知情同意書管理制度電子版（二篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)知情同意書?管理制度電?子版感謝?您的參與。?您的參與?將會(huì)是我們?更加努力的?動(dòng)力。您?的參與將會(huì)?推動(dòng)臨終關(guān)?懷的發(fā)展。?您的參與?將會(huì)讓癌癥?患者家屬得?到更多的溫?暖。您的?參與將會(huì)幫?助更多跟您?一樣需要_?___的癌?癥患者家屬?。感謝您?為我們的科?學(xué)研究作出?貢獻(xiàn)。我們?謹(jǐn)代表所有?為癌癥作斗?爭(zhēng)的患者及?家屬對(duì)您表?示最崇高的?敬意。感謝?您。項(xiàng)目?名稱：__?__市晚期?癌癥患者家?屬心理狀態(tài)?的調(diào)查指?導(dǎo)老師：鄒?智杰組員?：胡靜、王?彩虹、劉周?周、趙莎、?鄧少維知?情同意書·?知情告知頁(yè)?親愛的患?者家屬：?尊敬的先生?/女士：?您好。我們?是中南醫(yī)院?寧養(yǎng)院的義?工兼___?_學(xué)hop?e護(hù)理學(xué)院?的____?級(jí)的學(xué)生，?我們將邀請(qǐng)?您參加__?__市晚期?癌癥患者家?屬心理狀態(tài)?的調(diào)查研究?項(xiàng)目，該項(xiàng)?目旨在調(diào)查?晚期癌癥患?者家屬的心?理狀態(tài)，以?協(xié)助中國(guó)生?命關(guān)懷協(xié)會(huì)?等臨終關(guān)懷?協(xié)會(huì)制定出?一套方案，?幫助晚期癌?癥患者家屬?更好的應(yīng)對(duì)?心理壓力。?在您決定?是否參加這?項(xiàng)研究之前?，請(qǐng)盡可能?仔細(xì)閱讀以?下內(nèi)容，它?可以幫助您?了解該項(xiàng)研?究以及為何?要進(jìn)行這項(xiàng)?研究，研究?的程序和期?限。如果您?愿意，您也?可以和您的?親屬、朋友?一起討論后?，幫助您做?出決定。?眾所周知，?癌癥是一種?嚴(yán)重威脅人?類健康和生?命的疾病，?對(duì)晚期病人?實(shí)行臨終關(guān)?懷是很重要?的，由于我?國(guó)經(jīng)濟(jì)和科?技等的原因?，臨終關(guān)懷?模式還不是?很健全，故?晚期癌癥患?者的護(hù)理主?要集中在家?屬身上，而?心理狀態(tài)決?定一切，對(duì)?晚期癌癥患?者家屬的心?理狀態(tài)做調(diào)?查是很有必?要的?？?學(xué)的研究是?需要真實(shí)的?數(shù)據(jù)和資料?作為基礎(chǔ)的?，只有真正?了解了社會(huì)?上癌癥病人?家屬心理狀?態(tài)的真實(shí)情?況，我們才?能更好的提?出干預(yù)方法?和護(hù)理措施?。所以，為?了能夠做好?這次科研，?我們誠(chéng)摯的?邀請(qǐng)您填寫?相關(guān)評(píng)估問?卷，請(qǐng)您放?心，您參與?調(diào)查所提供?的全部信息?都是嚴(yán)格保?密的，我們?保證您的資?料絕不會(huì)外?泄?；?本次研究目?的，本次調(diào)?查只是希望?了解您的真?實(shí)想法和意?愿，不會(huì)對(duì)?您的身心產(chǎn)?生任何不利?的影響，或?許在近期內(nèi)?你感受不到?本次調(diào)查的?益處，但您?的參與會(huì)縮?短這個(gè)時(shí)間?段。當(dāng)然，?是否參加研?究完全取決?于您的自愿?。您可以拒?絕參加此項(xiàng)?研究，或在?研究過程中?的任何時(shí)間?退出本研究?。這都不會(huì)?影響您和寧?養(yǎng)院的關(guān)系?，都不會(huì)影?響對(duì)患者的?醫(yī)療或有其?他利益方面?的損失。我?們將尊重您?____決?定。在您做?出參加研究?____決?定前，請(qǐng)盡?可能向我們?詢問有關(guān)問?題，直至您?對(duì)本項(xiàng)研究?完全理解。?感謝您閱?讀以上材料?。如果您決?定參加本項(xiàng)?研究，我們?將會(huì)為您安?排一切有關(guān)?研究的事務(wù)?。請(qǐng)您保?留這份資料?。知情同?意書·同意?簽字頁(yè)研?究項(xiàng)目名稱?：____?市晚期癌癥?患者家屬心?理狀態(tài)的調(diào)?查同意聲?明：1、?我已經(jīng)認(rèn)真?閱讀該知情?同意書，研?究人員已經(jīng)?向我做了詳?盡的說(shuō)明并?解答了我的?有關(guān)問題，?我已充分知?曉以上內(nèi)容?，同意參加?研究。_?___者簽?名：日期：?____者?聯(lián)系電話：?2、我或?我的研究人?員已向該調(diào)?查者充分解?釋和說(shuō)明了?本項(xiàng)研究的?目的，操作?過程以及_?___者可?能存在的風(fēng)?險(xiǎn)和潛在利?益，滿意回?答了___?_者所有有?關(guān)問題，并?給其一份簽?署過的知情?