腎損傷病人的護(hù)理課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎損傷病人的護(hù)理（精選）腎損傷病人的護(hù)理（精選）61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎損傷病人的護(hù)理（精選）影質(zhì)粉病人的護(hù)理腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的保護(hù)一般不易受傷,當(dāng)人體受到槍彈傷、刀刺傷、交通事故或受到直接暴力、間接暴力的打擊而導(dǎo)致的腎臟組織結(jié)構(gòu)的異常改變稱為腎損傷。1創(chuàng)設(shè)生活情境,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)來源于生活,數(shù)學(xué)服務(wù)于生活,生活又充滿著數(shù)學(xué),正如著名數(shù)學(xué)家華羅庚說:“人們對數(shù)學(xué)早就產(chǎn)生了枯燥乏味、神秘、難懂的印象,原因之一便是脫離了實際?！币虼?教師要善于從學(xué)生熟悉的實際生活中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓數(shù)學(xué)走進(jìn)生活,讓學(xué)生在生活中看到數(shù)學(xué),接觸數(shù)學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。如:在教學(xué)《分類》時,我首先讓學(xué)生拿出課前已準(zhǔn)備的自己最喜愛的東西:像汽車、火車、坦克、手槍等玩具,奧特曼、機(jī)器人、孫悟空、哪吒等圖片,蘋果、梨子、香蕉、桔子等水果……提問:“同學(xué)們都帶來了這么多好玩、好看、好吃的東西,應(yīng)該怎樣分類擺放呢?”學(xué)生興趣盎然,各抒己見。充分抓住這個有利時機(jī)導(dǎo)入課題,探求新知,然后通過小組合作把學(xué)生帶來的東西進(jìn)行分類,并說明分類理由,總結(jié)分類的方法。這樣將知識與實際生活密切聯(lián)系起來,巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,放飛了學(xué)生的思維,學(xué)生把自己好玩、好看、好吃的東西通過動手實踐、自主探索、合作交流、體驗,參與知識的形成過程和發(fā)展過程,理解掌握了分類的思想方法,獲取了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功經(jīng)驗,從而成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者,同時也提了每了學(xué)生的觀察能力,判斷能力和語言表達(dá)能力。2設(shè)質(zhì)疑情境,引發(fā)自主探究“學(xué)起于思,思源于疑”。通過二十多年的數(shù)學(xué)教學(xué)工作實踐,使我深刻的認(rèn)識到:問題是數(shù)學(xué)的心臟,問題是思維的起點,問題是思維的動力。所以,創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,就是在教師講授內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間搭建一座“橋梁”,將學(xué)生引入一種與問題有關(guān)的情境中,學(xué)生在上課時,對老師提出的質(zhì)疑情境有好奇心和求知欲,從而鼓勵學(xué)生自主質(zhì)疑去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維,進(jìn)而收到好的教學(xué)效果。一下子全都有了解決問題的欲望,全都想幫幫老師。由此使我認(rèn)識到:知識,只有經(jīng)過學(xué)生自主探究、驗證、總結(jié),才能深刻理解,才能牢固掌握,才能靈活地、創(chuàng)造性地運(yùn)用于實際,才能體現(xiàn)數(shù)學(xué)的價值。從表面上看,這個質(zhì)疑情境是教師向?qū)W生提出問題,實際上是由學(xué)生提出問題并自已去解決問題,這樣創(chuàng)設(shè)更好地調(diào)動了學(xué)生探究問題的積極性和主動性,有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造潛能。3創(chuàng)設(shè)游戲情境,讓學(xué)生玩中增知、玩中曉理我們知道,“玩”是學(xué)生的天性,作為一個合格的教師,如果不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài),就急于傳授知識,不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情,就沒有學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)也就成了負(fù)擔(dān)。