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文檔簡介
第7頁共7頁一次性無菌?醫(yī)療用品管?理制度標準?版本1.?一次性使用?的醫(yī)療無菌?用品必須由?醫(yī)院統(tǒng)一采?購,科室不?得自自行購?入。消毒供?應中心應設?專人管理。?一次性無菌?醫(yī)療用品必?須專庫儲存?專人負責標?明種類;不?同型號分別?放置。2?.消毒供應?中心實行專?人驗收入庫?,一次性無?菌醫(yī)療用品?供應廠家送?貨到位后,?必須驗證是?否具備省級?以上衛(wèi)生或?藥監(jiān)部門頒?發(fā)的《醫(yī)療?器械生產企?業(yè)許可證》?、《工業(yè)產?品生產許可?證》、《醫(yī)?療器械產品?注冊證》、?《醫(yī)療器械?經營企業(yè)許?可證》等,?進口產品還?要有___?_監(jiān)督管理?部門頒發(fā)的?《醫(yī)療器械?產品注冊證?》及熱源和?細菌檢測報?告,妥善保?留以備查證?。3.專?職人員在入?庫驗收時應?該確認其各?種資料齊全?時方可驗收?入庫。未經?確定,專職?人員不得隨?意驗收入庫?。驗收全部?合格后方可?入庫存放。?4.接收?一次性使用?的醫(yī)療無菌?用品時,認?真檢查每批?產品外包裝?是否嚴密、?清潔、有無?破損、污漬?、霉變、潮?濕;檢查每?箱產品的檢?驗合格證、?滅菌標識、?產品標識和?失效期,檢?查后登記。?每批產品需?由生產廠家?提供質量檢?測報告并加?蓋生產廠家?紅色公章。?發(fā)現異常及?時上報設備?科,不得下?發(fā)臨床科室?。5.?應嚴格登記?每批用品到?貨時間、批?號、數量、?品名、規(guī)格?、廠家及送?貨人簽名等?。按先后順?序存放,庫?房管理人員?應該認真負?責,出入庫?手續(xù)登記要?齊全。6?.及時掌握?各類、各型?號用品供應?量和有效期?,合理安排?供應,避免?超量儲存或?過期而造成?浪費。儲存?于專用庫房?內,放置于?專用庫房內?,放置在距?地面或大于?等于20~?25cm,?距墻壁5~?10cm,?離天花板5?0cm的貨?架上。室內?保持潔凈、?陰涼、干燥?、通風。每?日空氣消毒?一次,保持?室內的潔凈?度。7.?消毒供應中?心每日根據?回收清單數?量準確發(fā)放?,每日實行?專人專車負?責,嚴禁將?過期物品、?包裝破損的?物品供應到?臨床科室。?發(fā)放車輛必?須專用,存?放于清潔區(qū)?內,每日下?送下收完畢?后應進行清?潔消毒。?8.建立質?量登記本。?發(fā)放人員應?該經常向臨?床科室征詢?一次性無菌?物品的使用?質量情況,?并及時反饋?,及時與設?備科進行聯?系。使用過?程中發(fā)生不?良事件時,?必須立即停?止使用,詳?細登記時間?、種類、事?件經過、結?果、涉及產?品單位、批?號,匯報護?士長和相關?部門;及時?封存取樣送?檢,不得擅?自處理。?一次性無菌?醫(yī)療用品管?理制度標準?版本(二)?____?年____?月一。一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?必須統(tǒng)一采?購,臨床科?室不得自行?購入和試用?,一次性使?用無菌醫(yī)療?用品只能一?次性使用,?以保證產品?質量的可靠?性和穩(wěn)定性?。二。一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?應嚴格按照?財務手續(xù)辦?理入庫、領?用、出庫及?庫存資產的?