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--1-《藥學專業(yè)學問二》?？即筚愒嚲砑按鸢附馕鲆弧⒆钫_選擇題〔共40題。每題1分。每題的備選項中，只有1個最正確答案〕?？诜『苌伲瑑H適于腸道白色念珠菌感染的多烯類藥物是〔 。兩性霉素B B.制霉菌素C.特比萘芬 D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺關于地西泮作用特點的說法，錯誤的選項是〔 。癲癇持續(xù)狀態(tài)可靜脈滴注地西泮吸煙可使地西泮在體內(nèi)的半衰期延長，血藥濃度上升，療效增加。小劑量有抗焦慮的作用可緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣長期使用本品，停藥前應漸減量，不要突然停頓可選擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化B，還能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝取，從而提高多巴胺的活性的藥物是〔A.苯海索C.恩他卡朋B.左旋多巴D.芐絲肼E.司來吉蘭以下關于阿片類藥物藥物相互作用的描述，說法錯誤的選項是〔阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險B.硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增加呼吸抑制和低血壓風險C.阿片類與甲氧氯普胺具有協(xié)同作用，合用可以使胃腸道蠕動增加D.單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可發(fā)生呼吸抑制、驚厥和高熱等嚴峻的不良反響E.頭孢菌素誘發(fā)的偽膜性腸炎，消滅嚴峻的水瀉時，不宜應用阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起毒物自腸腔排解緩慢，痊愈延遲使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥時，需按患者年齡、性別、體重等信息以及其病理生理狀況調(diào)整用藥B.哌替啶在體內(nèi)的毒性代謝產(chǎn)物具有神經(jīng)系統(tǒng)毒性，不適用于癌性苦痛治療嗎啡用藥過量導致的心動過緩可肌內(nèi)注射苯妥英鈉用藥應個體化，不應對藥量限制過嚴，應留意患者的實際療效盡量承受口服給藥，適當口服極少產(chǎn)生精神依靠性癲癇、帕金森病及精神疾病患者不宜使用的非甾體抗炎藥是〔 。吲哚美辛C.依托考昔E.別嘌醇具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥是〔可待因

塞來昔布D.尼美舒利B.噴托維林--2-C.氨溴索D.苯丙哌林E.右美沙芬可直接中和胃酸，還可與胃液混合形成凝膠，掩蓋在潰瘍外表起機械保護作用的藥物是〔 。氫氧化鋁C.乳酸鈉E.碳酸鈣

氫氧化D.碳酸氫鈉關于延長動作電位時程藥類藥物胺碘酮的說法，錯誤的選項是〔屬于鉀通道阻滯劑廣譜抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常的治C.使用期間需應定期檢查甲狀腺功能D.胺碘酮與地高辛合用，可降低地高辛中毒的危急E.胺碘酮可引起嚴峻的肺間質(zhì)纖維化不良反響關于四環(huán)素類作用特點及不良反響的說法，錯誤的選項是〔 。四環(huán)素類可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒內(nèi)，導致牙齒變色.米諾環(huán)素可引起眩暈、耳鳴、共濟失調(diào)伴惡心、嘔吐等前庭功能紊亂D.四環(huán)素類屬于濃度依靠型抗菌藥物E.四環(huán)素類可致腸道菌群失調(diào)，可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關性腹1.可增加強心苷類藥物發(fā)生心律失常風險的藥物是〔 。A.布地奈德 B.孟魯司特C.丙卡特羅 D.酮替芬E.色甘酸鈉飲酒易發(fā)生“雙硫侖樣〞反響的藥物是〔 。A.拉氧頭孢 B.奧硝唑C.鏈霉素 D.頭孢他啶E.紅霉素可用于肝性腦病，且與螺內(nèi)酯合用，可能引起高鉀血癥的氨基酸是〔 。精氨酸注射液復方氨基酸注射液〔9AA〕C.復方氨基酸注射液〔18AA〕D.15AA〕E.谷氨酸鈉注射液可刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷〔cAMP〕增多，使血小板聚攏受到抑制的藥物是〔A.華法林B.氯吡格雷E.阿司匹林D.肝素鈉--3-15.阿哌沙班屬于〔A.磷酸二酯酶抑制劑C.環(huán)氧酶抑制劑E.口服直接因子Xa抑制劑