特別是小學(xué)生都喜歡做游戲,創(chuàng)設(shè)一個與學(xué)生知識背景密切相關(guān),又是學(xué)生感興趣的游戲情境,喚起學(xué)生的主體意識,讓學(xué)生自主調(diào)動已有的知識、經(jīng)驗、策略去體驗和理解知識,激活學(xué)生思維,引發(fā)學(xué)生探索,使學(xué)習(xí)活動生動有效、事半功倍。如:在教學(xué)《可能性》的內(nèi)容“拋硬幣“時,我首先告訴同學(xué)們,老師今天和大家一起做一個拋硬幣的游戲。我手上拿兩枚硬幣,請兩個同學(xué)上臺向窄中任意拋,誰拋出的正面朝上次數(shù)多就算誰贏。老師剛一說完,教室里頓時歡呼雀躍,就連曾經(jīng)考5分的鄒玉成也跳了起來(現(xiàn)讀初二,已躍入班上十二、三名)這樣,創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線,讓學(xué)生在玩中體驗和理解“某一事情發(fā)生的可能性",從而認(rèn)識“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價值,初步掌握“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法,所以,只要方法得當(dāng),玩法得當(dāng),就會玩出水平,玩得知識,即玩中增知,玩中曉理。從而使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,說明老師只是為學(xué)生主動學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)多種學(xué)習(xí)條件,營造一個人性化的課堂氛圍,是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、指導(dǎo)者、參與者、促進(jìn)者。教學(xué)過程中老師帶領(lǐng)學(xué)生玩得巧妙、玩得高明,不是為玩而玩,而是讓學(xué)生在玩中生疑,讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑,讓學(xué)生在玩中釋疑,獲取知識,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的潛能。4創(chuàng)設(shè)愉悅情境,發(fā)展學(xué)生潛能充分發(fā)揮學(xué)生的潛在能力是素質(zhì)教育研究的重點。我們知道,學(xué)生是正在發(fā)展中的人,學(xué)習(xí)新知識所具有的能力就是學(xué)生的潛在能力。我們知道,在所有智力正常的學(xué)生中,沒有潛能的學(xué)生是不存在的。課堂教學(xué)的關(guān)鍵就是要拓展學(xué)生的心理空間,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,發(fā)揮學(xué)生的潛在能力,促使學(xué)生積極主動思維,充分發(fā)揮其創(chuàng)造性和智力潛能。例如,在“7的乘法口訣”這節(jié)課中,我先放了一段錄音,讓學(xué)生猜這是什么聲音?(海濤聲)然后再出現(xiàn)美麗的大海,遠(yuǎn)處駛來一只小船。請問學(xué)生這只小船是什么樣的圖形拼成的?(七巧板)有幾塊?(七塊)。提出類似拼幾個小船需要多少塊七巧板的問題。由此引入課題。這樣學(xué)生心情激動,很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教師就要在教學(xué)中結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容,為學(xué)生提供獨立思考的機(jī)會,給學(xué)生留有充分的思考的空間,讓學(xué)生根據(jù)自己對問題的理解和思維發(fā)展水平,提出自己對問題的看法。學(xué)生學(xué)習(xí)時說出自己的方法,表面上看課堂教學(xué)缺乏統(tǒng)一性,但教師從學(xué)生的不同回答中可以了解學(xué)生是怎樣思考的,哪些學(xué)生處于較高的理解層面,哪些學(xué)生理解得還不夠深入或不夠準(zhǔn)確,并從中調(diào)整下一步教學(xué)的內(nèi)容和方法,以恰當(dāng)?shù)亟鉀Q學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題。相反地,在教學(xué)中,教師如果不給學(xué)生提供獨立思考的機(jī)會,只是讓學(xué)生跟著教師的思路走,一步一步引導(dǎo)學(xué)生說出正確的解題方法,雖然這樣可以比較順利地完成教學(xué)任務(wù),長此以往,學(xué)生就會養(yǎng)成惰性。所以,教師在課堂教學(xué)中要特別注意為學(xué)生創(chuàng)造更多的思考機(jī)會,充分激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動機(jī),努力發(fā)展學(xué)生的潛在能力,使學(xué)生在認(rèn)識所學(xué)的知識、理解所學(xué)知識的同時,智力水平也不斷提高。