不良事件上報(bào)制度范本（3篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)不良事件上?報(bào)制度范本?一、醫(yī)院?不良事件是?指因診療活?動(dòng)而非疾病?本身造成的?損害，包括?診斷治療的?失誤及相關(guān)?的設(shè)施、設(shè)?備引起的損?害等。二?、醫(yī)院不良?事件上報(bào)制?度的原則：?醫(yī)療不良事?件上報(bào)制度?堅(jiān)持非處罰?性和分開(kāi)性?的特性。?三、醫(yī)院不?良事件的分?類：根據(jù)?醫(yī)院不良事?件內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技、行?政后勤四大?部門(mén)。1?、病人誤判?事件。診療?過(guò)程中的病?人或具體部?位錯(cuò)誤。?2、治療、?檢查造成或?手術(shù)后異物?留置體內(nèi)。?3、手術(shù)?事件。麻醉?、手術(shù)過(guò)程?中的不良事?件。4、?呼吸機(jī)事件?。呼吸機(jī)使?用相關(guān)不良?事件。5?、藥物事件?。醫(yī)囑、處?方、調(diào)劑、?流藥、藥物?不良反應(yīng)等?相關(guān)的不良?事件。6?、燒燙傷事?件。治療或?手術(shù)后發(fā)生?燒燙傷。?7、跌打事?件。固定外?跌倒、摔傷?。8、管?漏事件。管?路滑脫，自?拔事件。?9、院內(nèi)感?染相關(guān)事件??？梢商厥?感染事件。?10、醫(yī)?療溝通事件?。在治療活?動(dòng)中因醫(yī)療?信息溝通、?告之不當(dāng)導(dǎo)?致的不良事?件，包括檢?驗(yàn)、檢查結(jié)?果判斷錯(cuò)誤?。11、?醫(yī)療處置事?件。診斷、?治療、技術(shù)?操作等引起?的不良事件?。12、?輸血事件。?醫(yī)囑開(kāi)具，?備血，傳送?及輸血相關(guān)?不良事件。?13、公?共設(shè)施事件?。醫(yī)院建筑?設(shè)施，有害?物質(zhì)外泄等?相關(guān)事件。?14、醫(yī)?療設(shè)備事件?：設(shè)備故障?導(dǎo)致的不良?事件15?、醫(yī)療器械?事件。內(nèi)固?定斷裂、松?動(dòng)。16?、其它醫(yī)療?不良事件。?四、行政?職能科室職?責(zé)1、對(duì)?于發(fā)生在門(mén)?診科室的醫(yī)?療事件，歸?屬門(mén)診部處?理。2、?對(duì)于住院患?者的診療過(guò)?程中出具的?醫(yī)療不良事?件歸屬醫(yī)務(wù)?部處理；?3、護(hù)理方?面的醫(yī)療不?良事件：包?括輸液、護(hù)?理操作、墜?床、壓瘡歸?屬護(hù)理部處?理；4、?藥物不良反?應(yīng)引發(fā)的不?良反應(yīng)歸屬?相關(guān)臨床科?室與藥劑科?處置；5?、醫(yī)療器械?所產(chǎn)生的不?良事件歸屬?設(shè)備科與相?關(guān)臨床科室?處理。6?、患者就診?或住院期間?摔傷，醫(yī)院?建筑設(shè)施，?停電引起的?不良事件等?，由總務(wù)科?處理。五?、醫(yī)院不良?事件報(bào)告程?序1、當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，當(dāng)事?人詳細(xì)填寫(xiě)?《醫(yī)院不良?事件報(bào)告單?》，據(jù)實(shí)報(bào)?告事件發(fā)生?的時(shí)間、地?點(diǎn)、過(guò)程、?病人情況、?采取的措施?、可能的預(yù)?后、家屬反?應(yīng)等內(nèi)容。?2、一般?醫(yī)療不良事?件要求24?－____?小時(shí)內(nèi)上報(bào)?，事件重大?，情況緊急?者應(yīng)在處理?的同時(shí)電話?上報(bào)相關(guān)職?能科室，職?能科室接到?報(bào)告后立即?上報(bào)分管院?長(zhǎng)，并開(kāi)始?調(diào)查分析事?件發(fā)生的原?因，影響因?素及管理等?各個(gè)環(huán)節(jié)并?制定改進(jìn)措?施。3、?休息日、節(jié)?假日上報(bào)總?值班，總值?班通知相關(guān)?職能科室處?理。不良?事件上報(bào)制?度范本（二?）醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告制?度為了更?好地保障醫(yī)?療安全，減?少醫(yī)療（安?全）不良事?件，確?；?者安全，特?制定醫(yī)院醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告制度，具?體如下：?一、醫(yī)療（?安全）不良?事件的定義?本制度所?稱醫(yī)療（安?全）不良事?件指在臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中，?任何可能影?響患者的診?療結(jié)果、增?加患者的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療（安?全）不良事?件類別根?