B.直接凝血酶抑制劑D.整合素受體阻斷劑16.阿昔洛韋可用于免疫缺陷者的水痘的治療阿昔洛韋是前藥，活性代謝產(chǎn)物是強效的選擇性甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制C.靜脈給藥可能引起腎毒性，用藥期間應檢查腎功能D.阿昔洛韋與昔多福韋屬于一類藥E.給藥期間應賜予患者充分的水，防止在腎小管內(nèi)沉淀17.可引起心血管不良反響的治療BPH的藥物是〔 。A.非那雄胺 B.多沙唑嗪C.度他雄胺 D.他達拉非E.呋塞米可用于各種緣由引起的惡心、嘔吐屬于中樞兼外周性多巴胺D2受體阻斷劑可引起錐體外系反響、泌乳導致心電圖-T間期延長可用維生素B12緩解泌乳病癥治療環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可使用的藥物是〔 。A.柔紅霉素 B.氟馬西尼C.右雷佐生 D.乙酰半胱氨酸E.亞葉酸鈣關于大環(huán)內(nèi)酯類作用特點和用藥本卷須知說法錯誤的選項是〔 。A.抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成B.屬于時間依靠型抗菌藥物低濃度時抑菌，高濃度時殺菌克拉霉素廣泛分布于體內(nèi)各種組織和體液中對于厭氧消化菌具有肯定的抑制作用以下藥物中，可產(chǎn)生胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)低血糖反響的藥物是〔 。A.甲狀腺片 B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑 D.卡比馬唑E.碘塞羅寧可以緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞的藥物是〔 。A.聚維酮碘、過氧化氫、度米芬B.噻嗎洛爾、麻黃堿、毛果蕓香C.托吡卡胺、羥甲唑啉、阿托品--4-D.毛果蕓香堿、賽洛唑林、噻嗎洛爾E.羥甲唑啉、麻黃堿、去氧腎上腺素臨床上可用于全身麻醉前給藥、預防和掌握暈動癥的藥物是〔 。A.阿托品 B.山莨菪堿C.多潘立酮 D.東莨菪堿E.甲氧氯普胺有青光眼病史的患者不宜使用的藥物是〔 。A.毛果蕓香堿 B.拉坦噻嗎C.托吡卡胺 D.安普樂定E.布林佐胺與受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性的抗腫瘤藥物是〔 。A.伊立替康 B.依托泊苷C.卡鉑 D.長春堿E.多柔比星常引起手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消逝等不良反響，遇冷會加重的藥物是〔 。A.柔紅霉素 B.長春堿C.氟尿嘧啶 D.紫杉醇E.塞替派服用時需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的藥物是〔 。A.可待因 B.右美沙芬C.苯丙哌林 D.溴己E.乙酰半胱氨酸對短動作電位時程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的藥物是〔 。A.胺碘酮 B.美西律C.奎尼丁 D.索他洛爾E.普羅帕酮可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的藥物是〔 。A.普萘洛爾 B.利多卡因C.普魯卡因胺 D.美西律E.氫氯噻嗪關于雙歧三聯(lián)活菌膠囊的說法，不正確的選項是〔 。主治因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉、便秘嬰幼兒服用時可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖C.0.5h以溫開水送服D.可與抗酸劑等堿性藥物同服，增加療效E.與鉍劑、活性炭等藥物應錯時分開服用可用于調(diào)整血脂，大劑量易導致高尿酸血癥引發(fā)痛風的藥物是〔 。A.葉酸 B.依折麥布--5-C.維生素CD.阿托伐他汀E.煙酸可廣泛用于急性心肌梗死、嚴峻心肌缺血、心功能不全等疾病的急救的藥物是〔 。A.葡萄糖 B.二磷酸果糖C.氯化鈉E.乳酸鈉

