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文檔簡介

妊娠合并高血壓妊娠合并高血壓1目的熟悉可能危及生命的妊娠并發(fā)癥及合并癥妊娠期高血壓疾病■妊娠期急性脂肪肝圍產(chǎn)期心肌病制定診斷及治療措施目的2妊娠高血壓疾病發(fā)病率:國內(nèi)94%-10.49%,國外7%12分類■妊娠期高血壓■輕度子癇前期一重度子癇前期一子癇■慢性高血壓并發(fā)子癇前期■妊娠合并慢性高血壓妊娠高血壓疾病3妊娠期高血壓妊娠期首次出現(xiàn)、20周后無蛋白尿、產(chǎn)后12周恢復(fù)正常的高血壓分類包括發(fā)展為先兆子癇的婦女■以前未診斷的慢性高血壓的婦女過性的妊娠期高血壓產(chǎn)后方可確診妊娠期高血壓4子癇前期■妊娠20周后新開始的高血壓伴有蛋白尿血壓≥140/90mmHg蛋白尿(≥或≥03g/24h)■高血壓和蛋白尿測定至少間隔6小時(shí)、二次以上全身和/或嚴(yán)重水腫,支持診斷,但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)子癇前期5慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前血壓升高≥140/90mmHg妊娠期無明顯加重?zé)o蛋白尿高血壓持續(xù)到產(chǎn)后12周后慢性高血壓6妊娠期高血壓疾病的高危因素初產(chǎn)婦■慢性腎炎孕婦年齡過小或■抗磷脂抗體綜合超過35歲征雙胎或多胎糖尿病既往病史/家族史■肥胖或營養(yǎng)不良慢性髙血壓妊娠期高血壓疾病的高危因素7子癇前期一多系統(tǒng)的疾病眼睛中樞神經(jīng)系統(tǒng)小動(dòng)脈痙孿子癇發(fā)作視網(wǎng)膜出血顱內(nèi)出血視乳頭水腫腦血管意外過性的盲點(diǎn)腦水腫呼吸系統(tǒng)肺水腫缺血性胰腺炎ARDS急性腎功能衰竭包膜下出血肝臟破裂子宮胎盤循環(huán)胎兒生長受限(FGR)造血系統(tǒng)胎盤早剝HELLP綜合征胎兒受損DIC胎兒死亡子癇前期一多系統(tǒng)的疾病8子癇前期的預(yù)防■補(bǔ)鈣似對危險(xiǎn)因素增加或低鈣飲食的婦女有好處■小劑量阿斯匹林(75-81mg/d)子癇前期的預(yù)防9輕度子癇前期的處理37周前保守治療觀察進(jìn)展為嚴(yán)重疾病產(chǎn)前監(jiān)測NST,羊水量的測量口每3周一次超聲檢查■每周、或每周二次化驗(yàn)檢查血紅蛋白、血小板■尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT在37-39周分娩輕度子癇前期的處理10妊娠合并高血壓課件11妊娠合并高血壓課件12妊娠合并高血壓課件13妊娠合并高血壓課件14妊娠合并高血壓課件15妊娠合并高血壓課件16妊娠合并高血壓課件17妊娠合并高血壓課件18妊娠合并高血壓課件19妊娠合并高血壓課件20妊娠合并高血壓課件21妊娠合并高血壓課件22妊娠合并高血壓課件23妊娠合并高血壓課

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