醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)生出科考試含答案

醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)生出科考試含答案1、 指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的用鼻吸氣，用口呼氣吸氣時(shí)挺腹，胸部不動(dòng)呼氣與吸氣時(shí)間之比為2：1或3:1每分鐘16?20次（正確答案）2、 危重病人嚴(yán)重感染時(shí)，抗感染治療原則是選用窄譜抗生素選用廣譜抗生素（正確答案）不需聯(lián)合用藥應(yīng)等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用抗生素3、 急性心肌梗塞患者第一周必須絕對(duì)臥床（正確答案）床上四肢活動(dòng)由人攙扶，室內(nèi)活動(dòng)日常生活自行料理開始功能鍛煉4、 以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速，可靠的指征L、電示波為直線L、電示波為心室顫動(dòng)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈波動(dòng)消失（正確答案）意識(shí)喪失，橈動(dòng)脈波動(dòng)消失5、 左心功能不全所致呼吸困難指示上腔靜脈淤血肺淤血（正確答案）體靜脈淤血門靜脈淤血下腔靜脈瘀血6、 氧合指數(shù)是指？正常值？血氧分壓除以吸入氧濃度，正常值是300-400mmHg血氧分壓除以吸入氧濃度，正常值是400-500mmHg（正確答案）吸入氧濃度除以血氧分壓，正常值是200-300mmHg吸入氧濃度除以血氧分壓，正常值是400-500mmHg吸入氧濃度除以血氧分壓，正常值是400-500mmHg7、 放置T管引流時(shí)，下列哪種情況說明膽道遠(yuǎn)端通暢黃疸消退、引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少（正確答案）腹痛和黃疸減輕，引流量增多上腹脹痛，引流量突然減少體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛8、 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指喘息嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)一般處理24小時(shí)以上未見緩解的（正確答案）18小時(shí)以上未見緩解的12小時(shí)以上未見緩解的10小時(shí)以上未見緩解的8小時(shí)以上未見緩解的9、 留置胃腸減壓管預(yù)防肺部感染的處理不包括減壓期間禁食口腔護(hù)理減少談話和不必要的刺激（正確答案）必須經(jīng)胃管給藥者，應(yīng)在服藥后停止抽吸半小時(shí)保持引流通暢，防胃液反流10、 嚴(yán)重的II型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)槿毖醪皇侵饕蛩乜梢鹧踔卸九d奮呼吸中樞促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿誘發(fā)代謝性堿中毒以上都不是（正確答案）11、 采集血清標(biāo)本作肝功能檢查，以下哪項(xiàng)不妥用干燥試管（正確答案）清晨抽血順管壁將血注入試管輕輕搖動(dòng)試管防止血液凝固空腹抽血12、 下列哪項(xiàng)屬于腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥低鉀血癥鋅缺乏膽囊結(jié)石形成（正確答案）血糖過高或過低13、 能反映患者取血8—12周血糖水平的檢查是尿糖隨機(jī)血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)糖化血紅蛋白（正確答案）14、 機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為5-10cmH2O10-15cmH2O15-20mH2O<=25cmH2O25-30cmH2O（正確答案）15、腦疝的最有效脫水藥是A.甘露醇（正確答案）速尿糖皮質(zhì)激素山梨醇固利壓16、 肺心病患者呼吸功能鍛煉下列哪項(xiàng)最正確腹式呼吸深而慢呼吸縮唇呼吸不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用（正確答案）17、 更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是暴露引流管與引流袋連接處引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近段分離引流管與引流袋街頭由外向內(nèi)消毒引流管口及周圍（正確答案）18、 腦室引流袋懸掛應(yīng)當(dāng)高于多少，以維持正常顱內(nèi)壓腦平面10—15Cm（正確答案）腦平面15—30Cm床平面10—20Cm床平面15—30Cm19、 急性呼吸窘迫綜合癥病人主要的治療方法是機(jī)械通氣（正確答案）抗感染吸氧支持治療20、 張力性氣胸首選的治療方法是A.