急診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案

急診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1急診科獨(dú)立設(shè),施。：（1要.（2的2床的%的1。（3。（4、。準(zhǔn):工功。資料和急診技能操作培訓(xùn)記錄，查看標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。改進(jìn)措施：(1）堅(jiān)持崗前培訓(xùn)制度，急診醫(yī)師須經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)后上崗；（2含急。準(zhǔn)3確。法:班使查看醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)計(jì)劃和記錄。改進(jìn)措施：（1)急診搶救設(shè)備每天有專人負(fù),接設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，以備應(yīng)急使用。嚴(yán)格執(zhí)行急救藥品的交接班制度。（2）醫(yī)用搶救車滿足需要,車內(nèi)搶救藥品、氣管插管等，完好率100%。（3)每月組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，保障正確使用各種搶救設(shè)備,熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，不斷提高急救技能.檢查標(biāo)準(zhǔn)4：加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診交接班制度和會(huì)診制度的落實(shí)，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能,建立急“綠色通"科間緊密協(xié)作建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點(diǎn)病（危重多發(fā)傷休克吸搏止急服流與范,保障者得貫療務(wù)。考核法檢急質(zhì)全監(jiān)與理件定抽急搶救5分鐘內(nèi)搶救施位況;查看重?。ㄖ匕l(fā)、克呼心停等急診服務(wù)程規(guī)文的立況.改進(jìn)施：(1，醫(yī),程.（2落實(shí),跨科病人由首診科室負(fù)責(zé)或協(xié)商解決，科質(zhì)控小組定期檢查執(zhí)行情況。（3）急診科每天必須保證三級(jí)醫(yī)師查,對(duì)于新來的急危重病人，必須及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,指導(dǎo)診治，確保急危重病人搶救成功率80％.(4）建立（危重多發(fā)傷、休克、呼吸心搏停止等）急診服務(wù)流程與規(guī)范，保證急診搶救工作及時(shí)，確保完成5分鐘內(nèi)搶救措施到位、急診留觀時(shí)間≤72小時(shí)、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤１０分鐘的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)（5B超按照要求24留確,范.準(zhǔn):，，過2。考核方法:質(zhì)控小組定期抽查急診留觀病歷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，查看質(zhì)控小組抽查情況記錄.改進(jìn)措施：（1病每4于2，；4、執(zhí)觀2結(jié);月。準(zhǔn)6。法:整查,。：（1）重合門(癥應(yīng)理;責(zé)；如收人科室確有困難,首診醫(yī)師應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和總值班該部門人員有權(quán)臨時(shí)吩咐有關(guān)科室先行治療,該科不得拒絕；首診醫(yī)師有事離崗時(shí)，應(yīng)將所負(fù)責(zé)的患者交予其它醫(yī)師負(fù)責(zé).(2）要字.。（3）于5品(括。檢查標(biāo)準(zhǔn)7:落實(shí)醫(yī)患溝通制度進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí),應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語言,應(yīng)當(dāng)保護(hù)尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。考核方法與改進(jìn)措施：(1)加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通制度的學(xué)習(xí)和落實(shí),提高溝通質(zhì)量.（2)“知情同意”的決定要記入患者病歷，注明日期，并要告知患者預(yù)期的效果、潛在的不適和風(fēng)險(xiǎn)等信息,有醫(yī)患雙方簽字