《壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范》編制說明

附件2廣西地方標準《壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范》編制說明2023年3月10日任務來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務/職稱、參與編制標準分工情況）等根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關于下達2022年廣西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903號）文，本標準由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院標準編制工作組起草。姓名職務/職稱工作單位任務分工林琴副主任護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目統(tǒng)籌、條款編制和審核黃國東主任醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目統(tǒng)籌胡曉玥副主任護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目籌劃和實施、條款編制和研究、組織協(xié)調(diào)楊爽副主任護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、條款合規(guī)性審查甘小玲主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫陸瑩副主任護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫鄭好芳主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫曾惠坤主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫黃美芳主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫陳碧主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、資料收集、項目推進、標準宣貫鄧輝主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、標準排版和校對曾韻穎護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、標準排版和校對黃秋霞主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、標準排版和校對石夢錦主管護師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院項目調(diào)研、條款編制、標準排版和校對二、制定標準的必要性和意義壯醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫的一個組成部分，長期以來，它不僅為本民族的健康繁衍做出過重要貢獻，而且至今仍然是壯族人民防治疾病的有效手段和方法。壯醫(yī)沒有本民族文字的著作記載，壯醫(yī)護理技術(shù)依靠師帶徒、口傳心記的形式在民間世代相傳。上個世紀八十年代以來，經(jīng)過許多壯醫(yī)工作者、學者在民間祖?zhèn)鹘?jīng)驗的基礎上，開展對壯醫(yī)藥理論和技術(shù)的發(fā)掘、整理、研究和推廣，使壯醫(yī)藥理論體系得到了充實和完善。2020年，壯醫(yī)護理學獲批為廣西中醫(yī)藥重點培訓學科，壯醫(yī)護理隊伍逐漸壯大，護理人員成為壯醫(yī)外治療法的主要執(zhí)行者之一，但目前廣西沒有壯醫(yī)護理技術(shù)操作標準。壯醫(yī)錘痧治療是壯醫(yī)特色的外治療法之一，是將根據(jù)病癥選用的壯藥磨成粉后包裹在木錘或牛角錘上，叩打穴位或治療部位，配合手法作用及活血化瘀的藥酒涂擦，以達到預防和治療疾病目的，具有顯著的民族特色，在醫(yī)療機構(gòu)中已廣泛應用。因此急需通過整理、制定標準化的壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范，使壯醫(yī)臨床護理有標準可循。規(guī)范的操作能保障護理質(zhì)量，提高臨床服務水平，提高患者的滿意度，并對培養(yǎng)高素質(zhì)、技術(shù)過硬的壯醫(yī)護理人才和提高壯醫(yī)護理隊伍整體水平有重要作用。三、主要起草過程（一）成立標準編制工作組廣西地方標準《壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范》項目下達后，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院成立標準編制工作組，制定起草編寫方案與進度安排，明確任務職責，確定工作技術(shù)路線，開展標準研制工作。編制工作組下設三個小組，分別是資料收集組、草案編寫組、標準實施組。資料收集組負責國內(nèi)外有關壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)的文獻資料的查詢、收集，將收集到的資料進行歸納、辨證分析判斷，對臨床資料進行整理。草案編寫組負責起草標準草案、征求意見稿和標準編制說明、送審稿的編寫工作，包括后期召開征求意見會、網(wǎng)上征求意見，以及標準的不斷修改和完善。標準實施組負責《壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范》地方標準發(fā)布后，組織相關人員培訓，對標準進行詳細解讀，讓工作人員嚴格按照規(guī)范要求操作，并對標準實施情況進行總結(jié)分析，不斷對地方標準提出修正意見。（二）收集資料標準編制工作組通過對壯醫(yī)學和民族醫(yī)學的文獻資料進行分析，挖掘壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)的相關資源。（三）研討確定標準主體標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后，標準編制工作組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結(jié)構(gòu)進行了研究，并對標準的關鍵性內(nèi)容進行了初步探討。經(jīng)過研究，標準的主體內(nèi)容確定為壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范的適應證與禁忌證、基本要求、操作步驟、注意事項、并發(fā)癥處理等。（四）調(diào)研、形成草案及立項、征求意見稿2022年2月至7月，標準編制工作組查閱了國內(nèi)外文獻資料，對壯醫(yī)錘痧治療技術(shù)的前人研究成果進行系統(tǒng)總結(jié)，結(jié)合廣西國際壯醫(yī)院在臨床的實踐經(jīng)驗，對主要內(nèi)容進行討論，并對項目的工作進行部署和安排。2022年7月，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關于下達2022年廣西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903號）文件精神獲批立項。2022年8月至2023年1月，在前期工作的基礎之上，通過理清邏輯脈絡，標準編制工作組開展試驗及臨床驗證，收集整理試驗驗證數(shù)據(jù)，修改完善標準文本草案。