胸腔閉式引流（正確答案）吸氧呼吸興奮劑呼吸機(jī)氣管切開21、 應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次送氣量為500-1000毫升400—600毫升（正確答案）800—1000毫升400—500毫升1000—1200毫升22、 一位急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，你認(rèn)為此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是竇性心律不齊房性早搏交界區(qū)早搏室性早搏（正確答案）正?，F(xiàn)象23、 CPR時(shí)，用于提高心，腦血流灌注的藥物是阿托品腎上腺素（正確答案）去甲腎上腺素氯化鈣利多卡因24、 下列各項(xiàng)中，對(duì)診斷急性肺水腫最特異的是氣促，發(fā)紺，煩躁不安肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)L尖區(qū)奔馬律,心率增快咯粉紅色泡沫樣痰（正確答案）肺部有哮鳴音25、 對(duì)膀胱高度膨脹患者，一次放尿不得超過1000ml，主要是預(yù)防發(fā)生虛脫脹痛虛脫或感染血尿或感染虛脫或血尿（正確答案）血尿或脹痛26、 呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在氣道峰值壓之上10cmH2O（正確答案）氣道峰值壓之下10cmH2O氣道峰值壓之間氣道峰值壓以上15cmH2O比平均氣道壓高10cmH2O27、 顱高壓的三主征是頭痛，嘔吐，眩暈頭痛，嘔吐，癲病頭痛，嘔吐，視乳頭水腫（正確答案）頭痛，嘔吐，精神癥狀頭痛，精神癥狀，眩暈28、 哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容給氧持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)保證1-2條開放的靜脈通路留置尿管測(cè)尿量?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次（正確答案）29、 關(guān)于腦死亡，以下何為錯(cuò)誤說法四肢受刺激，仍可有反射動(dòng)作仍可能自主呼吸瞳孔無對(duì)光反射吸痰時(shí)無嗆咳血壓不穩(wěn)定（正確答案）30、 呼吸衰竭是指PaO2W60mmHg,PaCO2N60mmHgPaO2W50mmHg,PaCO2N50mmHgPaO2W50mmHg,PaCO2N60mmHgPaO2W60mmHg,PaCO2N50mmHg（正確答案）PaO2W50mmHg,PaCO2N90mmHg31、 II型呼衰應(yīng)給予呼氣末正壓通氣持續(xù)低流量給氧（正確答案）間歇給氧高濃度給氧32、 常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多少分鐘8—10分鐘4-6分鐘（正確答案）10—20分鐘4—5秒鐘15—20分鐘33、 急性腎功能衰竭少尿期病人的早期死亡的最常見的原因是感染水中毒尿毒癥高鉀血癥（正確答案）高鈉血癥34、 下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是身心休息低鹽飲食利尿劑洋地黃類藥物（正確答案）擴(kuò)血管藥物35、 根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄.1小時(shí)2小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)（正確答案）8小時(shí)36、 心臟電復(fù)律電極板的位置胸骨左緣2,3肋間和心尖部胸骨右緣2,3肋間和心尖部（正確答案）胸骨右緣5,6肋間和心尖部胸骨兩側(cè)2,3肋間E.上腹部和心尖部37、 氣管切開的切口位置一般選擇頸前正中線自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處頸前正中線甲狀軟骨上緣頸前正中線環(huán)狀軟骨上緣（正確答案）喉結(jié)處喉結(jié)上緣38、 休克代償期的臨床表現(xiàn)血壓稍升高，脈搏，脈壓正常血壓稍降低，脈搏，脈壓正常血壓稍降低,脈搏快，脈壓減小血壓稍升高,脈搏快，脈壓減?。