醫(yī)院高警示藥品管理制度

****醫(yī)院高警示藥品管理制度為加強我院高警示藥品管理，促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。根據(jù)中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會對高警示藥品的管理要求，結(jié)合本院的實際情況，特制定本制度。第一條高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，易危害人體的藥品。包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等。第二條藥劑科負(fù)責(zé)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定更新我院高警示藥品目錄，并在信息系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置，使醫(yī)務(wù)人員在處置高警示藥品時能及時獲取高警示信息，以提高使用高警示藥品風(fēng)險防范意識。第三條高警示藥品應(yīng)規(guī)范放置專柜或?qū)^(qū)，與其他藥品分開存放。存放環(huán)境要取放方便，光線充足，原包裝存放，藥名、劑型、包裝相似的藥品分開定位放置，需冷藏的高警示藥品放入冰箱中定點放置。第四條本院高警示藥品警示標(biāo)志統(tǒng)一如下圖標(biāo)，該圖標(biāo)粘貼在高警示藥品儲存處，以提示醫(yī)務(wù)人員正確處置高警示藥品：第五條醫(yī)務(wù)人員在信息系統(tǒng)操作時，收到高警示藥品提示，應(yīng)提高警惕，避免事故的發(fā)生：1、 醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真核對說明書或者藥典，避免在用藥劑量和用藥方法上出現(xiàn)錯誤；2、 護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行處方或醫(yī)囑，仔細(xì)核對患者信息，藥品名稱，用法用量；3、 藥師要嚴(yán)格審查處方，對不符合規(guī)定的高警示藥品處方，拒絕調(diào)配。高警示藥品的處方調(diào)配要認(rèn)真仔細(xì)并嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。第六條高警示藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的處方醫(yī)囑，醫(yī)生需雙簽字負(fù)責(zé)。第七條加強高警示藥品的效期管理，保證先進(jìn)先出，保證藥品使用安全有效。第八條應(yīng)加強高警示藥品的不良事件監(jiān)測，并及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。****醫(yī)院2017年12月05日****醫(yī)院高警示藥品目錄高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。其特點是出現(xiàn)的差錯可能不常見，而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。為了切實加強高警示藥品管理，參照《我國高警示藥品推薦目錄》（2019年版），結(jié)合我院用藥實際情況，更新目錄，具體包含藥品如下：編號藥品種類藥品名稱1100ml或者更大體積的滅菌注射用水滅菌注射用水（500ml）2高滲葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液（20ml）3抗心律失常藥，靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸艾司洛爾注射液、注射用鹽酸艾司洛爾、鹽酸胺碘酮注射液、利多卡因注射液4氯化鈉注射液（高滲，濃度〉0.9%）濃氯化鈉注射液（10ml：1g）5麻醉藥，普通、吸入或靜脈用丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液、吸入用七氟烷、依托咪酯乳狀注射液6強心藥，靜脈注射去乙酰毛花昔注射液（西地蘭）、注射用磷酸肌酸鈉7腎上腺素受體激動劑，靜脈注射鹽酸去氧腎上腺素注射液、鹽酸腎上腺素注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸多巴胺注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液

8腎上腺素受體拮抗藥，靜脈注射烏拉地爾注射液、注射用鹽酸烏拉地爾、注射用甲磺酸酚妥拉明、甲磺酸酚妥拉明注射液、鹽酸艾司洛爾注射液9胰島素，皮下或靜脈注射精蛋白重組人胰島素混合注射液（30/70）、甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、胰島素注射液、門冬胰島素30注射液10/硫酸鎂注射液11濃氯化鉀注射液氯化鉀注射液（10ml：1.5g）12腸外營養(yǎng)制劑復(fù)方氨基酸注射液、氨基酸注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液、中/長鏈脂肪乳注射液13抗血栓藥（包括抗凝藥物、Xa因子拮抗劑、直接凝血酶抑制劑和血小板糖蛋白Ilb/IIIa受體阻斷劑）那屈肝素鈣注射液、肝素鈉注射液、注射用尿激酶14硬膜外或鞘內(nèi)注射藥阿替卡因腎上腺素注射液、鹽酸羅哌卡因注射液、注射用甲磺酸羅哌卡因、鹽酸布比卡因注射液、復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液、鹽酸氯普魯卡因注射液15造影劑，靜脈注射碘佛醇注射液、釓特酸葡胺注射液16鎮(zhèn)痛藥/阿片類藥物，靜脈注射，經(jīng)皮及口服鹽酸曲馬多片、鹽酸曲馬多注射液、鹽酸嗎啡注射液、鹽酸嗎啡片、鹽酸納布啡注射液、酒石酸布托啡諾注射液、鹽酸哌替啶注射液、枸櫞酸芬太尼注射液、枸櫞酸舒芬太尼

注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼、氫溴酸依他佐辛注射液17中度鎮(zhèn)靜藥，靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液、地西泮注射液18異丙嗪，靜脈注射鹽酸異丙嗪注射液19口服降糖藥磷酸西格列汀片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、鹽酸吡格列酮片/膠囊、格列齊特緩釋片、瑞格列奈片/分散片、米格列奈鈣膠囊20非腸道和口服化療藥注射用奧沙利鉑21對育齡人群有生殖毒性的藥品阿維A