糖尿病心腦血管病變的防治課件講義

糖尿病心腦血管病變的防治6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病心腦血管病變的防治糖尿病心腦血管病變的防治6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病心腦血管疾病的防治成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科梅●我國(guó)糖尿病發(fā)病的特點(diǎn)糖尿病的臨床表現(xiàn)為仕么2型糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病?心腦血管疾病的防治作文能力是一個(gè)學(xué)生語(yǔ)文水平的體現(xiàn)，也是學(xué)生表達(dá)能力的展現(xiàn)?？墒蔷湍壳暗慕虒W(xué)形式來(lái)說(shuō)，多數(shù)學(xué)生排斥作文，忽視這一課程的重要性，他們總是覺(jué)得作文寫作比較難，用文字很難表達(dá)出自己的意思觀念。因此，在作文教學(xué)課堂上他們表現(xiàn)得很煩躁。下面，筆者就自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)談?wù)勗谛W(xué)階段如何進(jìn)行作文教學(xué)。一、小學(xué)作文教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）課堂枯燥，難以引起學(xué)生興趣長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)的作文教學(xué)課堂是枯燥乏味的，教師在課堂上給出寫作題目，給學(xué)生適當(dāng)?shù)刂v解完后要求學(xué)生自主思考，在一定的時(shí)間內(nèi)完成寫作任務(wù)。這種課堂模式是為了教學(xué)任務(wù)而展開(kāi)的，單純的追求成果卻忽視了寫作質(zhì)量以及效率。小學(xué)生年紀(jì)小，生性好動(dòng)，在這樣死板的課堂上坐不住，往往不能充滿興趣地聽(tīng)課并完成任務(wù)。（二）學(xué)生閱讀量小，難以積累寫作素材閱讀是寫作的基礎(chǔ)，也是學(xué)生獲得寫作素材和學(xué)習(xí)寫作語(yǔ)言的途徑之一。通過(guò)閱讀，學(xué)生可以擴(kuò)寬知識(shí)面，掌握基礎(chǔ)語(yǔ)文知識(shí)，廣泛的閱讀不僅能夠提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，而且能豐富學(xué)生的課外生活。小學(xué)生還不具備良好的閱讀習(xí)慣和閱讀能力，因此需要教師的耐心指導(dǎo)。在課堂上，教師在給學(xué)生進(jìn)行課文講解時(shí)，不僅要教會(huì)學(xué)生課文的主旨內(nèi)涵，也要教會(huì)學(xué)生閱讀課文的技巧。很多小學(xué)教師在給學(xué)生上課時(shí)，只是注重學(xué)生對(duì)課文的掌握度而忽視了學(xué)生對(duì)閱讀技巧的學(xué)習(xí)和掌握，長(zhǎng)期這樣，學(xué)生只學(xué)到了課本上死板的知識(shí)，面對(duì)課外讀本時(shí)，他們只能讀懂文章的意思，而不能從寫作的角度來(lái)分析文章，這樣怎么能提高學(xué)生的寫作技能呢？（三）寫作材料和立意老舊文章選擇的材料和立意是關(guān)鍵，是一篇文章的核心。大多小學(xué)生選用的材料平平且老舊，立意平常無(wú)深意，文章的開(kāi)頭沒(méi)有吸引力，情節(jié)沒(méi)有起伏性，沒(méi)有新鮮感，這樣的文章對(duì)讀者絲毫沒(méi)有吸引力，讀者看到了開(kāi)頭就能預(yù)想到結(jié)尾，使讀者完全失去了興趣，這肯定是一篇失敗的文章。好的文章要注重材料的選擇和立意，材料選擇得新穎、新鮮，就會(huì)像磁鐵一樣吸引著讀者，引起讀者強(qiáng)烈的閱讀興趣。然而，好的寫作素材源于生活，需要學(xué)生們自己去發(fā)現(xiàn)和積累。小學(xué)生還不具備很強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)能力，這是導(dǎo)致他們寫作材料和立意老舊的重要原因。（四）缺乏對(duì)生活的觀察和感悟?qū)懽髯鳛橐环N主觀意識(shí)的書面體現(xiàn)，其來(lái)源應(yīng)該是現(xiàn)實(shí)生活。也只有在生活中獲得的材料和感悟才是最真實(shí)的，才能為寫作增添現(xiàn)實(shí)感。然而，小學(xué)生由于閱歷有限，再加上當(dāng)今家長(zhǎng)和學(xué)校出于升學(xué)、安全等因素的考慮，限制了小學(xué)生的生活接觸面，進(jìn)一步增加其從生活中積累寫作素材的難度。