ㄕ_答案）血壓稍升高，脈搏快,脈壓基本不變39、 尿毒癥患者護(hù)理措施不包括飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量給予心理支持，增強(qiáng)治療信心皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗（正確答案）避免勞累，預(yù)防感染40、 急性重度一氧化碳中毒的治療首選換血人工冬眠中樞興奮劑面罩給氧高壓氧艙（正確答案）41、 引起猝死常見的心率失常是新房顫動(dòng)新房撲動(dòng)L室顫動(dòng)（正確答案）室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速頻繁性室性早搏42、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人禁用阿托品解磷定尼可剎米雙復(fù)磷嗎啡（正確答案）43、 淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是有無自主運(yùn)動(dòng)有無大小便失禁對(duì)聲，光的反應(yīng)是否能被喚醒角膜反射,瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在（正確答案）44、 長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，發(fā)生下肢血栓脫落可引起哪一部位栓塞TOC\o"1-5"\h\z腦腎肺（正確答案）脾四肢45、 心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是肛裂L臟驟停（正確答案）直腸曲張便血以上都不是46、 下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是平臥，背部墊硬板在胸骨中下段按壓按壓次數(shù)每分鐘50?60次/分（正確答案）按壓時(shí)雙肘伸直按壓時(shí)胸骨下陷5cm47、 三腔兩囊管壓迫止血，出血停止后，觀察多少小時(shí)可拔管6小時(shí)8小時(shí)10小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)（正確答案）48、 每個(gè)正常心臟搏動(dòng)后一個(gè)過早搏動(dòng)稱為二聯(lián)律（正確答案）三聯(lián)律奔馬律。.心動(dòng)過速￡.心房顫動(dòng)49、 心絞痛與急性心急梗死心前區(qū)疼痛的區(qū)別之一是前者疼痛更前者含硝酸甘油有效（正確答案）前者更持久前者無誘因前者可很快自行緩解50、 患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院.體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音.急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是持續(xù)低流量吸氧間斷低流量吸氧高流量吸氧低流量酒精濕化吸氧高流量酒精濕化吸氧（正確答案）51、 高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為A：硝酸甘油B、 烏拉地爾C、 甘露醇D、 硝普鈉（正確答案）52.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）節(jié)律性上腹痛胃酸增高鋇餐球部激惹變形大便匿血試驗(yàn)陽(yáng)性胃鏡檢查（正確答案）消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）幽門梗阻穿孔癌變出血（正確答案）反流性食管炎大面積燒傷引起休克的主要原因（）.強(qiáng)烈疼痛刺激細(xì)菌感染中毒燒傷毒素入血大量液體滲出（正確答案）大量血球破壞下列哪項(xiàng)不是甲亢的表現(xiàn)L、率增快甲狀腺?gòu)浡阅[大嗜睡（正確答案）亢奮雙手震顫心肺復(fù)蘇首選的搶救藥物是：腎上腺素（正確答案）去甲腎上腺素C.阿托品D.多巴胺多巴酚丁胺腰椎穿刺術(shù)后平臥6-8h的目的是：疼痛出血預(yù)防頭痛（正確答案）低血壓尿潴留休克患者經(jīng)擴(kuò)容后，測(cè)中心靜脈壓20cmH2O,血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮:A、 血容量嚴(yán)重不足B、 心功能不全C、 容量血管過度收縮（正確答案）D、 容量血管過度擴(kuò)張E、 血容量不足休克護(hù)理中哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最重要：體溫B血壓情況C昏迷程度D出汗情況E尿量（正確答案）手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的要求是；A.術(shù)前10小時(shí)禁食B、 術(shù)前4-6小時(shí)禁食C、 術(shù)前2小時(shí)禁止飲水術(shù)前4-6小時(shí)禁食，12小時(shí)禁飲水E術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4-6小時(shí)禁飲水（正確答案）宜取中凹臥位的病人是腹部檢查休克（正確答案）導(dǎo)尿術(shù)盆腔術(shù)后引流氣管插管術(shù)62、 采動(dòng)脈血做血?dú)夥治?