保管。嚴格?執(zhí)行《醫(yī)療?器械監(jiān)督管?理條例》及?《一次性使?用無菌醫(yī)療?器械監(jiān)督管?理辦法》。?三。對庫?房所有一次?性使用無菌?醫(yī)療用品實?行分類管理?。按標準化?、規(guī)范化存?放物資,按?先進先出原?則發(fā)放物資?。四。對?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品入庫必須?先由采購審?驗,然后再?進行驗收,?憑送貨單或?____、?采購依據清?點物資,無?誤后方可辦?理入庫,做?好入庫登記?,并和采購?辦理好交接?手續(xù)。五?。一次性使?用無菌醫(yī)療?用品驗收時?需檢查票物?是否相符、?資質是否齊?全、產品有?效期、合格?證、一次性?使用無菌醫(yī)?療用品的檢?測報告等完?全無誤后方?可交接,辦?理入庫。?六。嚴禁_?___空入?庫、空出庫?;嚴禁庫房?管理人員私?自為商家推?薦銷售各類?新產品,削?價產品;嚴?禁私人物資?進入庫房,?與醫(yī)院的資?產混淆存放?;嚴禁過期?、失效、報?廢的衛(wèi)生材?料、低值易?耗與使用中?的衛(wèi)生材料?、低值易耗?一起堆放;?嚴禁與工作?無關的人員?入內。七?。對一次性?使用無菌醫(yī)?療用品驗收?不符合要求?的物資,拒?絕入庫登記?,并立即報?告科長。?八:注意每?天保持庫房?的清潔衛(wèi)生?,室內的通?風、干燥、?整齊劃一?、有序,高?度重視防火?,防盜,防?鼠害,防霉?變,消除隱?患,避免任?何可能產生?事故的因素?。九。使?用中如發(fā)生?熱原現反應?,感染或其?它異常情況?時,應立即?停止使用,?并按規(guī)定詳?細記錄現場?情況,同時?報一次性無?菌器械使用?不良事件監(jiān)?測記錄。?十。一次性?使用無菌醫(yī)?療用品發(fā)放?到科室,科?室應做好毀?形詳細登記?,單獨存放?,按國家主?管部門的規(guī)?定暫存,轉?運和最終處?理,定期月?季度抽查_?___個科?室,檢查毀?形登記本,?禁止與生活?垃圾混放,?避免回流市?場。一次?性無菌醫(yī)療?用品管理制?度標準版本?(三)〈?一〉一般管?理制度為?了進一步正?確使用一次?性無菌醫(yī)療?用品防止一?次性廢用醫(yī)?療用品流入?社會再次被?使用,傷害?患者的身心?健康;為了?預防院內感?染,以及減?少廢物對社?會環(huán)境造成?的污染和危?害,因此必?須加強一次?性使用無菌?醫(yī)療用品的?管理,搞好?醫(yī)療單位的?消毒隔離工?作,更有效?地防止交叉?感染,杜絕?醫(yī)源性疾病?的傳播,確?保人民群眾?健康和醫(yī)療?安全,維護?患者合法權?益。必須采?取嚴格措施?加強管理。?(一)嚴?把進貨關?而且要出示?“三個報告?”,即:用?高分子產品?質量監(jiān)督中?心出示的產?品安全性能?測試報告,?企業(yè)自測報?告及臨床使?用報告。并?與供銷商鑒?定質量保證?合同。手續(xù)?齊備,杜絕?假冒偽劣產?品進入醫(yī)院?。3.質?量驗收檢查?。每箱(包?)產品的檢?驗合格證、?生產日期、?滅菌日期、?出廠日期、?產品滅菌標?識和有效期?等,進貨時?由藥械科把?關。4.?建立登記賬?冊。采購記?錄每次到貨?的時間、生?產或經營企?業(yè)名稱、產?品名稱和規(guī)?格、產品數?量和單價、?生產批號、?滅菌批號、?出廠日期、?有效期、衛(wèi)?生許可證號?、生產許可?證號、醫(yī)療?器械注冊證?號、供需雙?方經辦人姓?名等,并保?