據(jù)醫(yī)療（安?全）不良事?件所屬類別?不同，我院?劃分為7類?：1、病?房診治問(wèn)題?。包括錯(cuò)誤?診斷、嚴(yán)重?漏診、錯(cuò)誤?治療、治療?不及時(shí)、院?內(nèi)感染等。?2、不良?治療。包括?錯(cuò)用藥、多?用藥、漏用?藥、藥物不?良反應(yīng)、輸?液反應(yīng)、輸?血反應(yīng)等。?3、意外?事件。包括?跌倒、墜床?、燙傷、自?殘、自殺、?失蹤、猝死?等。4、?輔助診查問(wèn)?題。包括報(bào)?告錯(cuò)誤、標(biāo)?本丟失、標(biāo)?本錯(cuò)誤、檢?查過(guò)程中出?現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)?癥等。5?、手術(shù)相關(guān)?問(wèn)題：如手?術(shù)患者、部?位和術(shù)式選?擇錯(cuò)誤、患?者術(shù)中死亡?、術(shù)中術(shù)后?出現(xiàn)并發(fā)癥?、手術(shù)器械?遺留在體內(nèi)?、住院期間?同一1手?術(shù)的再次手?術(shù)、麻醉相?關(guān)事件等。?6、醫(yī)患?溝通。包括?醫(yī)患溝通不?良、醫(yī)患語(yǔ)?言沖突、醫(yī)?患行為沖突?等。7、?其他非上列?導(dǎo)致醫(yī)療不?良后果的事?件。三、?接收?qǐng)?bào)告部?門(mén)1、醫(yī)?療不良事件?尚未發(fā)生糾?紛的或者有?發(fā)生糾紛苗?頭的上報(bào)醫(yī)?務(wù)處。2?、護(hù)理不良?事件上報(bào)護(hù)?理部。3?、感染相關(guān)?不良事件上?報(bào)院感科。?4、藥品?不良事件上?報(bào)藥劑科。?5、器械?不良事件上?報(bào)設(shè)備科。?6、設(shè)施?不良事件上?報(bào)總務(wù)后勤?科。7、?服務(wù)及行風(fēng)?不良事件上?者上報(bào)院辦?。8、安?全不良事件?上報(bào)保衛(wèi)科?。四、報(bào)?告形式（?一）書(shū)面報(bào)?告。護(hù)理不?良事件報(bào)告?按護(hù)理部規(guī)?定執(zhí)行。?（二）緊急?電話報(bào)告，?僅限于在不?良事件可能?迅速引發(fā)嚴(yán)?重后果的（?如意外墜樓?、術(shù)中死亡?、住院期間?意外死亡等?）緊急情況?使用。五?、醫(yī)療（安?全）不良事?件報(bào)告、處?理流程1?、當(dāng)發(fā)生不?良事件后，?當(dāng)事人填寫(xiě)?書(shū)面《醫(yī)療?（安全）不?良事件報(bào)告?表》，記錄?事件發(fā)生的?具體時(shí)間、?地點(diǎn)、過(guò)程?、采取的措?施等內(nèi)容，?一般不良事?件要求24?-48h內(nèi)?報(bào)告，重大?事件、情況?緊急者應(yīng)?2在處理的?同時(shí)口頭或?電話上報(bào)告?職能科，由?其核實(shí)結(jié)果?后再上報(bào)分?管院領(lǐng)導(dǎo)。?2、職能?科室接到報(bào)?告后立即調(diào)?查分析事件?發(fā)生的原因?、影響因素?及管理等各?個(gè)環(huán)節(jié)，制?定對(duì)策及整?改措施，督?促相關(guān)科室?限期整改，?及時(shí)消除不?良事件造成?的影響，盡?量將醫(yī)療糾?紛消滅在萌?芽狀態(tài)。?3、涉及藥?物不良反應(yīng)?、院內(nèi)感染?、輸血反應(yīng)?的實(shí)行雙重?填報(bào)。4?、以上處理?結(jié)果（《醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告表》）最?后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)?務(wù)處備案。?六、獎(jiǎng)罰?機(jī)制1、?鼓勵(lì)自愿報(bào)?告，對(duì)主動(dòng)?報(bào)告且積極?整改者，視?情節(jié)輕重可?減輕或免于?處罰。對(duì)阻?止重大安全?事故發(fā)生的?報(bào)告者予以?200~_?___元現(xiàn)?金獎(jiǎng)勵(lì)。?2、隱瞞不?報(bào)經(jīng)查實(shí)，?視情節(jié)輕重?給予50~?____元?的處罰；由?此引發(fā)糾紛?或事故的另?按本院醫(yī)療?糾紛處置辦?法處罰。?3、醫(yī)務(wù)處?每半年對(duì)收?集到的不良?事件報(bào)告進(jìn)?行分析，公?示處理結(jié)果?及有關(guān)的好?建議，跟蹤?處理、整改?意見(jiàn)的落實(shí)?情況。4?、每年由院?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量管理委員?會(huì)對(duì)不良事?件報(bào)告中的?突出個(gè)人和?集體提出獎(jiǎng)?勵(lì)建議并報(bào)?請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通?過(guò)。不良?