，抗凝劑選用肝素（正確答案）草酸鉀氟化鈉氯化鉀氯化鈉63、 肩部約束帶主要約束病人頭部活動(dòng)肩部活動(dòng)上肢活動(dòng)坐起（正確答案）全身活動(dòng)64、 關(guān)于拔氣管導(dǎo)管的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是靜脈注射利多卡因3-5mg/kg（正確答案）吸盡呼吸道分泌物純氧3min簡(jiǎn)易呼吸氣囊給予數(shù)次人工呼吸，使肺充分?jǐn)U張患者取仰臥位或半坐臥位65、 自己不能隨意移動(dòng)軀干和四肢，需由他人搬動(dòng)的體位是強(qiáng)迫體位（正確答案）被動(dòng)體位自動(dòng)體位端坐位66、 行氣管切開術(shù)時(shí)患者應(yīng)取什么體位側(cè)臥位半坐臥位仰臥，肩下墊一小枕,頭后仰（正確答案）仰臥位頭偏向一側(cè)E.頭低足高位67、 腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。TOC\o"1-5"\h\z50200（正確答案）10015025068、 最易引起慢性肺心病急性發(fā)作的因素是吸煙寒冷空氣刺激急性呼吸道感染（正確答案）慢性呼吸道感染慢支69、 關(guān)于肺炎患者痰培養(yǎng)，下列哪種方法不正確晨起深部痰液咳入無菌容器中在2小時(shí)內(nèi)送檢盡可能在未用抗生素之前可借助霧化吸入導(dǎo)痰任何時(shí)間的痰均可（正確答案）70、 防止術(shù)后肺不張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的術(shù)前一周臥床休息，減少活動(dòng)（正確答案）術(shù)前控制呼吸道感染嗜煙者術(shù)前戒煙1?2周術(shù)中或術(shù)后防止嘔吐物吸入術(shù)前鍛煉深呼71、 經(jīng)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重癥病人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃內(nèi)殘留量，避免誤吸的危險(xiǎn),通常需要多少小時(shí)后，抽吸一次腔殘留量N多少ml為胃潴留？2h,100ml3h,100ml4h,200ml（正確答案）5h,200ml6h,200ml72、 病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是保暖吸痰保持呼吸道通暢皮膚護(hù)理口眼護(hù)理保持固定體位（正確答案）73、 插胃管時(shí)插入（）時(shí)囑清醒合作的患者吞咽。5-15cm10-15cm（正確答案）7-8cm10-12cm8-10cm74、 關(guān)于叩擊震顫排痰錯(cuò)誤的是患者取宜俯臥位（正確答案）叩擊震顫排痰的同時(shí)，鼓勵(lì)有效咳嗽過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時(shí)，應(yīng)立即停止并采取相應(yīng)措施勿在脊柱、骨突部位進(jìn)行震顫排痰緊跟叩擊后進(jìn)行75、 胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是減少局部出血使靜脈回流減少減輕肺部淤血減輕傷口縫合處的張力（正確答案）減輕胃部淤血76、 成人患急性彌漫性腹膜炎，并發(fā)休克，應(yīng)采取的體位是頭低足高臥位頭低仰臥位去枕平臥半臥位（正確答案）側(cè)臥位77、 糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)呼吸加深加速皮膚黏膜干燥昏迷二氧化碳結(jié)合力下降呼氣有爛蘋果味（正確答案）78、 50歲患者，患冠心病全心衰治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并考慮原因是入.心衰加重，胃腸道瘀血腦血管意外擴(kuò)血管藥物引起的低血壓利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂洋地黃藥物中毒（正確答案）79、 男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救的首要措施是立即將病人搬到室外空氣新鮮處（正確答案）吸氧給與止痛藥保持呼吸道通暢松解衣服80、 患者男性，檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性.考慮其最可能的診斷是主動(dòng)脈辨關(guān)閉不全右心功能不全（正確答案）肝硬化左心功能不全L肌梗死二、多選題（每道題有2個(gè)或多個(gè)正確答案，每題5分）81、 嘔吐物呈棕褐色和黑色，與此有關(guān)的因素是（）食用大量維生素C食用大量動(dòng)物血（正確答案）服用碳劑（正確答案）口服鐵劑（正確答案）和咖啡飲料82、 中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入（