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微泵應(yīng)用的安全隱患及防治措施隨著護理模式的改變,護理工作更系統(tǒng)化、規(guī)范化、服務(wù)更廣泛,更顯示護理安全的重要性,因為護理安全是與患者生命息息相關(guān),任何疏忽大意,都可能釀成醫(yī)療糾紛、差錯事故等。現(xiàn)在微量注射泵廣泛的應(yīng)用于臨床。微量泵的功能是將少量液體和藥物精確、恒量、恒速、持續(xù)地泵入體內(nèi),有利于特殊藥物的使用,臨床使用取得較好的效果。但在使用過程中存在一些安全隱患。1安全隱患分析1.1藥液外滲微泵注射速度極慢,不易及時發(fā)現(xiàn)局部腫脹。雖然微泵有阻塞報警功能,但在推注過程中藥液外滲時,微泵的報警系統(tǒng)不會有反應(yīng)。1.2靜脈炎微泵注射大多24h維持,特別是長期輸入高濃度刺激性強的藥液和靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管,可引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng),沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。1.3微泵速率調(diào)節(jié)錯誤由于操作者不熟悉速率設(shè)置盤,或更換藥物后沒有及時更改速率,或在個別情況下速率設(shè)置被他人無意中碰撞而改變了速率,使藥物進入體內(nèi)過多或不足,導(dǎo)致不良后果。1.4靜脈回血與速度過慢,延伸過長或扭曲,注射裝置漏氣等因素有關(guān)。1.5微泵故障常為速率不準確,另外,由于保養(yǎng)不當,不注意微泵的清潔,使塵埃、藥液,特別是高粘度的藥液粘附在推進器和導(dǎo)軌摩擦處,也影響微泵速率的準確性。微泵使用以來,我科碰到1例,綠燈指示燈正常閃示,液體未泵入體內(nèi),但報警系統(tǒng)毫無反應(yīng),耽誤搶救治療時間。2護理措施2.1履行告知義務(wù)向患者及其家屬說明目的、注意事項,防止自行調(diào)節(jié)。2.2建立輸液卡,加強巡視在輸液卡上寫明床號、姓名、藥名、用法,并貼在微泵注射器上,注明使用開始時間,所剩藥量,并計算速率是否正確。巡視時應(yīng)觀察藥物有無外滲,一旦外滲,應(yīng)立即停止推注,重新選擇靜脈局部做好處理。如用50%硫酸鎂腫脹處濕敷。血
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