腫瘤病人的心理特點與心理護理

主講：孫世彪制作：孫雷華王海霞張珍珍李立影

腫瘤病人的心理特點與心理護理腫瘤概述腫瘤的定義癌的定義于世英認為腫瘤（Tumor）是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。*系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤源起部位+組織來源+癌。*于世英認為腫瘤（Tumor）是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。（一）腫瘤病人的心理特點1.腫瘤病人的心理反應分期¤休克-恐懼期¤否認-懷疑期¤憤怒-沮喪期¤接受-適應期2.腫瘤病人常見的心理問題1恐懼心理由于人們對惡性腫瘤在認識存在不同程度的片面性，普遍存在“談癌色變”的情況，認為癌癥是“絕癥”，得了癌癥就等于是判了死刑。因而病人在未確診前，非常恐懼自己所得的病就是癌癥。病人常表現(xiàn)為:憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護人員的言語、態(tài)度十分敏感?；蜃P不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。2懷疑心理病人在疾病確診前常有恐癌心理，懷疑自己的病可能是癌癥，而一旦被確診為癌癥，病人又懷疑是否是醫(yī)院誤診搞錯了，對惡性腫瘤的診斷產(chǎn)生懷疑，不愿也不敢相信。表現(xiàn)為:煩躁、緊張、焦慮，反復到各大醫(yī)院進行重復檢查，八方尋醫(yī)求證等。

≠癌癥死亡3否認回避心理和幻想心理

病人的癌癥診斷一旦被確證，出于對癌癥的恐懼，卻不愿意面對自己患惡性腫瘤這個現(xiàn)實，對病情以及任何事情都采取回避態(tài)度。表現(xiàn)為:沉默寡言、煩躁、激惹、心存幻想，否認癌癥這個事實。4認可心理和依賴心理

隨著時間的推移，病人的幻想破滅，不得已承認自己患癌癥無疑時，“病人角色”的表演則相當“出色”。病人為了不讓家人難過悲傷，親人為了讓病人安心治療，彼此心照不宣，絕口不提病情。這時病人既不表現(xiàn)痛苦也不害怕，顯得十分平靜。非常愿意與家人呆在一起，以得到精神上的鼓勵和安慰。同時也產(chǎn)生較強的依賴性。依賴于藥物和其他的一些治療。把“生”的希望甚至于日常生活護理全都交付給了醫(yī)護人員。表現(xiàn)為:愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“自我”為中心、隨時隨地的要求醫(yī)生護士給予關照。5抑郁心理和悲觀絕望心理

病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨，以及化療、放療過程中出現(xiàn)的不良反應，病人常常產(chǎn)生“生不如死”的念頭，對生活和前途失去希望，死亡安排多于生還打算，祈求早日解脫。病人常表現(xiàn)為心情憂郁、悲觀、消沉和絕望，自殘甚至輕生自殺。（二）影響腫瘤病人的心理因素對腫瘤的片面認知治療療效和預后與期望值的差異對治療方法缺乏科學認知醫(yī)療費用過高帶來的經(jīng)濟壓力家庭和社會支持缺乏(三)癌癥患者的心理護理10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應激反應如何幫助癌癥病人減輕心理負擔，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學科需要重視的問題之一。1.腫瘤病人的心理評估評估病人的一般資料及生理健康水平評估