各科室消毒隔離制度

-------.--.-考試文檔-急診科消毒隔離制度設(shè)獨(dú)立小區(qū)，小兒診室和輸液室與成人診室和輸液室分開。醫(yī)務(wù)人員上班要衣帽干凈，無菌操作戴口罩，格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。潔劑、速干手消毒劑、干手用品。應(yīng)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有職業(yè)暴露可能時(shí)應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)裝備。格遵照預(yù)檢、分診制度，覺察傳染病人或疑似傳染病患者，應(yīng)當(dāng)將病人轉(zhuǎn)至指無條件安置時(shí)要準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，規(guī)轉(zhuǎn)診。依據(jù)疾病的主要傳播途徑，實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。密閉送供給室集中處置。時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)消毒處理。1～220～30分鐘，不宜開窗通風(fēng)如室外塵埃密度較高或極度嚴(yán)寒時(shí)，可使用動(dòng)態(tài)空氣消毒器。物品、環(huán)境清潔消毒詳見相關(guān)制度。禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度。注射室消毒隔離制度注射室寬闊光明，有空氣消毒設(shè)備及專用的清掃用具。流淌水洗手或快速手消毒劑擦手，格執(zhí)行手衛(wèi)生。格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管。用過的一次性醫(yī)療用品，按醫(yī)療廢物治理制度執(zhí)行。室環(huán)境干凈，空氣穎，每日?qǐng)?jiān)持濕式清掃，紫外線消毒一次，有記錄。傳染病人按傳染病消毒隔離原則執(zhí)行。流產(chǎn)室消毒隔離制度作人員外，其它人員不得入。保持室清潔整齊，定時(shí)通風(fēng)換氣。每晨進(jìn)展?jié)袷角鍧?，濕擦各種物體外表，每全面大掃除一次。要求到達(dá)環(huán)境整齊、無污染源、無衛(wèi)生死角、空氣穎。每次手術(shù)完畢后應(yīng)進(jìn)展通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)展空氣消毒。手術(shù)后準(zhǔn)時(shí)清潔手術(shù)床、器械臺(tái)、地面等。當(dāng)物體外表和地面被患者血液、體液、分泌液等污染時(shí)需消500mg／L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體外表或拖地，作用30分鐘，消毒后物體外表和地面應(yīng)當(dāng)保持枯燥。室承受動(dòng)態(tài)空氣消毒。有消毒記錄。按規(guī)要求做好消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。工作人員術(shù)前按外科手要求洗手，格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離技術(shù)。100％。一般診療用品一人一份一用一消毒，注射做到一人一針一筒一帶。做好消毒滅菌治理工作，重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后準(zhǔn)時(shí)去污,密閉送供給室集中處置。無菌與非無菌物品應(yīng)分開放置，每天對(duì)其進(jìn)展檢查，一旦覺察過期、疑有污染、無菌包松動(dòng)、受潮等須送供給室重處理滅菌。并簽名，遇有污染隨時(shí)更換。紗布、棉球承受小包裝。規(guī)使用皮膚、粘膜消毒劑，按醫(yī)院消毒隔離制度相關(guān)要求執(zhí)行。30分鐘后，清水沖凈，涼干，清潔枯燥封閉保存?zhèn)溆谩Ｒ晃从脩?yīng)重消毒。治療室消毒隔離制度有效的消毒；拖把、抹布等衛(wèi)生用具專用。每日紫外線照耀一次，并有登記。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室，應(yīng)衣帽干凈，格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。旦覺察過期、疑有污染、受潮等，應(yīng)重滅菌。一次性物品治理符合要求。無菌物品必需一人一用一滅菌；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，棉球、紗布、凡士林紗條，使用無菌小包裝。無菌持物鑷及容器高壓滅菌后枯燥保存，一經(jīng)翻開有效期4小時(shí)，注明開啟時(shí)間、簽名，疑有污染馬上更換。2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好承受小包裝。GB27950-2023的要求，倒出訪用的消毒劑開瓶后使用有效期：易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天，不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超60天。碘伏、酒精小包裝開啟后有效期7天。碘伏棉球及容器每更換滅菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒產(chǎn)品，依據(jù)產(chǎn)品使用說明書進(jìn)展操作。