常見(jiàn)腎臟病的飲食調(diào)理課件

常見(jiàn)腎臟病的飲食調(diào)理佛山中醫(yī)院腎內(nèi)科常見(jiàn)腎臟病的飲食調(diào)理佛山中醫(yī)院腎內(nèi)科1腎臟病的飲食原則

（1）無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿，或各類腎臟病的恢復(fù)期，不需刻意限制飲食，只需適量減少蛋白質(zhì)或鹽的攝入即可。（2）對(duì)有水鈉潴留，而表現(xiàn)為水腫者，應(yīng)限制水及鹽的攝入，尤其伴有心力衰竭、重度高血壓者應(yīng)以低鹽，甚至無(wú)鹽飲食，待恢復(fù)后再予進(jìn)食。腎臟病的飲食原則（1）無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿，或各類腎臟病的2（3）蛋白質(zhì)的攝入以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為宜，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，攝入量根據(jù)病情而定，對(duì)腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)格限制，按規(guī)定量攝入。（4）凡有高血鉀或傾向者應(yīng)嚴(yán)格限制含鉀食物（如橙、蘑菇、馬鈴薯、竹筍、紅棗、波菜、香蕉、楊桃等）。（3）蛋白質(zhì)的攝入以高質(zhì)量蛋白質(zhì)為宜，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉3各論各論4慢性腎小球腎炎

①在浮腫、尿少、血壓明顯增高時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制水、鈉的攝入，食鹽量＜3g，忌食黃豆、豆腐、蝦、蟹、海鮮等制品。②對(duì)有腎功能不全病人應(yīng)及早使用低蛋白飲食。蛋白質(zhì)攝入量＜0.8g/kg.d，飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如蛋、牛奶、瘦肉等，并可適當(dāng)輔以必需氨基酸③如果患者腎功能正常，但有大量蛋白尿者，可優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但不宜超過(guò)1g/kg.d。④患者應(yīng)盡量少吃含高膽固醇食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、蝦、蟹、肥肉等)。慢性腎小球腎炎①在浮腫、尿少、血壓明顯增高時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制水5慢性腎小球腎炎食療方1、黃芪60-120克水煎服。適用于慢性腎炎尿蛋白持續(xù)不消者。2、玉米須湯：玉米須50克，加水600毫升，煎煮20-30分鐘，熬成300-400毫升液體，過(guò)濾后，每日2次分服。主治：慢性腎炎。慢性腎小球腎炎食療方63、消蛋白尿粥：芡實(shí)、糯米各30克，白果10枚（去殼），煮粥，每日1次，10日為1療程。對(duì)慢性腎小球腎炎中、后期正氣虛損，蛋白尿久不消退者尤宜。4、赤小豆粥：取赤小豆、白米等量，煮粥至爛。有清熱利濕的功效，故此粥可用于濕熱所至的水腫。5、蟲(chóng)草老鴨湯：三年老鴨一只剖腹去內(nèi)臟，冬蟲(chóng)草10克，放入鴨腹內(nèi)，大蒜頭3-4只，煮爛飲湯吃渣。補(bǔ)虛退水腫，消蛋白尿。3、消蛋白尿粥：芡實(shí)、糯米各30克，白果10枚（去殼），煮粥7腎病綜合征腎病綜合征患者應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化等食物。（1）浮腫未消退時(shí)應(yīng)控制水和鹽的攝入量，鹽的攝入量控制在3g/d以下，禁用腌制食物。（2）大量蛋白尿者，造成低蛋白血癥，可進(jìn)食高質(zhì)量蛋白食物如雞蛋、瘦肉、牛奶等，以每日100克為宜。（3）腎綜患者存在高脂血癥，應(yīng)限制富含油脂、膽固醇的食物，宜多食葵花子油、豆油、玉米胚油、芝麻油等。（4）忌辣椒、芥茉、胡椒等刺激性食物，少用味精及食堿。腎病綜合征腎病綜合征患者應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化等食物。8腎病綜合征食療方（1）赤小豆冬瓜煲鯉魚(yú)：鯉魚(yú)一條，去鱗及內(nèi)臟，冬瓜400克，赤小豆20克，加蔥姜末少許及少量料酒、鹽，煮湯食用。功能：健脾利水消腫。主治腎炎水腫。（2）赤小豆湯：赤小豆50克，加水適量，煮熟。喝湯吃豆，早晚各一服。治水腫。（3）黃芪茯苓粥：黃芪30克、茯苓15克、粳米100克。將黃芪、茯苓切碎，與粳米一起熬成粥后食用。治水腫、蛋白尿。（4）消蛋白尿粥、蟲(chóng)草老鴨湯同上。腎病綜合征食療方（1）赤小豆冬瓜煲鯉魚(yú)：鯉魚(yú)一條，去鱗及內(nèi)9糖尿病腎病

