古代的瘟疫簡介

古代的瘟疫是什么從古至今，人類遭遇了無數(shù)的瘟疫，其中有些瘟疫特別嚴重，對人類后代的影響巨大的有：非典、鼠疫、天花、流感、霍亂等?？偟膩碚f，瘟疫是由于一些強烈致病性微生物，如細菌、病毒引起的傳染病。一般是自然災害后，環(huán)境衛(wèi)生不好引起的?！兜は姆?瘟疫五》：〃瘟疫，眾人一般病者是，又謂之天行時疫。”其發(fā)病急劇，證情險惡。若房氣疫毒伏于募原者，初起可見憎寒壯熱，旋即但熱不寒，頭痛身疼，苔白如積粉，舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)等。治以疏利透達為主，用達原飲、三消飲等方。若暑熱疫毒，邪伏于胃或熱灼營血者，可見壯熱煩躁，頭痛如劈，腹痛泄瀉，或見岫血、發(fā)斑、神志皆亂、舌絳苔焦等。治宜清瘟解毒，用清瘟敗毒飲、白虎合犀角升麻湯等方。參見疫、天行、時行、溫疫發(fā)斑等條。古代的瘟疫是如何發(fā)生的中國的古裝劇中經(jīng)常有一個令人聞風喪膽的存在一一〃瘟疫”。所謂的瘟疫，按照今天的理解，即一種易流行的急性傳染病，有點類似于西方的黑死病。在中國的古代，每當瘟疫發(fā)生時，經(jīng)常會發(fā)生大量的人口死亡，人民苦不堪言。瘟疫究竟為何會發(fā)生呢?我們將從兩個方面來探討。第一個方面是瘟疫的產(chǎn)生與傳播。產(chǎn)生原因可分為兩個要素。一是自然因素，即我們熟知的四種自然災害：水災、旱災、蝗災、地震。這四種災害的發(fā)生經(jīng)常是很難預料的，而且它們有時甚至是相伴而生，造成嚴重后果。水災和地震的直接后果都是人和牲畜的大量死亡。大量的人畜尸體若得不到及時的處理，便容易形成疫病的傳染源。旱災和蝗災則是造成莊稼欠收，糧食不足，繼而導致人畜的死亡和傳染源的形成。二是社會因素，包括戰(zhàn)爭和饑荒。戰(zhàn)爭在古代并不少見，比如王朝交替時的戰(zhàn)爭、民族之間的爭奪、以及大大小小的農(nóng)民起義。戰(zhàn)爭之后，不免尸橫遍野，死傷無數(shù)，如果處理不周，也容易形成疫病。至于饑荒，它的結果和前面的例子非常相似，不再贅述。當這些自然或人為的災害發(fā)生時，人們會進行遷徙來躲避災難，遷徙使得疫病廣泛地在人與人之間相互傳染。即使不發(fā)生遷徙，人們相聚而居，接觸頻繁，也極易導致疫病的流傳。所以一人得病，可能全家乃至全村都跟著遭殃。第二個方面是應對不當。顯然，古人有其不可避免的時代局限性。在面對瘟疫肆虐時，人們往往很難有效地應對。就大的社會背景而言，各種自然和人為的災害在瘟疫來臨之前已經(jīng)嚴重地破壞了社會生產(chǎn)。人們早已沒有充足的物質(zhì)條件來及時實行防護和治療，即使有，效果也相對有限。而中央的救治由于時空的距離，也難以及時到達地方。就個人而言，惡劣的生存環(huán)境使人的營養(yǎng)狀況變得十分不理想。人體營養(yǎng)缺失或多或少會導致人的免疫力下降，如此一來，瘟疫的發(fā)生和傳播就更加容易了。人類歷史的進程中，有一個部分是人類在與各種疾病不斷斗爭。所以，社會的進步亦體現(xiàn)在越來越多的疾病得以防范和治愈，體現(xiàn)在人的健康得到有效和長久的保障。時至今日，仍然有人為了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而不懈奮斗。生而為人，所以才要更努力地維護生命的意義。古代發(fā)生過哪些瘟疫先秦時期瘟疫在中國史料中早有記載。如《周禮?天官?冢宰》記載：“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬民之疾病，四時皆有癘疾?！ā秴问洗呵?季春紀》記載：“季春行夏令，則民多疾疫?！f明當時對瘟疫的認識已經(jīng)達到了一定水平，認為瘟疫一年四季皆可發(fā)生，原因之一是由于時令之氣的不正常，是由“非時之氣'’造成的?，F(xiàn)存最早的中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有記載。如《素問?刺法論》指出：“五疫之至，皆向染易，無問大小，病狀相似……，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣?！薄端貑?本能病》篇：“厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病溫疫，疵廢。風生，民病皆肢節(jié)痛、頭目痛，伏熱內(nèi)煩，咽喉干引飲?！赋鰷匾呔哂袀魅拘浴⒘餍行?、臨床表現(xiàn)相似、發(fā)病與氣候有關等特點，并認為只要“正氣存內(nèi)〃，就能“避其毒氣”。東漢時期東漢時期的張仲景在其著作《傷寒雜病論》的序言中說“余宗族素多，向余二百。