事件上報(bào)制?度范本（三?）醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告制?度為了更?好地保障醫(yī)?療安全，減?少醫(yī)療（安?全）不良事?件，確保患?者安全，特?制定醫(yī)院醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告制度，具?體如下：?一、醫(yī)療（?安全）不良?事件的定義?本制度所?稱醫(yī)療（安?全）不良事?件指在臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過(guò)程中，?任何可能影?響患者的診?療結(jié)果、增?加患者的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。二?、醫(yī)療（安?全）不良事?件類別根?據(jù)醫(yī)療（安?全）不良事?件所屬類別?不同，我院?劃分為_(kāi)_?__類：?1、病房診?治問(wèn)題。包?括錯(cuò)誤診斷?、嚴(yán)重漏診?、錯(cuò)誤治療?、治療不及?時(shí)、院內(nèi)感?染等。2?、不良治療?。包括錯(cuò)用?藥、多用藥?、漏用藥、?藥物不良反?應(yīng)、輸液反?應(yīng)、輸血反?應(yīng)等。3?、意外事件?。包括跌倒?、墜床、燙?傷、自殘、?自殺、失蹤?、猝死等。?4、輔助?診查問(wèn)題。?包括報(bào)告錯(cuò)?誤、標(biāo)本丟?失、標(biāo)本錯(cuò)?誤、檢查過(guò)?程中出現(xiàn)嚴(yán)?重并發(fā)癥等?。5、手?術(shù)相關(guān)問(wèn)題?：如手術(shù)患?者、部位和?術(shù)式選擇錯(cuò)?誤、患者術(shù)?中死亡、術(shù)?中術(shù)后出現(xiàn)?并發(fā)癥、手?術(shù)器械遺留?在體內(nèi)、住?院期間同一?1手術(shù)的?再次手術(shù)、?麻醉相關(guān)事?件等。6?、醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)患?溝通不良、?醫(yī)患語(yǔ)言沖?突、醫(yī)患行?為沖突等。?7、其他?非上列導(dǎo)致?醫(yī)療不良后?果的事件。?三、接收?報(bào)告部門(mén)?1、醫(yī)療不?良事件尚未?發(fā)生糾紛的?或者有發(fā)生?糾紛苗頭的?上報(bào)醫(yī)務(wù)處?。2、護(hù)?理不良事件?上報(bào)護(hù)理部?。3、感?染相關(guān)不良?事件上報(bào)院?感科。4?、藥品不良?事件上報(bào)藥?劑科。5?、器械不良?事件上報(bào)設(shè)?備科。6?、設(shè)施不良?事件上報(bào)總?務(wù)后勤科。?7、服務(wù)?及行風(fēng)不良?事件上者上?報(bào)院辦。?8、安全不?良事件上報(bào)?保衛(wèi)科。?四、報(bào)告形?式（一）?書(shū)面報(bào)告。?護(hù)理不良事?件報(bào)告按護(hù)?理部規(guī)定執(zhí)?行。（二?）緊急電話?報(bào)告，僅限?于在不良事?件可能迅速?引發(fā)嚴(yán)重后?果的（如意?外墜樓、術(shù)?中死亡、住?院期間意外?死亡等）緊?急情況使用?。五、醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告、處理流?程1、當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，當(dāng)事?人填寫(xiě)書(shū)面?《醫(yī)療（安?全）不良事?件報(bào)告表》?，記錄事件?發(fā)生的具體?時(shí)間、地點(diǎn)?、過(guò)程、采?取的措施等?內(nèi)容，一般?不良事件要?求24-4?8h內(nèi)報(bào)告?，重大事件?、情況緊急?者應(yīng)2在?處理的同時(shí)?口頭或電話?上報(bào)告職能?科，由其核?實(shí)結(jié)果后再?上報(bào)分管院?領(lǐng)導(dǎo)。2?、職能科室?接到報(bào)告后?立即調(diào)查分?析事件發(fā)生?的原因、影?響因素及管?理等各個(gè)環(huán)?節(jié)，制定對(duì)?策及整改措?施，督促相?關(guān)科室限期?整改，及時(shí)?消除不良事?件造成的影?響，盡量將?醫(yī)療糾紛消?滅在萌芽狀?態(tài)。3、?涉及藥物不?良反應(yīng)、院?內(nèi)感染、輸?血反應(yīng)的實(shí)?行雙重填報(bào)?。4、以?上處理結(jié)果?（《醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告表?》）最后統(tǒng)?一報(bào)醫(yī)務(wù)處?備案。六?、獎(jiǎng)罰機(jī)制?1、鼓勵(lì)?自愿報(bào)告，?對(duì)主動(dòng)報(bào)告?且積極整改?者，視情節(jié)?輕重可減輕?或免于處罰?。對(duì)阻止重?大安全事故?發(fā)生的報(bào)告