情心B.表達(dá)責(zé)任心C.表達(dá)同理心
D.表達(dá)憐憫心E.表達(dá)愛心
答案:C
解析:同理心就是在人際交往的過程中,能夠體會(huì)他人的情緒和想法、理解他人的立
場(chǎng)和感受并站在他人的角度思考和處理問題。故本題的正確選項(xiàng)是Co
?生物反饋訓(xùn)練的家庭訓(xùn)練環(huán)節(jié)開始時(shí)一天進(jìn)行幾次為宜?
A.lB.3C.5D.7E.9
答案:B
解析:家庭訓(xùn)練開始階段可以一天進(jìn)行3次,每次約20分鐘。
?心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括
A.無病無傷無殘B.矯正不良行為C.社會(huì)行為規(guī)范
D.情緒穩(wěn)定樂觀E.幻覺妄想表現(xiàn)
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答案:D
?據(jù)美國(guó)英國(guó)調(diào)查資料,有將近三分之二的處方?jīng)]有遵照醫(yī)囑服用,請(qǐng)問下列哪一因
素會(huì)影響患者的依從性
A.患者社會(huì)地位B.醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度
C.患者個(gè)人性格特征D.醫(yī)生的名氣和社會(huì)地位
答案:B
解析:影響患者依從性的因素有就診和治療的因素,醫(yī)務(wù)人員的影響(醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)
度、醫(yī)囑的表達(dá)方式等),錯(cuò)誤信息的影響,醫(yī)生和病人價(jià)值觀的沖突,家庭和環(huán)境支
撐等等。故本題選Bo
?對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度的理解,以下哪項(xiàng)不正確
A.醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是患者最敏感的問題
B.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平是引起患者不滿的最主要原因
C.是醫(yī)務(wù)人員心理道德水平的具體體現(xiàn)
D.服務(wù)態(tài)度應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心深處的、對(duì)患者實(shí)行人道主義的救助
答案:B
解析:醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好,服務(wù)態(tài)度生硬,或者主動(dòng)性不夠,解釋不耐心等,
會(huì)使患者對(duì)服務(wù)不滿意,產(chǎn)生抱怨或憤怒情緒。本題考察的是醫(yī)師服務(wù)態(tài)度的理解,B
選項(xiàng)明顯不符合題目的意思。
?《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于
A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人
B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)
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務(wù)人員
E.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中
執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
答案:E
解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)
師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本法。
?對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是
A.仁者愛人,愛患者B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)
C.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D.醫(yī)師角色要求道德高尚
E.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系
答案:D
解析:“仁”是儒家思想的核心,總的觀點(diǎn)是“愛人,行善,慎獨(dú)”?!搬t(yī)乃仁術(shù)”貫穿于
中國(guó)醫(yī)學(xué)道德全部?jī)?nèi)容之中。故醫(yī)師角色要求道德高尚是對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理
解。
?正確把握醫(yī)德評(píng)價(jià)依據(jù)的觀點(diǎn)是
A.動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一論B.目的與手段的統(tǒng)一論
C.動(dòng)機(jī)與手段的統(tǒng)一論D.目的與效果的統(tǒng)一論
E.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一論
答案:E
解析:醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)不僅要解決醫(yī)療行為善惡的標(biāo)準(zhǔn)問題,而且還要解決醫(yī)學(xué)道德評(píng)
價(jià)的依據(jù):動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的問題。
?關(guān)于情緒和情感,以下哪項(xiàng)是正確的
A.情緒具有持久性,情感具有短暫性
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B.情緒帶有穩(wěn)定性,情感具有沖動(dòng)性
C情緒多與社會(huì)需要相聯(lián)系,情感多與自然需要相聯(lián)系
D.情緒和情感都是對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)
E.以上都不對(duì)
答案:D
解析:情緒和情感是人對(duì)客觀事物與人的需要之間關(guān)系的反映??陀^事物與人的需要
之間的關(guān)系,決定了人對(duì)客觀事物的態(tài)度,人對(duì)這種關(guān)系進(jìn)行反映的形式則是體驗(yàn)和
感受,同時(shí)伴有相應(yīng)的表情動(dòng)作和生理變化。情緒與機(jī)體生理需要是否獲得滿足相聯(lián)
系,而情感則是人類所特有的,受社會(huì)條件所制約。情緒具有明顯的情鏡性、激動(dòng)性
和暫時(shí)性,情感則具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性,是對(duì)人、對(duì)物穩(wěn)定態(tài)度的反
映。
?弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于
A.潛意識(shí)矛盾沖突B.意識(shí)矛盾沖突
C.認(rèn)知矛盾沖突D.本我矛盾沖突E.性矛盾沖突
答案:A
解析:潛意識(shí)處于深層,被壓抑著,很難覺察到。但通過分析可被揭示出來。主要是
那些與性和攻擊性有關(guān)的內(nèi)容,當(dāng)被察覺到時(shí)會(huì)引起難堪和焦慮,所以通常被意識(shí)所
排斥,但也常常在不經(jīng)意中流露出來。故潛意識(shí)矛盾沖突是人們產(chǎn)生心理障礙的原因。
?患者取得患者身份后所應(yīng)履行的義務(wù)是
A.不必為其疾病負(fù)責(zé)
B.必須同醫(yī)務(wù)人員合作
C.自己盡可能按照自己的想法治療
D.必須尋求技術(shù)上使自己復(fù)原的幫助
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E.免除通常的社會(huì)責(zé)任
答案:B
解析:患者這一特定社會(huì)角色在享有權(quán)利的同時(shí),也必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。這些義務(wù)
可歸結(jié)為:1.保持和恢復(fù)健康的義務(wù);2.積極配合治療的義務(wù);3.遵守醫(yī)院規(guī)章制度的
義務(wù);4.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)。
?對(duì)于情緒抑郁、有自殺企圖的病人,以下哪種問話方式欠妥
A.你覺得人生在世,活得有意義嗎?