糖尿病腎病飲食宜清淡，忌食對(duì)腎臟細(xì)胞有刺激的食物，如芥末、辣椒等辛辣之品。要嚴(yán)格按糖尿病的要求控制飲食，其原則是限制淀粉等含糖高的食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物，不宜吃動(dòng)物脂肪，而應(yīng)采用植物油烹調(diào)。糖尿病腎病糖尿病腎病飲食宜清淡，忌食對(duì)腎臟細(xì)胞有刺激的食10具體方法：輕體力勞動(dòng)者每日予30-50千卡/公斤體重的總熱量；中等體力勞動(dòng)者35-40千卡/kg.d；重體力勞動(dòng)者可稍多于40千卡/kg.d，臥床休息者應(yīng)在20-30千卡/kg.d。以上總熱量包括各種食物總和的一日量；若腎功能不正常者，蛋白攝入量應(yīng)少于1g/kg.d。鹽的攝入主要根據(jù)水腫狀況而確定。脂肪：需0.6-1.0g/kg.d，占總熱量約20~30%。具體方法：11糖尿病腎病食療方1、山藥蓮子粳米粥組成：生黃芪、山藥、蓮子肉、枸杞子、茯苓、核桃肉、荷葉各適量，粳米100克。制法與用法：上幾味熬粥食用。每日1小碗，供早、晚餐食用。適應(yīng)證：用于脾腎兩虛型糖尿病性腎病，證見(jiàn)蛋白尿明顯者，有補(bǔ)脾益腎、利水化濁之功效。糖尿病腎病食療方1、山藥蓮子粳米粥122、核桃五味羹組成：核桃仁3個(gè)，五味子7個(gè)，蜂蜜少許。制法與用法：將前二味共搗碎，以蜂蜜和之，睡前嚼服。適應(yīng)證：用于肝腎陰虛型糖尿病性腎病，證見(jiàn)腰酸腿痛、一切筋骨疼痛、虛勞喘嗽、氣不歸元、下焦虛勞、小便頻數(shù)，有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨之功效。2、核桃五味羹133、蓯蓉羊肉粥組成：肉蓯蓉120克（水煮令爛），精羊肉100克，大米25克，蔥、味精、麻油各適量，少許鹽。制法與用法：將肉蓯蓉裝入紗布袋里，與羊肉、大米、共煮成粥，沸后以文火燉30-40分鐘之后揀出藥袋，將蔥、味精、麻油鹽入鍋，吃肉喝粥，早餐食用。3、蓯蓉羊肉粥14腎結(jié)石飲食原則

（1）大量飲水：每日飲水量不得低于2000毫升。（2）避免進(jìn)食過(guò)多的糖、脂肪及動(dòng)物蛋白，降低形成結(jié)石的危險(xiǎn)性。，不宜多食。腎結(jié)石飲食原則15（3）排出的結(jié)石應(yīng)作化學(xué)成分分析如尿酸性結(jié)石，應(yīng)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物，如肝、腦、心和肉、海鮮、酒類等，并多進(jìn)食水果、蔬菜等堿性食物；草酸鈣結(jié)石者，應(yīng)采用低草酸飲食，即忌食蘿卜、菠菜、巧克力、茶、芹菜、土豆及豆制品等。含鈣高的食物如牛奶、乳酪、田螺、蝦等也易引起結(jié)石（3）排出的結(jié)石應(yīng)作化學(xué)成分分析16腎結(jié)石食療方（1）內(nèi)金赤豆粥：赤豆、梗米各50克，加水適量煮粥，雞內(nèi)金10克，研粉，拌入粥內(nèi)，加適量白糖，即成。每日服2次。（2）內(nèi)金元明散：雞內(nèi)金、元明粉各30克，研細(xì)末，每日3次，每次3克，生甘草煎湯送服。腎結(jié)石食療方17（3）大（?。┧E飲：鮮大薊（或小薊）2500克，洗凈切碎，加水適量，中火煎1小時(shí)，去渣，文火濃縮，入白糖500克吸凈藥汁，晾干裝瓶。每服10克，開(kāi)水沖服，日服3-4次。（4）竹葉車前茶：車前草100克，竹葉心、生甘草各10克，白糖適量，煎湯代茶飲，每日1劑。常見(jiàn)腎臟病的飲食調(diào)理課件18慢性腎功能衰竭飲食原則

（1）尿毒癥早期患者，根據(jù)病情調(diào)整食鹽量，一般每日可進(jìn)食鹽4克左右，終末期腎衰患者，伴有心力衰竭、高血壓時(shí)，則要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日低于2克為宜。有尿量減少、浮腫者，則應(yīng)限制水的入量。（2）優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能而定，非透析患者蛋白攝入量每日0.6克/公斤體重。如患者已接受正規(guī)的血液透析治療,蛋白質(zhì)的攝入量可適當(dāng)放寬。另外應(yīng)避免高磷飲食，低蛋白飲食可時(shí)加以必需氨基酸治療。慢性腎功能衰竭飲食原則（1）尿毒癥早期患者，根據(jù)病情調(diào)整食19（3）尿毒癥患者可適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物，保證機(jī)體35千卡/kg.d的熱量攝入。（4）若有高鉀血癥者應(yīng)限