動(dòng)物咬傷課件

動(dòng)

物常

咬見(jiàn)傷臨床藥學(xué)二班第六組23號(hào)-32號(hào)2019-1動(dòng)臨床藥學(xué)二班第六組23號(hào)-32號(hào)2019-1毒蛇咬傷蛇（snake）屬爬行綱。我國(guó)約有近五十種毒蛇，其中常見(jiàn)的有眼鏡王蛇、眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、竹葉青、烙鐵頭、海蛇、蝰蛇等。毒蛇咬傷多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，毒蛇遇人時(shí)受驚而要人。毒蛇的毒素由顎上的一對(duì)毒腺分泌，毒腺與毒牙相同，在咬傷的破口處，蛇毒素即由毒牙注入被咬傷者的傷口內(nèi)。通過(guò)淋巴和血液循環(huán)，逐漸擴(kuò)散至全身。2019-2毒蛇（snake）屬爬行綱。我國(guó)約有近五十種毒蛇，其中常見(jiàn)的蛇毒蛇毒的成分絕大部分是具有毒性的蛋白質(zhì)或多肽類(lèi)物質(zhì)、脂類(lèi)、酶等。蛇毒按有毒成分的作用性質(zhì)，可分為神經(jīng)毒素、血液毒素和肌肉毒素2019-3蛇毒蛇毒的成分絕大部分是具有毒性的蛋白質(zhì)或多肽類(lèi)物質(zhì)、脂類(lèi)、臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：全身酸痛、四肢無(wú)力、麻木，甚至癱瘓、眼瞼下垂、吞咽和發(fā)音困難、嘔吐。心血管系統(tǒng)：直接或間接的損傷心肌，導(dǎo)致心肌炎癥、出血壞死等，甚至出現(xiàn)血壓下降、休克、心衰。泌尿系統(tǒng)：蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。2019-4臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)：全身酸痛、四肢無(wú)力、麻木，甚至癱瘓、眼瞼下治療局部治療：早期，排毒、消腫、止痛 中期，祛腐拔毒，治療感染 后期，生肌斂口，恢復(fù)功能全身治療：（1）抗蛇毒血清治療（2）胰蛋白酶治療 （3）中醫(yī)辯證治療2019-5治療局部治療：早期，排毒、消腫、止痛2019-5蜈蚣咬傷蜈蚣（centipede）屬于多足綱，俗稱(chēng)百足，體扁而長(zhǎng)，其第一對(duì)腳呈鉤狀，瑞麗，鉤端有毒腺口，位居口器直后，故而一般成為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁。蜈蚣性畏陽(yáng)光，常棲于樹(shù)皮、腐木、石隙或陰暗的土地上、堆積的煤塊中；偶有藏伏于衣、物內(nèi)。人們?cè)谑彝夤ぷ骰蛐和嫠r(shí)，可被蜈蚣咬傷而致中毒；室內(nèi)潮濕和不清潔，亦會(huì)有蜈蚣潛入，造成咬傷中毒事件。2019-6蜈蜈蚣（centipede）屬于多足綱，俗稱(chēng)百足，體扁而長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量的毒液，即毒液呈酸性，含有兩種類(lèi)似蜂毒的有毒成分，即組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)，此外尚含酪氨酸、蟻酸、膽固醇等。局部癥狀：局部紅腫、疼痛。大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，或發(fā)生橫紋肌溶解，甚而導(dǎo)致急性腎衰竭，有時(shí)整個(gè)肢體出現(xiàn)紫斑。全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸加快、痙攣、全身麻木甚至昏迷，偶有過(guò)敏性休克。2019-7臨床表現(xiàn)被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量的毒液，即毒液呈酸性，治療局部處理：（1）拔火罐拔出毒液，并用稀氨溶液、碳酸氫鈉溶液、肥皂水等清洗傷口。（2）嚴(yán)重者皮下注射3％依米丁少許，可以止痛。（3）傷口周?chē)蒙咚幫糠?，如金黃散，可止痛、消腫。（4）傷口周?chē)闷蒸斂ㄒ蚓植糠忾]，止痛及防止毒液擴(kuò)散。全身處理：（1）癥狀嚴(yán)重，應(yīng)用蛇藥。（2）有過(guò)敏癥狀時(shí)，用抗組胺藥物。（3）可用鹽酸哌替啶、嗎啡、鹽酸氯丙嗪止痛。2019-8治療局部處理：2019-8蜂類(lèi)蟄傷蜂（bees）屬于昆蟲(chóng)綱，膜翅目，種類(lèi)喝多，如蜜蜂、黃蜂、大黃蜂、土蜂、獅蜂等。其腹部末端有與毒腺相連的螯刺。蜂蜇刺中毒，多由于在林區(qū)、樹(shù)上工作或玩耍時(shí)，不慎觸動(dòng)蜂或蜂窩引起。2019-9蜂蜂（bees）屬于昆蟲(chóng)綱，膜翅目，種類(lèi)喝多，如蜜蜂、黃蜂、蜂毒蜂類(lèi)的毒力不一，蜜蜂毒力較弱，其毒液成酸性，含蟻酸、組胺、磷酸酯酶A、玻璃酸酶、卵磷脂酶。黃蜂的毒液毒性較強(qiáng)，除含組胺外，還有5-羥色胺、膽堿酯酶和緩激肽等，導(dǎo)致溶血、出血和中樞神經(jīng)損害，并能引起中毒性肝炎。2019-10蜂毒蜂類(lèi)的毒力不一，蜜蜂毒力較弱，其毒液成酸性，含蟻酸、組胺臨床表現(xiàn)局部癥狀：絕大部分蜂類(lèi)蟄傷，僅有明顯的紅腫、燒灼感及刺痛，甚至形成水泡，很少引起壞死。全身癥狀：（1）被群峰或黃蜂蟄傷后，病人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，以致痙攣、昏迷、周?chē)h(huán)衰竭、肺水腫、心肌及呼吸機(jī)麻痹，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。