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文檔簡介

跌倒與墜床

的防范與處理跌倒與墜床

的防范與處理1客觀原因不良的醫(yī)療環(huán)境高齡藥物反應(yīng)疾病不良心理狀態(tài)缺乏照顧

客觀原因不良的醫(yī)療環(huán)境2主觀原因護(hù)理人員責(zé)任心不足

健康宣教不到位護(hù)理知識缺乏主觀原因護(hù)理人員責(zé)任心不足

3預(yù)防措施

落實安全措施重點交接班全面評估健康教育實施防范措施預(yù)防措施落實安全措施4安全管理機(jī)制護(hù)理安全管理機(jī)構(gòu)跌倒/墜床的危險評估和預(yù)防記錄跌倒/墜床報告登記制度跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案

跌倒/墜床的處理意見提高護(hù)士安全意識安全管理機(jī)制護(hù)理安全管理機(jī)構(gòu)5重點交接班年老體弱危重病情變化意識不清特殊治療異常心理重點交接班年老體弱6全面評估入院評估：年齡、精神、跌傷史繼續(xù)評估：精神神志、生活自理、感覺障礙、肢體移動或平衡障礙、藥物因素篩選高危人群做出標(biāo)記全面評估入院評估：年齡、精神、跌傷史7健康教育對陪護(hù)人員教育骨質(zhì)疏松多吃牛奶，綠色蔬菜、豆制品、堅果類預(yù)防體位性低血壓，引起暈厥等加強(qiáng)體育鍛煉一旦出現(xiàn)不適癥狀，及時應(yīng)用信號燈健康教育對陪護(hù)人員教育8預(yù)防措施積極治療自身疾病合理用藥加強(qiáng)對跌倒/墜床的認(rèn)知教育改善環(huán)境加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感

患者外出檢查的安全評估和護(hù)送制度預(yù)防措施積極治療自身疾病9應(yīng)急預(yù)案意識不清、躁動不安者加床檔，并有家屬陪伴極度躁動者，實施保護(hù)性約束在床上活動者，囑其活動時要小心應(yīng)急預(yù)案意識不清、躁動不安者加床檔，并有家屬陪伴10處理程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班處理程序做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查11上報程序發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報上報程序發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷12討論

預(yù)防患者跌倒/墜床是護(hù)理工作中需要重視的一個環(huán)節(jié)，每一個護(hù)理人員需要用愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，仔細(xì)評估可能發(fā)生的危險因素，保證患者生命安全是我

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