留置胃管尿管的護(hù)理課件

留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管的護(hù)理當(dāng)前我國社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)對公民的外語素質(zhì)提出了更高的要求。高中階段的外語教育是培養(yǎng)公民外語素質(zhì)的重要過程，它既要滿足學(xué)生心智和情感態(tài)度的發(fā)展需求以及高中畢業(yè)生就業(yè)、升學(xué)和未來生存發(fā)展的需要，同時要滿足國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求。普通高中英語課程是初中教育階段課程的自然延伸，是基礎(chǔ)教育階段課程的重要組成部分，如何讓高一學(xué)生順利完成從初中到高中的過渡，初、高中英語教學(xué)銜接的順暢程度直接影響著高一學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情。一、把握好初高中英語知識的銜接切入點教師應(yīng)該認(rèn)真研究初高中教學(xué)大綱，深入鉆研教材，了解學(xué)生的實際情況，正確地把握教學(xué)起點和課堂容量。初高中英語教材都是以“單元式”編排，在語法上采用“循環(huán)式”在詞匯上采用“循序漸進(jìn)”的原則，這種編排為初高中銜接創(chuàng)造了條件。1.音標(biāo)教學(xué)。高中英語詞匯量大，學(xué)生不能自主的根據(jù)英標(biāo)正確朗讀單詞。而初中的單詞都是經(jīng)過教師反復(fù)地領(lǐng)讀，反復(fù)地操練，硬生生地死記的，不但花時長而且忘得快，許多時候往往是前背后忘。高中英語詞匯量明顯增加，不運用拼讀規(guī)則，不認(rèn)識音標(biāo)，連音都讀不準(zhǔn)，又何談去記憶詞匯呢？單詞的背誦是非常重要的，如果學(xué)生連單詞都不認(rèn)識就沒法繼續(xù)往下學(xué)習(xí)。而要想解決單詞背誦這一難關(guān)，音標(biāo)的掌握顯得很有必要。因此，依筆者個人多年的經(jīng)驗看，在教授高一新課程之前花些時間和精力去補(bǔ)一下音標(biāo)的教學(xué)，很有必要，而且還要隔三差五的復(fù)習(xí)鞏固，尤其是二十個元音更是要求學(xué)生會讀會默，為以后大量的單詞的背誦掃清障礙。2.句子成分教學(xué)。高中英語語法比初中要求高的多，對復(fù)合句的掌握最基礎(chǔ)也是最重要的首先就是對句子成分的分析，尤其是定語從句的學(xué)習(xí)，如果脫離句子成分的劃分這一環(huán)節(jié)，學(xué)生很難把握先行詞、引導(dǎo)詞的確定，甚至連那部分是主句哪部分是從句都分不清。譯林牛津版的《必修一》中語法知識全部是關(guān)于定語從句的，我們在開學(xué)的第一周復(fù)習(xí)了句子成分和基本句型，之后再學(xué)定語從句，發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生對定語從句的理解和用法的掌握容易多了。為此教師首先應(yīng)讓學(xué)生明白句子的組成部分包括主語、謂語、賓語、……八個。其次從定義和用法上對每一個成分進(jìn)行梳理，如：主語（subject）是句子中的陳述對象，說明是誰或什么，經(jīng)常由名詞、代詞、不定式、動名詞或名詞性短語、從句擔(dān)當(dāng)，通常位于句首，一般表示謂語所說的是“誰”或“什么”。并配以例句讓學(xué)生找出主語部分：Theboyneedsapen.Smokingisbadforyou.3.五種基本句型教學(xué)。英語中簡單句的五個基本句型，高中教師一般會認(rèn)為都是學(xué)生初中時候該熟練掌握的，到了高中階段沒有必要再去細(xì)講及練習(xí)。但實際情況是絕大多數(shù)高一新生對幾個句型知之甚少?？梢韵襁@樣去操作：S+V（主+謂）此句型的句子有一個共同特點，即句子的謂語動詞都能表達(dá)完整的意思。這類動詞叫做不及物動詞，后面可以跟副詞、介詞短語、狀語從句等。并提供簡單易懂的例句讓學(xué)生劃分，如Timeflies.Everybodylaughed.學(xué)生幾乎是一目了然。二、掌握學(xué)習(xí)策略，提高自主學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)策略指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)語言和使用語言而采取的各種行動和步驟。學(xué)習(xí)策略是提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的先決條件?！镀胀ǜ咧杏⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定高中英語課程的設(shè)計與實施要有利于學(xué)生優(yōu)化英語學(xué)習(xí)方式，使他們通過觀察、體驗、探究等積極主動的學(xué)習(xí)方法，充分發(fā)揮自己的學(xué)習(xí)潛能，形成有效的學(xué)習(xí)策略，提高自主學(xué)習(xí)的能力。