D.氯化鉀以下藥物中不會導致心電圖-T間期延長的藥物是〔 。丙米嗪C.奎尼丁E.阿卡波糖

甲氧氯普胺D.氧氟沙星與氨基糖苷類抗菌藥、兩性霉素B等藥物合用，有腎毒性疊加作用的鉑類抗腫瘤藥是〔 。A.伊立替康 B.依托泊苷C.博來霉素 D.順鉑E.氟他胺以下藥物中，不屬于抗高血壓的一線藥物的是〔 。A.硝苯地平 B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾 D.利血平E.卡托普利現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強的藥物是〔 。依折麥布E.阿昔莫司

非諾貝特D.煙酸有肯定量可滲入腦脊液中，對腎臟根本無毒性，且用藥期間和停藥后5日內(nèi)，制止飲酒，以免引起“雙硫侖樣〞反響的頭孢類藥物是〔 。A.頭孢哌酮 B.氟氧頭孢C.羅紅霉素 D.頭孢替安E.拉氧頭孢通過抑制血管內(nèi)皮生長因子與其受體結合，從而抑制內(nèi)皮細胞增殖，可用于治療糖尿視膜病變的藥物是〔 。A.雷珠單抗 B.利巴韋林C.毛果蕓香堿 D.阿托品E.熒光素鈉可以用來治療膀胱過度活動癥，且M3受體的選擇性高，不會引起心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反響的藥物是〔 。非那雄胺C.奧昔布寧E.他達拉非

索利那D.A型肉毒毒素--6-40.阿米卡星的抗菌機制是〔30S核糖體結合，抑制蛋白質(zhì)合成干擾細菌DNA合成抑制細菌細胞壁合成50S核糖體結合，抑制蛋白質(zhì)合成干擾真菌細胞膜功能二、配伍選擇題〔共60題，每題1分。題目分為假設干組，每組分別對應一組備選項，備選項1個最正確答案〕?！?1-42】A.格列齊特B.二甲雙胍C.那格列奈E.瑞格列奈既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者不宜選用的磺酰脲類藥物是〔 。無腎臟功能不全者使用的禁忌，在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者的藥物是〔 ?！?3-44】A.紅霉素C.鏈霉素D.枸櫞酸鉍鉀E.大觀霉素可與PPI、甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是〔 。與洛伐他汀合用時，可加重洛伐他汀肌毒性的藥物是〔 ?！?5-46】A.依折麥布B.阿托伐他汀C.塞來昔布D.煙酸E.酮康唑可以選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效削減腸道內(nèi)膽固醇吸取的藥物是〔 。有類磺胺過敏反響，常見皮疹，嚴峻者可能消滅史蒂文-約翰遜綜合征的藥物是〔 ?！?7-49】A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地高辛--7-E.胺碘酮屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是〔 。屬于選擇1受體阻斷劑的抗心律失常藥〔 。屬于延長動作電位時程藥的抗心律失常藥是〔 ?！?0-52】A.尼美舒利B.氯喹雙氯芬酸對乙酰氨基酚甲氨蝶呤50.12歲以下兒童禁用的藥物是〔 。中間代謝產(chǎn)物具有肝毒性，推舉一日最大用量不應超過2g的藥物的是〔 。具有抗炎、調(diào)整免疫的作用，可以用來治療風濕病的藥物是〔 。【53-54】A.金剛烷胺B.左旋多巴C.司來吉蘭E.苯海索PD治療較年輕的早期或輕度PD患者最有用的藥物是〔【55-56】A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.甲基多巴E.氯沙坦當患者不能耐受ACEI引起咳嗽時，可選擇的藥理作用相像的替代藥物是〔 。不影響胰島素的降糖作用，但是可以延緩應用胰島素的低血糖恢復時間的藥物是〔 ?！?7-58】A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.甲萘氫醌E.蛇毒血凝酶可促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，而發(fā)揮止血作用的藥物是〔 ?？捎糜诜乐渭毙?、慢性、局限性或全身原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的出血的藥物是〔 。--8-【59-61】茶堿噻托溴胺C.色甘酸鈉D.氯雷他定E.孟魯司特對胃腸道刺激性大，可見血性嘔吐物或柏油樣大便的藥物是〔 。