血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件

血液灌流在中毒領(lǐng)域的臨床應(yīng)用血液灌流在中毒領(lǐng)域的臨床應(yīng)用1中毒的定義與分類有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體達(dá)一定量,以其化學(xué)或物理作用,影響組織細(xì)胞代謝或功能進(jìn)而損害機(jī)體正常功能的病理過程叫做中毒■分類植物性、動(dòng)物性毒物中毒,動(dòng)物咬蟄中毒,微生物性食物中毒,化學(xué)性食物中毒,無機(jī)化合物、有機(jī)化合物中毒,農(nóng)藥中毒,常見藥品中毒,日用化妝品中毒。中毒的定義與分類2毒物的吸收、代謝ˉ吸收:呼吸道、消化道、皮膚黏膜、靜脈注射等途徑進(jìn)入人體代謝:毒物被吸收后進(jìn)入血液,分布于全身。有些毒物對(duì)組織和器官有特殊親和力(百草枯肺、毒鼠強(qiáng)中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)靜藥與腦組織)多數(shù)毒物主要在肝臟通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝。其次是腎臟、其它如腸黏膜,解毒作用是有限的,取決于患者的健康狀況及各臟器的功能狀態(tài)。毒物的吸收、代謝3中毒毒物的排泄■排泄:腎臟是排泄毒素的主要臟器,利尿劑可以加速排泄,絕大多數(shù)毒素經(jīng)腎臟排泄,當(dāng)毒物經(jīng)過腎臟是可使腎臟損害、嚴(yán)重者使腎小管上皮混濁腫脹、變性、壞死,進(jìn)而發(fā)生急性腎衰竭。一部分經(jīng)腸道排泄體外(鉛、汞、砷)一部分經(jīng)肺呼出(汽油、乙醚)·皮膚、腺體(汗腺、唾液腺、乳腺)、膽中毒毒物的排泄4中毒的綜合解救終止接觸毒物復(fù)蘇清除體內(nèi)已經(jīng)被吸收或未被吸收的毒物里;洗腸越燥反復(fù)化帶管),導(dǎo)污,口服吸附劑(口服或者胃管內(nèi)特異性解毒藥阿托品、解磷定、納洛酮、美藍(lán)(亞甲藍(lán))保護(hù)重要臟器,穩(wěn)定生命體征對(duì)癥支持治療血液凈化治療透析性技術(shù)清除適應(yīng)小分子量水溶性蛋白結(jié)合率低血液灌流適應(yīng)中小分子脂溶性高蛋白結(jié)合率高血漿置換:清除快速,價(jià)格昂貴毒物是相對(duì)的,劑量及吸收的量和時(shí)間是關(guān)鍵因素腹膜透析中毒的綜合解救5血液凈化療法用于急性中毒的目的(1)在毒物動(dòng)力學(xué)上有效,即能顯著增加毒物的排出;(2)在臨床上有效,即能縮短中毒病人的病程和/或減輕嚴(yán)重程度,能減少并發(fā)癥的發(fā)生。(3)與其它治療方法如對(duì)癥和解毒治療相比,具有較好的療效和較小的風(fēng)險(xiǎn)血液凈化療法用于急性中毒的目的6血液灌流定義血液灌流(H)是將患者血液引入裝有吸附劑的血液灌流器中,通過吸附劑的吸附作用,達(dá)到清除外源性或內(nèi)源性毒素并將凈化后的血液回輸患者體內(nèi)的一種血液凈化治療方法血漿灌流是將患者的血漿從血液中分離出來然后引入灌流器中進(jìn)行吸附的治療方法。實(shí)質(zhì)是血漿置換與HP的結(jié)合血液灌流定義7入口捕氣器出口捕氣器輸液處流AHA烈血液灌流器單泵應(yīng)用示意圖入口捕氣器8血液灌流模式圖血0抗啖劑血液灌流器血液灌流模式圖9入口捕氣器出口捕氣器輸液處器AH型血液灌流器與人工肝機(jī)聯(lián)合應(yīng)用示意圖入口捕氣器10血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件11血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件12血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件13血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件14血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件15血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件16血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件17血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件18血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件19血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件20血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件21血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件22血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件23血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件24血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件25血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件26血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件27血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件28血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件29血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件30血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件31血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件32血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件33血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件34血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件35血液灌流在藥物中毒方面的應(yīng)用課件36血液灌流在藥物中毒方面