2023年醫(yī)師定期考核臨床醫(yī)學(xué)類知識考試題庫及答案（十四）

2023年醫(yī)師定期考核臨床醫(yī)學(xué)類知識考試題庫及答案

（十四）

?如突然劇烈頭痛、眩暈，血壓28/16kPa（210/110mmHg）,最宜處理是

A.安定B.速尿C.甘露醇D.p受體阻滯劑E.硝普鈉

答案：E

?首選藥是

A.復(fù)方降壓片B.利尿劑

C.p受體阻滯劑和/或鈣拮抗劑D.利血平E.壓寧定

答案：C

?如需除外嗜倍細胞瘤，最宜作哪項檢查

A.安體舒通試驗B.動態(tài)血壓檢查

C.腹部平片D.腎盂造影E.尿VMA

答案：E

解析：高血壓合并冠心病優(yōu)先使用B受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑。高血壓急癥是指原

發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高，伴有進行性心、

腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。治療應(yīng)及時降低血壓，降壓藥一般選用硝普鈉、

硝酸甘油、尼卡地平等。如懷疑有嗜倍細胞瘤，可在發(fā)作期間測定血或尿兒茶酚胺或

其代謝產(chǎn)物3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸（VMA）,如有顯著增高，提示嗜倍細胞瘤。

?（以下3題共用題干）某醫(yī)院急診科同時有8人先后就診，主訴相似為腹痛、腹瀉、

惡心、嘔吐半小時。

?采集病史應(yīng)重點了解

A.既往病史B.家族史C.不良習(xí)慣

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D.是否有相同地點就餐史E.有無服藥史

答案：D

?為明確診斷首先重點檢查項目是：

A.腹部平片B.生化常規(guī)C.便常規(guī)及便培養(yǎng)

D.血常規(guī)E.ECG

答案：C

?一旦確定為細菌性食物中毒后應(yīng)立即采?。?/p>

A.報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，及時進行調(diào)查分析，采取防疫措施。

B.應(yīng)用抗菌藥物

C.止吐止瀉等對癥治療

D.隔離患者

E.洗胃

答案：A

解析：食物中毒發(fā)病潛伏期短，呈爆發(fā)性，短時間內(nèi)可能多人發(fā)病，發(fā)病與食物有關(guān)。

主要表現(xiàn)為不同程度的中、上腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉等，可有畏寒、發(fā)

熱、頭痛、乏力、脫水、酸中毒及休克等表現(xiàn)。問診主要詢問是否有不潔就餐史等，

如確診為細菌性食

物中毒，應(yīng)報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，及時進行調(diào)查分析，采取防疫措施。

?（以下2題共用題干）患兒男性，1歲2個月，運動發(fā)育落后半年。生后5分鐘Apgar

評分5分。家族史陰性。查體：智力正常，雙上肢活動正常，雙下肢肌張力增高，腱

反射亢進，踝陣攣陽性。CT檢查：腦室周圍白質(zhì)軟化。

?本病最可能的診斷為

A.椎管內(nèi)腫瘤B.腦炎后遺癥C.遺傳性痙攣性截癱

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D.腦性癱瘓E.正常小兒一過性運動發(fā)育落后

答案：D

?上述疾病診斷后，當前不宜采用的治療方法是

A.物理療法B.康復(fù)訓(xùn)練

C試服肌肉松弛藥物降低肌張力

D.試服腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥物，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)

E.選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

答案：E

解析：腦性癱瘓的腦損害可廣泛累及大腦及小腦，病理改變分為出血性損害，如腦室

內(nèi)出血等，還有就是缺血性損害，如腦白質(zhì)軟化。臨床表現(xiàn)主要為運動障礙，主要為

椎體系統(tǒng)損傷所致，可并發(fā)小腦、腦干以及脊髓等損傷，表現(xiàn)為不同程度的癱瘓、肌

張力增高、腱反射亢

進和病理征陽性等。腦性癱瘓尚無特別有效的療法。目前可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練、

藥物治療主要是肌肉松弛藥物降低肌張力，促進腦代謝的腦神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥物，以利

于患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)。手術(shù)治療為選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，手術(shù)最佳年齡為2到

6歲，故此患兒當前暫時不宜采用。

?（以下3題共用備選答案）

A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肉瘤D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢冠囊腫

?好發(fā)于青春期前女性

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

?好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女

第3頁共230頁

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：C

?好發(fā)生育期婦女

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

解析：卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤可發(fā)生任何年齡，但

以20到40歲居多；未成熟畸胎瘤多見于年輕患者，平均年齡11到19歲。子宮肉瘤

多見于40歲到60歲圍絕經(jīng)期婦女。子宮肌瘤常見于30到50歲育齡期婦女，20歲以

下少見。

?（以下3題共用備選答案）

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進及固定分裂

C.肺動脈瓣區(qū)第2心音逆分裂

D.分流量大時，可相對性二尖瓣狹窄，而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音

E.股動脈槍擊音

?室間隔缺損

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

?法洛四聯(lián)癥

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

?房間隔缺損

A.AB.BC.CD.DE.E

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答案：B

解析：室間隔缺損分流量大時在心尖區(qū)可聞及二尖瓣相對狹窄的較柔和舒張中期雜

音。法洛四聯(lián)癥時肺動脈第二音減弱。房間隔缺損時第一心音亢進，肺動脈第二心音

增強，由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動

脈瓣，出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音固定分裂。

?（以下3題共用備選答案）

A.2mlB.4mlC.6mlD.lOmlE.25ml

?新生兒短期大量輸血是指每公斤體重大于

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：E

?新生兒換血速度通?？刂圃诿糠昼娒抗矬w重

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

?兒科患兒輸注血小板的劑量應(yīng)控制在每公斤體重

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

解析：新生兒短期大量輸血是指短時間內(nèi)大量輸入225m1/kg的血液。傳統(tǒng)的換血通道

是臍靜脈插管，近年來許多醫(yī)院采用外周動靜脈同步換血，換血速度通常掌握在

2ml/kg/min,整個過程持續(xù)1.5?2h。一般情況下，輸注血小板劑量10ml/kgo

?（以下2題共用備選答案）

A.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征陽性

C.左心室肥大D.心尖區(qū)舒張早期奔馬律E.粘液性水腫

?提示右心衰竭的表現(xiàn)是

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A.AB.BC.CD.DE.E

答案：B

?提示左心衰竭的表現(xiàn)是

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

解析：左心衰竭的體征主要表現(xiàn)為肺部濕性啰音，左心室擴大，舒張早期奔馬律，第

二心音亢進等。右心衰竭的體征主要表現(xiàn)為水腫，肝臟腫大，右心室顯著擴大而出現(xiàn)