車，換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)展，特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地〔診室或病室〕格隔離，特別感準(zhǔn)時(shí)封袋標(biāo)明。重復(fù)使用的器械等用后置雙層防滲漏塑料袋，準(zhǔn)時(shí)封袋標(biāo)明感染種類送供給室單獨(dú)處理。換藥室消毒隔離制度室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)明確，標(biāo)志清楚，手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備符合規(guī)要求。室不得有生活用品，不準(zhǔn)吸煙、吃零食，非工作人員不得擅自入。有效的消毒；拖把、抹布等衛(wèi)生用具專用。每日紫外線照耀一次，并有登記。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室，應(yīng)衣帽干凈，格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。旦覺察過期、疑有污染、受潮等，應(yīng)重滅菌。一次性物品治理符合要求。無菌物品必需一人一用一滅菌；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌、棉球、紗布、凡士林紗條，使用無菌小包裝。無菌持物鑷及容器高壓滅菌后枯燥保存，一經(jīng)翻開有效期4小時(shí)，注明開啟時(shí)間、簽名，疑有污染馬上更換。2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好承受小包裝。GB27950-2023的要求，倒出訪用的消毒劑開瓶后使用有效期：易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不60天。碘伏、酒精小包裝開啟后有效期7天。碘伏棉球及容器每更換滅菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒產(chǎn)品，依據(jù)產(chǎn)品使用說明書進(jìn)展操作。治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車，換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)展，特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地〔診室或病室〕格隔離，特別感準(zhǔn)時(shí)封袋標(biāo)明。重復(fù)使用的器械等用后置雙層防滲漏塑料袋，準(zhǔn)時(shí)封袋標(biāo)明感染種類送供給室單獨(dú)處理。手術(shù)室消毒隔離制度格執(zhí)行《手術(shù)室醫(yī)院感染治理制度》、相關(guān)SOP,格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。先行無菌手術(shù)，后行有菌手術(shù)。實(shí)施特別感染手術(shù)時(shí)，格按特別感染手術(shù)處理要求執(zhí)行。除非運(yùn)送儀器、工作人員和病人通過，術(shù)中應(yīng)保持手術(shù)室門關(guān)閉。100%。一旦覺察過期、疑有污染、無菌包松動(dòng)、受潮以及包指示卡未變色徹底等，應(yīng)重滅菌。無菌物品與非無菌物品不得混放，無菌物品必需儲(chǔ)存在離地20cm-25cm、離50cm、離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上或密閉柜櫥，循序排放，分類放置，儲(chǔ)存環(huán)境必需有空氣消毒設(shè)施。無菌物品必需一人一用一滅菌；棉球、紗布、凡士林紗條，使用無菌小包裝。4小時(shí)，注明開啟時(shí)間、簽名，疑有污染馬上更換。依據(jù)物品的性質(zhì)，選擇適宜的滅菌式，能耐受高溫高壓滅菌的物品首選壓力滅2%的戊二醛浸泡10小時(shí)。戊二醛每更換一次，定期監(jiān)測(cè)使用中濃度，容器滅菌與更換同步，格執(zhí)行相關(guān)SOP。復(fù)使用。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用器應(yīng)一用一消毒。做好手術(shù)部位感染預(yù)防與掌握相關(guān)措施的落實(shí)工作?！苍斠娤嚓P(guān)。導(dǎo)管室消毒隔離制度保持手術(shù)間空氣清爽，可安裝空氣凈化消毒器。戴外科手套。手術(shù)過程中應(yīng)格遵守?zé)o菌操作原則。CSSD集中回收、清洗、消毒或滅菌。劑擦拭。手頻繁接觸的物體外表，如各種儀器外表、手術(shù)床、門把手、洗手池、平車等部完畢后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展清潔消毒。清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開清洗消毒，晾干備用。ICU消毒隔離制度1、布局合理，分治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)和處置區(qū)，室溫保持在22-2550％室定時(shí)開窗通風(fēng)，并承受循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器動(dòng)態(tài)消毒。洗手設(shè)施、設(shè)備符合規(guī)要求，每床配有快速手消毒劑。切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)，做到持續(xù)改進(jìn)。感染病人與非感染病人分開安置，覺察多重耐藥菌感染病人馬上落實(shí)格的接觸程”。