建安紀年（公元196年）以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫天之莫救，乃勤求古訓，博采眾方。……”文中的“傷寒”，除了指夕卜感熱病外，還包括了當時的烈性傳染病，可見當時瘟疫流行之猖獗。三國曹植《說疫氣》記載"建安二十二年（公元217年），癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀。或闔門而殖，或覆族而喪。或以為：疫者，鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荊室蓬戶之人耳!若夫殿處鼎食之家，重貂累蓐之門，若是者鮮焉。此乃陰陽失位，寒暑錯時，是故生疫，而愚民懸符厭之，亦可笑也?！泵枥L了當疫病流行的慘狀，并明確指出：“癘氣流行”，并非“鬼神所作”，而是“陰陽失位，寒暑錯時”所致。建安七子之一的王粲在《七哀詩》中也記載：“......出門無所見，白骨蔽平原。路有饑婦人，抱子棄草間。顧聞號泣聲，揮涕獨不還?！粗硭捞?，何能兩相完？’驅馬棄之去，不忍聽此言。......”是當時凄涼情景的真實寫照。據(jù)史料記載，從漢桓帝劉志，至漢獻帝劉協(xié)的七十余年中，記載有疫病流行17次。疫情連年，民不聊生，即使是士大夫們也未能幸免。如文學史上著名的“建安七子”中的徐干、陳琳、應場、劉楨也一時俱逝。其慘狀可見一斑。晉朝晉朝葛洪《肘后備急方》對瘟疫也有論述，認為“傷寒、時行、溫疫，三名同一種?！淠隁q中有癘氣兼挾鬼毒相注，名為溫病?！辈⒘ⅰ爸握螝庖甙O溫毒諸方”一章，記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預防溫疫的方劑。隋朝隋朝巢元方《諸病源候論?疫癘病諸候》認為疫癘病“其病與時氣、溫、熱等病相類，皆有一歲之內(nèi)，節(jié)氣不和，寒暑乖候，或有暴風疾雨，霧露不散，則民多疾疫。病無長少，率皆相似，如有鬼厲之氣，故云疫癘病?！辈⒄J為嶺南地區(qū)的青草瘴、黃芒瘴等瘴氣也屬疫癘病范圍。并進一步指出：“此病皆因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門，延及外人，故須預服藥及為法術以防之。”唐朝唐朝孫思邈《千金要方?卷九?傷寒》立“辟溫”一章，記載治療溫疫的方劑。出于唐朝王冰以后的《素問》遺篇，認為溫疫與五運六氣變化異常有一定的關系，故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫“五疫”及〃五癘”之稱。說明古人已經(jīng)意識到溫疫的致病原因不同于一般的六淫外邪，而是一種疫毒之氣。宋代宋代醫(yī)家張從正《儒門事親?卷一?立諸時氣解利禁忌式三》：指出“又如正二三月，人氣在上，瘟疫大作，必先頭痛或骨節(jié)疼，與傷寒、時氣、冒暑、風濕及中酒之人其狀皆相類。慎勿便用巴豆大毒之藥治之。......夫瘟疫在表不可下，況巴豆之丸乎。’’對瘟疫的臨床表現(xiàn)、治療提出了自己的觀點。元朝元朝醫(yī)家朱丹溪《丹溪心法?卷一?溫疫五》：“瘟疫眾一般病者是，又謂天行時疫。治有三法：宜補，宜散，宜降?！偨Y了瘟疫的治療方法。明朝明朝醫(yī)家吳又可目睹當時疫病流行的慘狀，在前人有關論述的基礎上，對溫疫進行深入細致的觀察、探討。其所著的《溫疫論》是我國論述溫疫的專著，對溫疫進行了詳細的論述。認為〃溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！敝赋鰷匾叩闹虏∫蜃邮恰爱悮狻?，又稱“疫氣”、“房氣”“戾氣”等，是對溫疫病因的創(chuàng)見。吳氏認為戾氣是物質(zhì)性的，可采用藥物制服。雖然戾氣“無形可求，無象可見，況無聲復無臭，何能得睹得聞”，但它是客觀存在的物質(zhì)，又進一步指出“物之可以制氣者藥物也。”戾氣是通過口鼻侵犯體內(nèi)的。認為“邪從口鼻而入”，又感染戾氣的方式，“有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一”。而人體感受戾氣之后，是否致病則決定于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力。指出“其感之深者，中而即發(fā)，感之淺者，而不勝正，未能頓發(fā)”；“其年氣來之厲，不論強弱，正氣稍衰者，觸之即病”;〃本氣充滿，邪不易入，本氣適逢虧欠，呼吸之間，夕卜邪因而乘之”。戾氣弓I起的疫病，有大流行性與散發(fā)性的不同表現(xiàn)。而戾氣致病又有地區(qū)性與時間性的不同情況。此外，由于戾氣的種類不同，所引起的疾病也不同，侵犯的臟器部位也不一。認為“......為病種種，是知氣之不一也”。并且還指出人類的疫病和禽獸的瘟疫是由不同的戾氣所引起的。吳又可在《溫疫論》中，還創(chuàng)制了不少獨特的、行之有效的治疫方劑?！稖匾哒摗肥俏覈t(yī)學文獻