基礎(chǔ)代謝率BMR正常值課件

第七章能量代謝與體溫

第七章能量代謝與體溫

第一節(jié)能量代謝能量代謝（energymetabolism）指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用。第一節(jié)能量代謝機(jī)體能量的來(lái)源與去路（一）能量的來(lái)源1.糖：主要供能物質(zhì)（50%～70%），以葡萄糖為主2.脂肪：儲(chǔ)存和提供能量（20%～30%）饑餓時(shí)，脂肪成為主要供能物質(zhì)3.蛋白質(zhì)：長(zhǎng)期饑餓或體力極度消耗時(shí)供能

長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人（惡病質(zhì)）、甲亢等機(jī)體能量的來(lái)源與去路（二）能量的去路

能源物質(zhì)釋放的能量有50%轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自由能形式貯存于ATP中。

糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解氧化釋放CO2H2O熱能（放散）>50%化學(xué)能<50%轉(zhuǎn)移ATPADPCC~P貯存Pi能利用能肌肉收縮神經(jīng)傳導(dǎo)吸收分泌合成代謝其他（二）能量的去路

能源物質(zhì)釋放的能量有50%轉(zhuǎn)化為熱能，二、能量代謝的測(cè)定（一）測(cè)定原理-能量守恒定律（二）測(cè)定方法1.直接測(cè)熱法2.間接測(cè)熱法（三）與能量代謝有關(guān)的基本概念1.食物的熱價(jià)1克食物氧化時(shí)所釋放的能量。單位通常為焦耳。2.食物的氧熱價(jià)某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗1升所產(chǎn)生的熱量。二、能量代謝的測(cè)定（一）測(cè)定原理-能量守恒定律3.呼吸商營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2的消耗量的比值。

三、影響能量代謝的主要因素

1.肌肉活動(dòng)最顯著因素。

2.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最顯著。

3.環(huán)境溫度

4.精神活動(dòng)3.呼吸商營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)，同一時(shí)間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與四、基礎(chǔ)代謝

基礎(chǔ)代謝人體在基礎(chǔ)狀態(tài)的能量代謝。

①清晨、清醒、靜臥（未作肌肉活動(dòng)）

②精神安寧（無(wú)精神緊張）

③空腹（禁食后12～14H）

④室溫20～25℃

四、基礎(chǔ)代謝

基礎(chǔ)代謝人體在基礎(chǔ)狀態(tài)的能量代謝。

①清基礎(chǔ)代謝率單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。

基礎(chǔ)代謝率（BMR）

正常值：相對(duì)值在±15%以內(nèi)

臨床意義：可輔助診斷甲狀腺疾病。

甲亢時(shí)，BMR比正常值高25%～80%

甲低時(shí)，BMR比正常值低20%～40基礎(chǔ)代謝率單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。

基礎(chǔ)代謝率（B

第二節(jié)體溫

體溫（BODYTEMPERATURE）機(jī)體深部的平均溫度。

一、測(cè)量部位及正常值

第二節(jié)體溫

體溫（BODYTEMP二、體溫的生理性波動(dòng)

1.晝夜節(jié)律

2.性別差異

3.年齡影響

4.肌肉活動(dòng)

排卵日月經(jīng)周期（天）基礎(chǔ)體溫二、體溫的生理性波動(dòng)

1.晝夜節(jié)律

2.性別差異

3.年齡影機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱

一、人體的產(chǎn)熱

1.主要產(chǎn)熱器官安靜時(shí)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其是肝臟產(chǎn)熱量最大。）

運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌是主要產(chǎn)熱器官。

2.機(jī)體的產(chǎn)熱形式及其調(diào)節(jié)寒戰(zhàn)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。

機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱

一、人體的產(chǎn)熱

1.主要產(chǎn)熱器官安二、人體的散熱

1.散熱的部位有皮膚、呼吸道、消化道、泌尿器官等，最重要的散熱部位是皮膚。

2.皮膚的散熱方式主要散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)散熱。二、人體的散熱

1.散熱的部位有皮膚、呼吸道、消化道、（1）輻射散熱：是機(jī)體安靜時(shí)最主要的散熱方式，其占機(jī)體總散熱量的60%。

（2）傳導(dǎo)散熱：安靜時(shí)占總散熱量的5%。臨床上用冰袋、冰帽給高熱病人降溫就利用傳導(dǎo)散熱的原理。（1）輻射散熱：是機(jī)體安靜時(shí)最主要的散熱方式，其占機(jī)體總散熱（3）對(duì)流散熱：指體熱通過(guò)體表周圍空氣或/和水的流動(dòng)而散失的方式。

安靜時(shí)，對(duì)流散熱約占總散熱量的5%。

（4）蒸發(fā)散熱：當(dāng)氣溫≧皮膚溫度（30℃）時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱方式即停止，此時(shí)蒸發(fā)散熱成為唯一的散熱方式。（3）對(duì)流散熱：指體熱通過(guò)體表周圍空氣或/和水的流動(dòng)而散失的

人體蒸發(fā)散熱有兩種方式，即不感蒸發(fā)和發(fā)汗。

臨床上用酒精、溫水擦浴就屬于蒸發(fā)散熱。人體蒸發(fā)散熱有兩種方式，即不感蒸發(fā)和發(fā)汗。

臨床上用酒三、體溫調(diào)節(jié)

（一）溫度感受器

1.外周溫度感受器

分布于皮膚、粘膜和內(nèi)臟。

2.中樞溫度感受器

分布于下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等部位。三、體溫調(diào)節(jié)

（一）溫度感受器

1.外周溫度感受器

（二）體溫調(diào)節(jié)中樞

主要位于下丘腦，特別是視前區(qū)－下丘腦前部（PO/AH）