筋瘤的健康宣教

筋瘤的健康宣教1案例2治療方法3手術(shù)準(zhǔn)備目錄4護(hù)理要點(diǎn)5出院指導(dǎo)案例姓名:薛健職業(yè)：銷(xiāo)售性別:男

年齡:23歲

婚姻:未婚籍貫：泰州名族：漢入院方式：步入入院時(shí)間：2013-06-18

08:47入院診斷：中醫(yī)：筋瘤瘀血阻滯型西醫(yī)：左精索靜脈曲張主訴:

陰囊左側(cè)墜痛不適2年余現(xiàn)病史:患者2年余前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)陰囊左側(cè)較右側(cè)增大，伴有墜脹不適，活動(dòng)后或久站時(shí)刺痛明顯，時(shí)有疼痛放射至?xí)幉?平臥后可緩解，當(dāng)時(shí)未予重視，2年來(lái)包塊漸增大，在久站或腹內(nèi)壓增加后墜脹癥狀漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查B超提示左精索靜脈曲張，至我院就診，擬“左精索靜脈曲張”收住，病程中無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶氣喘，無(wú)腹脹腹瀉，納香寐安，二便調(diào)暢，舌質(zhì)淡、苔薄、脈澀。既往史:無(wú)過(guò)敏史：無(wú)個(gè)人生活史:從事銷(xiāo)售工作，平素喜打籃球家族史:無(wú)飲食習(xí)慣:平素飲食規(guī)律，喜食辛辣刺激之物心理評(píng)估：表現(xiàn)焦慮，擔(dān)心恢復(fù)及預(yù)后，有較強(qiáng)的康復(fù)欲望，家庭和睦，經(jīng)濟(jì)情況一般體格檢查T(mén):36.5℃

P:75次/分R:18次/分BP:120/80mmhg專(zhuān)科檢查雙腎區(qū)平坦無(wú)叩擊痛，陰莖發(fā)育正常，陰囊左側(cè)增大，見(jiàn)擴(kuò)張迂曲的靜脈團(tuán)，腹壓增加后靜脈團(tuán)更明顯，觸診可有“蚯蚓狀”擴(kuò)張迂曲靜脈團(tuán)，無(wú)觸痛，雙側(cè)睪丸大小正常。輔助檢查B超（高港人民醫(yī)院，2013-06-14）：左精索靜脈曲張。

中醫(yī)辨證。四診合參，當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“筋瘤”范疇，患者因經(jīng)久站立，以致血脈不和，因喜食辛辣刺激之物，損傷脾胃致氣血流行失暢，阻滯于筋脈所致，以致凝滯筋脈;陰囊墜脹、刺痛、舌質(zhì)淡、苔薄、脈澀，乃瘀血停滯之象

患者入院給予常規(guī)檢查，無(wú)手術(shù)禁忌癥，于06-20

08:00在全麻下行腹腔鏡下左精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)畢于11:20返回病室，術(shù)后醫(yī)囑予補(bǔ)液、消炎、止血等治療。中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理禁食6小時(shí)后流質(zhì)飲食0.9%NS100ml諾可80mlivgttqd5%GNS250ml西銳2givgttqd5%GNS250ml蘇靈2Uivgttqd田力500mlivgttqd艾灸足三里BID術(shù)前指導(dǎo)①心理疏導(dǎo)：講解手術(shù)的必要性及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)前給予耳穴埋籽