（2）有特異體質(zhì)者，唇和眼瞼腫脹、蕁麻疹、腹痛、胸部氣悶、血壓下降、神志不清等過(guò)敏性休克現(xiàn)象，最后因呼吸和周?chē)h(huán)衰竭而死。2019-11臨床表現(xiàn)局部癥狀：絕大部分蜂類(lèi)蟄傷，僅有明顯的紅腫、燒灼感及治療局部治療：（1）休息，保持鎮(zhèn)靜（2）用稀胺溶液、碳酸氫鈉溶液、肥皂水、食鹽溶液、糖溶液洗敷傷口（3）嚴(yán)重者，皮下注射3％依米丁少許（4）距刺傷周?chē)s半寸處，涂抹南通蛇藥片，或2%碘酊全身處理：（1）全身癥狀嚴(yán)重者，內(nèi)服蛇藥片或注射針劑（2）有過(guò)敏反應(yīng)甚至休克者，可選用腎上腺素、氫化可的松或地塞米松等治療（3）10%葡萄糖酸鈣10ml，加入25%-50%葡萄糖液20ml內(nèi)，緩慢靜注，能有效的制止肌肉痙攣2019-12治療局部治療：2019-12河豚魚(yú)中毒河豚魚(yú)產(chǎn)于我國(guó)沿海各地及長(zhǎng)江中下游，魚(yú)肉鮮美，但因河豚魚(yú)的某些臟器及組織中均有劇毒，常因剖剝、洗滌、烹調(diào)等處理不當(dāng)而導(dǎo)致食人中毒。2019-13河河豚魚(yú)產(chǎn)于我國(guó)沿海各地及長(zhǎng)江中下游，魚(yú)肉鮮美，但因河豚魚(yú)的河豚毒素河豚魚(yú)毒素毒性強(qiáng)烈，據(jù)報(bào)道0.5mg河豚毒素可毒死70kg體重的成人。其肝臟、卵巢、睪丸、魚(yú)子、皮膚、膽、血液、眼球、腦髓中都含有河豚毒素（tetrodotoxin，TTX），以卵巢、肝臟含量最多，河豚魚(yú)的肌肉一般無(wú)毒，但受內(nèi)臟、血液污染可導(dǎo)致食人中毒。河豚毒素是鈉通道的強(qiáng)烈阻斷劑，主要使腦干中樞和末梢神經(jīng)麻痹，先為感覺(jué)神經(jīng)麻痹，次是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，最后是呼吸中樞和血管神經(jīng)麻痹，如不積極治療，則可致死亡。2019-14河豚毒素河豚魚(yú)毒素毒性強(qiáng)烈，據(jù)報(bào)道0.5mg河豚毒素可毒死7潛伏期一般為30min至5h，食后不久即有惡心，嘔吐，口渴，腹痛或腹瀉等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口唇、舌尖、指端麻木，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，甚至癱瘓，或有排尿困難。嚴(yán)重者血壓及體溫下降，言語(yǔ)不清，聲音嘶啞，呼吸困難、急促、淺表而不規(guī)則，最后發(fā)生呼吸中樞麻痹或房室傳導(dǎo)阻滯，必須迅速搶救，以免導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)2019-15潛伏期一般為30min至5h，食后不久即有惡心，嘔吐，口渴，治療催吐洗胃靜脈補(bǔ)液應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松或地塞米松等以減少組織對(duì)毒素的反應(yīng)。應(yīng)用維生素B1B6B12等注射治療神經(jīng)肌肉麻痹。2019-16治療催吐2019-16甲醇甲醇（methanol）又名木醇，其中毒的主要原因如工業(yè)生產(chǎn)事故性甲醇中毒，主要由呼吸道長(zhǎng)時(shí)間吸入甲醇蒸汽所造成?；虼罅匡嬘煤状驾^多的劣質(zhì)酒，或飲用以甲醇加水兌成的假酒，即能發(fā)生急性中毒，甚至死亡。甲醇可在體內(nèi)緩慢地氧化成毒性更大的甲醛及甲酸。甲醇中毒主要病理?yè)p傷為腦水腫、腦膜出血，視神經(jīng)和視網(wǎng)膜萎縮性變，肺部出血、水腫，肝、腎渾濁腫脹等2019-17甲甲醇（methanol）又名木醇，其中毒的主要原因如工業(yè)生臨床表現(xiàn)輕度中毒：頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、視物模糊、步履蹣跚、興奮失眠等。中度中毒：除上述輕度中毒的癥狀加重外，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和神智模糊。重度中毒：劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、抽搐，很快進(jìn)入昏迷，最后發(fā)生呼吸衰竭，危機(jī)生命。精神變態(tài)型：精神癥狀經(jīng)治療后多能恢復(fù)。2019-18臨床表現(xiàn)輕度中毒：頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、視物模糊、步履治療口服中毒，早期催吐，并用2%碳酸氫鈉液洗胃。重度中毒和有雙目失明者，贏盡快進(jìn)行高壓氧艙治療。靜滴碳酸氫鈉，以糾正酸中毒，并適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣、氯等，以維持電解質(zhì)的平衡。病情嚴(yán)重者，可采用血液透析療法或及早應(yīng)用換血療法。地塞米松和氫化可的松靜滴可減輕腦水腫和視神經(jīng)損害。2019-19治療口服中毒，早期催吐，并用2%碳酸氫鈉液洗胃。2019-1后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr22寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits22寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣謝謝聆聽(tīng)·學(xué)習(xí)