股骨骨折護(hù)理查房-課件

股骨上段粉碎性骨折

護(hù)理查房股骨上段粉碎性骨折

護(hù)理查房1一、匯報(bào)病例（冷鴿護(hù)士）

56床，徐立軍，男，55歲?；颊咭颉坝掖笸忍弁?、腫脹伴活動(dòng)受限4小時(shí)”，診斷為右股骨上段粉碎性骨折入院。一、匯報(bào)病例（冷鴿護(hù)士）2專(zhuān)科查體：右大腿腫脹明顯、壓痛，活動(dòng)受限，縱向叩擊痛，右下肢感覺(jué)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，末梢血運(yùn)好。X線示：右側(cè)股骨上段轉(zhuǎn)子間可見(jiàn)多發(fā)骨質(zhì)中斷，斷端錯(cuò)位并向左側(cè)成角，周?chē)浗M織腫脹。專(zhuān)科查體：右大腿腫脹明顯、壓痛，活動(dòng)受限，縱向叩擊痛3

患者于2013.6.24.在全麻下行右股骨近端粉碎性骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)。

4二、定義（王秀芹護(hù)師）

以局部腫脹、疼痛、壓痛、功能喪失，出現(xiàn)短縮、成角和旋轉(zhuǎn)畸形，可捫及骨擦音、異?；顒?dòng)為主要表現(xiàn)的股骨轉(zhuǎn)子下至股骨髁上部位骨折。二、定義（王秀芹護(hù)師）5三、病因（王秀芹護(hù)師）多由強(qiáng)大的直接暴力所致，分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋形、青枝骨折。骨折三、病因（王秀芹護(hù)師）6四、臨床表現(xiàn)（王秀芹護(hù)師）

從定義上已明確四、臨床表現(xiàn)（王秀芹護(hù)師）7五、治療（王珍珍護(hù)士）1、非手術(shù)治療：（1）皮牽引法（2）骨牽引法2、手術(shù)治療五、治療（王珍珍護(hù)士）1、非手術(shù)治療：8六、護(hù)理（張瑩瑩護(hù)師）術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理

了解病人的情緒并加以安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們正確對(duì)待疾病，以最佳的心理狀態(tài)配合治療與護(hù)理.

六、護(hù)理（張瑩瑩護(hù)師）9術(shù)前護(hù)理2、骨牽引的護(hù)理行骨牽引的病人應(yīng)注意保護(hù)針眼部位不受觸碰和污染牽引針不能隨便左右移動(dòng)，出血痂不應(yīng)去除。每日兩次75%酒精滴針孔處保持有效牽引注意牽引力和反牽引力是否平衡定時(shí)整復(fù)肢體位置，定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度密切觀察患肢外固定松緊度及血運(yùn)情況.

,術(shù)前護(hù)理2、骨牽引的護(hù)理10術(shù)前護(hù)理3.皮膚護(hù)理：每2小時(shí)給患者翻身1次，預(yù)防壓瘡。

行骨牽引的病人長(zhǎng)期處在頭低腳高容易發(fā)生墜積性肺炎鼓勵(lì)病人做全身運(yùn)動(dòng)做咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)術(shù)前護(hù)理3.皮膚護(hù)理：11術(shù)前護(hù)理4、飲食指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素飲食。術(shù)前護(hù)理4、飲食12

術(shù)后護(hù)理

1、按外科一般護(hù)理常規(guī)2、妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量3、患肢抬高，呈外展中立位，觀察末梢血運(yùn)情況4、觀察切口疼痛和滲血、滲液情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥處理

術(shù)后護(hù)理

1、按外科一般護(hù)理常規(guī)13術(shù)后護(hù)理5、鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后護(hù)理5、鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。14七、總結(jié)（袁萬(wàn)青護(hù)士長(zhǎng)）本患者發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，首先要做好心理護(hù)理，使患者積極配合治療。同時(shí)合并糖尿病，可做好飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確、有效的功能鍛