三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音，但肝頸靜脈反流征陽性則更具特征性。

?（以下3題共用備選答案）

A.高血壓病I期B.高血壓病II期C.高血壓病III期D.高血壓腦病E.急進型高血壓

?患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：C

?舒張壓持續(xù)超過95mmHg,左心室增大，心功能I級

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：B

?舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

解析：按臨床表現(xiàn)，將高血壓病分成三期。一期：血壓達到確診高血壓水平，舒張壓

大部分時間波動在90?lOOmmHg之間，休息后能夠恢復(fù)正常，臨床上無心臟、腦、

腎并發(fā)癥表現(xiàn)。二期：血壓達到確診高血壓水平，舒張壓超過lOOmmHg以上，休息

后不能降至正常，并有下列各項中的一項者：①有左心室肥大的征象；②眼底檢查，

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有顱底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌肝濃度輕度升高。三期：血壓達到

確診高血壓水平，舒張壓超過110?120mmHg,并有下列各項中一項者：①高血壓腦

?。虎谧笮乃ソ?；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出。

?以下哪項是1956年美國學(xué)者薩斯（Szase）和荷倫德（Hollender）確定的醫(yī)患關(guān)系

模式之

一“共同參與型”的特征：

A.醫(yī)生對患者單向作用，“為患者做什么”

B.患者“被要求與醫(yī)生合作”，“告訴患者做什么”

C醫(yī)患雙方共同制定并積極實施醫(yī)療方案，“幫助患者自療”

D.醫(yī)生對患者單向作用，”告訴患者做什么”

E.醫(yī)患雙方共同制定并積極實施醫(yī)療方案，“告訴患者做什么”

答案：C

解析：醫(yī)患積極共同參與醫(yī)療過程，是醫(yī)技與人文相結(jié)合的醫(yī)患關(guān)系模式。

?病人因交通事故受傷住院，住院期間入睡困難，總是做噩夢，而且患者述說腦中總

是閃現(xiàn)

對面車輛撞過來的那一幕。這種現(xiàn)象稱為：

A.創(chuàng)傷性應(yīng)激B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

C.醫(yī)院焦慮障礙D.創(chuàng)傷恐怖癥

E.醫(yī)院恐怖障礙

答案：B

解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）,也稱延遲性心因性反應(yīng)，是由于受到異乎尋常的威

脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。PTSD最特征性的表

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現(xiàn)是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后，患者有各種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性地以錯覺、幻覺

（幻想）構(gòu)成的創(chuàng)傷

性事件的重新體驗，癥狀閃回。

?根據(jù)“美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版（DSM—W）”，在醫(yī)療過程中將許多醫(yī)

學(xué)事件列為“創(chuàng)傷應(yīng)激”來源，下列哪項不屬于此來源之列

A.流產(chǎn)B.疾病住院C.罹患癌癥D.懷孕

E.胃息肉切除手術(shù)

答案：D

解析：美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版將許多醫(yī)學(xué)事件如生孩子、流產(chǎn)、癌癥或

住院等列為“創(chuàng)傷應(yīng)激”來源，息肉手術(shù)也屬于疾病治療，需住院治療，也屬于創(chuàng)傷應(yīng)

激，但婦女正常的懷孕對常人來說是件喜事，故不屬于創(chuàng)傷應(yīng)激事件。

?有關(guān)心理應(yīng)激正確說法是

A.其結(jié)果是適應(yīng)不良B.必然引發(fā)相關(guān)疾病

C.甚或?qū)е氯烁褡儺怐.是一種適應(yīng)性反應(yīng)

E.有利于緩解緊張情緒

答案：D

解析：應(yīng)激反應(yīng)是個體對變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)。

?醫(yī)師在醫(yī)療過程中哪項是對的

A.隱瞞病情B.夸大病情C.過度醫(yī)療D.因病施治

E.經(jīng)驗用藥

答案：D

解析：《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技

術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,

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不過度醫(yī)療。

?醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當履行的義務(wù)是

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B.尊重患者隱私權(quán)

C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識

E.愛崗敬業(yè)，努力工作

答案：C

解析：第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技

術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服

務(wù)；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識,

提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

?醫(yī)療機構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并

可處以以下數(shù)額罰款

A.1000元以下B.2000元以下C.5000元以下

D.1000元以上5000元以下

E.3000元以上5000元以下

答案：c

解析：《處方管理辦法》第五十四條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行

政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責令限期改正，并可處以5000

元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）使用未取得處方

權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神

藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（三）使用未取得藥學(xué)專

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業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。

?國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得出的基本經(jīng)驗是：通過醫(yī)患溝通途徑可以有許多好處，以下

哪一項不是醫(yī)患溝通的好處？

A.妥善解決矛盾B.經(jīng)濟成本較低

C增加了醫(yī)護人員學(xué)習(xí)的負擔D.社會效益很高

E.醫(yī)患雙方及政府和社會都滿意

答案：C

解析：事實上，醫(yī)患溝通是必須彌補的課程。今天的負擔，明天的動能。

?以下哪一項不是醫(yī)者通過禮貌對患者的表現(xiàn)行為？

A.尊重B.仁慈C.友善D.同情的心理E.專業(yè)知識

答案：E

解析：人與人交往第一“回合”便是禮貌接觸，禮貌言行會給人良好的第一印象。醫(yī)者

通過禮貌表現(xiàn)出對患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。

?在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重B.共情C.真誠D.一致性E.接納

答案：B

解析：共情是治療師需要具備的非常重要的能力。共情是指治療師站在患者的角度，

準確而敏感地理解患者的感受和體驗，以及它們在治療中的意義，并反饋給對方。其

目的是使患者感到被接納和理解，鼓勵患者與治療師溝通，深入了解自己，并認識和

解決自身不協(xié)調(diào)之處。

?建立伙伴關(guān)系這個技能常常用于接診的后期，是連接患者和醫(yī)生關(guān)系的紐帶，以下

哪種表達方式最恰當

A.你先用一個療程的藥，你看看有沒有效果

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B.你得先用一個療程的藥，我才能看怎么給你治療好

C.你必須得好好服藥，不然你這病沒法好

D.你得聽我的好好服藥，不然我沒法進一步給你治療

E.我們將一起努力，讓你盡可能快地恢復(fù)健康

答案：E

解析：A這句話意味著有沒有效果，和醫(yī)生沒有關(guān)系；B這句話意味著在醫(yī)生頭腦中

醫(yī)患雙方是彼此分離的，不會產(chǎn)生伙伴關(guān)系。C這句話給人的感覺是醫(yī)生在將治療的

責任推給患者；D這句話表現(xiàn)的是控制型醫(yī)生的特點，建立起來的是醫(yī)生主導(dǎo)的醫(yī)患

關(guān)系；E這種帶有

“我們一起……”這種表達方式有助于建立伙伴關(guān)系，是連接患者和醫(yī)生關(guān)系的紐帶，

所以選擇Eo

?患者經(jīng)常認為“只要治療就應(yīng)該有效”，“治療之后必須要象得病前一樣”。這種想法

中包含了哪種認知歪曲

A.以偏概全B.絕對化C.情緒推理D.夸大E.貼標簽

答案：B

解析：絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不

會發(fā)生的信念。這種特征通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類詞聯(lián)系在一起，如“我必須獲