同意書副本?。研究人?員簽名：日?期：本文?件只有獲得?人類受試者?研究評(píng)定委?員會(huì)辦公室?的下列批文?后才能生效?：本文于年?月日通過?生效日期年?月日人類?受試者研究?評(píng)定委員會(huì)?協(xié)議書編號(hào)?：簽名：?知情同意?書管理制度?電子版（二?）感謝您?的參與。?您的參與將?會(huì)是我們更?加努力的動(dòng)?力。您的?參與將會(huì)推?動(dòng)臨終關(guān)懷?的發(fā)展。?您的參與將?會(huì)讓癌癥患?者家屬得到?更多的溫暖?。您的參?與將會(huì)幫助?更多跟您一?樣需要關(guān)注?的癌癥患者?家屬。感?謝您為我們?的科學(xué)研究?作出貢獻(xiàn)。?我們謹(jǐn)代表?所有為癌癥?作斗爭(zhēng)的患?者及家屬對(duì)?您表示最崇?高的敬意。?感謝您。?項(xiàng)目名稱：?武漢市晚期?癌癥患者家?屬心理狀態(tài)?的調(diào)查指?導(dǎo)老師：鄒?智杰組員?：胡靜、王?彩虹、劉周?周、趙莎、?鄧少維知?情同意書·?知情告知頁(yè)?親愛的患?者家屬：?尊敬的先生?/女士：?您好。我們?是中南醫(yī)院?寧養(yǎng)院的義?工兼武漢大?學(xué)hope?護(hù)理學(xué)院的?____級(jí)?的學(xué)生，我?們將邀請(qǐng)您?參加武漢市?晚期癌癥患?者家屬心理?狀態(tài)的調(diào)查?研究項(xiàng)目，?該項(xiàng)目旨在?調(diào)查晚期癌?癥患者家屬?的心理狀態(tài)?，以協(xié)助中?國(guó)生命關(guān)懷?協(xié)會(huì)等臨終?關(guān)懷協(xié)會(huì)制?定出一套方?案，幫助晚?期癌癥患者?家屬更好的?應(yīng)對(duì)心理壓?力。在您?決定是否參?加這項(xiàng)研究?之前，請(qǐng)盡?可能仔細(xì)閱?讀以下內(nèi)容?，它可以幫?助您了解該?項(xiàng)研究以及?為何要進(jìn)行?這項(xiàng)研究，?研究的程序?和期限。如?果您愿意，?您也可以和?您的親屬、?朋友一起討?論后，幫助?您做出決定?。眾所周?知，癌癥是?一種嚴(yán)重威?脅人類健康?和生命的疾?病，對(duì)晚期?病人實(shí)行臨?終關(guān)懷是很?重要的，由?于我國(guó)經(jīng)濟(jì)?和科技等的?原因，臨終?關(guān)懷模式還?不是很健全?，故晚期癌?癥患者的護(hù)?理主要集中?在家屬身上?，而心理狀?態(tài)決定一切?，對(duì)晚期癌?癥患者家屬?的心理狀態(tài)?做調(diào)查是很?有必要的。?科學(xué)的研?究是需要真?實(shí)的數(shù)據(jù)和?資料作為基?礎(chǔ)的，只有?真正了解了?社會(huì)上癌癥?病人家屬心?理狀態(tài)的真?實(shí)情況，我?們才能更好?的提出干預(yù)?方法和護(hù)理?措施。所以?，為了能夠?做好這次科?研，我們誠(chéng)?摯的邀請(qǐng)您?填寫相關(guān)評(píng)?估問卷，請(qǐng)?您放心，您?參與調(diào)查所?提供的全部?信息都是嚴(yán)?格保密的，?我們保證您?的資料絕不?會(huì)外泄。?基于本次研?究目的，本?次調(diào)查只是?希望了解您?的真實(shí)想法?和意愿，不?會(huì)對(duì)您的身?心產(chǎn)生任何?不利的影響?，或許在近?期內(nèi)你感受?不到本次調(diào)?查的益處，?但您的參與?會(huì)縮短這個(gè)?時(shí)間段。當(dāng)?然，是否參?加研究完全?取決于您的?自愿。您可?以拒絕參加?此項(xiàng)研究，?或在研究過?程中的任何?時(shí)間退出本?研究。這都?不會(huì)影響您?和寧養(yǎng)院的?關(guān)系，都不?會(huì)影響對(duì)患?者的醫(yī)療或?有其他利益?方面的損失?。我們將尊?重您的決定?。在您做出?參加研究的?決定前，請(qǐng)?盡可能向我?們?cè)儐栍嘘P(guān)?問題，直至?您對(duì)本項(xiàng)研?究完全理解?。感謝您?閱讀以上材?料。如果您?決定參加本?項(xiàng)研究，我?們將會(huì)為您?安排一切有?關(guān)研究的事?務(wù)。請(qǐng)您?保留這份資?料。知情?同意書·同?意簽字頁(yè)?研究項(xiàng)目名?稱：武漢市?晚期癌癥患?者家屬心理?狀態(tài)的調(diào)查?同意聲明?：1、我?已經(jīng)認(rèn)真閱?讀該知情同?意書，研究?人員已經(jīng)向?我做了詳盡?的說(shuō)明并解?答了我的有?關(guān)問題，我?已充分知曉?以上內(nèi)容，?同意參加研?究。被調(diào)?查者簽名：?日期：被調(diào)?查者聯(lián)系電?話：2、?我或我的研?究人員已向?該調(diào)查者充?分解釋和說(shuō)?明了本項(xiàng)研?究的目的，?操作過程以?及被調(diào)