二、提升小學(xué)生寫作能力的方法（一）積極培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣1.改變課堂模式，激發(fā)學(xué)生寫作熱情。教師應(yīng)改變課堂模式，將作文課堂內(nèi)容變得生動(dòng)趣味起來(lái)以適應(yīng)小學(xué)生的心理特征。在給學(xué)生們上人教版小學(xué)三年級(jí)作文“寫一些家鄉(xiāng)的景物”時(shí)，我將課堂變成了聊天室，讓學(xué)生們針對(duì)自己的家鄉(xiāng)暢所欲言。學(xué)生聽(tīng)到我這么一說(shuō)，瞬間就嘰嘰喳喳地說(shuō)起來(lái)，我把他們分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組成員之間自由討論，熱情地聊著自己的家鄉(xiāng)，在聊到家鄉(xiāng)特別有趣的事物時(shí)，學(xué)生們竟然發(fā)出陣陣的驚嘆聲，興奮之情溢于言表。同時(shí)，我還會(huì)讓學(xué)生們拿出畫筆畫出自己家鄉(xiāng)的特色事物，有的學(xué)生畫古舊的老房子，有的畫家鄉(xiāng)的老狗，甚至有的畫家鄉(xiāng)的特產(chǎn)，學(xué)生們都積極地投入到這節(jié)課中。最后，我讓學(xué)生們安靜下來(lái)，聽(tīng)聽(tīng)我家鄉(xiāng)的事物，學(xué)生都認(rèn)真地聽(tīng)著，時(shí)不時(shí)發(fā)出歡快的笑聲。在結(jié)束時(shí)我讓學(xué)生通過(guò)剛才的回憶與同學(xué)們的講述寫一篇關(guān)于自己家鄉(xiāng)的作文，這時(shí)候?qū)W生們就有話說(shuō)了，能夠語(yǔ)言流暢地表達(dá)出自己要寫的內(nèi)容，于是一篇篇充滿特色與個(gè)性的作文便完成了，學(xué)生們?cè)谶@節(jié)寫作課堂上不僅盡情地釋放了自己的天性，也通過(guò)作文習(xí)作提高了自己的書面表達(dá)能力。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生寫作亮點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生寫作動(dòng)力。從寫作的角度來(lái)看，小學(xué)生寫的文章存在著各種各樣的毛病，如格式不規(guī)范、錯(cuò)別字等。然而教師在此時(shí)注意一切應(yīng)該以保護(hù)學(xué)生的寫作信心為先，盡力發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文中的亮點(diǎn)，及時(shí)贊揚(yáng)。對(duì)于文中存在的問(wèn)題，宜不點(diǎn)名指出。如當(dāng)作文中出現(xiàn)一些共同的錯(cuò)誤時(shí)，教師可在課堂上作如下發(fā)言：“我們班同學(xué)的作文都寫得很不錯(cuò)，相信你們之中肯定會(huì)出偉大的作家。不過(guò)作文中存在的一些問(wèn)題，是作家不會(huì)犯的哦。比如……”對(duì)于個(gè)別學(xué)生的問(wèn)題，教師應(yīng)私下指出，應(yīng)注意語(yǔ)言恰當(dāng)，語(yǔ)氣委婉。（二）積極培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣1.使學(xué)生的閱讀更加有效率。新課標(biāo)要求擴(kuò)大小學(xué)生的知識(shí)面，這同樣也是小學(xué)作文教學(xué)的要求。教師在課堂上進(jìn)行課文教學(xué)時(shí)，需要在講解課文的同時(shí)教會(huì)學(xué)生如何有效地進(jìn)行閱讀。比如，在瀏覽大意時(shí)學(xué)會(huì)粗讀，在理解文意時(shí)學(xué)會(huì)精讀，遇到好的段落時(shí)學(xué)會(huì)反復(fù)去讀，在閱讀的過(guò)程中讓學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)筆記本，看到好的、優(yōu)美的語(yǔ)句時(shí)隨手摘抄下來(lái)，以備寫作過(guò)程中模仿使用。教師在教授課文時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)把課文的閱讀帶到課外去，推薦一些與課本知識(shí)相關(guān)的讀本給學(xué)生，讓學(xué)生在閱讀課外讀物的過(guò)程中與課文知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生把從課外學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到課文學(xué)習(xí)中去，幫助對(duì)課文的理解。2.拓展課外閱讀，擴(kuò)大學(xué)生閱讀面。教師要幫助學(xué)生消除課文讀本與課外讀物有差別的觀念。