猝死-教學(xué)講解課件

猝死

1ppt課件

猝死

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幾件令人震驚的意外2ppt課件幾件令人震驚的意外2ppt課件

3ppt課件3ppt課件

喬伊娜

在1988年奧運會前的美國選拔賽上創(chuàng)造了10秒49的女子百米成績，這一紀(jì)錄至今無人打破。1988年，喬伊娜成為漢城奧運會唯一奪得3枚金牌、創(chuàng)兩項世界紀(jì)錄的田徑明星。1998年9月21日，這位超級女飛人在家中因癲癇病發(fā)作猝死。4ppt課件喬伊娜在1988年奧運會前的美國選拔賽上創(chuàng)造了5ppt課件5ppt課件

海曼作為美國女排主攻手，在排壇曾與中國“鐵榔頭”郎平齊名，有“世界第一炮手”之稱。1986年1月24日，在日本征戰(zhàn)的海曼在球場突然倒下，在送往醫(yī)院的途中心臟便停止了跳動。6ppt課件海曼作為美國女排主攻手，在排壇曾與中國“鐵榔頭”郎平7ppt課件7ppt課件

科利爾，姚明前隊友、2005年10月15日在老鷹效力的科利爾在家中突發(fā)心臟病，并在送往醫(yī)院的途中去世。事后醫(yī)生證明科利爾是因心肌梗塞而猝死。8ppt課件科利爾，姚明前隊友、2005年10月15日在老鷹效力的體壇名將，運動健兒，在世界體壇上縱橫馳騁，叱咤風(fēng)云，挑戰(zhàn)著人類的極限。但在疾病前面，竟然不堪一擊，瞬息風(fēng)飛煙滅。更何況常人呢！9ppt課件體壇名將，運動健兒，在世界體壇上縱橫馳騁，叱咤風(fēng)云，挑戰(zhàn)著人10ppt課件10ppt課件

浙江衛(wèi)視當(dāng)紅的新聞主播梁薇。在上海出差期間突發(fā)心臟病，送醫(yī)院后經(jīng)搶救無效，于2009年8月26日在上海病逝，年僅28歲。這樣一位優(yōu)秀的女播音員竟然如此匆匆走了。梁薇的辭世也給“80后”年輕人敲響了警鐘，正臨壯年，工作生活壓力漸增，這一時期更需要善待自己，關(guān)愛自己，對身體出現(xiàn)的各種危險信號，絕不可忽視！11ppt課件浙江衛(wèi)視當(dāng)紅的新聞主播梁薇。在上海出差期間突發(fā)心臟病著名相聲演員馬季著名特型演員古月12ppt課件著名相聲演員馬季著名特型演員古月12p

著名相聲演員候躍文著名小品演員高秀敏

13ppt課件著名相聲演員候躍文著名小品演

都是英姿勃發(fā)歲月、事業(yè)如日中天、登峰造極，卻不幸死于冠心病、急性心梗，令人驚嘆不已。作為名人名家死于心腦血管疾病的時有所聞，而作為普通人死于這類疾病的更是數(shù)不勝數(shù)，只是除了家人外沒人知曉，沒有轟動性名人效應(yīng)罷了。14ppt課件都是英姿勃發(fā)歲月、事業(yè)如日中天、登峰造極，卻不幸死于冠心何謂“猝死”（suddendeath）？

15ppt課件何謂“猝死”15ppt課件

指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死，多數(shù)學(xué)者主張定為1小時。

16ppt課件指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。16ppt課件猝死的特點17ppt課件猝死的特點17ppt課件①死亡急驟，病情極為兇險，所有的病人中，有一半連進(jìn)醫(yī)院的機(jī)會都沒有，死亡常在一小時之內(nèi)發(fā)生。②自然死亡或非暴力死亡，因死因常會引起爭議和分岐。18ppt課件①死亡急驟，病情極為兇險，所有的病人中，有一半連進(jìn)醫(yī)院的機(jī)會③猝死者平日身體多健康，而且不少是中青年，死亡出人意料之外，家屬和親友難以接受。很多病人臨床表現(xiàn)常常不典型，常被誤診為其它病，不少病人猝死時還沒有診斷出冠心病。④冠心病發(fā)病年齡提前，至少提前了15年，到現(xiàn)在30多歲的心肌梗死病人并不少見。19ppt課件③猝死者平日身體多健康，而且不少是中青年，死亡出人意料之外，臨床表現(xiàn)20ppt課件臨床表現(xiàn)20ppt課件最突出的是心跳驟停和呼吸停止?？沙霈F(xiàn)下列癥狀和體征：①心音消失；②脈搏觸不到，血壓測不出；③意識突然喪失，昏迷，若伴抽搐，稱之為阿斯綜合征，有的數(shù)秒或1～2分鐘可恢復(fù)，若持續(xù)時間長可致死；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；⑤瞳孔散大。21ppt課件最突出的是心跳驟停和呼吸停止?？沙霈F(xiàn)下列癥狀和體征：①心音消

