急診科危急值報(bào)告制度和流程

急診科危急值報(bào)告制度和流程為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)我院制定《危急值項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)急診科實(shí)際工作狀況，特制定急診科“危急值”報(bào)告制度和流程：一“危急值”是指表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)的某檢驗(yàn)（檢查）結(jié)果值。如果臨床醫(yī)生及時(shí)得到危急值信息，可獲得最佳搶救機(jī)會(huì)，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，盡可能挽救患者生命。二、“危急值”報(bào)告程序1、急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報(bào)告時(shí)，應(yīng)向報(bào)告人復(fù)述一遍“危急值”報(bào)告結(jié)果，立刻轉(zhuǎn)告首診醫(yī)師或值班醫(yī)師，并登記急診科“危急值”報(bào)告登記本，內(nèi)容包括：日期、接電話時(shí)間（具體到分、患者姓名、急診號(hào)、檢驗(yàn)（檢查）項(xiàng)目及結(jié)果、醫(yī)技科室報(bào)告人姓名、接電話者簽名、匯報(bào)醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生簽名等。2、急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報(bào)告時(shí)，如患者已經(jīng)離院，需立刻電話通知患者速來(lái)院接受緊急救治，一時(shí)無(wú)法聯(lián)系到患者時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)至急診科主任，由急診科主任匯報(bào)至醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)助尋找該患者。3.急診科值班護(hù)士接到醫(yī)技科“危急值電話報(bào)告時(shí)，如患者已經(jīng)收治入院，應(yīng)立即向醫(yī)技科室報(bào)告人告知患者收住院科室、住院號(hào)、收入院時(shí)間、收住科室電話，由醫(yī)技科室報(bào)告人負(fù)責(zé)聯(lián)系相應(yīng)臨床科室，并做好相應(yīng)登記。4、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生在接到值班護(hù)士轉(zhuǎn)告的危急值報(bào)告結(jié)果后應(yīng)立即向值班上級(jí)醫(yī)（帶班醫(yī)生組長(zhǎng)報(bào)告，對(duì)病人采取相應(yīng)診治措施并跟蹤落實(shí)，如患者病情需專(zhuān)科協(xié)助診治，由值班上級(jí)醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診共同診治，必要時(shí)上報(bào)急診科主任，由急診科主任協(xié)調(diào)相應(yīng)專(zhuān)科處置。5、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。6、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生需2小時(shí)內(nèi)在急診或留觀病歷病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。7、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生下班時(shí)，應(yīng)和接班醫(yī)生重點(diǎn)交“危急值患者病情及處理措施并書(shū)寫(xiě)相關(guān)交接班記錄。8《施成三、質(zhì)控和考核急診科指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)科內(nèi)危急值的登記管理工作，并定期檢查執(zhí)行情況；重點(diǎn)追蹤了解危重患者救治的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具