許多學(xué)生認(rèn)為書本上的課文比較重要，而課外讀物可有可無(wú)，從而把大量的時(shí)間用到課本中的課文上，而忽視了課外閱讀。其實(shí)，課外閱讀更有助于學(xué)生學(xué)到新知識(shí)。課本上的課文向?qū)W生宣揚(yáng)正氣，幫助學(xué)生形成正確的價(jià)值觀念，而課外讀物內(nèi)容較為寬泛，學(xué)生可以通過(guò)閱讀接觸到更為豐富的世界，學(xué)到課本中沒(méi)有的知識(shí)，開(kāi)闊自己的眼界。當(dāng)然，課外讀物也存在良莠不齊的現(xiàn)象，教師要引導(dǎo)學(xué)生的閱讀方向，避開(kāi)具有不良內(nèi)容的讀物。教師在教學(xué)生如何閱讀課外讀物的時(shí)候可以把它當(dāng)作課文來(lái)教學(xué)，把部分的內(nèi)容當(dāng)作課文知識(shí)來(lái)指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生有效地對(duì)課外所讀的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)地歸納、整理收集，并在之后適當(dāng)?shù)貙懗鲎x后感或是讀書心得，這有助于學(xué)生深層地了解所閱讀的內(nèi)容，更有利于學(xué)生進(jìn)行習(xí)作練筆，為寫作奠定基礎(chǔ)。書讀得多了，自然知識(shí)儲(chǔ)備就多了，思維就開(kāi)闊了，學(xué)生進(jìn)行寫作時(shí)就有話可說(shuō)，語(yǔ)言的組織和表述能力也就得到了提高。（三）豐富學(xué)生素材積累渠道，關(guān)注新穎創(chuàng)意1.走“萬(wàn)里路”，積累生活中的寫作素材。教師指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活，感受生活。教師可以在安全得到保障的情況下，定期組織學(xué)生戶外走走，讓學(xué)生親近大自然，發(fā)現(xiàn)大自然的美，將自己的發(fā)現(xiàn)和心得體現(xiàn)到寫作中。另外，讀書是積累素材的較為快速的方法。學(xué)生從豐富的課外讀物中慢慢地積累素材，開(kāi)闊視野，擴(kuò)展思路，只有這樣，學(xué)生在進(jìn)行寫作時(shí)才能有素材可用，有話可說(shuō)，有觀點(diǎn)要表達(dá)。2.關(guān)注時(shí)事，從生活中獲得寫作靈感。好的文章需要深遠(yuǎn)的立意。文章素材用得再好，但是如果立意陳舊老套，這樣的文章還是得不到讀者的歡迎。立意是文章的核心，需要通過(guò)仔細(xì)思考來(lái)總結(jié)，一個(gè)好的立意可以讓讀者的頓悟之感油然而生，可以使讀者對(duì)文章展開(kāi)無(wú)盡的遐想，可以讓讀者無(wú)限回味。教師在平時(shí)上課時(shí)，可以在教學(xué)中適當(dāng)?shù)卮┎逍┊?dāng)下流行的文章立意和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，讓學(xué)生多多積累新鮮的寫作素材，傳播正能量，提高學(xué)生的思想境界，樹(shù)立正確的人生觀念。三、結(jié)語(yǔ)小學(xué)生處于學(xué)習(xí)語(yǔ)文的基礎(chǔ)階段，對(duì)寫作還比較生疏，對(duì)寫作的概念比較模糊，對(duì)寫作的步驟還不夠了解。不經(jīng)過(guò)思考和準(zhǔn)備寫出的文章必定缺乏新意和可讀性，學(xué)生長(zhǎng)期這樣寫文章會(huì)扼殺學(xué)生的思考能力和想象力，對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)期語(yǔ)文素質(zhì)發(fā)展很不利。作為小學(xué)語(yǔ)文教師，要在學(xué)生小時(shí)候就引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)正確的寫作步驟，了解寫作的意思和寫作的重要性。在教學(xué)中要不斷地完善教學(xué)方法，用最合適的教學(xué)方法教給學(xué)生最合適的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生多觀察、多積累、多練習(xí)，必定會(huì)寫出好的文章。1、常見(jiàn)的初中體育課堂教學(xué)方法常見(jiàn)的體育課堂教學(xué)方法有:語(yǔ)言法(講解、口令、指導(dǎo)、提示、口頭評(píng)價(jià)等)、講解示范法、預(yù)防改正錯(cuò)誤動(dòng)作法、保護(hù)與幫助法,表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)法,完整與分解法、電化教學(xué)法等。這些教學(xué)法對(duì)每一位體育教師來(lái)說(shuō)已再熟悉不過(guò)了,在此就不過(guò)多地介紹。