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是以積極的心態(tài)調(diào)動原有的認(rèn)知和經(jīng)驗,嘗試解決新問題、理解新知識的有意義的過程。要讓學(xué)生參與特定的數(shù)學(xué)活動,在具體情境中初步認(rèn)識對象的特征,獲得一些體驗,就是個體主動親歷或虛擬地親歷某件事并獲得相應(yīng)的認(rèn)知和情感的直接經(jīng)驗的活動。讓學(xué)生親歷經(jīng)驗,不但有助于通過多種活動探究和獲取數(shù)學(xué)知識,更重要的是學(xué)生在體驗中能夠逐步掌握數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一般規(guī)律和方法。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過程中,創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境,是數(shù)學(xué)教學(xué)活動產(chǎn)生和維持的基本依托,是學(xué)生自主探究數(shù)學(xué)知識的起點和原動力,從而達(dá)到學(xué)會學(xué)習(xí)的目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)能力的一種有效手段。因此,教師要以課標(biāo)精神作為指導(dǎo),用活用好教材,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生經(jīng)歷學(xué)習(xí)過程,充分體驗學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣,從而感受成功的喜悅,增強(qiáng)信心,激發(fā)潛能。傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)模式，以教為中心，學(xué)生只是教學(xué)內(nèi)容的被動接受者，學(xué)習(xí)成了“背書”、“做題”和“考試”的代名詞，學(xué)生主動的參與性很少。而建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情景即社會文化背景下，借助他人（包括教師和伙伴）的幫助，通過人際關(guān)系的協(xié)作活動而實現(xiàn)的主動建構(gòu)知識意義的過程。”新課標(biāo)下就是要對傳統(tǒng)的課堂進(jìn)行改革，全新的課標(biāo)理念呼喚全新的教學(xué)方式。本文結(jié)合自己的教學(xué)實際談?wù)務(wù)n堂教學(xué)中如何恰當(dāng)?shù)膭?chuàng)設(shè)教學(xué)問題情景進(jìn)行探究教學(xué)。探究教學(xué)的精髓重在“探究的設(shè)計”。探究設(shè)計的精髓重在“問題情景的設(shè)計”。愛因斯坦說過：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?！庇辛藛栴}才能引起學(xué)生的思考，猜想、動手、探究尋找解決問題的方法。既然問題是探究性學(xué)習(xí)的核心要素，作為教師針對不同水平的學(xué)生提出問題時要注意問題情景設(shè)計的角度和適合程度，情景設(shè)計恰當(dāng)，既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能很好的引導(dǎo)學(xué)生參與探究學(xué)習(xí)，那么在化學(xué)課堂教學(xué)中如何創(chuàng)設(shè)好問題情景呢？我覺得應(yīng)注意從這幾方面入手。1、從學(xué)生已有的化學(xué)知識出發(fā)來創(chuàng)設(shè)問題情景我們知道，學(xué)習(xí)新知識最重要的是建立起新舊知識之間的聯(lián)系。由學(xué)生已有知識設(shè)置的問題情景所架設(shè)的橋梁，能有效地將學(xué)生引入新知識的探索情景中。案例1原電池原理的教學(xué)創(chuàng)設(shè)情景1在盛有少量稀硫酸的試管中先后分別插入銅片和鋅片，觀察現(xiàn)象；然后將銅片抵在稀硫酸中的鋅片上，觀察銅片表面的現(xiàn)象；在插入稀硫酸中的銅片和鋅片之間接上靈敏電流計，觀察現(xiàn)象。創(chuàng)設(shè)情景2在蘋果上分別插入銅線和鐵線，再接上靈敏電流計，學(xué)生驚喜地發(fā)現(xiàn)：一只誘人的蘋果居然也能產(chǎn)生電流，趁學(xué)生興奮和疑惑時，教師可設(shè)置下列問題引導(dǎo)學(xué)生去思考解惑。提出問題銅片表面為什么有氣體產(chǎn)生？這氣體可能是什么氣體？什么樣的裝置會產(chǎn)生電流呢？