判斷心跳驟停最主要的特征：意識喪失和大動脈搏動消失。心源性猝死病人心電圖改變有3種類型：室顫、竇性靜止及心臟電機(jī)械分離。

22ppt課件判斷心跳驟停最主要的特征：意識喪失和大動脈搏動消失。22

猝死的常見原因

23ppt課件猝死的常見原因23ppt課件1.各種心血管的疾病，冠心病、心肌梗死、心室顫動、心肌病為多。半數(shù)以上為冠心病所致。急性心?？沙霈F(xiàn)休克、昏迷，以致猝死。2.腦出血

高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內(nèi)，壓迫腦組織而致猝死。。24ppt課件1.各種心血管的疾病，冠心病、心肌梗死、心室顫動、心肌病為

3.肺栓塞

血栓栓塞肺動脈而猝死。

4.

重癥胰腺炎（舊稱急性出血性壞死性胰腺炎）發(fā)病原因是暴飲暴食、酗酒，造成胰臟出血壞死，胰液外溢，發(fā)生自體消化。

5.哮喘

哮喘病人在某種刺激下，突發(fā)呼吸道強(qiáng)力收縮，窒息而喪命（如鄧麗君）。25ppt課件3.肺栓塞血栓栓塞肺動脈而猝死。25ppt課件

6.過敏

青霉素等易引起藥物過敏，造成過敏性休克死亡。

7.猝死癥候群

多見年輕人(17～40歲)，死前各項檢查均正常。死因可能與鈉離子通道代謝異常有關(guān)。

8.葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜

表現(xiàn)為在呼吸道感染康復(fù)過程中，突然病情惡化，病人多死于中毒性休克。26ppt課件6.過敏青霉素等易引起藥物過敏，造成過敏性休克死亡。26

9.毒品及某些藥品過量,也可造成猝死。

10.手術(shù)及麻醉意外。11.電擊傷、暴怒、恐懼、大喜、大悲等。27ppt課件9.毒品及某些藥品過量,也可造成猝死。

10.手術(shù)及

猝死原因多種多樣，最多見的是心血管系統(tǒng)的疾病，國內(nèi)外的資料表明，大約80%左右的猝死都跟心臟直接相關(guān)。也有一些猝死跟腦血管疾病有關(guān)，如動脈瘤突然破裂。與其它一些器官相關(guān)的疾病就比較少。28ppt課件猝死原因多種多樣，最多見的是心血管系統(tǒng)的疾病，國內(nèi)外的資在心臟病猝死里，冠心病最多見，死亡的形式80%以上都是心律失常，其中又有80%之上的是快速心律失常，像心室顫動等等，常于幾分鐘內(nèi)就能致人于死地。少數(shù)是心動過緩或心臟停搏引起的死亡。29ppt課件在心臟病猝死里，冠心病最多見，死亡的形式80%以上都是心律失猝死是個回顧性的診斷。突然倒地、意識喪失時，不能叫猝死，因為有可能恢復(fù)。猝死是不可逆的意識喪失，伴心跳呼吸停止，并且發(fā)生在一小時內(nèi)。30ppt課件猝死是個回顧性的診斷。突然倒地、意識喪失時，不能叫猝死，因為搶救31ppt課件搶救31ppt課件

診斷一經(jīng)成立，就應(yīng)當(dāng)當(dāng)機(jī)立斷、就地?fù)尵?，爭分奪秒進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。因為心跳停止超過4～6分鐘?？梢鸩豢赡娴哪X損傷。32ppt課件診斷一經(jīng)成立，就應(yīng)當(dāng)當(dāng)機(jī)立斷、就地?fù)尵?，爭分奪秒進(jìn)行心肺腦復(fù)