隨著新課程改革的不斷深入，英語教學(xué)越來越重視學(xué)習(xí)者的主體作用。自主的學(xué)習(xí)方式得到了廣泛關(guān)注，逐步深入到高中英語課堂教學(xué)中?，F(xiàn)代教育的根本目的是使學(xué)生成為獨立、自主、有效的學(xué)習(xí)者，使其具備可持續(xù)發(fā)展的能力。也只有具備自主學(xué)習(xí)能力的人，才能進(jìn)行終身學(xué)習(xí)。因此，學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)不但能提高英語水平，還能使學(xué)生具有可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，從而終身受益。三、抓好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)兩個環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣。預(yù)習(xí)不僅讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且能有效地培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的求知欲。但剛進(jìn)入高中的學(xué)生，對于如何預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)什么以及預(yù)習(xí)到什么程度還不太清楚，因而這就要求教師必須詳細(xì)安排預(yù)習(xí)任務(wù)，并且做到有布置有檢查，久而久之就會使學(xué)生的“學(xué)”由被動轉(zhuǎn)化為主動，讓學(xué)生從“學(xué)會”到“會學(xué)”。養(yǎng)成為達(dá)到某種預(yù)定的目標(biāo)而主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。如果高一教學(xué)充分注意和了解以上提及的初高中英語銜接教學(xué)的幾種問題，并能循序漸進(jìn)地、有意識地加以調(diào)整，縮小學(xué)生初高中英語學(xué)習(xí)的差距，就一定能使高一新生在較短時間內(nèi)適應(yīng)高中的英語學(xué)習(xí)，順利完成從初中到高中的過渡，從而提高英語教學(xué)質(zhì)量。新課程對初中階段物理教學(xué)提出了相關(guān)的建議：“在義務(wù)教育階段，物理課程應(yīng)該注重科學(xué)知識的傳授和技能的訓(xùn)練，將物理科學(xué)的新成就及其對人類文明的影響等納入課程，并加強(qiáng)對學(xué)生終身學(xué)習(xí)愿望、科學(xué)探究能力、創(chuàng)新意識以及科學(xué)精神的培養(yǎng)。因此物理課程的構(gòu)建應(yīng)注重讓學(xué)生經(jīng)歷從自然到物理、從生活到物理的認(rèn)識過程，經(jīng)歷基本的科學(xué)探究實踐，注重物理學(xué)科與其他學(xué)科的融合，使學(xué)生得到全面發(fā)展?！庇梢陨衔覀兛梢钥闯鼋處熢诮虒W(xué)過程中應(yīng)該明白學(xué)生是教學(xué)活動的主體，唯有如此才能切實關(guān)注學(xué)生的個體性。教師的教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重對學(xué)生主動性和探究性能力的培養(yǎng)，通過創(chuàng)新型的教學(xué)來實現(xiàn)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)素質(zhì)和能力的提升，物理教學(xué)從實踐意義上來看，屬于操作性很強(qiáng)的科目，需要老師教學(xué)的過程中改變單純的灌輸理論的教學(xué)方式，豐富教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)理念，讓學(xué)生在實踐中理解物理概念的來源、物理現(xiàn)象的發(fā)展過程、對結(jié)果進(jìn)行思考和總結(jié)。因此，如何實現(xiàn)這種創(chuàng)新型物理教學(xué)本文主要從以下幾個方面進(jìn)行探析和研究。一、改變教學(xué)觀念，教師從課堂教學(xué)主角變?yōu)榕浣墙處熢诮虒W(xué)過程中應(yīng)當(dāng)樹立“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教育理念，完成從傳統(tǒng)的知識傳授者到學(xué)生發(fā)展促進(jìn)者的轉(zhuǎn)變。自古以來傳承下來的教學(xué)習(xí)慣和方式對于新時代我國教師教學(xué)工作產(chǎn)生了根深蒂固的影響，改善教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)工作的進(jìn)步對于我國教育科技文化事業(yè)的發(fā)展有著重要的推動作用，是我國實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要力量。