腸道傳染病消毒

霍亂等腸道傳染病的

消毒技術(shù)消毒原則霍亂是由霍亂弧菌引起的,可經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播。病人與帶菌者是傳染源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應對其疫源地進行消毒處理。霍亂弧菌3型病原菌對常用消毒劑均敏感，疫點消毒主要用含氯消毒劑和過氧乙酸等高效消毒劑。腸道傳染病消毒的同時應開展防蠅滅蠅及滅蟑螂工作。室外滅蠅用0.2%敵敵畏，即80％敵敵畏乳油稀釋400倍，混勻后在室外蒼蠅滋生場所如廁所、糞便、糞坑、垃圾等噴霧滅蠅。室內(nèi)滅蠅可用滯留噴灑、空間噴灑、毒蠅繩、毒餌等方法進行。使用按說明書進行。疫點的終末消毒程序出發(fā)前檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品。核對門牌號和病人姓名，做好宣傳工作。穿戴防護用品；了解患者居住的房間、活動場所、用過的物品、吐瀉物污染物存放地點等，確定消毒范圍和對象，并選擇適宜的消毒方法。進入疫點時，先消毒有關(guān)通道。測量房屋面積，必要時由檢驗人員進行消毒前采樣。關(guān)閉門窗，收好貴重物品后，對各種對象進行消毒。對傳染源密切接觸者進行人員衛(wèi)生處理。消毒完畢，噴灑消毒后脫下防護用品，對消毒工具表面進行消毒，必要時至作用時間后由檢驗人員進行消毒后采樣。離開病家前讓病家開窗通風，擦拭打掃。10.填寫疫點終末消毒工作記錄。各種污染對象的消毒墻壁、地面、門窗：用0.2-0.5%過氧乙酸溶液或500-1000mg/L二溴海因溶液或1000-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧消毒。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2-300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。各種污染對象的消毒

病人排泄物、嘔吐物和分泌物：對稀薄的排泄物，每1000ml可加漂白粉50g(含有效氯25%，下同)，或二氯尿酸鈉20g(含有效氯60%，下同)，或次氯酸鈣15g(含有效氯80%，下同)，或含2%有效氯的次氯酸鈉溶液2000ml，攪勻放置2h。對無糞的尿液，每1000ml加入干漂白粉5g，或二氯異氰尿酸鈉2g，或次氯酸鈣1.5g，或含1%有效氯的含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。各種污染對象的消毒

對成型糞便不宜直接使用含氯消毒劑干粉消毒，可用20%漂白粉乳液(含有效氯5%)，或8%二氯異氰尿酸鈉溶液(含有效氯4.8%)，或6%次氯酸鈣溶液(含有效氯4.8%)，或含5%有效氯的次氯酸鈉溶液2份加于1份糞便中混勻后，作用2h。各種污染對象的消毒

餐(飲)具：首選1%碳酸鈉溶液煮沸消毒30min，或流通蒸汽消毒60min。也可用0.5%過氧乙酸溶液，或含有效氯250-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。食物：瓜果、蔬菜類可用0.2～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10min。也可用含量為12mg/L的臭氧水沖洗消毒60-90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑，或含5%有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡2h后處理。也可焚燒處理。各種污染對象的消毒衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用有效氯250-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min。毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品，可采用過氧乙酸熏蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1mg/m3),放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸2h。有環(huán)氧乙消毒柜的單位，可將被消毒物品置消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4～6h；或用高壓蒸汽滅菌器進行消毒。各種污染對象的消毒手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min～3min。必要時，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。運輸工具：主要是內(nèi)外表面，可用0.5%過氧乙酸溶液或1%有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min.各種污染對象的消毒盛排泄物或嘔吐物的容器可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。病人尸體：用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹，口、鼻、耳、肛門等要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。各種污染對象的消毒疫點內(nèi)生活污水消毒：應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可排放。疫區(qū)內(nèi)生活污水消毒:靜止的水體應先測定污水體積,而后按加氯量80-100mg/L的量將消毒劑加入污水中,攪拌均勻,作用1-1.5h,檢查余氯在4-6mg/L時即可排放.對于流動污水的水體,應作分期截流。符合要求后放流，再引入并截流新來的污水。各種污染對象的消毒垃圾消毒：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑有效氯1%含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。廁所消毒：四壁和地面消毒以上已講。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其它含氯消毒，（使有效氯作用濃度為2%），攪勻作用12-24h。飲用水的消毒井水的消毒：直接投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求加氯量為2-5mg/L，即2-5g/m3，余氯量為0.5mg/L。如不能測定余氯，則以能嗅到水中氯臭味為準。井水消毒，一般每天2次～3次。所需用漂白粉量應根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進行計算。持續(xù)加漂白粉法：方法是在容器上面或旁邊鉆4個～6個小孔，孔的直徑為0.2cm～0.5cm。根據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂白粉。一般竹桶裝漂白粉250g～300g，塑料袋裝250g～500g。將加漂白粉容器口塞住或扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時的振蕩，使容器中的氯慢慢從小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加藥后可持續(xù)消毒1周左右。采用本法消毒，應有專人負責定期投加藥物，測定水中余氯。飲用水的消毒缸水消毒：如缸水濁度高于3度時應先經(jīng)潔治處理（混凝沉淀、過濾），再進行消毒。消毒時一般用含氯消毒劑，用量依水污染程度而定，一般在4-8m/L，作用30min。消毒后測余氯，在0.3-0.5m/L時,即可飲用。腸道門診的消毒墻壁、地面、病人分泌物及排泄物及剩余標本等的消毒同前。廢物處理按《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液等高危險廢物，應高壓滅菌30分鐘后，再倒入廁所或下水道。采集標本的玻片、吸管等做到一人一份一用一消毒。上述用品應立即投入含有效氯1000mg/L的含氯消