慢性阻塞性肺疾病護理查房案例

慢性阻塞性肺疾病護理查房病情簡介:患者琴女6歲，累5發(fā)加重6天以慢性阻塞性肺疾病原發(fā)性高血壓2級極高危收入。T36.℃P6次/分R3次/分g神志楚,累,紺,呼無張,桶稱,下腫,無旁G性癥,。護理問題：1.氣體致,表現(xiàn)為困..活。3。清理呼吸道無效：無效的咳嗽方式所致，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰無力。癥:電現(xiàn)常..便秘:。.知解.護理措施：.保宜,風1次,每次15～30min，溫度控制在20~22濕為50%~70%；給予舒適的體位,如:抬高床頭、半坐位、頭高臥位；遵醫(yī)囑給予持續(xù)低濃度、低流量吸氧，1～2L/min[2，并保持輸氧裝置通暢，同時向患者說明其意義和目的指導患者有效的呼吸技巧如腹式呼吸及縮唇式呼吸;；病情允許時鼓勵患者下床活動，以增加肺活量;定時監(jiān)測動脈血氣分析值的變化;密切觀察病情變化,如有無壓痛、頭暈、煩躁不安、神志改變等肺性腦病癥狀;必要時遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑及支氣管擴張劑，并密切觀察藥物的副作用。2。評估活動無耐力的相關因素，并盡量消除和減少相關因素；遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸,1~L/min并持氧裝通暢提高動脈血氧分壓,防止心肌、腦缺氧,活動后臥床休息，緩慢增加活動量耐心向患者解釋消除緊張不安情,使之配合治療；保證患者充足的休息和睡眠,減少不必要的體力活動;加強巡視，觀察患者活動耐力是否增加，并隨時為患者解決日常生活需要；與患者共同商量制定活動計劃,合理安排活動與休息時間,先讓患者在床上活動四肢，然后在床邊活動，循序漸進,以患者耐受為宜；外出檢,上廁所時派專人陪同，保證其安全。3。向患者講解排痰的意義，指導其進行有效排痰技巧；指導患者根據(jù)自身病情,按解剖位采取適當體位,進行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢[2］;排痰前向患者解釋并協(xié)助其翻身,空心掌拍（自外向內(nèi),由下向上囑患者多飲排痰后作好口勵。.正錄h出入量及測量體重變化,及時補充水和電解及時采集血標本，測定電解質(zhì);血氣分析監(jiān)測動脈血氧分壓,動脈血保持平衡;密切觀察病情變化，定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理；在給患者利尿劑、地高辛等藥物治療時,隨時監(jiān)測電解質(zhì),尤其是出現(xiàn)體液大量增加、減少或腎功能不全時；根據(jù)病情及時調(diào)整患者飲食及治療方案:對于低鉀血癥應遵醫(yī)囑口服或靜脈補液,口服補鉀應在飯后或進餐時，減少對胃腸道的刺激；鼓勵患者每日多吃富含鉀的食物;如葡萄干、香蕉、甜瓜、橘子汁和飲料。.在家屬或者患者行結(jié)腸活動,指導家屬給予患者易消化軟食,增添水果：如香蕉、橘子等。向患者講述和解釋疾病的起因經(jīng)過及主要治療和護理方法；指導患者如何預防和促進疾病早日康復，進行肺功能鍛煉等;教會患者如何配合治療和護理,如飲食、活動對疾病的影響等；通過交談確認患者對疾病和未來生活方式的顧慮針對患者的顧慮，給予解釋和指導指導患者進