因此，從物理教學(xué)方面來說必須改變過去老師課堂上單方向的教學(xué)模式，即教師把課本知識分解綜合講授給學(xué)生，學(xué)生聽課掌握課本知識并做題目的課堂教學(xué)方式。教師應(yīng)當(dāng)從課堂教學(xué)的主角轉(zhuǎn)換為課堂教學(xué)的配角，只是作為課堂知識的引導(dǎo)者和嵌入者，讓學(xué)生成為課堂的主角，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極性，通過物理實驗、實體操作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和物理現(xiàn)象的總結(jié)分析，讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)到知識，通過實踐更好地充實檢驗知識，彼此增長和提升。二、樹立良好學(xué)習(xí)作風(fēng)，培養(yǎng)教師和學(xué)生創(chuàng)新意識創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是形成創(chuàng)新型教學(xué)課堂的思想基礎(chǔ)，教師首先應(yīng)當(dāng)形成創(chuàng)新型物理學(xué)習(xí)和探究的良好習(xí)慣，增強(qiáng)創(chuàng)新型物理教學(xué)和學(xué)習(xí)意識，以身作則成為學(xué)生物理學(xué)習(xí)的榜樣。同時教師應(yīng)當(dāng)在提升自我創(chuàng)新意識的基礎(chǔ)上，通過引用事例和名人事跡激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的學(xué)習(xí)興趣和動力，通過事例和名人事跡讓學(xué)生了解和學(xué)習(xí)到創(chuàng)新型學(xué)習(xí)方法對學(xué)習(xí)和社會進(jìn)步的重要性，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生正確的物理學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)熱情。教學(xué)過程中教師可以通過講解物理科學(xué)的巨大社會價值來激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，加深學(xué)生對物理知識的理解，通過對當(dāng)前一些社會熱點問題，例如環(huán)境問題、能源問題等與課本知識相結(jié)合，把課本知識的應(yīng)用貼合實際，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識。通過讓學(xué)生閱讀相關(guān)科學(xué)家的成功故事，錘煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)他們對科學(xué)的執(zhí)著探索和創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力。三、注重教師對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的教育，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力俗話說“劈材不照紋，累死劈材人”長期以來很多物理教師在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)教學(xué)有趣，但是學(xué)生學(xué)的時候很困難，課堂教學(xué)老師一講就會，下課學(xué)生做題不會，這種現(xiàn)象的存在其背后深層次的原因就是在于教師教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)方法上的不協(xié)調(diào)。物理老師必須認(rèn)識到，物理教學(xué)是一門重要的實驗性學(xué)科，必須注重其在教學(xué)過程中的實驗性，提升教學(xué)方法，實現(xiàn)物理實驗性教學(xué)不僅能提升學(xué)生的創(chuàng)新意識和探究性學(xué)習(xí)能力，還能不斷培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提升其分析對比、判斷推理和歸納總結(jié)的能力。將來社會的文盲，不再是目不識丁的人，而是缺乏學(xué)習(xí)思維能力的人，所以，教師不僅要重視物理教學(xué)方法的研究，還要注重對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)和引導(dǎo)。教學(xué)過程不僅是教師傳業(yè)授道的過程，更是教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法的過程，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合物理教學(xué)的特點，策劃和安排好物理教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)，通過教師在課堂上有目的的示范引導(dǎo)，幫助學(xué)生深入地掌握更加有效的物理學(xué)習(xí)方法。