類似裝置是否有一個專有的名稱？叫什么呢？要能產(chǎn)生電流這裝置必須具備什么條件？這種裝置產(chǎn)生電流的原理是什么呢？假說驗證引導(dǎo)學(xué)生分析鋅片與稀硫酸反應(yīng)的實質(zhì)，提出銅片和鋅片之間有電流產(chǎn)生的假說，并按教材中的原電池裝置檢驗電流。教師在激發(fā)學(xué)生的好奇心時，同時也就把問題變成他們感興趣的問題了，這樣也就引發(fā)他們探索、求知的欲望，從而達(dá)到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的目的。2.要明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際水平來創(chuàng)設(shè)問題情景對于任何一個問題而言，探究的空間都很大，角度很多，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際水平，設(shè)計出一個個任務(wù)，讓學(xué)生來逐個完成，這樣可以幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。案例2鹽類水解的教學(xué)在講鹽類水解時，我根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識水平、教學(xué)時間和教學(xué)大綱等限制，在教學(xué)中先把鹽類水解細(xì)分為四個小目標(biāo)：1）鹽類水解的含義；2）鹽類水解的實質(zhì)；3）影響鹽類水解的因素；4）鹽類水解的應(yīng)用；四個小目標(biāo)層層推進(jìn)，以適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知過程。設(shè)計如下：創(chuàng)設(shè)情景NaCl、NH4Cl、CH3COONa溶液是否都呈中性？實驗：用pH試紙測試NaCl、NH4Cl、CH3COONa溶液的酸堿性產(chǎn)生疑惑釋疑：a.溶液酸堿性的原因；b.此水溶液中存在離子能否大量共存；c.寫出化學(xué)方程式和電離方程式。導(dǎo)出概念歸納：鹽類水解的概念和本質(zhì)，并與中和反應(yīng)做比較發(fā)現(xiàn)規(guī)律問題：是不是所有的鹽都能水解？總結(jié)：能發(fā)生水解的陽離子和陰離子，鹽類水解的離子方程式的書寫影響因素實驗：用pH試紙測試Na2CO3、CH3COONa溶液的pH,比較堿性強(qiáng)弱分析：比較陰離子對應(yīng)的酸酸性強(qiáng)弱內(nèi)因：越弱越水解外因分析：聯(lián)系影響化學(xué)平衡和水的電離的因素應(yīng)用問題：溶液配制、濃縮與蒸干、泡沫滅火器、明礬凈水等3、用日常生活中的化學(xué)現(xiàn)象創(chuàng)設(shè)問題情景案例3：化學(xué)反應(yīng)速率以及化學(xué)平衡的教學(xué)在進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)速率以及化學(xué)平衡的教學(xué)時，我設(shè)置了這樣的生活情景：取出一瓶啤酒，打開瓶蓋，酒瓶內(nèi)立即泛起大量泡沫，于是提出問題：為什么會有泡沫產(chǎn)生？接著，我把啤酒分別倒入一個常溫的玻璃杯和冰鎮(zhèn)過的玻璃杯，并提問：為什么看到在常溫的玻璃杯中泡沫更多？對這兩個問題的思考，實際上是對影響化學(xué)平衡的外界條件（壓強(qiáng)、溫度）的認(rèn)識和應(yīng)用。最后，我又取出一瓶啤酒，經(jīng)過劇烈振蕩后打開瓶蓋，迅速地噴出大量的泡沫，經(jīng)過對這個現(xiàn)象的思考和分析，學(xué)生們又加深了對化學(xué)反應(yīng)速率的認(rèn)識。這類學(xué)習(xí)情景不僅讓學(xué)生經(jīng)歷獲得知識的過程，深化對知識的理解，實現(xiàn)知識的意義建構(gòu)，還可以使學(xué)生嘗試參與和化學(xué)有關(guān)的社會生活問題的解決過程。4、創(chuàng)設(shè)良好的實驗情景，感受化學(xué)問題化學(xué)課具有得天獨厚的創(chuàng)設(shè)實驗情景的條件。新課改下的化學(xué)教學(xué)更應(yīng)注重在教學(xué)過程中的實驗探究，強(qiáng)調(diào)利用實驗教學(xué)讓學(xué)生感知、理解、鞏固和應(yīng)用知識并形成能力。案例4《硫酸》的教學(xué)創(chuàng)設(shè)情景教師演示實驗――濃硫酸使蔗糖炭化并膨脹形成黑色“面包”，而且有刺激性氣味氣體產(chǎn)生。在學(xué)生感到化學(xué)的神奇之處時，我設(shè)置了如下問題：提出問題：1、實驗時為什么要先在蔗糖中滴加幾滴水？（操作類問題）2、含有少量水的蔗糖中加入濃硫酸之后蔗糖的顏色加深直至變成黑色物質(zhì)，黑色物質(zhì)是什么？這說明了濃硫酸具有什么性質(zhì)？3、濃硫酸使蔗糖脫水炭化的實質(zhì)是什么？蔗糖屬于哪一類物質(zhì)？濃硫酸還能使哪些物質(zhì)發(fā)生脫水？