下面介紹近幾年來(lái)涌現(xiàn)出來(lái)的一些新的教學(xué)方法。2、新的體育課堂教學(xué)方法2.1目標(biāo)教學(xué)法。目標(biāo)教學(xué)法是圍繞所設(shè)立的學(xué)習(xí)目標(biāo)而開(kāi)展教學(xué)工作的一種教學(xué)方法?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》的一個(gè)重要特點(diǎn)就是設(shè)立三級(jí)目標(biāo)體系,即課程目標(biāo)、領(lǐng)域目標(biāo)和水平目標(biāo)。在體育課堂教學(xué)中,首先要設(shè)立學(xué)習(xí)目標(biāo),然后根據(jù)這個(gè)目標(biāo)開(kāi)展教學(xué)工作,即在目標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下,選擇教學(xué)內(nèi)容,實(shí)施教學(xué)方法,以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。2.2主題教學(xué)法。主題教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和學(xué)生的身心特征,圍繞一個(gè)主題開(kāi)展教學(xué),并實(shí)現(xiàn)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。例如,以“環(huán)境保護(hù)”為主題,通過(guò)活動(dòng)中的跑動(dòng)、跳躍、搬運(yùn)、傳接、競(jìng)賽等開(kāi)展一系列的場(chǎng)地、周邊的環(huán)境保護(hù)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生參與活動(dòng)的積極性,培養(yǎng)相互協(xié)作的精神,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生環(huán)保意識(shí)的教育,從小樹(shù)立良好的環(huán)保意識(shí)。又如,以“為孤寡老人獻(xiàn)愛(ài)心”為主題的教學(xué)活動(dòng),可以培養(yǎng)學(xué)生尊敬老人,關(guān)注社會(huì)的意識(shí)。2.3分層教學(xué)法。分層教學(xué)法是把同一個(gè)教學(xué)內(nèi)容分成不同的難易程度,學(xué)生根據(jù)自己的能力和水平分層次進(jìn)行練習(xí)。在教學(xué)活動(dòng)中,可讓學(xué)生選擇適合自己的練習(xí)難度,在完成較容易的一個(gè)練習(xí)后,可進(jìn)行高一層難度的練習(xí)。這樣的教學(xué)方法,可以滿足不同層次學(xué)生的需求,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心。但在分層教學(xué)中,教師應(yīng)讓學(xué)生自主選擇練習(xí)難度,而不要硬性作出規(guī)定,否則會(huì)損傷學(xué)生的自尊心,失去分層教學(xué)的實(shí)際意義。分層教學(xué)法一般可應(yīng)用在跨欄跑、單雙杠、跳高、支撐跳躍等教學(xué)內(nèi)容中。2.4信息教學(xué)法：信息教學(xué)法是信息技術(shù)應(yīng)用在體育教學(xué)中的一種教學(xué)方法。使用這一方法旨在通過(guò)多媒體的音響、影像、文字、圖表、圖象來(lái)提高教學(xué)效果。尤其是近幾年來(lái)體育教學(xué)課件、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用為體育教學(xué)帶來(lái)了一道亮麗的風(fēng)景線。體育教學(xué)課件、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在體育教學(xué)上的應(yīng)用,確實(shí)能收到其他教學(xué)方法無(wú)法比擬的效果。但體育教學(xué)課件、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)只是一種教學(xué)輔助工具,不是萬(wàn)能的,不能生搬硬套,必須結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有選擇地應(yīng)用,這樣才能起到信息教學(xué)的真正效果。2.5情景教學(xué)法：情景教學(xué)法是在體育課堂教學(xué)中,設(shè)置一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景,讓學(xué)生在該情景中表達(dá)感情,活動(dòng)身體,掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能,活躍課堂氣氛的方法。