同時教師應(yīng)當(dāng)努力營造一種創(chuàng)新型學(xué)習(xí)和研究的氛圍，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，促使學(xué)生主動思考、分析、提出自己的猜想和驗證，讓學(xué)生盡快的在實踐中掌握良好的學(xué)習(xí)方法，把看書與實踐相結(jié)合，把理論和思考相結(jié)合從而實現(xiàn)物理教學(xué)和學(xué)習(xí)的創(chuàng)新型模式。四、完善實驗教學(xué)思路，鍛煉學(xué)生創(chuàng)新思維能力物理教師應(yīng)當(dāng)注重實驗教學(xué)環(huán)節(jié)在物理教學(xué)中的作用，改善以往的教師在上面做，學(xué)生在下面觀看、做記錄，然后進(jìn)行結(jié)果講解和歸納結(jié)論的教學(xué)方法。以往物理教學(xué)照本宣科的方式讓學(xué)生被動的接收實驗過程和結(jié)果容易降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生一般對新鮮事物具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，教師應(yīng)當(dāng)因勢利導(dǎo)，利用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣啟動學(xué)生知識學(xué)習(xí)的程序，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在新形勢下的物理實驗性教學(xué)教師應(yīng)當(dāng)放手給學(xué)生做實驗，教師只是作為一個實驗主題的導(dǎo)入者，教師講解實驗的目的、器材和步驟之后，放手讓學(xué)生進(jìn)行實驗，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)难不乇O(jiān)督和指導(dǎo)，讓學(xué)生參與實驗的全過程，挖掘其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。物理是以實驗為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，其很多概念、規(guī)律、定律都是建立在大量的實驗和實踐的活動中，物理教學(xué)老師在教學(xué)過程中應(yīng)盡可能的為學(xué)生提供更多的實踐操作機(jī)會，避免教師演示的實驗教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生自己制作器材的能力，采取分組實驗的方式，讓每一個學(xué)生參與到實驗中來。同時教師應(yīng)當(dāng)增加實驗的數(shù)目，對實驗的結(jié)果不直接給予答案，而是讓學(xué)生通過實驗自己去發(fā)現(xiàn)和驗證結(jié)果。對于實驗的要求，教師應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生按照“課前預(yù)習(xí)、實驗操作、參觀記錄、對比分析和總結(jié)報告”的步奏進(jìn)行實驗操作，在學(xué)生實驗的過程中教師只做配合，不參與到實驗當(dāng)中，對于學(xué)生在實驗中發(fā)現(xiàn)的問題，教師要鼓勵學(xué)生發(fā)散思維，在尊重客觀事實和規(guī)律的基礎(chǔ)上給學(xué)生更多的嘗試機(jī)會，鍛煉學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度和獨立分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力。五、培養(yǎng)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生的交流和互動教師在教學(xué)過程中應(yīng)改變以往直接講授實驗?zāi)康?、過程和結(jié)果的教學(xué)方式，把課堂教學(xué)看做作為一個探索研究的過程。在實際的教學(xué)中物理教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合社會熱點問題等善于給學(xué)生提出一些假設(shè)性提問，通過設(shè)置一些必要的疑難問題，刺激學(xué)生的探究欲望和培養(yǎng)學(xué)生思考問題和探究問題的能力?？紤]到學(xué)生知識掌握程度不全面和思維方式尚不成熟的問題，教師在培養(yǎng)學(xué)生探究性學(xué)習(xí)習(xí)慣的過程中，教師要注意對學(xué)生探究學(xué)習(xí)方向的引導(dǎo)，但是不要代替學(xué)生進(jìn)行探索。