氣管插管及護(hù)理課件

氣管插管及護(hù)理●●●●●氣管插管及護(hù)理1

氣管插管的定義及目的◆氣管插管分類適應(yīng)證及禁忌證◆插管方法◆氣管插管的護(hù)理令拔管的護(hù)理

氣管插管的定義及目的2定義

將合適的導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的操作。它是建立人工氣道的可靠途徑定義3目的①任何體位下均能保持呼吸道通暢;②有利于呼吸管理,輔助或控制呼吸③增加有效氣體交換量④消除氣管、支氣管內(nèi)分泌物或膿血;⑤防止嘔吐物或返流物所致誤吸室息的危險(xiǎn);⑥便于氣管內(nèi)給藥目的4氣管插管分類經(jīng)鼻氣管插管(nasotrachealintubation,NT)經(jīng)口氣管插管(orotachealintubation,OT|)>快速氣管插管(rapidsequenceintubation,RS)給予肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜麻醉蘞物,以便迅速施行OTl氣管插管分類5經(jīng)鼻與經(jīng)口氣管插管的比較優(yōu)點(diǎn)易耐受、留置時間長插入容易,適合急救易于固定相對管腔大,吸痰容易便于口腔手術(shù)操作,及便于避免有因鼻咽炎癥引起的下行感口腔護(hù)理插管時對喉及聲門下區(qū)損傷機(jī)會小管腔小,吸痰不方便容易移位、脫出不易迅速插入,不適合急救不易長期耐受一般72h易產(chǎn)生鼻出血、鼻骨折口腔護(hù)理不便可產(chǎn)生鼻竇炎,中耳炎綜|可產(chǎn)生牙齒口咽損傷經(jīng)鼻與經(jīng)口氣管插管的比較6(1)呼吸衰竭(低氧血癥或高碳酸血癥)。(2)氣道的反射功能消失(3)顱內(nèi)壓增高(GCS≤8)。(4)躁動的患者(需用大劑量鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或肌肉松弛劑,便于進(jìn)行搶救操作)。(1)呼吸衰竭(低氧血癥或高碳酸血癥)。7證(1)喉頭水腫;(2)頸椎骨折;(3)喉頭粘膜下血腫;(4)急性咽喉炎。證8插管用品麻醉喉鏡注射器氣管導(dǎo)管吸痰管氣管導(dǎo)管銜接管呼吸機(jī)或球囊導(dǎo)管管芯氧氣牙墊插管用品9氣管插管及護(hù)理課件10氣管插管及護(hù)理課件11氣管插管及護(hù)理課件12氣管插管及護(hù)理課件13氣管插管及護(hù)理課件14氣管插管及護(hù)理課件15氣管插管及護(hù)理課件16氣管插管及護(hù)理課件17氣管插管及護(hù)理課件18氣管插管及護(hù)理課件19氣管插管及護(hù)理課件20氣管插管及護(hù)理課件21氣管插管及護(hù)理課件22氣管插管及護(hù)理課件23氣管插管及護(hù)理課件24氣管插管及護(hù)理課件25氣管插管及護(hù)理課件26氣管插管及護(hù)理課件27氣管插管及護(hù)理課件28氣管插管及護(hù)理課件29氣管插管及護(hù)理課件30氣管插管及護(hù)理課件31氣管插管及護(hù)理課件32氣管插管及護(hù)理課件33氣管插管及護(hù)理課件34氣管插管及護(hù)理課件35氣管插管及護(hù)