B.你是否覺得最近一段時(shí)間生活過得不如以前有味道?
C.你是否覺得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感覺嗎?
D.你有過輕生的念頭嗎?
E.你真想死嗎,開玩笑吧?
答案:E
解析:抑郁癥患者心情低落、自我評(píng)價(jià)低,進(jìn)行精神檢查時(shí)要特別注意言語(yǔ)表達(dá)的恰
當(dāng)性,不要說可能影響患者情緒,或者降低其自我評(píng)價(jià)的話。許多抑郁癥患者都有不
同程度的悲觀厭世的想法,在精神檢查時(shí),如果患者主動(dòng)提出,要鼓勵(lì)其說出真實(shí)想
法,并評(píng)估其自殺風(fēng)
險(xiǎn)。如果患者沒有提到,醫(yī)生也要主動(dòng)詢問,而不要擔(dān)心會(huì)增加患者采取行動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),
因?yàn)殡[藏的自殺風(fēng)險(xiǎn)比公開討論的自殺風(fēng)險(xiǎn)更大。故選項(xiàng)E的說法不妥當(dāng)。
?在采集病史階段,當(dāng)患者敘述完畢之后,醫(yī)生不必急于接過話題,可以再問一句:“還
有嗎?”問這句話是應(yīng)用了采集病史的以下哪項(xiàng)技能
A.詢問就診原因B.問明患者的全部意向
C.問清病史D.澄清患者的主訴E.輔助病人講述
答案:B
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解析:當(dāng)患者敘述完畢之后,醫(yī)生也不必急于接過話題,可以再問一句:“還有嗎?”
問這句話的目的是保證患者已經(jīng)說完了他(她)認(rèn)為應(yīng)該告訴醫(yī)生的全部?jī)?nèi)容,這樣
可能挖掘出患者深層次的信息,如不愿意講述的事情,或者自己對(duì)疾病的感受,內(nèi)心
的顧慮或擔(dān)憂等,所以選擇B。
?臨床上使用的抑郁自評(píng)量表所不具備的功能是
A.診斷抑郁癥
B.篩查抑郁癥狀
C.評(píng)價(jià)抑郁癥狀的程度
D.了解患者抑郁癥狀的多少
E.了解治療前后抑郁癥狀的變化
答案:A
解析:心理評(píng)估在臨床上可作為疾病診治的輔助手段,例如在兒科,鑒別兒童智能發(fā)
育與行為問題等常常借助心理評(píng)估的方法;在神經(jīng)科,利用神經(jīng)心理評(píng)估的方法對(duì)受
到損害的腦功能區(qū)進(jìn)行判別;在精神科,心理評(píng)估的方法更可以對(duì)于人格、精神癥狀
等進(jìn)行篩查或者針對(duì)性描述,包括臨床癥狀的多少和程度等。應(yīng)當(dāng)注意的是,心理評(píng)
估不具備精神科臨床診斷的功能,但可以作為治療前后癥狀對(duì)比、臨床研究和心理治
療的輔助工具。
?內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點(diǎn)是
A.病人不能接受終身服藥的現(xiàn)實(shí)
B.病人有恐懼心理
C.易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒
D.病人多有心理障礙
答案:A
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解析:內(nèi)分泌患者的身心特點(diǎn):1、慌亂和煩躁,有些患者不能接受終身服藥的現(xiàn)實(shí);
2、敏感和多慮;3、自卑。
?對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)患者
A.避免責(zé)任傷害B.避免技術(shù)傷害C.避免軀體傷害
D.避免心理傷害E.避免上述任何傷害
答案:E
解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則中包括避免責(zé)任傷害、避免技術(shù)傷害、避免軀體傷害、
避免心理傷害。
?醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是
A.自我批評(píng)B.學(xué)習(xí)、立志C.患者監(jiān)督D.躬行、慎獨(dú)
E.醫(yī)療實(shí)踐
答案:E
解析:醫(yī)療實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。
?主動(dòng)安樂死是指
A.放棄搶救瀕死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己結(jié)束極端痛苦的生命
C.對(duì)瀕死患者給予適當(dāng)?shù)木S持治療,使其安然死亡
D.對(duì)治愈無望的患者,醫(yī)生利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法,加速其死亡
E.家屬為解除患者痛苦,采用任何方法加速其死亡
答案:D
解析:主動(dòng)安樂死是指用藥物或其他方式加速患者痛苦的死亡過程。
?老年期常見的心理問題是
A.不適應(yīng)離退休生活B.孤獨(dú)C.主觀健康評(píng)價(jià)差
第36頁(yè)共230頁(yè)
D.對(duì)死亡的恐懼E.以上都對(duì)
答案:E