伴有青光眼病癥的患者不宜使用的藥物是〔 。不良反響常見嗜睡、倦怠，用藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)的藥物是〔 ?！?2-64】A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.甘露醇急性肺水腫的快速有效治療藥是〔 。高尿鈣伴有腎結石的患者適宜選用的藥物是〔 。具有心臟保護作用，可提高輕、中、重度心衰患者的生活質(zhì)量和生存率的藥物是〔 ?！?5-67】A.胰島素B.艾塞那肽C.降鈣素D.瑞格列奈E.二甲雙胍輕、中度經(jīng)飲食掌握和口服降血糖藥治療無效的糖尿病患者，需要賜予〔 。既往有乳酸酸中毒史者要慎用的藥物是〔 ?？梢种埔雀哐撬氐姆置?，增加胰島素的生物合成，僅用于皮下注射給藥的〔 〕?！?8-70】A.二磷酸果糖B.維生素B6C.葉酸D.葡萄糖E.氨基酸長期單純賜予可消滅低鉀、低鈉及低磷血癥的藥物是〔 ?？捎糜谥委熉约膊　查L期養(yǎng)分不良慢性呼吸衰竭消滅的低磷血癥的藥物〔 。使用異煙肼治療結核病時，為了預防四周神經(jīng)炎的發(fā)生，可補充的藥物是〔 ?！?1-73】A.環(huán)吡酮胺--9-B.氟胞嘧啶C.兩性霉素BD.特比萘芬E.酮康唑不行用氯化鈉注射液配制，因可產(chǎn)生沉淀的藥物是〔 。滲透性強，可滲透過甲板的吡啶酮類抗真菌藥是〔 。治療播散性真菌病時通常與兩性霉素B聯(lián)合應用的藥物是〔 ?！?4-76】A.紅霉素B.頭孢哌酮C.磺胺嘧啶D.甲硝唑E.異煙肼治療過程中應補充重量水，同服碳酸氫鈉堿化尿液以防發(fā)生結晶尿的抗菌藥是〔 。用藥期間患者可能會消滅口腔有金屬味，且應用期間或之后 7日內(nèi)制止飲酒的藥物是〔 。與鏈霉素可相互滅活，當兩種藥物聯(lián)合應用時，不能混入同一注射容器內(nèi)，且應在不同部位給藥的藥物是〔 ?！?7-78】A.比伐盧定B.阿哌沙班C.達比酯D.羥甲香豆素E.醋硝香豆素口服吸取快速而完全，屬于雙香豆素類抗凝效力最強的藥物是〔 。屬于直接凝血酶抑制劑，但需注射給藥的是〔 ?！?9-80】A.青蒿素B.阿苯達唑C.左旋咪唑D.伯氨喹E.哌嗪葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用可發(fā)生急性溶血性貧血的抗瘧藥是〔 。甲苯咪唑使用過程中少數(shù)病例特別是蛔蟲感染較重的患者服藥后可引起蛔蟲游走，為防止上述狀況消滅，此時應加用〔 。【81-82】A.達那唑B.利可君--10-C.西地那非E.硫酸鎂可沖動子宮平滑肌中受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，而產(chǎn)生保胎作用的物是〔 。需要防止與奎尼丁同用的藥物是〔 ?！?3-85】A.克林霉素B.紅霉素C.氯霉素E.米諾環(huán)素糖尿病患者使用時需要嚴密監(jiān)測血糖的藥物是〔 。與秋水仙堿、保泰松和青霉胺等藥物合用，可加重骨髓造血功能障礙的藥物是〔 。可與萬古霉素聯(lián)合用于治療因鏈球菌釋放毒素導致的中毒性休克綜合征的藥物是〔 ?！?6-88】A.羥喜樹堿B.奧沙利鉑C.甲氨蝶呤E.紫杉醇靜脈滴注期間不行食用冷食和飲用冷水的藥物是〔 。有嚴峻肺部疾患或嚴峻布滿性肺纖維化的患者要禁用的藥物是〔 。僅限應用0.9%氯化鈉注射液稀釋不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋的藥物〔 ?！?9-90】A.克羅米通B.林旦C.壬二酸D.硫黃E.過氧苯甲酰用于疥瘡和陰虱病，不應與堿性物質(zhì)或鐵器接觸的藥物是〔 。急性炎癥、糜爛或滲出性皮膚損害者要禁用的藥物是〔 ?！?1-92】A.托吡卡胺B.康柏西普D.卡波姆E.羥甲唑啉--11-91.可用于治療虹膜—睫狀體炎的藥物是〔可作為淚液的替代物治療干眼癥的藥物是〔 ?！?3-94】A.吡嗪酰胺B.利福平C.多西環(huán)素D.異煙肼E.大觀霉素使用期間患者可能會消滅類流感樣病癥，且分泌物可能呈橘紅色的藥物是〔 ?？捎绊懱骸⑸鷥汗趋勒０l(fā)育，故妊娠期和備孕的婦女要禁用的藥物是〔 ?！?5-96】A.液體石蠟B.利那洛肽C.番瀉葉D.美沙拉嗪E.柳氮磺吡啶可作為潰瘍性結腸炎的一線治療藥物的是〔 。有致畸或誘發(fā)子宮收縮的風險，妊娠期婦女應防止使用的藥物是〔 。【97-98】阿卡波糖羅格列酮C.維生素B12D.格列本脲E.西格列汀心功能Ⅲ級和Ⅳ級的心力衰竭者要禁用的藥物是〔【99-100】A.美羅培南B.萬古霉素C.羅紅霉素D.