得成功”；“別人必須友好地對待我”等等。這種絕對化的要求是不可能實現(xiàn)的，因為客

觀事物的發(fā)展有其自身規(guī)律，不可能依個人意志而轉(zhuǎn)移。人不可能在每一件事上都獲

得成功；他周圍的人和事物的表現(xiàn)和發(fā)展也不會依他的意愿來改變。因此，當某些事

物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時，他就會感到難以接受和適應(yīng)，從而極易陷

入情緒困擾之中。

?當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人住院后被焦躁不安的情緒籠罩時去找病人談話。在談話開始時，哪

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些表達是恰當?shù)模?/p>

A.我看你有些緊張，不要這樣。

B.你怎么回事，怎么這么緊張？

C.我看你挺緊張，可不能自己嚇唬自己呀。

D.你有什么擔心的，跟我說說？

E.別瞎想，有什么事告訴我。

答案：D

解析：澄清患者焦慮的原因是與焦慮患者進行溝通的重要環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)需要更多

的傾聽和了解。答案D采用開放式的提問方法，給了患者較多的述說空間。A和C選

項是對患者自身體驗的否定，不利于進一步溝通；B和E選項雖然都是詢問的語氣，

但都沒有引導(dǎo)患者關(guān)注自己的擔憂，而且都有否定患者體驗的的含義。

?()的醫(yī)德品質(zhì)最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義

A.仁慈B.誠摯C.公正D.節(jié)操答案：A

解析：仁慈最能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人道主義思想和道德要求，仁慈是長期一貫遵守“醫(yī)學(xué)人道”

道德要求所形成的醫(yī)德品質(zhì)。

?關(guān)于侵權(quán)責任法中醫(yī)療損害責任部分，正確的闡述是

A.醫(yī)療機構(gòu)可以拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料

B.限于當時醫(yī)療水平難以診療造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)需承擔部分賠償責任

C.為提高診斷準確率，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進行全面的輔助檢查

D.干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作生活的，應(yīng)當依法承擔法律責任

E.在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者

損害的，患者應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償

答案：D

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解析：《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六十四條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受

法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當依法承擔法律責任。

?經(jīng)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，可以申請注冊，受理機構(gòu)是

A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上人民政府

C.?。ㄗ灾螀^(qū)）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案：A

解析：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)

師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

?讓患者自己參與治療方案的選擇，其依從性會

A.增加B.降低C.不變D.不好說E.以上都不對

答案：A

解析：A患者的參與可以提高依從性，BCDE不正確。

?醫(yī)生向闌尾炎患者推薦手術(shù)治療，患者要求保守治療。針對雙方對治療的不同意見,

以患者為中心溝通方式為

A.使用醫(yī)生的權(quán)威，要求患者必須接受手術(shù)治療

B.批評患者對自己的健康不負責任

C.請患者簽字，如果出現(xiàn)問題后果自負

D.拒絕給患者繼續(xù)治療，要求其轉(zhuǎn)院

E.一起分析兩種治療的風險與收益

答案：E

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解析：ABCD為醫(yī)生為中心的方式，E為患者為中心方法。

?當醫(yī)生告知患者一個壞消息，在溝通中進行信息交流時，最為重要的是：

A.核對患者的病情

B.了解患者對病情的理解

C.評估患者對病情的希望

D.盡量用醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者認為你很專業(yè)

E.簡潔、誠實地提供關(guān)于疾病的基本信息，并強調(diào)重點內(nèi)容

答案：E

解析：A、B、C三個選項是告知壞消息前的評估，D選項是完全錯誤的告知方式，只

有E選項才是告知壞消息的正確方式之一。

?如果行為治療的目標是減少兒童的攻擊性行為，制定出當攻擊性行為出現(xiàn)，不允

許兒童參加他喜歡的戶外活動的規(guī)定，是采用了下列哪種塑造行為的方法

A.正強化B.負強化C.正懲罰D.負懲罰E.消退

答案：D

解析：負懲罰是指行為之后減少一個積極刺激以減少這些行為的發(fā)生頻率。目標是減

少攻擊行為出現(xiàn)，方式是不允許參加喜歡的活動，即減少一個積極刺激，符合負懲罰

的定義。

?下列哪一種言語反應(yīng)方式不利于傳遞同理心

A.回應(yīng)B.合理化C.尊重D.糾錯E.支持

答案：D

解析：同理心表達是在理解和接納患者的基礎(chǔ)上，給予幫助。答案中的ABCE都能

夠發(fā)揮這樣的功能。但糾錯一般是根據(jù)外在的標準或醫(yī)生的標準來評價患者的反應(yīng)，

不具表現(xiàn)同理心的功能。例如：回應(yīng)一“我能夠看到你……”；合理化-“我能夠理解為

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什么你覺得……”；

支持-“我想幫你……”；伙伴關(guān)系-“我們一起來……”；尊重（贊賞”“你做的非常好！”

?下列哪項情況不是非醫(yī)源性糾紛：

A.無過錯損害B.患方自身因素C.患方不良動機

D.涉及交通事故、勞資糾紛等爭議中的傷情診治問題

E.醫(yī)院管理方面存在缺陷

答案：E

解析：醫(yī)療事故糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理

法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害事故而引發(fā)的

醫(yī)患糾紛。其他如醫(yī)療意外、難以防范或避免的不良后果、并發(fā)癥、疾病自然轉(zhuǎn)歸等

情形歸于非醫(yī)療事故

糾紛。

?尊重患者的自主權(quán)，下述提法哪項不對

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導(dǎo)職責，必要時可先幫助患者作出選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強患者信心的信息

D.當患者的自主選擇有可能危及生命時，勸導(dǎo)患者作出最佳選擇

E.對于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者本人決定

答案：E

解析：自主原則是指醫(yī)師尊重患者的自主性，保證患者自己做主、理性地選擇診治決

策的倫理原則。自主原則的實質(zhì)是對患者自主（自主知情、自主同意、自主選擇等）

權(quán)利的尊重和維護。自主原則的具體要求是：在通常情況下，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)主動提

供適宜的環(huán)境和必要的條件，保證患者充分行使自主權(quán)，尊重患者及家屬的自主性或

第15頁共230頁

自主決定，保證患者自主選擇醫(yī)生（醫(yī)療小組），治療要經(jīng)患者知情同意（狹義自主）,

以及保守患者的醫(yī)密、保護患者的隱私、尊重患者的人格等（廣義自主）。

?解釋病情當中，患者面露困惑、欲言又止，恰當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.繼續(xù)解釋需要告訴患者的信息

B.停下來，請患者休息一會

C.停下來，要求患者的家屬到場

D.重新從頭說起，再講一遍

E.停下來，詢問患者有什么問題

答案：E

解析：非言語信息提示患者有話要說，ABCD沒有針對患者的反應(yīng)進行處理，E了解

患者的想法。

?應(yīng)激是機體受到各種強烈因素刺激時所產(chǎn)生的一種

A.特異性全身反應(yīng)B.損害性全身反應(yīng)

C.非特異性全身反應(yīng)D.代償性全身反應(yīng)

答案：C

解析：應(yīng)激或應(yīng)激反應(yīng)是指機體在受到各種強烈因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反