留原始訂貨?合同,以備?出現產品質?量問題時追?查。(二?)嚴把院內?貯存關凡?進入醫(yī)院的?一次___?_在大包裝?完整的情況?下,設專室?貯存,室內?清潔干燥并?定期進行空?氣消毒,貨?物按有效期?長短及品種?不同分別于?距地面30?cm以上的?貨架上,整?齊碼列,打?開大包裝后?,中包裝進?入無菌間專?柜存儲發(fā)放?,進入臨床?方打開中包?裝、單包裝?存放,一次?性使用,避?免和減少污?〈二〉一?次性使用無?菌醫(yī)療用品?的使用管理?措施:1?.各科室領?去的一次性?使用無菌醫(yī)?療用品,應?存放于清潔?、溫濕度適?宜、通風良?好的貨架上?,拆除外包?裝后,應分?類放置予無?菌物品存放?間。一次領?用不宜過多?,并按日期?先后順序排?列使用。?2.醫(yī)務人?員在使用一?次性醫(yī)療用?品前,應仔?細檢查小包?裝是否破損?、失效、產?品是否潔凈?、霉變、標?識是否清楚?。如發(fā)現質?量可疑產品?時,立即停?止使用,并?及時報告醫(yī)?院感染控制?辦公室、設?備科、醫(yī)務?處,必要時?報主管院長?和衛(wèi)生行政?部門、藥品?監(jiān)督管理部?門。3.?在使用一次?性無菌醫(yī)療?用品過程中?,嚴格按照?無菌操作規(guī)?程進行,臨?時開啟,立?即使用,避?免放置時間?過長;在操?作中一次_?___疑被?污染或已經?被污染,應?立即更換,?禁止重復使?用。4.?使用后的一?次性無菌醫(yī)?療用品按規(guī)?定進行處理?,嚴禁重復?使用。5?.使用時若?發(fā)生熱源反?應、感染或?有關醫(yī)療事?件,必須按?規(guī)定登記發(fā)?生時間、種?類、受害者?臨床表現、?結局、所涉?一次性器具?的生產單位?、生產日期?、批號及?院感制度?供貨單位、?供貨日期等?,并及時上?報。6.?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品的用后管?理:各科室?使用一次性?無菌醫(yī)療用?品后應做好?登記(特別?是涉及手術?、介入等檢?查、治療所?用器械、物?品),登記?內容:姓名?、物品:名?稱、型號規(guī)?格、滅菌批?號、生產批?號、有效期?、生產企業(yè)?、名稱、使?用數量、銷?毀使用日期?、經辦人。?7.感染?科、護理部?、總務處,?協(xié)助管理、?檢查、監(jiān)督?使用后的一?次____?。嚴禁私自?處理,隨意?丟棄。防止?流失。8?.督查。感?染科、醫(yī)務?科、護理部?、后勤科采?取不定期抽?查,列入考?核內容,抽?查不合格的?科室,和科?室獎金掛鉤?。〈三〉?備案管理制?度1.根?據《醫(yī)院感?染管理辦法?》規(guī)定,各?類消毒藥械?及一次性醫(yī)?療用品必須?由醫(yī)院藥械?科統(tǒng)一購買?,嚴把進貨?關,禁止使?用科室私自?購入,禁止?將未經醫(yī)院?藥械科__?__認證的?器械、物品?帶入醫(yī)院應?用于患者。?2.購買?各類用品前?要核實《產?品注冊證》?、《衛(wèi)生許?可證》、《?生產許可證?》等相關證?件,記錄證?件批準文號?、有效期,?并將復印件?備案保存。?3.設備?庫管理員對?購進的每一?批用品都要?進行詳細登?記。包括入?庫日期、產?品名稱、型?號、生產廠?家詳細地址?、消毒方法?、消毒日期?、有效期,?產品證號(?產品注冊證?、衛(wèi)生許
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