鏈霉素E.林可霉素患者目前正服用丙戊酸鈉進展抗癲癇治療，不宜同服的藥物是〔 。經(jīng)甲硝唑治療無效的困難梭菌所致假膜性腸炎患者可以選用的藥物是〔 。10題，每題1病例、實例或者案例的背景信息逐題開放。每題的備選項中，只有1個最符合題意〔一〕患者，男，50歲，煩躁擔憂、畏熱、消瘦1月余，心情易沖動、心慌，甚至焦慮、睡眠--12-不好。經(jīng)進一步臨床試驗室檢查后，診斷為甲狀腺功能亢進癥。針對患者的焦慮心情，可推舉患者使用以下哪項藥物進展治療〔 〕A.地西泮 B.苯巴比妥C.唑吡坦 D.卡馬西平E.苯妥英鈉醫(yī)生開具甲巰咪唑治療其甲狀腺功能亢進，以下甲巰咪唑的不會消滅的不良反響的是〔 。A.皮疹C.間質(zhì)性肺炎E.心動過速

B.粒細胞缺乏癥D.低血糖可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用，應慎重與其聯(lián)用的藥物是〔 。A.異甘草酸鎂 B.硝苯地平C.利托君 D.華法林E.美托洛爾〔二〕患者，男，66歲，兩年前上樓時，開頭消滅心前區(qū)苦痛，胸口像有石塊壓積、胸悶，發(fā)病時易覺心慌，伴左上肢苦痛、頭暈，有糖尿病及高血壓病史，診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，原發(fā)性高血壓。治療方案：發(fā)作時賜予硝酸甘油0.5mg，舌下含服；緩解期：選用卡托普利、硝酸異山梨酯、瑞舒伐他汀、阿司匹林、格列美脲治療。以下關于硝酸甘油，說法錯誤的選項是〔 。A.NOB.可降低心肌耗氧量C.可轉(zhuǎn)變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血液供給D.為了減緩耐藥性的發(fā)生，承受偏離心臟給藥的給藥方E.不宜與西地那非合用患者使用瑞舒伐他汀期間可能會消滅的不良反響不包括〔 。A.惡心、腹瀉、腹痛C.肌無力、肌肉苦痛E.轉(zhuǎn)氨酶上升卡托普利屬于以下哪一類降壓藥〔A.血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.腎素抑制劑E.單胺氧化酶抑制劑

B.失眠、頭痛D.反射性心率加快〕B.血管緊急素Ⅱ受體阻斷劑D.磷酸二酯酶抑制劑患者在用藥期間，消滅了口腔金屬味，可能是哪項藥物導致的〔 〕卡托普利C.瑞舒伐他汀E.格列美脲

硝酸異山梨酯D.阿司匹林〔三〕--13-患者，60歲，退休男性，甲狀腺纖維瘤入院，預備手術治療。術前一天予頭孢哌酮舒巴坦靜滴，預防感染；術后回病房連續(xù)靜點頭孢哌酮舒巴10天，患者消滅尿路感染；微生物培育提示為“MRSA〞感染，停用頭孢哌酮舒巴坦，換用萬古霉素，靜滴1周，尿路感染痊愈。頭孢哌酮屬于第幾代頭孢〔第一代C.第三代E.第五代

其次D.第四代以下關于頭孢哌酮的相關描述，說法錯誤的選項是〔 。A.B.對腎臟根本無毒性C.可以作為病原未明感染的閱歷性治療藥.對G+菌的作用強于頭孢唑林E.在用藥期間且在停藥之后5~7日內(nèi)制止飲酒或服用含乙醇的藥物、食物患者使用萬古霉素快速滴注時消滅血壓降低，喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅，可以用來挽救的藥物是〔A.苯海拉明C.納洛酮E.美沙酮D.美司鈉10題，每題122個以上符合題意，錯選，少選均不?！晨捎糜谥委煱螂走^度活動癥的藥物有〔 。奧昔布寧C.非那雄胺E.西地那非關于抗酸劑的說法，正確的有〔

索利那D.A型肉毒毒素A.氫氧化鋁與胃酸作用時，產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血B.氫氧化鋁可用于治療低磷血癥C.碳酸氫鈉口服具有調(diào)整體內(nèi)酸堿平衡和堿化尿液的作D.抗酸藥常用于輕度間歇性胃食管反流病引起的燒心E.鋁碳酸鎂不會產(chǎn)生便秘和腹瀉等不良反響關于組胺H2受體阻斷劑作用特點的說法，正確的有〔 。A.-腦屏障，引起頭痛、頭暈、乏力，也可消滅可逆性的神志不B.雷尼替丁用藥常消滅男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳C.苯丙酮酸尿癥、8歲以下兒童禁用雷尼替丁D.西咪替丁可顯著降低茶堿、卡馬西平、華法林等藥物在體內(nèi)的去除速E.與胃黏膜保護劑硫糖鋁合用時，可增加硫糖鋁的療效臨床用于退乳的藥物有的〔 。--14-A.溴隱亭B.雌二醇C.甲麥角林E.己烯雌酚抗腫瘤藥順鉑的不良反響包括〔A.神經(jīng)毒性C.惡心、嘔吐E.耳毒性