應(yīng)。

?不屬于癥狀自評量表的是

A.90項癥狀自評量表B.抑郁自評量表

C.焦慮自評量表D.生活事件量表E.漢密爾頓抑郁量表

答案：E

解析：ABCD自評量表，E他評量表。

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?負責醫(yī)療事故鑒定的部門是

A.法院B.衛(wèi)生行政部門C.人民政府D.醫(yī)學(xué)會

E.醫(yī)師協(xié)會

答案：D

解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行

為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療

事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

?對于流行性腦脊髓膜炎需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行

政部門及時報經(jīng)()批準后予以公布、實施

A.全國人民代表大會B.全國人大常委會

C.國務(wù)院辦公廳D.國務(wù)院

答案：D

解析：《中華人民共和國傳染病防治法》第四條其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳

染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時

報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施。

?醫(yī)療機構(gòu)必須配備藥學(xué)技術(shù)人員，配備的這類人員應(yīng)是依法經(jīng)過

A.學(xué)歷認定B.資歷認定C.資格認定D.資質(zhì)認定

E.執(zhí)業(yè)認定

答案：C

解析：《藥品管理法》第二十二條：醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人

員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。

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?關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中，錯誤的是

A.公民享有生命健康權(quán)B.應(yīng)滿足患者的合理需求

C.對所有患者都應(yīng)一視同仁

D.患者的需求應(yīng)得到完全滿足

E.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的

答案：D

解析：公正原則應(yīng)該體現(xiàn)在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公

正對醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和有千差萬別的患方一視同仁，即平等待患。資

源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

?醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括

A.承諾治療效果B.履行自己的義務(wù)

C.促進患者身心健康D.保證患者平等醫(yī)療權(quán)

E.維持患者醫(yī)療權(quán)的實現(xiàn)

答案：A

解析：承諾治療效果不是醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)，而其他選項都是醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)。

?心理治療的最終目標是使患者向正常方向發(fā)展。其主要的內(nèi)容是

A.恢復(fù)心身健康B.促進身體健康C.正確的人生觀

D.正確的價值觀E.恢復(fù)正常的感知能力

答案：A

解析：心理治療是由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員運用心理學(xué)專業(yè)知識和技巧，在與患者建立

治療性關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者心理、行為和軀體功能的積極變化，達到治療疾病、

促進康復(fù)，并獲得人格的成長與成熟的目的。

?對于疾病患者常常有自身的解釋，以下哪種提問適合了解患者的疾病歸因？

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A.“您對這個病想了解什么？”

B.“您對醫(yī)生有什么要問的？"

C.“您知道應(yīng)該怎么治療嗎？”

D.“您對這個病了解多少？”

E.“您對治療有什么顧慮？”

答案：D

解析：A為提問患者對疾病的信息需求，B為不限定方向的詢問，C為詢問治療的出

發(fā)點，

D為詢問患者對疾病的歸因，E為詢問治療的顧慮。

?關(guān)于患者參與醫(yī)療決策的積極意義，以下說法錯誤的是

A.提高患者依從性B.激發(fā)患者的自主意識

C.體現(xiàn)以患者為中心D.引起患者的逆反

E.提高患者滿意度

答案：D

解析：ABCE可以通過患者的參與獲得，D參與不會引起逆反。

?當對病情的解釋已經(jīng)說完，為了確保患者理解了醫(yī)生的解釋，需要做的是

A.對于病情再多解釋幾句

B.醫(yī)生自己回憶一下解釋過程

C.請患者復(fù)述已經(jīng)了解到的信息

D.停頓一段時間，稍事休息

E.請患者繼續(xù)他想說的話題

答案：C

解析：考點為核實患者理解的信息：A為解釋過程，B

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為醫(yī)生自我檢驗，C為向患者核實信息，D無信息交流，E為繼續(xù)其他話題。

?美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的赫姆斯醫(yī)生編制的生活事件應(yīng)激排序表中，配偶死亡排在

應(yīng)激事件的第幾位

A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位

答案：A

解析：在赫姆斯編制的生活事件應(yīng)激排序表中“配偶死亡”排在第一位。

?縣級以上地方人民政府應(yīng)當充分利用中醫(yī)藥資源，重視

A.中醫(yī)藥人員的素質(zhì)教育

B.中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)

C.中醫(yī)藥對外交流

D.藥物研究開發(fā)

E.高新技術(shù)研究開發(fā)

答案：B

解析：《中醫(yī)藥條例》第二十一條國家發(fā)展中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，將其納入科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)

劃，加強重點中醫(yī)藥科研機構(gòu)建設(shè)?？h級以上地方人民政府應(yīng)當充分利用中醫(yī)藥資源,

重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)，采取措施開發(fā)、推廣、應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)成果，促進

中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)

發(fā)展。

?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即向()報告

A.所在科室負責人

B.本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門

C.本醫(yī)療機構(gòu)的負責人

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D.衛(wèi)生行政部門

答案：A

解析：《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療

事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即向所在科

室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者

專（兼）職人員報

告;負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后,應(yīng)當立即進行調(diào)查、核

實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋?！?/p>

?職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員應(yīng)當遵守以下要求，但除外

A.客觀、公正地進行診斷鑒定B.不得私下接觸當事人

C.不得收取當事人的財物或者其他好處

D.與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避

E.應(yīng)當實行封閉式診斷鑒定

答案：E

解析：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十五條職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員應(yīng)

當遵守職業(yè)道德，客觀、公正地進行診斷鑒定，并承擔相應(yīng)的責任。職業(yè)病診斷鑒定

委員會組成人員不得私下接觸當事人，不得收受當事人的財物或者其他好處，與當事

人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

?人體試驗的道德原則，下列哪一項是錯誤的

A.符合醫(yī)學(xué)目的的原則B.符合知情同意的原則

C.符合受試者利益的原則D.符合醫(yī)學(xué)發(fā)展第一的原則

E.符合倫理審查原則

答案：D

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解析：人體試驗的道德原則：1.維護受試者利益原則；2.醫(yī)學(xué)目的性原則；3.科學(xué)性原

則；4.知情同意原則；5.公平合理原則；6.倫理審查原則。

?在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前，必須要把研究方案提交到哪個部門進行審查

A.科研處B.醫(yī)院黨委C.當?shù)匦l(wèi)生廳D.倫理委員會

E.科研評定委員會

答案：D

解析：在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前，必須要把研究方案提交到倫理委員會進行審查。

?A型性格是下列何種疾病的危險因素

A.過敏性紫瘢B.支氣管哮喘C.冠心病D.癌癥

E.糖尿病

答案：C

解析：A型行為特征是這類人通常都有較高的成就欲望、富于挑戰(zhàn)和競爭精神、爭強

好勝、不耐煩、有時間緊迫感、容易惱火、激動和發(fā)怒。研究發(fā)現(xiàn)，其中的憤怒和敵

意在冠心病的發(fā)病中可能具有更重要的作用。

?患者和家屬十分看重醫(yī)務(wù)人員的哪一項能力？

A.禮貌習(xí)慣B.社會閱歷C.語言技巧D.專業(yè)素質(zhì)

E.通俗表達

答案：D

解析：醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，即醫(yī)生對醫(yī)學(xué)知識和診療技能的掌握能力，是醫(yī)務(wù)人員與患方