心肺腦復(fù)蘇的基本步驟仍然是ABCD：氣道通暢（A

airway）、人工呼吸（B

breathing供氧，口對口人工呼吸）、人工循環(huán)（C

cardical

circulation循環(huán)、胸外按壓）電除顫，給藥（D

defibrillation電除顫）。

33ppt課件心肺腦復(fù)蘇的基本步驟仍然是ABCD：33ppt課件

氣道通暢A

airway：患者于硬平板上或水泥地面，仰臥位，撤出枕頭，頭后仰，清除口腔異物，確保氣道通暢，使松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道；34ppt課件氣道通暢Aairway：患者于硬平板上人工呼吸B

breathing：救護(hù)者深吸氣后，口對病人的口吹氣，一手捏緊患者鼻孔，20次／分。也可行氣管插管或氣管切開，接呼吸囊或呼吸機(jī)，有效給氧，消除或減輕缺氧性腦損傷和其它臟器的損害；35ppt課件人工呼吸Bbreathing：救護(hù)者深吸氣后，

人工循環(huán)C

cardical

circulation：

主要是胸外按壓、靜脈或氣管內(nèi)注藥。胸外按壓方法：兩手掌重疊置于病人胸骨體下1/3部，肘伸直，壓力要足夠大，壓力點放在胸骨下1/3部，減少肋骨骨折的發(fā)生，胸骨下陷3～5厘米，然后突然放松，80～100次／分，要連續(xù)不間斷地按壓。36ppt課件人工循環(huán)Ccardicalcircula按壓有效的指征：①觸到頸動脈或股動脈搏動；②

收縮壓在90mmHg以上；③散大的瞳孔開始縮小。按壓時常見的并發(fā)癥是肋骨骨折、心包積血、血氣胸等。37ppt課件按壓有效的指征：37ppt課件

電除顫D

defibrillation：凡有室顫者應(yīng)立即電除顫。因90％的猝死患者是室顫所致，故無需非要有心電圖的證實，可行盲目除顫。電極板分別于胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼胸壁，用200J～300J除顫，不成功可多次進(jìn)行。

38ppt課件電除顫Ddefibrillation：凡有室

藥物注射從氣管內(nèi)滴入或靜脈內(nèi)注入腎上腺素、阿托品，并給適量的碳酸氫鈉，這樣同樣可起到心內(nèi)直接注藥的效果，又不影響心臟按壓。心內(nèi)注射的方法已不再使用。根據(jù)心律失常性質(zhì)的不同選用不同的抗心律失常藥物。39ppt課件藥物注射從氣管內(nèi)滴入或靜脈內(nèi)注入腎上腺素

怎樣預(yù)防猝死?40ppt課件怎樣預(yù)防猝死?40ppt課件（1）中老年人冬季要保暖

:

北方的心血管病比南方高得多。原因之一是氣候寒冷，天氣一涼血管收縮，可使血壓升高

,不利于血壓的控制，如原有冠心病者易促發(fā)急性心梗。故中老年人冬季外出

,要注意增添衣服

,以免發(fā)生心腦血管意外。

41ppt課件（1）中老年人冬季要保暖:北方的心血管病比南方高得多。原（2）保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平衡：精神緊張和情緒激動可使血壓驟增

,誘發(fā)急性心梗。如觀看緊張激烈的體育賽事,遇到不順心的事造成心態(tài)嚴(yán)重失衡

,因某件大悲大喜的事等

,都可能導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)心梗，突然死亡。

42ppt課件（2）保持情緒穩(wěn)定和心態(tài)平衡：精神緊張和情緒激動可使血壓驟增

應(yīng)加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，努力做到心胸寬廣，性格開朗，情緒穩(wěn)定，樂觀向上，隨遇而安，喜不張狂，悲不失態(tài)，處世豁達(dá)，隨和大度。因脾氣暴躁發(fā)火動怒的人，血壓波動劇烈，引發(fā)急性心梗者時有所見。

43ppt課件應(yīng)加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，努力做到心胸寬廣，性格開朗，情緒穩(wěn)

（3）避免過度勞累：有些人打麻將成癮

,廢寢忘食，通宵達(dá)旦，由于過度勞累和輸贏對情緒（血壓）的影響，可誘發(fā)急性心梗，死于麻將桌上。此事屢有報道。

44ppt課件（3）避免過度勞累：有些人打麻將成癮,廢寢忘食

（4）中老年人鍛煉要適當(dāng)適度，量力而行

,一般以散步、打太極拳為宜

,切忌快跑和做旋轉(zhuǎn)、屏氣等需使勁的以及可能摔倒的動作

,也不宜做帶有強(qiáng)烈比賽性質(zhì)的鍛煉活動。

45ppt課件（4）中老年人鍛煉要適當(dāng)適度，量力而行,一般以散步、打太

（5）建立良好的生活習(xí)慣冠心病與生活習(xí)慣、方式有密切關(guān)系：如酗酒，熬夜，工作壓力太大，疲于奔命，精神體力得不到放松。46ppt課件（5）建立良好的生活習(xí)慣46ppt課件切勿酗酒