環(huán)境清潔消毒物、排泄物污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。每日至少1次。有污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。⑶地面：全部地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療關(guān)心用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人2次。有血液、體醫(yī)院感染爆發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。認(rèn)真學(xué)習(xí)和格執(zhí)行《ICU人員治理SOP》，切實(shí)規(guī)ICU工作人員、病人、探視者治理。格執(zhí)行《ICU物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。格執(zhí)行相關(guān)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與掌握規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。做好合理使用抗菌藥物的治理，規(guī)標(biāo)本的正確采集。處理。每季進(jìn)展一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，當(dāng)疑心醫(yī)院感染爆發(fā)或流行與環(huán)境因素有關(guān)時(shí)，隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)測(cè)。消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)按規(guī)執(zhí)行。格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品治理制度、格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度。消毒供給中心消毒隔離制度部布局合理，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間有實(shí)際屏障，物品由污到潔，不穿插，不逆流。天花板、墻壁、地磚等應(yīng)光滑，耐清洗，避開異物脫落。不同區(qū)域人員防護(hù)著裝執(zhí)行《消毒供給中心〔CSSD〕不同區(qū)域人員防護(hù)著裝SOP》。診療器械、器具和物品回收后通常狀況下遵循先清洗后消毒的處理程序。被阮行WS310.2中規(guī)定的處理流程。進(jìn)入包裝室的每件器械、器具和物品〔包括外來器械〕承受目測(cè)或光源放大鏡能完好，無損毀。不符要求重清洗。包裝材料及包裝法符合要求，包外貼化學(xué)指示膠帶，包放化學(xué)指示卡，必要時(shí)放5類化學(xué)指示卡。滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全，具有可追溯性。BD、工藝、化學(xué)、生物等監(jiān)測(cè)工作，全部滅菌過程監(jiān)測(cè)均合格，記錄并存檔。無菌物品包裝完整、枯燥、化學(xué)指示膠帶變色均勻、標(biāo)簽工程清楚完整可存放于無菌物品存放間，一次性使用無菌物品去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放間。7天，使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。儲(chǔ)存、發(fā)放時(shí)遵循先進(jìn)先出的原則。下收下送執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。一次性敷料要撤除外包裝可放入敷料打包間。線照耀消毒，保證各區(qū)環(huán)境及空氣質(zhì)量。口腔科消毒隔離制度對(duì)全部病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則。一人一用一更換，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡和一次性乳膠手套。牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施每日清潔、消毒，遇污染準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展相應(yīng)的消毒、清潔。〔地面、物表用含500mg/L有效氯的消毒液拖、擦消毒，空氣紫外線消毒1小時(shí)〕，每對(duì)環(huán)境進(jìn)展一次徹底清潔消毒，用消毒液擦拭桌面、椅子、門窗、墻面、地面，然后進(jìn)展空氣消毒，做好消毒登記工作。凡接觸病人傷口和血液的器械一人一用一滅菌；與皮膚接觸，可能暴露在體液腔診療器械消毒滅菌原則。器械要配足基數(shù)保證轉(zhuǎn)。244小時(shí)；棉球缸每日更換，碘伏、碘酒、酒周密閉保存，每更換二次，容器每滅菌2次。修復(fù)技工室的印模、蠟塊、膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒法進(jìn)展消毒。麻藥使用小包裝，一次性性使用。措施。一次性物品禁重復(fù)使用，格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度。窺鏡室消毒隔離制度適應(yīng)。工作人員必需格執(zhí)行鏡及附件的清洗、消毒、滅菌原則，把握軟式鏡清洗、消毒“五槽法”的步驟、法及要點(diǎn)。