溝通的核心內(nèi)容部分?；颊吆陀H屬十分看重醫(yī)務(wù)人員各科的專業(yè)學(xué)識與能力，他們認

定有專業(yè)權(quán)威的人，會比較樂于接受溝通，使患方依從性好，往往就“言聽計從”，有

利于診斷、治療及處理醫(yī)患關(guān)系。

?病人仰臥在躺椅上暢所欲言，治療者在傾聽和了解問題中解釋病人的潛意識、情緒

第22頁共230頁

或幼年的特殊生活事件的方法稱為

A.夢的分析B.自由聯(lián)想C.系統(tǒng)脫敏D.厭惡療法

E.生物反饋

答案：B

解析：自由聯(lián)想是精神分析療法的主要技術(shù)之一，弗洛依德主張在治療當中，讓患者

斜躺在沙發(fā)上，治療師坐在其頭部后方，避免患者看到治療師的面部變化。患者被要

求說出任何在腦海里浮現(xiàn)的內(nèi)容，不管這些內(nèi)容是多么的荒謬、不切實際、愚蠢、痛

苦或瑣碎。當患者有時會因為擔心難堪，或顧及治療師對此的感受不愿說出浮現(xiàn)在腦

海里的內(nèi)容時，治療師會意識到這是一種阻抗，這往往會成為分析治療的焦點。

?手術(shù)前患者最常見的情緒反應(yīng)是

A.抑郁B.焦慮C.敵意D.憤怒E.絕望

答案：B

解析：患者手術(shù)前的心理反應(yīng)最常見的是焦慮、恐懼和睡眠障礙。

?來訪者中心療法重視（）對心理健康的重要作用

A.無意識B.自我強化C.自我概念D.不合理信念

E.觀察學(xué)習(xí)

答案：C

解析：來訪者中心療法重視自我概念對心理健康的重要作用，其他選項都不是來訪者

中心療法的關(guān)注點。

?某腫瘤患者抑郁自評量表篩查陽性，下列說法正確的是

A.符合抑郁癥B.肯定有抑郁綜合征

C.他回答的不準確D.提示有嚴重的抑郁

E.需要進一步臨床評估

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答案：E

解析：A不能用于診斷，B不能判別臨床綜合征，C無證據(jù)顯示不準確，D篩查陽性

不提示嚴重程度，E需要進一步評估。

?《艾滋病防治條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品除（）外，必須采取防護

A.艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質(zhì)

B.艾滋病病人其他體液

C.被血液、其他體液污染的物品的病原物質(zhì)

D.艾滋病病人接觸過的醫(yī)療物品

答案：D

解析：《艾滋病防治條例》第六十三條標準防護原則，是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、

其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員

在接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

?病人住院期間需要進行的醫(yī)患溝通包括

A.變更治療方案時的溝通

B.大額醫(yī)療費用（含貴重藥品）使用前的溝通

C.急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通

D.以上都是

答案：D

解析：患者在住院期間，醫(yī)護人員要做到：患者病情變化時的隨時溝通；有創(chuàng)檢查及

有風險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且

影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通；術(shù)前溝通、術(shù)

中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應(yīng)由麻醉師完成）；輸血前溝通以及涉及醫(yī)保目錄以外

的診療項目或用藥前的溝通。

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?用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或者疑似職業(yè)病患者時，應(yīng)當及時報告的

部門是

A.衛(wèi)生行政部門B.勞動保障行政部門

C.所在地衛(wèi)生行政部門D.所在地勞動保障行政部門

E.省級以上衛(wèi)生行政部門

答案：C

解析：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十一條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職

業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管

理部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當向所在地勞動保障行政部門報告。接

到報告的部門應(yīng)當依法作出處理。

?不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A.努力使患者受益（有助益）

B.努力預(yù)防和減少傷害

C.造成有意傷害時主動積極賠償

D.對利害得失全面權(quán)衡

E.關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益

答案：C

解析：有利原則就是指把有利患者健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則，

體現(xiàn)在：真誠關(guān)心病人的以生命和健康為核心的客觀利益和主觀利益；提供最優(yōu)化服

務(wù)，努力使病人受益，即解除由疾病引起的疼痛和不幸，照料和治愈有病的人、照料

那些不能治愈的人，避免早死、追求安詳死亡，預(yù)防疾病和損傷、促進和維持健康；

努力預(yù)防或減少難以避免的傷害；對利害得失全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的

醫(yī)學(xué)決策；堅持公益原則，將有利于病人同有利于社會健康公益有機統(tǒng)一起來。

第25頁共230頁

?關(guān)于人體試驗的知情同意，下列說法中不正確的是

A.受試者能夠理解信息的內(nèi)容

B.科研人員將有關(guān)信息告訴受試者

C.受試者的同意不可更改

D.受試者自由決定同意

E.受試者具有自主能力

答案：C

解析：在生物醫(yī)學(xué)研究中，尊重人的核心問題就是尊重受試者的自主權(quán)或知情同意權(quán)。

知情同意權(quán)，就是有行為能力的受試者在充分知曉與研究有關(guān)的信息并充分理解這些

信息后，在沒有任何外力脅迫或誘導(dǎo)下，自由自愿地作出參與或不參與研究的權(quán)利。

受試者有權(quán)自由拒絕參加研究，可以在不被懲罰、不失去應(yīng)得利益的情況下，隨時退

出研究。故本題C的說法不正確的。

?智商(IQ)Terman提出的公式是

A.IQ=(C/M)*100B.IQ=(MA/CA)*100

C.IQ=(CA/MA)*100%D.IQ=(MA/CA)*100%

E.IQ=(CA/MA)/100

答案：B

解析：比率智商的計算方法是IQ=MA(智力年齡)/CA(實足年齡)*100%。

?在患者為中心的溝通中，協(xié)商治療方案的第一步需要？

A.指出最佳的治療方案B.說明治療可能的副反應(yīng)

C.給予備選的治療方案D.詢問患者對治療的想法

E.溝通解決雙方不同的意見

答案：D

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解析：D為評價患者的出發(fā)點，為第一步，ABCE為后續(xù)步驟。

?以下哪項不是開放式提問的優(yōu)勢？

A.鼓勵患者更完整地講述他們的故事

B.避免封閉式提問“黑暗中摸索”的方法

C.讓醫(yī)生有足夠的時間和空間來傾聽和思考

D.有助于縮小討論的范圍

E.建立一種患者參與而不是以醫(yī)生為主導(dǎo)的模式

答案：D

解析：開放式提問的優(yōu)勢在于：（1）鼓勵患者更完整地講述他們的故事；（2）避免封

閉式提問“黑暗中摸索”的方法；（3）讓醫(yī)生有足夠的時間和空間來傾聽和思考；（4）

建立一種患者參與而不是以醫(yī)生為主導(dǎo)的模式。而有助于縮小討論的范圍是閉合式提

問的優(yōu)勢，所以

D不對。

?提出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)專家是

A.奧斯勒B.巴甫洛夫C.恩格爾D.佛萊明E.班廷

答案：C

解析：1977年美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾提出了生物-心理

-社會醫(yī)學(xué)模式。恩格爾認為，導(dǎo)致疾病的不只是生物因素、而且還有心理因素和社會

因素。

?人們在從事衛(wèi)生活動過程中必須遵守的各種準則是

A.衛(wèi)生行政文件B.衛(wèi)生法的基本原則

C.衛(wèi)生行政規(guī)章D.衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范

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E.衛(wèi)生監(jiān)督標準

答案：B

解析：衛(wèi)生法的基本原則，是人們在從事衛(wèi)生活動過程中必須遵守的各種準則：1.衛(wèi)