每一個實驗教師應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生充分的信任和支持，讓學(xué)生有更多的機(jī)會參與到實踐和嘗試中，讓學(xué)生有充足的動手操作機(jī)會，另外教師通過對學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，為學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)提供橋梁和階梯，誘導(dǎo)學(xué)生通過自己的實踐獲得要學(xué)習(xí)的知識。學(xué)生通過這種親自體驗式的實驗操作學(xué)習(xí)，一方面促進(jìn)了其學(xué)習(xí)的積極性，另外一方面學(xué)生通過實驗身臨其境，親身參與實驗的每一個環(huán)節(jié)，通過發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、驗證問題，發(fā)現(xiàn)物理現(xiàn)象存在的原因和規(guī)律，這個過程不僅具有重大的創(chuàng)造性，而且對于學(xué)生創(chuàng)新型學(xué)習(xí)能力和探究能力的培養(yǎng)有著重要的意義。物理老師要注重學(xué)生分組實驗，注重實驗過程中小組同學(xué)之間的交流和互動，培養(yǎng)學(xué)生之間團(tuán)結(jié)互助情感，發(fā)揮頭腦風(fēng)暴作用，讓參與實驗的各小組同學(xué)都能積極的參與到實驗中去，在實驗中深入思考，發(fā)散思維，交流知識和心得，在實驗的過程中提升各小組成員的學(xué)習(xí)能力和動手能力。在實驗結(jié)束后，物理教師可以開展一個拓展性實驗討論會，讓每個小組分享自己實驗的心得和成果，通過各個小組之間的經(jīng)驗型分享，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新型思維能力，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)生對物理知識的掌握能力，從而很好地達(dá)到物理教學(xué)的目的。留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃1留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管尿管的操作與護(hù)理2留置胃管的護(hù)理留置胃管的護(hù)理3胃管的般成人置管法飲水插胃管法:是當(dāng)胃管插入14cm~16cm時用小勺喂水并囑病人下咽,同時送入按摩耳穴插管法:即通過按摩耳屏內(nèi)側(cè)上1/2處的“咽喉穴”至耳部發(fā)熱、有輕微痛感時迅速插入胃管胃管的4般成對于清醒敏感者,有人提岀在插管的同時吞咽20mL~30mL的石蠟油,不僅可產(chǎn)生吞咽動作,使胃管順利下滑,還可使石蠟油附著于食管和胃黏膜上,減少胃管對黏膜的摩擦刺激。麻醉潤滑法,即在插管前用1%地卡因噴霧或滴鼻,當(dāng)有麻木感時再行插管,也可減輕病人的刺激反射。般成5量胃管體劉然特殊病人置管法食管狹窄的病人一—可采用內(nèi)鏡介入法,將鏡插至食管觀察到食管狹窄處后,用擴(kuò)張器擴(kuò)張狹窄處5min~10min,內(nèi)鏡活檢口插入導(dǎo)絲后拔出內(nèi)鏡,沿導(dǎo)絲送入胃管至胃內(nèi),拔導(dǎo)絲固定胃管。量胃管體劉然6胃管的e特殊病人置管法氣管切開病人:可于置管達(dá)咽喉部以下2cm~3cm氣管切開部位時,由助手將氣管套管輕輕外拔0.5cm~1cm,操作者順勢將胃管向下插入,待通過氣管切開部位后,助手再將氣管套管置回原位氣管插管狀態(tài)下腦出血早期有明顯顱內(nèi)壓增高者,插管時將病人頭部托起有造成腦疝的危險,可采用側(cè)臥位插管法,即病人取左側(cè)臥位,在病人肩部及后枕墊一軟枕,使頸部伸展,頭后仰將胃管自鼻腔緩緩插入胃管的e7量胃管體劉然昏迷病人置管法1、側(cè)臥位置管法適用于昏迷、腦出血急性期、頸項強(qiáng)直、頭部不宜搬動者插管時病人側(cè)臥,操作者面對病人,由一側(cè)鼻孔緩緩插入胃管。此法可不依賴病人做吞噬動作,且避免搬動頭部。2、液體石蠟浸泡法將胃管浸入液體石蠟中,于病人肩部及后頸墊軟枕使頸部伸展,頭后仰,將胃管從鼻腔緩緩插入至預(yù)測深度并固定。量胃管體劉然8適應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備:腹部手術(shù),特別是胃腸手術(shù)時持續(xù)胃腸減壓。對腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的。給藥:急腹癥非手術(shù)治疔時,經(jīng)胃腸減壓管注入藥物減少胃腸液積聚,減輕腹脹適應(yīng)9注意事項應(yīng)用前應(yīng)了解病人有無上消化道出血史、嚴(yán)重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血,以防發(fā)生損傷。置入長度一般在55~68cm,即耳垂至鼻尖再到劍突部位再加上從鼻尖至發(fā)際的長度?；蛴擅夹囊荒毜捏w表測量法。注意事項10注意事項當(dāng)胃管插至咽部時,囑患者頭稍向前傾并作吞咽動作,同時將胃管送下。若患者惡心嚴(yán)重,告訴患