臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

臨床醫(yī)師三基考試試題及答案一、單選題(50分)1、枕頜帶牽引的重量是多少？(C)A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是哪里？(B)A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查？(C)A、輸尿管腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄D、前列腺癌E、膀膀腫瘤4、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見的疾病是什么？(D)A、急性腎盂腎炎B、急性前列腺炎C、腎結(jié)核D、膀胱腫瘤E、腎腫瘤5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是什么？(D)A、腹膜刺激征B、脈率增快C、嘔血D、有氣腹E、腹脹6、一個(gè)35歲的男性病人，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是什么？(E)A、胃腸炎B、急性胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、一個(gè)30歲的男性病人，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是什么？(B)A、闌尾穿孔腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？(C)A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是什么？(A)A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過(guò)低10、新生兒開始排便的時(shí)間通常是多久？(A)A、24小時(shí)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、60小時(shí)E、72小時(shí)11、一個(gè)3月大的嬰兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約為多少？(B)A、55cm38cmB、60cm40cmC、65cm42cmD、70cm44cmE、75cm46cm12、小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是什么時(shí)期？(A)A、嬰兒期、學(xué)齡期B、學(xué)齡前期、青春期C、幼兒期、學(xué)齡期D、嬰兒期、青春期E、新生兒期、學(xué)齡期13、在糖尿病酮癥時(shí)，酮體陽(yáng)性指的是哪一組物質(zhì)？A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、β-羥丁酸14、一個(gè)30歲的孕婦，在懷孕8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖（++），尿酮體（-），空腹血糖為8.9mmol（160mg），餐后2小時(shí)血糖為11.7mmol（210mg）。下面哪種治療是合理的？E.飲食控制+胰島素治療，A.體育鍛煉+飲食控制，B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍，C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖，D.胰島素治療。15、在內(nèi)分泌疾病的診斷中，最容易確定的是：C.功能狀態(tài)，A.病理診斷，B.病因診斷，D.細(xì)胞學(xué)，E.物理診斷。16、根據(jù)2021年心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的頻率是：B.100次/分，A.80-100次/分，C.120次/分，D.60-80次/分。17、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B.8-10次/分，A.6-8次/分，C.10-12次/分，D.12-15次/分。18、結(jié)腸癌的主要癥狀中最早出現(xiàn)的是：C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變，A.腹痛，B.腹部腫塊，D.發(fā)熱，E.貧血和消瘦。19、尿毒癥患者高血壓的最主要原因是：C.水鈉潴留，A.腎素增多，B.促紅素減少，D.血管加壓素增多，E.交感神經(jīng)興奮。20、環(huán)磷酰胺的毒性作用包括：A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害，B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變，C.骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)，D.骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害，E.過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞減少、氮質(zhì)血癥。21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：C.先天性腦底動(dòng)脈瘤，A.高血壓，B.腦動(dòng)脈粥樣硬化，D.腦血管畸形，E.血液病。22、針對(duì)癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作），首選的藥物是：E.乙琥胺或苯琥胺，A.丙戊酸鈉，B.三甲雙酮，C.安定，D.硝基安定。23、病理反射的出現(xiàn)是由于：D.錐體束損害，A.脊髓反射弧的損害，B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，C.基底節(jié)受損，E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24、在腦出血的內(nèi)科治療中，最重要的是：C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝，A.降低血壓，B.控制出血，D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡，E.氣管切開，吸氧。25、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病占第一位的原因是：E.以上都不是，A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，B.塵肺，C.支氣管哮喘，D.支擴(kuò)。26、慢性呼吸衰竭最常見的原因是慢性阻塞性肺病。其他選項(xiàng)如肺血管病變、廣泛胸膜增厚、廣泛肺間質(zhì)纖維化和呼吸肌疾病也可能導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。27、肺通氣/血流比值的正常值為0.84。其他選項(xiàng)如1.0、2.0、0.96和6都不正確。28、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是同步電復(fù)律。其他選項(xiàng)如利多卡因、胺碘酮、人工起搏超速抑制和壓迫頸動(dòng)脈竇都不是首選方法。29、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是心室顫動(dòng)。其他選項(xiàng)如室性心動(dòng)過(guò)速、電機(jī)械分離、第三度房室傳導(dǎo)阻滯和心室停頓也可能導(dǎo)致心臟驟停。30、子宮肌瘤的手術(shù)治療指征包括子宮增大12周妊娠以上、癥狀明顯、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)和伴肉瘤樣變。將摸下子宮肌瘤不是手術(shù)治療指征。31、惡性潰瘍的特點(diǎn)包括呈火山口狀，底部凹凸不平。其他選項(xiàng)如潰瘍呈圓形、橢圓形、邊緣整齊、不隆起、底部較平坦和皺襞向潰瘍集中都不支持惡性潰瘍。32、正常成人血漿約占體重的5%。其他選項(xiàng)如8%、7%、6%和4%都不正確。33、搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。其他選項(xiàng)如半小時(shí)、1小時(shí)、3小時(shí)和24小時(shí)都不正確。34、關(guān)節(jié)盤屬于膝關(guān)節(jié)。其他選項(xiàng)如肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)都不是關(guān)節(jié)盤的所在部位。35、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。其他選項(xiàng)如安全、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便都不完全正確。36、藥物的首過(guò)效應(yīng)是指肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化。其他選項(xiàng)如藥物于血漿蛋白結(jié)合、口服藥物后對(duì)胃的刺激、肌注藥物后對(duì)組織的刺激和皮膚給藥后藥物的吸收作用都不是藥物的首過(guò)效應(yīng)。37、Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有D抗原。其他選項(xiàng)如A抗原、E抗原、C抗原和B抗原都不是Rh陽(yáng)性的定義。38、降壓反射的生理意義主要是維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定。其他選項(xiàng)如降低動(dòng)脈血壓、升高動(dòng)脈血壓、增強(qiáng)心血管活動(dòng)和減弱心血管活動(dòng)都不是降壓反射的生理意義。39、屬于真核細(xì)胞微生物的是真菌。其他選項(xiàng)如衣原體、立克次體、支原體和細(xì)菌都不是真核細(xì)胞微生物。40、殺滅物體上所有微生物的方法稱為滅菌。其他選項(xiàng)如無(wú)菌操作、無(wú)菌、防腐和消毒都不是殺滅所有微生物的方法。41、免疫具有安全性、特異性和記憶性的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)如有效性和經(jīng)濟(jì)性也可以作為免疫的特點(diǎn)之一。42、目前治療宮頸炎療效最好且療程最短的方法是物理治療。43、初產(chǎn)婦孕35周，出現(xiàn)頭痛1周、眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)血壓150mmHg、LOA、胎心150次/分、尿蛋白(++)。正確的處理方式是積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠。44、肉瘤是由間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤。45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測(cè)血壓80、脈率120次，腸鳴音活躍。此時(shí)宜進(jìn)行輸血和急癥胃大部切除術(shù)。46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是鼻出血。47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是腋中后線第七或八肋間。48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是呼吸驟停發(fā)生較早。49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行右腎盂切開取石。1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。正確。2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。錯(cuò)誤。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。正確。4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。正確。5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。正確。6、庫(kù)斯毛兒(Kussmaul)呼吸是一種呼吸方式，其特點(diǎn)