生保護原則；2.預(yù)防為主原則；3.公平原則；4.保護社會健康原則；5.患者自主原則。

?對于醫(yī)學(xué)行為動機和效果之間的關(guān)系，正確的理解是

A.相同的醫(yī)學(xué)行為動機，必然導(dǎo)致相同的醫(yī)學(xué)行為效果

B.好的醫(yī)學(xué)行為動機，一定會導(dǎo)致好的醫(yī)學(xué)行為效果

C.好的醫(yī)學(xué)行為動機，可能會導(dǎo)致不好的醫(yī)學(xué)效果

D.在行為評價時，注重行為的動機

E.在品德評價時，注重行為的效果

答案：C

解析：動機是指引起人們行為趨向的具有一定目的的主觀愿望和意向，是人們?yōu)榱俗?/p>

求某種預(yù)期目的的自覺意識。效果是指人們按照一定的動機去活動所產(chǎn)生的結(jié)果。其

一般表現(xiàn)是：好的動機引出好的效果，壞的動機產(chǎn)生壞的效果。動機和效果的統(tǒng)一是

存在著矛盾和差異的統(tǒng)一。其表現(xiàn)在，不好的動機也可能產(chǎn)生好的效果，好動機產(chǎn)生

壞效果。故本題的正確答案選Co

?被允許使用安慰劑和雙盲法進行人體試驗時，最應(yīng)注意解決的問題是

A.是否有利于醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)

B.是否有利于社會發(fā)展進步

C.受試者利益是否受損害

D.受試者是否知情

E.受試者是否同意

答案：C

第28頁共230頁

解析：《赫爾辛基宣言》在“前言”的第5條明確提出：在人體實驗研究中，“應(yīng)該將人

類受試者的健康和利益作為首要考慮，其次才是科學(xué)和社會的利益?！?/p>

?被動安樂死是指醫(yī)務(wù)人員給無法救治的瀕死患者

A.用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡

B.積極搶救，由病情自然發(fā)展而死亡

C.撤銷治療，任患者死亡

D.維持治療，使其安然死亡

E.自己結(jié)束自己生命的機會

答案：C

解析：被動安樂死是指停止對患者的治療和搶救措施，不采取人工干預(yù)的方法來延長

患者痛苦的死亡過程。

?為尊重患者，也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性，因此心理治療要堅持

A.有效原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則

E.回避原則

答案：C

解析：患者訴說個人的創(chuàng)傷、隱私、醫(yī)生除了客觀地、同情地傾聽，也有恪守秘密的

義務(wù)?；颊叩碾[私、創(chuàng)傷常與強烈的情感體驗有聯(lián)系，患者談了以后，情感得到疏泄,

往往可引起疾病的好轉(zhuǎn)。但如果醫(yī)生不承擔保密義務(wù)，把患者的資料任意泄露，就會

引起患者的失望、

不滿乃至增加精神負擔。

?醫(yī)務(wù)人員在與患者的交友過程中，應(yīng)注意避免出現(xiàn)以下哪一點？

A.要有情有義B.要有禮有節(jié)C.要溝通得體

D.防止親密化E.物質(zhì)化的庸俗交友

第29頁共230頁

答案：E

解析：醫(yī)患交友的目的是維系患者的健康，交友的基礎(chǔ)應(yīng)是在精神和心理上的默契與

合作，不能建立在物質(zhì)基礎(chǔ)上。

?以下哪一項是醫(yī)患溝通技能的基礎(chǔ)條件，決定了醫(yī)者主動與患者溝通的態(tài)度，也是

醫(yī)患溝通技能應(yīng)用和提高的動力所在？

A.人文素養(yǎng)B.專業(yè)知識C.專業(yè)技能D.人際能力

E.溝通能力

答案：A

解析：缺乏人文素養(yǎng)，即便有再多的溝通技巧，醫(yī)者也不情愿與患方溝通。

?面對一個憤怒的患者，醫(yī)生得讓這個生氣的人知道，你聽到、看到并理解他的感受。

這樣做的目的是什么？

A.表達同情心B.表達責任心C.表達同理心

D.表達憐憫心E.表達愛心

答案：C

解析：同理心就是在人際交往的過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立

場和感受并站在他人的角度思考和處理問題。故本題的正確選項是Co

?生物反饋訓(xùn)練的家庭訓(xùn)練環(huán)節(jié)開始時一天進行幾次為宜？

A.lB.3C.5D.7E.9

答案：B

解析：家庭訓(xùn)練開始階段可以一天進行3次，每次約20分鐘。

?心理健康的標準包括

A.無病無傷無殘B.矯正不良行為C.社會行為規(guī)范

D.情緒穩(wěn)定樂觀E.幻覺妄想表現(xiàn)

第30頁共230頁

答案：D

?據(jù)美國英國調(diào)查資料，有將近三分之二的處方?jīng)]有遵照醫(yī)囑服用，請問下列哪一因

素會影響患者的依從性

A.患者社會地位B.醫(yī)患關(guān)系的強度

C.患者個人性格特征D.醫(yī)生的名氣和社會地位

答案：B

解析：影響患者依從性的因素有就診和治療的因素，醫(yī)務(wù)人員的影響（醫(yī)患關(guān)系的強

度、醫(yī)囑的表達方式等），錯誤信息的影響，醫(yī)生和病人價值觀的沖突，家庭和環(huán)境支

撐等等。故本題選Bo

?對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度的理解，以下哪項不正確

A.醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是患者最敏感的問題

B.醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平是引起患者不滿的最主要原因

C.是醫(yī)務(wù)人員心理道德水平的具體體現(xiàn)

D.服務(wù)態(tài)度應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心深處的、對患者實行人道主義的救助

答案：B

解析：醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)態(tài)度生硬，或者主動性不夠，解釋不耐心等，

會使患者對服務(wù)不滿意，產(chǎn)生抱怨或憤怒情緒。本題考察的是醫(yī)師服務(wù)態(tài)度的理解，B

選項明顯不符合題目的意思。

?《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)

第31頁共230頁

務(wù)人員

E.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中

執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

答案：E

解析：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)

師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。

?對醫(yī)師是“仁者”最準確的理解是

A.仁者愛人，愛患者B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)