滲圍裙及袖套、口罩、帽子、手套等，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、面罩。堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí)：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于20min；結(jié)核桿菌、其他分支桿菌等特別感染患者使用后的鏡浸泡不少于45min；需要滅菌的鏡附件，必需浸泡10h。每日診療工作開頭前，必需對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類鏡進(jìn)展再次消毒不少于20分鐘。當(dāng)日不再連續(xù)使用的消毒類鏡，應(yīng)當(dāng)延長消毒時(shí)間至30min。鏡及附件的消洗、消毒、滅菌時(shí)間使用計(jì)時(shí)器掌握。清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。使用一次性胃鏡檢查包，用后按感染性廢物處置。注水瓶的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。的殘留組織，洗凈的鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)展消毒—清洗—消毒/滅菌。消毒后的鏡，枯燥處理后懸掛于儲(chǔ)鏡柜，儲(chǔ)鏡柜每日保持清潔枯燥。診療工作完畢后，格進(jìn)展終末消毒處理：刷洗。⑵吸引瓶、瓶塞、吸引管、注水瓶及連接收清洗后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，刷洗干凈，枯燥備用。⑶診療床單元每日更換，遇污染隨時(shí)更換。1—2次，保持診療環(huán)境外表的清潔與枯燥，遇污染應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展有效的消毒。每日診室紫外線照耀消毒，時(shí)間不少于30分鐘，登記備查。每日動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，并記錄保存，低于有效濃度馬上更換。檢驗(yàn)科消毒隔離制度工作人員須穿工作服，戴工作帽，無菌操作戴口罩。應(yīng)做到一人一針一管一片。小包裝碘伏啟用后每更換1-2次。一次性無菌物品使用前應(yīng)檢查是否在有效期、外包裝有無破損，隨用隨開。無菌物品與非無菌物品分開放置，有標(biāo)記，保管符合要求。可回收利用的玻片、試管等先消毒后清洗，烘干備用。污染的針尖、采血管集處理。格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度。檢驗(yàn)報(bào)告重打印報(bào)告單。間，快速手消毒劑擦手，手上有傷口時(shí)，應(yīng)戴雙層手套接觸標(biāo)本。對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑用后，需作相應(yīng)的無害化處理，防止污染環(huán)境。細(xì)菌室、HIV初篩試驗(yàn)室等工作人員工作時(shí)應(yīng)穿著試驗(yàn)室工作服，不應(yīng)穿著實(shí)全部可能產(chǎn)生氣溶膠的感染性材料的處理過程必需在BSC〔生物安全柜〕或其他物理圍護(hù)裝置完成?？赡軐?dǎo)致感染性材料暴露的意外大事按《試驗(yàn)室意外事故或事故處理標(biāo)準(zhǔn)操并填寫職業(yè)暴露登記表。保持室清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體外表及地面進(jìn)展常規(guī)消毒。在進(jìn)展工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)馬上處理，防止集中。污水須經(jīng)消毒處理后再排入下水道；格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度，污物桶每日傾倒，定期消毒、刷洗。針灸科消毒隔離制度人員環(huán)境治理⑴工作人員著裝干凈，不留長指甲，不戴手飾。時(shí)可安裝空氣凈化消毒器〕。時(shí)進(jìn)展消毒。消毒隔離措施⑴醫(yī)務(wù)人員在接觸每個(gè)病人前、后做好手衛(wèi)生。⑵一次性針灸針、小針刀在有效期使用，禁重復(fù)使用。41次，并注明起用日期和時(shí)間。疑有污染時(shí)馬上更換。無菌持物鑷〔鉗〕只可用于夾取無菌物品，不行用于其它用途。75%酒精棉球消毒皮膚。穴位注射、小針刀手術(shù)需用碘酒〔碘伏、酒精消毒皮膚。格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。疑有污染、松動(dòng)、受潮等，應(yīng)重滅菌。⑹碘酒、酒精、碘伏等應(yīng)密閉保存，每更換二次，容器每滅菌二次。⑺可復(fù)用的醫(yī)療器械用后密閉保存，送供給室集中處置。傳染病人用一次性床單，用后按感染性醫(yī)療廢物處理。局部用后以消毒劑擦拭。⑽火罐要保持清潔，用后75%的灑精擦拭，如被血液、體液污染，清潔后用500㎎/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后晾干。⑾做好個(gè)人自身防護(hù)，以防職業(yè)暴露。與醫(yī)療廢物混放。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)分類收集法示意圖及文字說明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)療廢物產(chǎn)生地↓分類收集分類收集↓↓ 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