D.醋酸棉酚B.心臟毒性D.腎毒性關于抗癲癇藥物的相關描述，正確的有〔 ?；颊卟灰诔酚每拱d癇藥物期間開車，而應于撤藥后6個月再駕車對承受抗癲癇藥治療的婦女，為降低神經(jīng)管缺陷的風險，建議在妊娠前和妊娠期應補充葉0.4mg3個月賜予維生素K10mg，可以有效地預防任何抗癲癇藥相關的生兒出血的風險對于亞裔患者，推舉在開頭卡馬西平治療前篩查患者是否攜帶HLA-B*1502等位基因卡馬西平具有明顯的肝毒性，可引起致死性肝功能障礙117.關于萬古霉素作用特點的說法，正確的有〔 。A.屬于糖肽類抗菌藥物B.臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴峻感染C.對由難辨梭狀芽孢桿菌及毒素引起的偽膜性腸炎療效差D.用藥過程中應警覺耳毒性、腎毒性及“紅人綜合征〞E.易導致“灰嬰綜合征〞以下關于ACEI類藥理作用的描述，說法錯誤的選項是〔A.AngIB.可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對缺血心肌具有保護作用C.可促進水鈉排泄，減輕水鈉潴D.妊娠期婦女可以少量使用E.有血管神經(jīng)水腫病史的患者不宜使用以下關于β受體阻斷劑藥理作用的描述，說法正確的選項是〔 。對高血壓患者具有降壓作用β受體阻斷劑在老年患者中的臨床療效優(yōu)于其他類降壓C.支氣管哮喘者禁用非選擇性β受體阻斷劑D.可使心率減慢，心排血量和心肌收縮力下降E.β受體阻斷劑可以縮短應用胰島素的低血糖恢復時間A.氨基糖苷類對多種需氧的革蘭陰性桿菌、厭氧菌具有很強抗菌作用B.與呋塞米合用，易導致耳毒性加重C.與西咪替丁合用，加重其神經(jīng)肌肉阻斷作用D.與順鉑合用，易導致腎毒性加重--15-E.與紅霉素合用，其血藥濃度下降《藥學專業(yè)學問二》?？即筚惔鸢附馕鲆弧⒆钫_選擇題【答案】B解析：制霉菌素屬于多烯類抗生素，對念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產(chǎn)生耐藥性。局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染?？诜『苌伲瑑H適于腸道白色念珠菌感染。【答案】B解析：吸煙者可使地西泮在體內(nèi)的半衰期明顯縮短，血藥濃度降低，冷靜作用減弱，吸煙越多，地西泮療效越差?！敬鸢浮縀B〔MAO-B的相關病癥。【答案】C解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動減緩，甲氧氯普胺使胃腸道蠕動增加，二者藥理作用相互拮抗?！敬鸢浮緾解析：對于嗎啡用藥過量導致的心動過緩，可肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品?！敬鸢浮緼解析：癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。【答案】A解析：可待因鎮(zhèn)咳作用強而快速，具有成癮性。【答案】A解析：氫氧化鋁屬于抗酸藥，在胃內(nèi)直接中和胃酸，能夠快速有效地緩解反酸、胃痛等不適病癥。還與胃液混合，形成凝膠，掩蓋在潰瘍外表，形成一層保護膜，起機械保護作用。9.【答案】D解析：胺碘酮可以抑制以地高辛為底物的肝臟代謝酶，故會增加地高辛的血漿藥物濃度，增加強心苷類藥物中毒的危急?！敬鸢浮緿解析：四環(huán)素類抗菌藥物屬于長PAE的時間依靠型抗菌藥物?！敬鸢浮緾2受體沖動劑可引起嚴峻的低鉀血癥，可增加強心苷類藥物發(fā)生心律失常風險?！敬鸢浮緼解析：易發(fā)生雙硫侖樣反響的藥物：①頭孢類：頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢曲松、--16-頭孢孟多、頭孢匹胺、頭孢甲肟等。③其-內(nèi)酰胺類：頭霉素類〔頭孢西丁、頭孢美唑、【答案】A解析：精氨酸注射液用于肝性腦病，精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外，而螺內(nèi)酯可削減腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥?！敬鸢浮緾解析：雙嘧達莫可刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸〕增多，使血小板聚攏受到抑制。【答案】E解析：口服直接因子Xa抑制劑包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班等?！