品管圈在提高患者健康教育知曉率中的應(yīng)用

品管圈在提高患者健康教育知曉率中的應(yīng)用董祥翔（江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院，江蘇揚(yáng)州225000）摘要目的：探討開展品管圈活動(dòng)在提高患者健康教育知曉率中的實(shí)踐效果。方法：成立品管圈活動(dòng)小組，確定提高患者健康教育知曉率為本期活動(dòng)主題，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，按照活動(dòng)計(jì)劃、分析、實(shí)施、效果確認(rèn)與檢討的步驟，開展相關(guān)護(hù)理工作。結(jié)果：通過本次品管圈活動(dòng)，患者健康教育知曉率從11.11%提高到72.9%。結(jié)論：品管圈活動(dòng)可以有效地提高患者健康教育知曉率以及患者滿意度。關(guān)鍵詞：品管圈；健康教育；知曉率根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人類有五種需求：生理需求、安全需求、社會(huì)需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求【1】。實(shí)施品管圈活動(dòng)不但能滿足人類的需求，在醫(yī)療方面也可以提升醫(yī)院解決問題的能力，使醫(yī)院“上下一體，團(tuán)結(jié)和諧”【2】。所謂品管圈（QCC）即是由一個(gè)工作場所的人為了解決現(xiàn)場工作問題，提升工作績效，自動(dòng)自發(fā)的組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理工具，進(jìn)行各種分析、解決問題以達(dá)到改善業(yè)績的目標(biāo)【3】。現(xiàn)將品管圈的工作方法運(yùn)用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。報(bào)道如下：一般資料：收集2015年5月20日-6月20日（開展品管圈活動(dòng)前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年齡在36-82歲之間；收集2015年10月20日-11月20日（開展品管圈活動(dòng)后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年齡在42-85歲之間，兩組患者在性別、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、生活習(xí)慣、住院天數(shù)等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。方法2.1成立品管圈小組：小組成員總共10人，選定圈長、圈名及圈徽。2.2主題選定：QCC各圈員采用頭腦風(fēng)暴提出6個(gè)需要改善的問題，每個(gè)圈員對每個(gè)問題評分，最后將提高患者健康教育知曉率選為本次活動(dòng)的最佳主題，并且用甘特圖擬定出本次活動(dòng)的計(jì)劃表。2.3現(xiàn)狀把握：發(fā)放健康教育知識(shí)問卷，包括入院宣教、飲食、活動(dòng)與休息、特殊檢查、疾病相關(guān)知識(shí)、出院帶藥的服用方法、復(fù)診時(shí)間等內(nèi)容，總共12個(gè)條目，問卷總分為100分。知曉率=健康教育問卷80分以上人數(shù)/接受問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%，2015年5月20日-6月20日出院患者總共45人，其中80分以上的有5人，知曉率為11.11%。2.4目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)現(xiàn)狀值、改善重點(diǎn)，結(jié)合圈能力，計(jì)算出目標(biāo)值為67.58%。2.5原因分析：圈員根據(jù)改善重點(diǎn)，通過頭腦風(fēng)暴，采用魚骨圖，從人機(jī)料法環(huán)5個(gè)要素對改善重點(diǎn)進(jìn)行分析【4】，找出病人健康教育知曉率低的原因。（見圖一）圖一：2.6對策擬定與實(shí)施：針對要因，根據(jù)80/20原則，圈員擬定對策進(jìn)行實(shí)施。對策1、醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)力人員專業(yè)知識(shí)水平及交流溝通的能力【5】，因此將所有責(zé)任護(hù)士分配到各醫(yī)療小組，分管相應(yīng)床位，早晨查房后各護(hù)士全面評估所管的病人，了解病人的動(dòng)態(tài)。對策2、全科護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)：每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，之后護(hù)士長出題或抽考，90分為合格，對于考核中出現(xiàn)的共性問題、薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行再次講解。對策3、將健康教育分為入院、圍手術(shù)期、參考文獻(xiàn)：【1】唐維新使用臨床護(hù)理三基.東南大學(xué)出版社.2004.3【2】張幸國王臨潤劉勇醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊.人民衛(wèi)生出版社.2012.6【3】張幸國王臨潤劉勇醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊.人民衛(wèi)生出版社.2012.7【4】郭佳華趙潔等品管圈活動(dòng)在提高住院患者靜脈輸液健康教育知識(shí)知曉率中的應(yīng)用.中國傷殘醫(yī)學(xué)2015年23卷第4期【5】馬志芳李愛珍醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式在骨關(guān)節(jié)科中的應(yīng)用效果.中國社區(qū)醫(yī)師，2016年32卷03期【6