解析:老年期心理常見的問題有:1.權(quán)威心理,離退休是一個(gè)人社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變,從
上級(jí)變?yōu)椤伴e人”,這種轉(zhuǎn)變令不少老年人不適應(yīng)。2.孤獨(dú)心理,老年人從工作崗位上
退下來以后,生活自由,子女離家,親友來往減少,感到孤獨(dú)無助。3.恐懼心理:老
年人最大的恐懼是面對(duì)死亡。老年人常?;加幸环N或多種慢性疾病,給晚年生活帶來
痛苦和不便。4.多疑心理:由于老年人的認(rèn)知能力下降,過分關(guān)注家庭成員或其他人
對(duì)自己的看法,對(duì)晚輩間的談話、做事可引起疑心。
?精神分析治療中,患者把醫(yī)生看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物,將自己的
情感不自覺地轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上,此時(shí),患者產(chǎn)生了
A.抗拒B.發(fā)泄C.移情D.通情E.暗示
答案:C
解析:移情是精神分析治療的重要內(nèi)容,一些問題只有在移情中呈現(xiàn)出來。在治療中,
患者可能將治療師看成是與早年心理沖突有關(guān)的某一人物,將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)
度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療師身上,從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情
感,這就是移情。移情可使患者重新經(jīng)歷,并在與治療師的互動(dòng)關(guān)系中重新處理早年
未能解決的沖突。
?一人向心理醫(yī)生傾訴了自己的遭遇和苦悶,心理醫(yī)生很耐心地傾聽了患者的敘述,
深表同情和理解,并給予勸慰和適當(dāng)?shù)膽?yīng)答。結(jié)果患者在傾吐感受后情緒有所平靜。
這位醫(yī)生所給予患者的一般心理干預(yù)稱為
A.疏泄B.鼓勵(lì)C.支持D.聆聽E.解釋
答案:A
第37頁(yè)共230頁(yè)
解析:疏泄療法是最常用的心理治療方法之一?;驹瓌t是讓求診者將心中積郁的苦
悶或思想矛盾傾訴出來。以減輕或消除其心理壓力,避免引起精神崩潰,并能較好地
適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。
?以下哪一項(xiàng)不是有效傾聽?wèi)?yīng)該遵循的原則
A.保持傾聽的主動(dòng)性B.要注意捕捉對(duì)方的非言語(yǔ)信息
C.不要重述談話者表達(dá)的內(nèi)容D.抵制分心
E.向講話者提供積極反饋
答案:C
解析:傾聽并不是輕而易舉能夠做好的。有效的傾聽?wèi)?yīng)該按照下列原則進(jìn)行。(1)保持
傾聽的主動(dòng)性。(2)傾聽過程中要注意捕捉對(duì)方的非言語(yǔ)信息。(3)延遲評(píng)價(jià)與判斷。(4)
抵制分心。(5)重述和確認(rèn)談話者表達(dá)的內(nèi)容和意義。(6)向講話者提供積極反饋。(7)
控制自己的情緒,
保持對(duì)信息理解的客觀性。而重述談話者表達(dá)的內(nèi)容也是有效傾聽?wèi)?yīng)該遵詢的原則,
所以選擇Co
?解釋病情過程中,患者的哪種肢體語(yǔ)言提示我們繼續(xù)講述
A.頻頻看表B.前傾注視C.皺眉嘆氣D.低頭玩手機(jī)
E.注視無關(guān)的人
答案:B
解析:ACD提示患者沒有投入到交談中,需要停下了解問題,B提示患者的傾聽,
繼續(xù)解釋。
?提出觀察學(xué)習(xí)和替代強(qiáng)化概念的心理學(xué)家是
A.華生B.巴甫洛夫C.斯金納D.弗洛伊德E.班杜拉
答案:E
第38頁(yè)共230頁(yè)
解析:班杜拉在社會(huì)學(xué)習(xí)理論中提出的兩個(gè)重要概念就是觀察學(xué)習(xí)和替代強(qiáng)化。
?當(dāng)親人患上重病后,每個(gè)人都會(huì)“患”有不同程度的“親人疾患綜合征%表現(xiàn)為
A.情感失控B.失眠、納差、疲勞C.焦慮、恐懼
D.判斷力低E.以上都是
答案:E
解析:親人間的感情心心相印,不容易理性控制。故當(dāng)?shù)弥H人患上重病時(shí),會(huì)出現(xiàn)
情感失控,失眠、納差、疲勞,焦慮、恐懼,判斷力低等表現(xiàn)。
?關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是
A.預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)相結(jié)合
B.衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合
C.院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合
D.衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合
答案:D
解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(communityhealthservice,CHS)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,