敬鸢浮緽解析：奧司他韋是前藥，活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑?！敬鸢浮緽BPH〕的藥物包括α1受體阻斷藥〔XX唑嗪、坦洛辛、賽洛多辛〕和5α-復原酶抑制劑〔XXα1受體阻斷藥可引起心血管不良反響，而5α-復原酶抑制劑不會引起?！敬鸢浮縀解析：甲氧氯普胺屬于中樞兼外周性多巴胺D2受體阻斷劑，可導致錐體外系反響、泌乳、心臟毒性，維生素B6可緩解其泌乳病癥。【答案】D解析：對于環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎，可使用乙酰半胱氨酸治療?！敬鸢浮緿解析：克拉霉素、阿奇霉素和泰利霉素的口服吸取更好、在H環(huán)境中均穩(wěn)定，它們的生物利用度高于紅霉素，廣泛分布于除腦組織和腦脊液外的各種組織和體液中。【答案】C解析：甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，使得血糖上升，進一步刺激胰島細胞分泌胰島素，而導致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反響?！敬鸢浮縀唑林：羥甲唑賽洛唑林，麻黃堿、偽麻黃堿、去氧腎上腺素?！敬鸢浮緿解析：東莨菪堿進入-腦屏障和胎盤屏障，對呼吸中樞具有興奮作用，臨床上用于全身麻給藥、預防和掌握暈動癥、震顫麻痹?！敬鸢浮緾M膽堿受體，使瞳孔散大，眼壓上升，有青光眼病史的患者不宜使用?！敬鸢浮縀--17-解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素比星、表柔比星、吡柔比星等?！敬鸢浮緽解析：長春堿類抗腫瘤藥常引起神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消逝，遇冷會加重?！敬鸢浮緾解析：苯丙哌林兼具中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用。服用時需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。【答案】B解析：利多卡因和美西律對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常?！敬鸢浮緾解析：Ia類〔奎尼丁、普魯卡因胺〕和III類〔胺碘酮、索他洛爾〕抗心律失常藥會引起心電-T間期延長〔表現(xiàn)為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速【答案】D解析：抗酸藥與活菌制劑同服時可減弱活菌制劑療效，兩藥服用時需要間隔一段時間。【答案】E解析：煙酸可用于調(diào)血脂、糙皮病，可擴張血管引起面部潮紅，高尿酸血癥引發(fā)痛風?！敬鸢浮緽解析：二磷酸果糖可廣泛用于急性心肌梗死、慢性堵塞性肺病、嚴峻心肌缺血、心功能不全等疾病的急救。【答案】E解析：導致心電圖-T間期延長〔尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速〕的藥物包括：三環(huán)類抗抑郁藥、甲氧氯普胺、多潘立酮、喹諾酮類藥、大環(huán)內(nèi)酯類藥Ia類和III類抗心律失常藥等?！敬鸢浮緿解析：順鉑會引起顯著的腎毒性，與氨基糖苷類抗菌藥物、兩性霉素B等合用，有腎毒性疊加作用?！敬鸢浮緿解析：抗高血壓的一線藥物包括：CCB類藥、利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI類、ARB類?！敬鸢浮緾解析：他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強的一類藥?！敬鸢浮緼解析：會引起雙硫侖樣反響的頭孢類藥物有：頭孢孟多，頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松；頭孢替安屬于其次代頭孢菌素類，有腎毒性，在腦脊液中38.【答案】A解析：治療視網(wǎng)膜病變的藥物包括：雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普?！敬鸢浮緽解析：索利那是選擇性M3受體阻斷劑，對膀胱有更高的選擇性?？梢苑乐剐呐K及中樞神經(jīng)--18-系統(tǒng)〔CNS〕的嚴峻不良反響?！敬鸢浮緼解析：氨基糖苷類抗菌藥物與細菌的30S核糖體結合，抑制蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質(zhì)的合成受阻。