少量飲酒是朋友，可活血化瘀，疏通血脈，煥發(fā)精神，故主張每晚少飲一小杯；

大量飲酒（酗酒）是禍?zhǔn)祝?7ppt課件切勿酗酒少量飲酒是朋友，可活血化瘀，疏通血脈，煥

其一可提高血壓，興奮中樞神經(jīng)，引發(fā)腦出血；其二，酒精能溶解某些致癌物質(zhì)，是致癌物質(zhì)的載體，使之進(jìn)入體內(nèi)并被吸收。其三，可以刺激垂體的分泌，加快細(xì)胞的分裂速度，增加癌癥發(fā)生的易感性。48ppt課件其一可提高血壓，興奮中樞神經(jīng)，引發(fā)腦出血；48ppt課件其四，進(jìn)入體內(nèi)的酒精95%是由肝臟代謝的，長期大量飲酒無疑加重了肝臟的負(fù)擔(dān)。受損的肝臟處理其它毒物、致癌物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的能力就會下降，久而久之，則易形成肝硬化，可誘發(fā)肝癌。其五，酒后大腦不清，胡言亂語，貽誤大事，甚至于違法亂紀(jì)、觸犯刑律。其六，醉酒駕車，橫沖直撞，車禍頻頻。既害他人，也害自己。49ppt課件其四，進(jìn)入體內(nèi)的酒精95%是由肝臟代謝的，長期大量飲酒無疑加醉酒飛車，車毀人亡50ppt課件醉酒飛車，車毀人亡50ppt課件

大貨車司機(jī)醉酒飛車，路人喪命。51ppt課件大貨車司機(jī)醉酒飛車，路人喪命。51ppt課件實際上，酗酒是種不良的習(xí)慣，為了一時的痛快，拿身體做本錢，勞民傷財，得不償失！專家認(rèn)定，一次醉酒，相當(dāng)?shù)昧艘淮渭毙愿窝?，絕非危言聳聽。酗酒，傷身致癌闖大禍，有百害而無一利。有人說：“如今，淹死在酒杯里的人比淹死在大海里的人多”，是有一定道理的。千萬別酗酒！52ppt課件實際上，酗酒是種不良的習(xí)慣，為了一時的痛快，拿身體做本錢，勞記住三個4：153ppt課件記住三個4：153ppt課件第一個

4：1

抽煙和不抽煙的人得冠心病的機(jī)率之比是4：1。煙中含毒物尼古丁，可引起冠狀動脈收縮或痙攣,誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。實驗證實,對心電圖正常的輕型(或隱匿型)冠心病患者做吸煙試驗,吸煙后心電圖可出現(xiàn)異常波形(出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn))。說明吸煙對心臟確有明顯影響。

吸煙應(yīng)列為最重要的危險因素來控制。54ppt課件第一個4：1抽煙和不抽煙的人得冠心病的機(jī)率之比另外，煙與癌腫有非常密切的關(guān)系。吸煙者的發(fā)病率較不吸煙者高7～11倍，尤其是與肺癌關(guān)系更為密切。據(jù)日本沖繩一組統(tǒng)計，642例肺癌病人中有94%的人有長期吸煙史。55ppt課件另外，煙與癌腫有非常密切的關(guān)系。吸煙者的發(fā)病率較不吸煙者高7吸煙猶如吃砒霜，分期付款買死亡。吸的是毒，吐的是稅，燒的是錢，要的是命??！飯后一枝煙，不是“勝過活神仙”。而是害處大無邊。防病勝似治病，忌煙勝過吃藥。告誡：不會抽的，別學(xué)！煙齡≤20年，堅決戒掉！煙齡≥30年，順其自然。為了家人的健康，不要在家里抽，最好到廁所、涼臺、過道上抽。56ppt課件吸煙猶如吃砒霜，分期付款買死亡。56ppt課件第二個

4：1

高血壓與無高血壓人得冠心病機(jī)率之比也是4：1。對高血壓，兩種藥聯(lián)合應(yīng)用，較易控制。有人顧慮“是藥三分毒”，諱疾忌醫(yī)，不愿吃藥，有人擔(dān)心“吃藥以后再也停不下來了”。但從國內(nèi)外最新研究看，血壓如果得不到有效控制，隨著血壓的增高，冠心病、腦血管病發(fā)生率都會上升，所以說用藥降壓的利處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)。57ppt課件第二個4：1高血壓與無高血壓人得冠心病機(jī)率之比也是