C.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D.醫(yī)師角色要求道德高尚

E.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系

答案：D

解析：“仁”是儒家思想的核心，總的觀點是“愛人，行善，慎獨”。“醫(yī)乃仁術(shù)”貫穿于

中國醫(yī)學(xué)道德全部內(nèi)容之中。故醫(yī)師角色要求道德高尚是對醫(yī)師是“仁者”最準確的理

解。

?正確把握醫(yī)德評價依據(jù)的觀點是

A.動機與效果的統(tǒng)一論B.目的與手段的統(tǒng)一論

C.動機與手段的統(tǒng)一論D.目的與效果的統(tǒng)一論

E.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一論

答案：E

解析：醫(yī)學(xué)道德評價不僅要解決醫(yī)療行為善惡的標準問題，而且還要解決醫(yī)學(xué)道德評

價的依據(jù)：動機與效果、目的與手段的問題。

?關(guān)于情緒和情感，以下哪項是正確的

A.情緒具有持久性，情感具有短暫性

第32頁共230頁

B.情緒帶有穩(wěn)定性，情感具有沖動性

C情緒多與社會需要相聯(lián)系，情感多與自然需要相聯(lián)系

D.情緒和情感都是對客觀事物態(tài)度的體驗

E.以上都不對

答案：D

解析：情緒和情感是人對客觀事物與人的需要之間關(guān)系的反映?？陀^事物與人的需要

之間的關(guān)系，決定了人對客觀事物的態(tài)度，人對這種關(guān)系進行反映的形式則是體驗和

感受，同時伴有相應(yīng)的表情動作和生理變化。情緒與機體生理需要是否獲得滿足相聯(lián)

系，而情感則是人類所特有的，受社會條件所制約。情緒具有明顯的情鏡性、激動性

和暫時性，情感則具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性，是對人、對物穩(wěn)定態(tài)度的反

映。

?弗洛伊德理論認為人們心理障礙的原因在于

A.潛意識矛盾沖突B.意識矛盾沖突

C.認知矛盾沖突D.本我矛盾沖突E.性矛盾沖突

答案：A

解析：潛意識處于深層，被壓抑著，很難覺察到。但通過分析可被揭示出來。主要是

那些與性和攻擊性有關(guān)的內(nèi)容，當被察覺到時會引起難堪和焦慮，所以通常被意識所

排斥，但也常常在不經(jīng)意中流露出來。故潛意識矛盾沖突是人們產(chǎn)生心理障礙的原因。

?患者取得患者身份后所應(yīng)履行的義務(wù)是

A.不必為其疾病負責

B.必須同醫(yī)務(wù)人員合作

C.自己盡可能按照自己的想法治療

D.必須尋求技術(shù)上使自己復(fù)原的幫助

第33頁共230頁

E.免除通常的社會責任

答案：B

解析：患者這一特定社會角色在享有權(quán)利的同時，也必須承擔相應(yīng)的義務(wù)。這些義務(wù)

可歸結(jié)為：1.保持和恢復(fù)健康的義務(wù)；2.積極配合治療的義務(wù)；3.遵守醫(yī)院規(guī)章制度的

義務(wù)；4.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)。

?對于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥

A.你覺得人生在世，活得有意義嗎？

B.你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道？

C.你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？

D.你有過輕生的念頭嗎？

E.你真想死嗎，開玩笑吧？

答案：E

解析：抑郁癥患者心情低落、自我評價低，進行精神檢查時要特別注意言語表達的恰

當性，不要說可能影響患者情緒，或者降低其自我評價的話。許多抑郁癥患者都有不

同程度的悲觀厭世的想法，在精神檢查時，如果患者主動提出，要鼓勵其說出真實想

法，并評估其自殺風

險。如果患者沒有提到，醫(yī)生也要主動詢問，而不要擔心會增加患者采取行動的風險,

因為隱藏的自殺風險比公開討論的自殺風險更大。故選項E的說法不妥當。

?在采集病史階段，當患者敘述完畢之后，醫(yī)生不必急于接過話題，可以再問一句：“還

有嗎？”問這句話是應(yīng)用了采集病史的以下哪項技能

A.詢問就診原因B.問明患者的全部意向

C.問清病史D.澄清患者的主訴E.輔助病人講述

答案：B

第34頁共230頁

解析：當患者敘述完畢之后，醫(yī)生也不必急于接過話題，可以再問一句：“還有嗎？”

問這句話的目的是保證患者已經(jīng)說完了他（她）認為應(yīng)該告訴醫(yī)生的全部內(nèi)容，這樣

可能挖掘出患者深層次的信息，如不愿意講述的事情，或者自己對疾病的感受，內(nèi)心

的顧慮或擔憂等，所以選擇B。

?臨床上使用的抑郁自評量表所不具備的功能是

A.診斷抑郁癥

B.篩查抑郁癥狀

C.評價抑郁癥狀的程度

D.了解患者抑郁癥狀的多少

E.了解治療前后抑郁癥狀的變化

答案：A

解析：心理評估在臨床上可作為疾病診治的輔助手段，例如在兒科，鑒別兒童智能發(fā)

育與行為問題等常常借助心理評估的方法；在神經(jīng)科，利用神經(jīng)心理評估的方法對受

到損害的腦功能區(qū)進行判別；在精神科，心理評估的方法更可以對于人格、精神癥狀

等進行篩查或者針對性描述，包括臨床癥狀的多少和程度等。應(yīng)當注意的是，心理評

估不具備精神科臨床診斷的功能，但可以作為治療前后癥狀對比、臨床研究和心理治

療的輔助工具。

?內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點是

A.病人不能接受終身服藥的現(xiàn)實

B.病人有恐懼心理

C.易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒

D.病人多有心理障礙

答案：A

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解析：內(nèi)分泌患者的身心特點：1、慌亂和煩躁，有些患者不能接受終身服藥的現(xiàn)實;

2、敏感和多慮；3、自卑。

?對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準確理解是對患者

A.避免責任傷害B.避免技術(shù)傷害C.避免軀體傷害

D.避免心理傷害E.避免上述任何傷害

答案：E

解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則中包括避免責任傷害、避免技術(shù)傷害、避免軀體傷害、

避免心理傷害。

?醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是

A.自我批評B.學(xué)習(xí)、立志C.患者監(jiān)督D.躬行、慎獨

E.醫(yī)療實踐

答案：E

解析：醫(yī)療實踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。

?主動安樂死是指

A.放棄搶救瀕死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己結(jié)束極端痛苦的生命

C.對瀕死患者給予適當?shù)木S持治療，使其安然死亡

D.對治愈無望的患者，醫(yī)生利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法，加速其死亡

E.家屬為解除患者痛苦，采用任何方法加速其死亡

答案：D

解析：主動安樂死是指用藥物或其他方式加速患者痛苦的死亡過程。

?老年期常見的心理問題是

A.不適應(yīng)離退休生活B.孤獨C.主觀健康評價差

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D.對死亡的恐懼E.以上都對

答案：E

解析：老年期心理常見的問題有：1.權(quán)威心理，離退休是一個人社會角色的轉(zhuǎn)變，從

上級變?yōu)椤伴e人”，這種轉(zhuǎn)變令不少老年人不適應(yīng)。2.孤獨心理，老年人從工作崗位上

退下來以后，生活自由，子女離家，親友來往減少，感到孤獨無助。3.恐懼心理：老

年人最大的恐懼是面對死亡。老年人常常患有一種或多種慢性疾病，給晚年生活帶來

痛苦和不便。4.多疑心理：由于老年人的認知能力下降，過分關(guān)注家庭成員或其他人

對自己的看法，對晚輩間的談話、做事可引起疑心。

?精神分析治療中，患者把醫(yī)生看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己的

情感不自覺地轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，此時，患者產(chǎn)生了

A.抗拒B.發(fā)泄C.移情D.通情E.暗示

答案：C

解析：移情是精神分析治療的重要內(nèi)容，一些問題只有在移情中呈現(xiàn)出來。在治療中,

患者可能將治療師看成是與早年心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對某人的體驗、態(tài)