2023年1月至2月，標準編制工作組征求各方意見和合理建議，收集專家意見，針對壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)在臨床實施情況進行討論，對標準草案進行反復修改，最終形成了廣西地方標準《壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作規(guī)范》（征求意見稿）和編制說明。四、制定標準的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關系，與有關國家標準、行業(yè)標準的協(xié)調(diào)情況（一）制定標準的原則1.規(guī)范性原則標準的編寫格式按GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)定進行編寫。2.一致性原則標準內(nèi)容與現(xiàn)行的國家和自治區(qū)相關法律法規(guī)、政策等保持一致。3.可操作性原則確保標準文本內(nèi)容準確與嚴謹，使標準具有良好的實用性和可行性。（二）制定標準的依據(jù)本標準編制既考慮標準前瞻性又顧及患者的實際利益，同時實現(xiàn)有效、安全、環(huán)保的目標，通過充分聽取各方意見，確保標準可以作為廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局監(jiān)督、指導診療的依據(jù)，壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)具有改善癥狀、提高患者生活質(zhì)量、病人易接受等優(yōu)點，臨床效果好。與現(xiàn)行法律法規(guī)的關系，與有關國家標準、行業(yè)標準的協(xié)調(diào)情況經(jīng)查閱，目前沒有與本標準內(nèi)容相關的國家標準，其它省市也未發(fā)現(xiàn)有本標準相關的地方標準。本標準內(nèi)容未出現(xiàn)與國家及地方法律法規(guī)相沖突的地方。本標準技術(shù)指標符合現(xiàn)行法律、法規(guī)及國家強制性標準的規(guī)定，與現(xiàn)行國家標準、行業(yè)標準協(xié)調(diào)一致。五、主要條款的說明，主要技術(shù)指標、參數(shù)、試驗驗證的論述（一）標準主體框架及適用范圍本標準規(guī)定了壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)的適應證與禁忌證、基本要求、操作步驟、注意事項、并發(fā)癥處理。本標準適用于壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)操作。（二）術(shù)語和定義壯醫(yī)錘痧療法、經(jīng)筋手法、筋結(jié)、陰證、陽證的術(shù)語和定義主要參照《中國壯醫(yī)外治學》（林辰，陳攀，黎玉宣，廣西科學技術(shù)出版社，2015年）、《實用壯醫(yī)筋病學》（韋英才，廣西科學技術(shù)出版社，2016年）、《壯醫(yī)針灸學》（黃瑾明，宋寧，黃凱，中國中醫(yī)藥出版社，2017年）、《壯醫(yī)基礎理論》（章增加，王柏燦，中國中醫(yī)藥出版社，2017年）、《中國壯醫(yī)內(nèi)科學》（龐聲航，王柏燦，莫滾，廣西科學技術(shù)出版社，2009年）、《中國壯醫(yī)病癥診療規(guī)范》（鐘鳴，廣西科學技術(shù)出版社，2009年）、《壯醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程》（林琴，黃國東，胡曉玥，廣西科學技術(shù)出版社，2020年）相關內(nèi)容擬定。（三）適應證與禁忌證主要依據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)確定，參照《壯醫(yī)優(yōu)勢病種診療、護理及技術(shù)規(guī)范》（黃貴華，黃瑾明，黃敬偉，廣西民族出版社，2011年）、《中國壯醫(yī)外治學》（林辰，陳攀，黎玉宣，廣西科學技術(shù)出版社，2015年）、《壯醫(yī)針灸學》（黃瑾明，宋寧，黃凱，中國中醫(yī)藥出版社，2017年）、《壯醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程》（林琴，黃國東，胡曉玥，廣西科學技術(shù)出版社，2020年）、《壯醫(yī)特色技法操作規(guī)范》（潘明甫，黃國東，賀詩寓，廣西科學技術(shù)出版社，2022年）相關內(nèi)容擬定。（四）操作步驟主要根據(jù)臨床護理技術(shù)操作流程，從操作前評估、用物準備、操作方法、操作中觀察要點、操作后健康指導、注意事項、并發(fā)癥的處理七大方向展開，并細化每個步驟。操作內(nèi)容依據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院臨床實踐討論確定。壯醫(yī)錘痧治療護理技術(shù)以陰證、陽證為主，在操作手法上有所區(qū)分，辨證施術(shù)，陰證者用補法，陽證者用瀉法。參考了《壯醫(yī)優(yōu)勢病種診療、護理及技術(shù)規(guī)范》《中國壯醫(yī)外治學》《實用壯醫(yī)筋病學》《壯醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程》《壯醫(yī)特色技法操作規(guī)范》。（五）操作流程主要根據(jù)臨床護理技術(shù)的操作流程，突出重點步驟，參考中華護理學會團體標準便秘的耳穴貼壓技術(shù)（T/CNAS02-2019）、《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》（中華中醫(yī)藥學會，中國中醫(yī)藥出版社，2006年）中操作流程的框架結(jié)構(gòu)。六、重大分歧意見的處理依據(jù)和結(jié)果本標準研制過程中無重大分歧意見。七、實施標準的措施該地方標準發(fā)布實施后，編制組將盡快組織廣西各相關單位學習，進行宣貫培訓，提升壯醫(yī)護理技術(shù)操作的規(guī)范性，確保該系列標準內(nèi)容成為全區(qū)行壯醫(yī)護理工作規(guī)范開展的有效指引。其他應當說明的事項參考文獻[1]林辰，呂琳.壯醫(yī)外治學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017.[2]黃貴華，黃瑾明，黃敬偉.壯醫(yī)優(yōu)勢病種診療、護理及技術(shù)規(guī)范[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2011.[3]鐘鳴.中國壯醫(yī)病癥診療規(guī)范[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2009.[4]黃瑾明，宋寧，黃凱.壯醫(yī)針灸學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017.[5]林辰，陳攀，黎玉宣.中國壯醫(yī)外治學[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2015.[6]龐聲航，王柏燦，莫滾.中國壯醫(yī)內(nèi)科學[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2009.[7]章增加，王柏燦.壯醫(yī)基礎理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017.[8]林琴，黃國東，胡曉玥.壯醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2020.[9]潘明甫，黃國東，賀詩寓.壯醫(yī)特色技法操作規(guī)范[M].南寧：廣西科學技術(shù)出版社，2