是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師
為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范
圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重
點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、
康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連
續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
?在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時(shí),下列哪種情況有可能是符合倫理的
A.慢性病患者保密,不講疾病實(shí)情
B.傳染病患者保密,不講疾病實(shí)情
第39頁(yè)共230頁(yè)
C.婦科病患者保密,不講疾病實(shí)情
D.早期癌癥患者保密,不講疾病實(shí)情
E.晚期癌癥患者保密,不講疾病實(shí)情
答案:E
解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十一條明文規(guī)定:在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將病人的病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療措施等如實(shí)告知病人,及時(shí)解答其咨詢;
然而,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)病人產(chǎn)生不利后果。所以我們對(duì)癌癥病人不能一味采取傳統(tǒng)的保密
性醫(yī)療措施,要
更新觀念,視患者情況采取既讓患者知道病情、又不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不利后果的方式,以
保證一些特殊醫(yī)療護(hù)理措施如期進(jìn)行。
?世界上第一個(gè)安樂死合法化的國(guó)家是
A.澳大利亞B.美國(guó)C.荷蘭D.新西蘭E.比利時(shí)
答案:C
解析:2001年4月,荷蘭議會(huì)通過了安樂死法案。至此,荷蘭是世界上最早通過(主
動(dòng))安樂死法案的國(guó)家。
?醫(yī)患交流時(shí)下面哪項(xiàng)是不正確的
A.醫(yī)生要主動(dòng)使用肢體語(yǔ)言,使患者感到醫(yī)生對(duì)他們的關(guān)心與重視
B.看病人時(shí),完全可以不用注意病人的身體姿勢(shì)
C.通過觀察患者的表情了解患者的心理感受
D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讀懂患者身體姿勢(shì)的含義
E.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)表現(xiàn)得謙恭有禮
答案:B
解析:患者肢體語(yǔ)言的信息既豐富又準(zhǔn)確,醫(yī)生理當(dāng)注意觀察。
第40頁(yè)共230頁(yè)
?孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中所說哪句話是要求我們醫(yī)務(wù)人員要有同理心的
A.博極醫(yī)源,精勤不倦B.安神定志,無欲無求
C.見彼苦惱,若己有之D.省病診疾,至意深心
E.處判針?biāo)?,無得參差
答案:C
解析:博極醫(yī)源,精勤不倦的意思是廣博地深入地探究各種醫(yī)學(xué)的來源,精心、勤勉,
孜孜不倦;安神定志,無欲無求的意思是安定心神和情志,沒有其他的欲望、追求的
干擾;省病診疾,至意深心的意思是看顧病人,診斷疾患,用最大的心思,寄予很深
的關(guān)心;處判針?biāo)?,無得參差的意思是開藥下針,不能有偏差。而見彼苦惱,若己有
之的意思是看到病家的痛苦、煩惱,就好像自己感同身受。這一點(diǎn)就是我們所說的同
理心,所以選Co
?交感神經(jīng)的激活,會(huì)引起一系列內(nèi)臟生理變化,但不包括
A.心率、心肌收縮力和心輸出量增加,血壓升高
B.分解代謝加速,汗腺分泌增多
C.血液重新分配,皮膚和內(nèi)臟血流量減少,心、腦和肌肉獲得充足的血液
D.瞳孔縮小
答案:D
解析:交感神經(jīng)的激活,會(huì)引起一系列內(nèi)臟生理變化,如心率、心肌收縮力和輸出量
增加,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大,汗腺分泌增多,血液重新分配,脾臟縮小,皮膚和內(nèi)臟
血流量減少,心、腦和肌肉獲得充足的血液,分解代謝加速。
?對(duì)于醫(yī)生而言,同理心的含義是
A.同情患者
B.站在患者的角度來理解和體諒患者的處境
第41頁(yè)共230頁(yè)
C.通情達(dá)理
D.平等對(duì)待患者
E.以上都是
答案:B
解析:對(duì)于醫(yī)生
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