4、為什么黑色的物質(zhì)會快速膨脹形成黑色“面包”？實驗過程中感覺到有某種有刺激性氣味的氣體產(chǎn)生，是什么氣體？能否用化學(xué)方程式表示這個反應(yīng)過程？課堂教學(xué)情景的設(shè)置，不是一成不變的，方式、方法可以是多種多樣的。教學(xué)實踐使我深深體會到，教師在課堂教學(xué)中適時創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化教學(xué)情景，能促使學(xué)生綜合自己已有的知識經(jīng)驗，自覺地去尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題、設(shè)計問題、分析和解決問題。所以教師在新課程的教學(xué)中要努力創(chuàng)設(shè)好問題情景，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知興趣和求知欲望，在解決問題中，提高學(xué)生的各方面能力，進(jìn)而提高化學(xué)教學(xué)的有效性。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腎損傷病人的護(hù)理（1影質(zhì)粉病人的護(hù)理影質(zhì)粉病人的護(hù)理2腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的保護(hù)一般不易受傷,當(dāng)人體受到槍彈傷、刀刺傷、交通事故或受到直接暴力、間接暴力的打擊而導(dǎo)致的腎臟組織結(jié)構(gòu)的異常改變稱為腎損傷。腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的3病因1、開放性損傷:因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷,常伴有胸腹部等其他組織器官的損傷,損傷程度復(fù)雜而嚴(yán)重。病因42、閉合性損傷:未與體外交通的腎損傷,稱為閉合性腎損傷。常因直接暴力(如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等)或間接暴力(如對沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn)等)所致。此外,腎本身病變(如腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等)更易造成損傷,有時極輕微的創(chuàng)傷,也可造成嚴(yán)重的自發(fā)性腎破裂。偶然在醫(yī)療操作中,如腎穿刺、泌尿外科檢查或治療時,也可能發(fā)生腎損傷2、閉合性損傷:未與體外交通的腎損傷,5、病理及分類臨床上最多見的是閉合性腎損傷,根據(jù)損傷的程度分為以下幾種病理類型91、腎挫傷:損傷僅局限于部分腎實質(zhì),形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂粘膜般癥獲較輕微,可以自愈。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時,可有少量血尿。大多數(shù)病人屬類損傷腎部分裂傷:腎實質(zhì)部分裂傷,常伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫如腎盂腎盞粘膜破裂,則可有明顯的血尿通常不需要手術(shù)治療即可自行愈合。如腎腎盞粘膜破裂,則可有明顯的血尿。通常需要手術(shù)治療即可自行愈合、病理及分類63、腎全層裂傷:腎實質(zhì)深度裂傷,向外可及腎包膜,向內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜,此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時,可導(dǎo)致部分腎組織缺血,甚至壞死這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴(yán)重,均需手術(shù)治療4、腎蒂損傷:腎蒂血管損傷比較少見。腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂時,可引起大出血、休克,常來不及診治,就會死亡3、腎全層裂傷:腎實質(zhì)深度裂傷,向外可7三、臨床表現(xiàn)腎損傷的主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等休克9腎裂傷、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷的患者,常因損傷和失血而發(fā)生體克:;嚴(yán)重時可危及生命2、血尿:腎損傷患者大多有血尿,包括肉眼或鏡下血尿。腎挫傷時,就可出現(xiàn)少量血尿,嚴(yán)重裂傷時則可見大量肉眼血尿:并有血塊阻塞尿路血尿與損傷程度不成比例,腎挫傷或輕微腎裂傷會導(dǎo)致肉眼血尿,而嚴(yán)重的腎裂傷可能只有輕微血尿或無血