例如,為了使學(xué)生的身心達(dá)到充分的放松,有經(jīng)驗(yàn)的教師通常會(huì)通過(guò)創(chuàng)設(shè)幽閑、舒心的潺潺流水聲、鳥(niǎo)叫聲和柔美抒情音樂(lè),使同學(xué)有一種身如其境的感受,一邊欣賞音樂(lè),一邊輕松愉快地做著各種的動(dòng)作。再如,以“抗洪搶險(xiǎn)”為情景,讓學(xué)生在活動(dòng)中,通過(guò)對(duì)“抗洪物資”和“國(guó)家、人民財(cái)產(chǎn)”的搬運(yùn)和傳送,鍛煉學(xué)生的體能,激發(fā)學(xué)生參與活動(dòng)的積極性,促進(jìn)學(xué)生相互間的密切配合,培養(yǎng)學(xué)生集體主義的觀念。又如,以“見(jiàn)義勇為捉小偷”為情景開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),以此促進(jìn)學(xué)生參與活動(dòng),達(dá)到發(fā)展學(xué)生體能,培養(yǎng)學(xué)生見(jiàn)義勇為精神的目的。案例:《見(jiàn)義勇為捉小偷》(1)學(xué)習(xí)目標(biāo):激發(fā)運(yùn)動(dòng)興趣,提高奔跑能力,培養(yǎng)見(jiàn)義勇為的精神。(2)學(xué)習(xí)內(nèi)容:耐久跑。(3)學(xué)習(xí)過(guò)程:①教師向?qū)W生講解見(jiàn)義勇為捉小偷的動(dòng)人故事,以故事導(dǎo)入練習(xí)。②扮演角色練習(xí):把班級(jí)里耐力跑水平較高的學(xué)生分在一組,扮演“小偷”,其他同學(xué)扮演見(jiàn)義勇為的好少年。③活動(dòng)方法:“小偷”跑離15秒后,好少年開(kāi)始“追捕”,路線不限。④活動(dòng)要求:必須確保安全,不影響其他班級(jí)上課。⑤激勵(lì)方法:在10分鐘內(nèi)將“小偷”全部捉獲為勝。(4)評(píng)析:以上是一個(gè)耐力跑的教學(xué)片段。教師以創(chuàng)設(shè)“見(jiàn)義勇為捉小偷”為情景,開(kāi)展耐力跑的游戲性活動(dòng),改變平時(shí)的計(jì)圈跑、定時(shí)跑的形式,克服單調(diào)枯燥的教學(xué)組織形式,從而激發(fā)了學(xué)生參與活動(dòng)的積極性,并通過(guò)情景教學(xué)達(dá)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的目的。3、運(yùn)用新教法應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題上面介紹了幾種新的體育課堂教學(xué)方法,需要注意的是，無(wú)論采用那一種教學(xué)方法，都應(yīng)注意通過(guò)體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。為培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性，教學(xué)中讓學(xué)生主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣。教學(xué)中不僅教會(huì)學(xué)生掌握某一些運(yùn)動(dòng)技能，更重要的是教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)作技術(shù)及鍛煉的方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使其個(gè)性能力得到有效的培養(yǎng)，教學(xué)中幫助學(xué)生克服依附思想，以利于自主鍛煉能力的提高和個(gè)性的發(fā)展，給學(xué)生更多的活動(dòng)時(shí)間和空間，讓學(xué)生在輕松、自然的教學(xué)活動(dòng)中真正動(dòng)起來(lái)，身心愉悅地學(xué)習(xí)，掌握一定的健身知識(shí)和方法，以利于教學(xué)任務(wù)的完成。為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)發(fā)展，教師的主導(dǎo)作用在體育課或訓(xùn)練中舉足輕重，教師的業(yè)務(wù)水平高低也直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。在體育課的訓(xùn)練中，教師的講解簡(jiǎn)明扼要、條理清晰、語(yǔ)言生動(dòng)、風(fēng)趣幽默，加之教師動(dòng)作規(guī)范準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)、優(yōu)美，學(xué)生就會(huì)很快地領(lǐng)會(huì)動(dòng)作概念，振奮精神，在做練習(xí)時(shí)就會(huì)感興趣，練習(xí)認(rèn)真。