度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療師身上，從而有機會重新“經(jīng)歷”往日的情

感，這就是移情。移情可使患者重新經(jīng)歷，并在與治療師的互動關(guān)系中重新處理早年

未能解決的沖突。

?一人向心理醫(yī)生傾訴了自己的遭遇和苦悶，心理醫(yī)生很耐心地傾聽了患者的敘述，

深表同情和理解，并給予勸慰和適當?shù)膽?yīng)答。結(jié)果患者在傾吐感受后情緒有所平靜。

這位醫(yī)生所給予患者的一般心理干預(yù)稱為

A.疏泄B.鼓勵C.支持D.聆聽E.解釋

答案：A

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解析：疏泄療法是最常用的心理治療方法之一。基本原則是讓求診者將心中積郁的苦

悶或思想矛盾傾訴出來。以減輕或消除其心理壓力，避免引起精神崩潰，并能較好地

適應(yīng)社會環(huán)境。

?以下哪一項不是有效傾聽應(yīng)該遵循的原則

A.保持傾聽的主動性B.要注意捕捉對方的非言語信息

C.不要重述談話者表達的內(nèi)容D.抵制分心

E.向講話者提供積極反饋

答案：C

解析：傾聽并不是輕而易舉能夠做好的。有效的傾聽應(yīng)該按照下列原則進行。（1）保持

傾聽的主動性。（2）傾聽過程中要注意捕捉對方的非言語信息。（3）延遲評價與判斷。（4）

抵制分心。（5）重述和確認談話者表達的內(nèi)容和意義。（6）向講話者提供積極反饋。（7）

控制自己的情緒，

保持對信息理解的客觀性。而重述談話者表達的內(nèi)容也是有效傾聽應(yīng)該遵詢的原則，

所以選擇Co

?解釋病情過程中，患者的哪種肢體語言提示我們繼續(xù)講述

A.頻頻看表B.前傾注視C.皺眉嘆氣D.低頭玩手機

E.注視無關(guān)的人

答案：B

解析：ACD提示患者沒有投入到交談中，需要停下了解問題，B提示患者的傾聽，

繼續(xù)解釋。

?提出觀察學(xué)習(xí)和替代強化概念的心理學(xué)家是

A.華生B.巴甫洛夫C.斯金納D.弗洛伊德E.班杜拉

答案：E

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解析：班杜拉在社會學(xué)習(xí)理論中提出的兩個重要概念就是觀察學(xué)習(xí)和替代強化。

?當親人患上重病后，每個人都會“患”有不同程度的“親人疾患綜合征％表現(xiàn)為

A.情感失控B.失眠、納差、疲勞C.焦慮、恐懼

D.判斷力低E.以上都是

答案：E

解析：親人間的感情心心相印，不容易理性控制。故當?shù)弥H人患上重病時，會出現(xiàn)

情感失控，失眠、納差、疲勞，焦慮、恐懼，判斷力低等表現(xiàn)。

?關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是

A.預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進相結(jié)合

B.衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合

C.院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合

D.衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合

答案：D

解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(communityhealthservice,CHS)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，

是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師

為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范

圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重

點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、

康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連

續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

?在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時，下列哪種情況有可能是符合倫理的

A.慢性病患者保密，不講疾病實情

B.傳染病患者保密，不講疾病實情

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C.婦科病患者保密，不講疾病實情

D.早期癌癥患者保密，不講疾病實情

E.晚期癌癥患者保密，不講疾病實情

答案：E

解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二章第十一條明文規(guī)定：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將病人的病情、醫(yī)療風險、醫(yī)療措施等如實告知病人，及時解答其咨詢;

然而，應(yīng)當避免對病人產(chǎn)生不利后果。所以我們對癌癥病人不能一味采取傳統(tǒng)的保密

性醫(yī)療措施，要

更新觀念，視患者情況采取既讓患者知道病情、又不會對其產(chǎn)生不利后果的方式，以

保證一些特殊醫(yī)療護理措施如期進行。

?世界上第一個安樂死合法化的國家是

A.澳大利亞B.美國C.荷蘭D.新西蘭E.比利時

答案：C

解析：2001年4月，荷蘭議會通過了安樂死法案。至此，荷蘭是世界上最早通過（主

動）安樂死法案的國家。

?醫(yī)患交流時下面哪項是不正確的

A.醫(yī)生要主動使用肢體語言，使患者感到醫(yī)生對他們的關(guān)心與重視

B.看病人時，完全可以不用注意病人的身體姿勢

C.通過觀察患者的表情了解患者的心理感受

D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讀懂患者身體姿勢的含義

E.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)表現(xiàn)得謙恭有禮

答案：B

解析：患者肢體語言的信息既豐富又準確，醫(yī)生理當注意觀察。

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?孫思邈在《大醫(yī)精誠》中所說哪句話是要求我們醫(yī)務(wù)人員要有同理心的

A.博極醫(yī)源，精勤不倦B.安神定志，無欲無求

C.見彼苦惱，若己有之D.省病診疾，至意深心

E.處判針藥，無得參差

答案：C

解析：博極醫(yī)源，精勤不倦的意思是廣博地深入地探究各種醫(yī)學(xué)的來源，精心、勤勉,

孜孜不倦；安神定志，無欲無求的意思是安定心神和情志，沒有其他的欲望、追求的

干擾；省病診疾，至意深心的意思是看顧病人，診斷疾患，用最大的心思，寄予很深

的關(guān)心；處判針藥，無得參差的意思是開藥下針，不能有偏差。而見彼苦惱，若己有

之的意思是看到病家的痛苦、煩惱，就好像自己感同身受。這一點就是我們所說的同

理心，所以選Co

?交感神經(jīng)的激活，會引起一系列內(nèi)臟生理變化，但不包括

A.心率、心肌收縮力和心輸出量增加，血壓升高

B.分解代謝加速，汗腺分泌增多

C.血液重新分配，皮膚和內(nèi)臟血流量減少，心、腦和肌肉獲得充足的血液

D.瞳孔縮小

答案：D

解析：交感神經(jīng)的激活，會引起一系列內(nèi)臟生理變化，如心率、心肌收縮力和輸出量

增加，血壓升高，瞳孔擴大，汗腺分泌增多，血液重新分配，脾臟縮小，皮膚和內(nèi)臟

血流量減少，心、腦和肌肉獲得充足的血液，分解代謝加速。

?對于醫(yī)生而言，同理心的含義是

A.同情患者

B.站在患者的角度來理解和體諒患者的處境

第41頁共230頁

C.通情達理

D.平等對待患者

E.以上都是

答案：B

解析：對于醫(yī)生