至于藥物的不良反應(yīng)，每類藥都不一樣，所以針對每人的具體情況，可選擇最合適而且副作用最小、療效最好的藥物，長期堅持服用，把血壓控制在良好的水平。58ppt課件至于藥物的不良反應(yīng)，每類藥都不一樣，所以針對第三個

4：1糖尿病與無糖尿病的患冠心病機(jī)率之比也是4：1。糖尿病統(tǒng)稱為代謝病。運動和鍛煉越來越少，工作壓力、生活壓力越來越大，加上飲食越來越不控制，就很容易發(fā)展為糖尿病。糖尿病是全身血管性疾病，有時會形成成串的念珠一樣改變，治療起來比較困難。59ppt課件第三個4：1糖尿病與無糖尿病的患冠心病機(jī)率之比也是4：

高脂血癥隨著生活水平的提高，炒菜放很多油，不光是動物油，植物油也有危害。油越來越多又排不出去，就會使動脈越來越狹窄，最后發(fā)生心肌梗死。60ppt課件高脂血癥隨著生活水平的提高，炒菜放很多油，不光是有人比喻：如今是“吃死的比餓死的多”。天天生猛海鮮，高梁厚昧，狠吃海喝，能不吃出個高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸來！有人坦言：有許多病是吃出來的。確實如此！

溫總理有句最通俗的表敘：湯湯水水，清清淡淡，熱熱乎乎。61ppt課件有人比喻：如今是“吃死的比餓死的多”。天天生猛海鮮，高梁厚昧“病從口入”的新注釋：不單是飲食清潔衛(wèi)生，更重要是指飲食科學(xué)、合理。從營養(yǎng)學(xué)的角度講，不再提倡高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白，而主張“夠用就行了”。過多的營養(yǎng)熱量，只會加重機(jī)體的負(fù)擔(dān)，一身贅肉，大腹便便，氣喘吁吁，不堪負(fù)重，特別是肝臟和心血管系統(tǒng)。62ppt課件“病從口入”的新注釋：不單是飲食清潔衛(wèi)生，更重要是指飲食科學(xué)營養(yǎng)不足不好，營養(yǎng)過剩也不好。褲帶越長，壽命越短。

美國醫(yī)學(xué)家通過對245，533位志愿者長達(dá)9年的研究觀察表明：體重不是金標(biāo)準(zhǔn)，壽命長短看腰圍。腰圍大的男性志愿者死亡率比腰圍小的高出22%。這種情況也適用于女性。

63ppt課件營養(yǎng)不足不好，營養(yǎng)過剩也不好。63ppt課件《中國居民膳食指南》的十句話

第一句：食物多樣，谷物為主，粗細(xì)搭配；第二句：每日吃奶類、豆類、豆制品；第三句：多吃水果、蔬菜和薯類；第四句：常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；第五句：減少烹調(diào)油的用量，吃清淡少鹽食物；

64ppt課件《中國居民膳食指南》的十句話第一句：食物多樣，谷物為主，第六句：食不過量，天天運動，保持健康體重；第七句：三餐分配合理，適量零食；第八句：每天足量飲水；第九句：如果飲酒則適量；第十句：吃新鮮衛(wèi)生食物。65ppt課件第六句：食不過量，天天運動，保持健康體重；

現(xiàn)已明確，大量食鹽的攝入與高血壓、冠心病發(fā)生有關(guān),故食鹽攝入要控制。我國兩廣、福建、海南一帶，平均每人攝入食鹽量是6克左右，剛剛達(dá)到世界衛(wèi)生組織的要求。而江浙、上海，每人每天攝入量是9克左右，但北京、河南、河北、山東多達(dá)12克，而東北已經(jīng)達(dá)到15克左右，比世界衛(wèi)生組織的規(guī)定超出三倍，這樣很容易引起高血壓。66ppt課件現(xiàn)已明確，大量食鹽的攝入與高血壓、冠心病發(fā)生有關(guān),故食鹽養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。一可以清除體內(nèi)大量的廢物和毒素，減少毒素的再吸收，減少內(nèi)源性感染；二可以防止便秘。便秘時排便除了費時費力外，多可引起血壓上升，易誘發(fā)急性心梗（如馬季）；三每日減少腹腔的內(nèi)容物，可使膈肌下移，增大肺活量，改善呼吸。67ppt課件養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。一可以清除體內(nèi)大量的廢物和毒素，減少毒素猝死問答68ppt課件猝死問答68ppt課件

1、猝死前有什么癥狀？

大部分病人是有先兆的，如胸悶、胸疼、憋氣、心慌、氣短、出大汗。因為冠心病最常見的癥狀是胸骨后壓榨樣疼痛，這種疼痛一般有瀕死感，同