為此教師上課前應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真的學(xué)好吃透教材，對(duì)每次課的練習(xí)難度要有充分的研究，安排每次課的運(yùn)動(dòng)量，練習(xí)密度要合理，對(duì)教學(xué)方法、手段要不斷地改進(jìn)。糖尿病心腦血管病變的防治6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我1糖尿病心腦血管疾病的防治成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科梅糖尿病心腦血管疾病的防治2●我國(guó)糖尿病發(fā)病的特點(diǎn)糖尿病的臨床表現(xiàn)為仕么2型糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病?心腦血管疾病的防治●我國(guó)糖尿病發(fā)病的特點(diǎn)3我國(guó)糖尿病發(fā)病的特點(diǎn)●在我國(guó)患病人群中,以2型糖尿病為主、占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它類型糖尿病僅占0.7%。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和個(gè)人收入與糖尿病患病率有關(guān)。我國(guó)未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家(新診斷患者占總?cè)藬?shù)比例為70%Vs.48%)。對(duì)群眾宣傳糖尿病知識(shí),定期高危人群進(jìn)行普查尤為重要!我國(guó)糖尿病發(fā)病的特點(diǎn)4糖尿病的臨床表現(xiàn)代謝紊亂癥狀群:多飲、多食、多尿、消瘦,俗稱“三多一少”感染:反復(fù)發(fā)作、不易控制的感染,好發(fā)皮膚、泌尿生殖道、肺結(jié)核等急性嚴(yán)重代謝紊亂:酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷慢性并發(fā)癥大血管病變:冠狀動(dòng)脈一冠心病,腦血管一缺血性或出血性腦血管病,外周血管一下肢動(dòng)脈粥樣硬化微血管病變:糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病神經(jīng)病變糖尿病足糖尿病的臨床表現(xiàn)5糖尿病患者大血管病變患病率高下肢血管病心血管病17.10%腦血管病高血壓34.20%0%10%20%30%40%50%患病率中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)2002;24:44751糖尿病患者大血管病變患病率高6歐洲心臟調(diào)查:超過(guò)2/3的冠心病患者合并高血糖來(lái)自25個(gè)國(guó)家的110個(gè)研究中心(n=4961)299oNGTIFG71%0IGT新診斷DM129259已知DBartnikM,etal.EuropHeartJ2004:25:1880-90歐洲心臟調(diào)查:7中國(guó)心臟調(diào)查:約80%冠心病患者合并高血糖中國(guó)7個(gè)城市52家醫(yī)院(n=3513)%■正常血糖23%■糖尿病前期y79新診斷的糖尿病(OGTT)24%%新診斷的糖尿病(空腹血糖)已知的糖尿病Da-YiHu.EuropeanHeartJournal(2006)27,2573-2579心血管疾病合并高血糖的現(xiàn)象在中國(guó)更為顯著!中國(guó)心臟調(diào)查:8糖尿病患者大血管病變患病率高下肢血管病心血管病17.10%腦血管病高血壓34.20%0%10%20%30%40%50%患病率中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)2002;24:44751糖尿病患者大血管病變患病率高9糖尿病人群伴發(fā)高血壓相當(dāng)常見(jiàn),我國(guó)糖尿病患高血壓占28~40%,國(guó)外達(dá)40~80%。高血壓與中風(fēng)有著密切關(guān)系,亞洲人的血壓和中風(fēng)之間的相關(guān)性比歐洲人更明顯?！窀哐獕哼€會(huì)加速心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展,明顯增加糖尿病患者的死亡率糖尿病人群伴發(fā)高血壓相當(dāng)常見(jiàn),我國(guó)糖尿病患高血102型糖尿病患者容易并發(fā)心腦血管疾病糖尿病使發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加2-4倍,使大血管病變更嚴(yán)重、更廣泛、發(fā)病年齡更早、預(yù)后更差。