常見的藥物不良反應有哪些

精品文檔-下載后可編輯常見的藥物不良反應有哪些杜博士：

經(jīng)?？吹侥陔s志上介紹一些合理用藥和藥品不良反應的知識，看后收益很大。但是，藥品的種類很多，不良反應也很多。能否系統(tǒng)地介紹一些常見的藥物不良反應，以便我們能夠及時了解，更好地預防?

廣西武先生

不良反應主要包括以下幾個方面：

1．藥物副作用有的藥物使用時，即使劑量并不過大，仍屬治療劑量，也可引起某些與治療目的無關(guān)的作用，稱為“副作用”。如阿托品治療胃腸絞痛，可以緩解疼痛，可是同時又引起口干；氯丙嗪有抗精神病作用，但長期應用可引起39％的病人出現(xiàn)震顫，肌肉抽搐等反應。

2．藥物毒性反應很多藥物如果用量過大、或用藥時間太長?；騻€人敏感性較高時，就可以引起體內(nèi)某一或某些器官功能的紊亂，這就叫做“毒性反應”。如保太松有時可引起肝炎，血尿；鏈霉素對第八對顱神經(jīng)損害，可引起耳聾。

3．藥物過敏反應有時用藥量極小(如膏霉素僅用幾十單位)，在少數(shù)病人卻可以引起皮膚上發(fā)疹子。發(fā)熱、甚至發(fā)生休克，這就叫做“過敏反應”，是抗原抗體結(jié)合的變態(tài)反應。已經(jīng)發(fā)生過一次藥物過敏的人，如果不引起重視，很容易發(fā)生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨床癥狀，不僅比第一次嚴重，而且還有可能發(fā)生剝脫性皮炎。大皰性表皮松解癥等危及生命的嚴重情況。

還要注意藥物交叉過敏問題，藥物交叉過敏是指患者已經(jīng)對某一種藥物發(fā)生了過敏反應，以后使用另一種藥物，雖然與首次發(fā)生過敏的藥物不同，但是在化學結(jié)構(gòu)上與首次發(fā)生過敏的藥物相似，同樣會發(fā)生藥物過敏反應。比如患者已發(fā)生過某種磺胺藥過敏，那么其他的磺胺類藥也不能使用。此外，還要注意，一些藥雖然不屬磺胺類，但卻可能使對磺胺過敏的人出現(xiàn)交叉過敏，如甲苯磺丁脲片，氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥?；前奉愃幬锖幸粋€化學基團――對氨基苯磺酰胺，以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團，所以會發(fā)生藥物交叉過敏。

常見的藥物交叉過敏還有：

異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物；

紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物；

四環(huán)素與美滿霉素、強力霉素等藥物；

慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡那霉素。妥布霉素等氨基糖苷類抗生素。

另外還要注意，要避免發(fā)生藥物交叉過敏，除了要注意避免使用化學結(jié)構(gòu)類似的藥物，還要避免使用含有同一血清蛋白質(zhì)制劑的藥物。例如，對破傷風抗毒素針劑過敏的患者今后也不能使用狂犬病血清針劑，因為上述這兩種藥物中，都含有馬的血清蛋白質(zhì)?；颊邔Υ祟愃幬锼l(fā)生的過敏，多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質(zhì)發(fā)生過敏。

除了以上提到的兩個方面，發(fā)生過藥物過敏的人，還要避免使用含有與首次過敏藥物成分相同的復方制劑。

4．藥物二重感染有時在藥物治療發(fā)揮作用之后或同時發(fā)生繼發(fā)性感染，叫做“二重感染”。例如長期應用廣譜抗生素(像四環(huán)素類)，使腸道正常菌群失調(diào)，導致耐藥菌株或霉菌的大量繁殖而引起葡萄球菌腸炎或念珠菌病。常見的有青霉素，磺胺藥、鏈霉素、阿司匹林、普魯卡因、維生素B1、胰島素、苯巴比妥，苯妥英鈉、奎寧、細胞色素C，破傷風類毒素和白喉類毒素等。

藥物引起的較常見的不良反應

消化系統(tǒng)方面的如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等；神經(jīng)系統(tǒng)方面的如頭痛、失眠、頭暈、耳鳴、精神失常等；循環(huán)系統(tǒng)的如血壓降低、心跳加快或減慢及心跳節(jié)律不正常等；血液方面