代表藥有：鏈霉素、大觀霉素、慶大霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素。二、配伍選擇題【41-42】D、E解析：格列本脲對缺血的心肌可能有害，對于既往有發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者不宜選擇格列本脲；瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者?！?3-44】D、AP高辛、華法林、茶堿類、洛伐他汀、三唑侖等合用，可增加上述藥的血漿濃度，療效增加，不良反響也隨之增加?！?5-46】A、C解析：依折麥布屬于膽固醇吸取抑制劑，可以選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效削減腸-中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎。I類分類鈉通道阻滯劑代表藥II類β受體阻斷劑I類分類鈉通道阻滯劑代表藥II類β受體阻斷劑III類Ia類：奎尼丁、普魯卡因胺Ib類：利多卡因、苯妥英鈉、美西律Ic類：普羅帕酮、氟卡尼非選擇性β受體阻斷劑——普萘洛爾選擇性β1受體阻斷劑——比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾β受體阻斷劑，兼有阻斷α1受體的作用——卡維地洛、拉貝洛爾胺碘酮、索他洛爾IV類延長動作電位時程藥鈣通道阻滯劑維拉帕米、地爾硫?【50-52】A、D、B解析：12歲以下兒童禁用尼美舒利；對乙酰氨基酚的中間代謝物具有肝毒性，依據(jù)我國現(xiàn)有，推舉對乙酰氨基酚一日最大用量應不超過2.0g；抗瘧藥羥氯喹和氯喹具有抗炎、調(diào)整免疫作用，可用來治療風濕病?！?3-54】B、A解析：PD對癥治療最有效的藥物是左旋多巴，假設病癥明顯，尤其是運動徐緩相關病癥顯著的PD患者最有用的藥物是金剛烷胺。--19-【55-56】E、B沙坦〕對心臟、血管、腎臟的藥理作用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者；β受體阻斷劑不影響胰島素的降糖作用，但是可以延緩應用胰島素的低血糖恢復時間，還可掩蓋低血糖病癥?！?7-58】E、C解析：蛇毒血凝酶是從蛇毒中別離出的活性成分，可促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，而發(fā)揮止血作用；氨甲環(huán)酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的出血?！?9-61】A、B、D解析：茶堿對胃腸道刺激性大，可見血性嘔吐物或柏油樣大便；平M溴銨、異丙托溴銨〕可引起抗膽堿能效應：口干、排尿困難、便秘、眼壓上升，因此青光眼患者、前列腺增生患者、膀胱頸梗阻患者要禁用；H1受體阻斷劑〔酮替芬、西替利嗪、氯雷他定〕不良反響常見嗜睡、倦怠，故用藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作周密儀器。【62-64】B、C、D解析：靜脈注射呋塞米能快速擴張容量血管，使回心血量削減，是急性肺水腫的快速有效治療藥；噻嗪類利尿劑可削減尿Cα2+含量，削減Cα2+在管腔中的沉積。所以可用于高尿鈣伴有腎結石者；多個臨床試驗證明螺內(nèi)酯和依普利酮具有心臟保護作用，可有效削減心衰患者醛固酮生成和活性增加造成的心臟損傷，可提高輕、中、重度心衰患者的生活質(zhì)量和生存率?！?5-67】A、E、B解析：輕、中度經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效的糖尿病患者，需要賜予胰島素；雙胍類藥罕見乳酸性血癥，既往有乳酸酸中毒史者要慎用；胰高血糖素樣-1受體沖動劑〔艾塞那肽、利拉魯肽〕的作用有抑制胰高血糖素的分泌、增加胰島素的生物合成、改善心血管功能，僅用于皮下注射給藥?！?8-70】D、A、B解析：長期單純賜予葡萄糖時消滅低鉀、低鈉及低磷血癥；二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各種病癥，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病〔酒精中毒、長期養(yǎng)分不良、慢性呼吸衰竭〕中消滅的低磷血癥；異煙肼易消滅神經(jīng)系統(tǒng)毒性〔四周神經(jīng)炎〕，每日服用維生素B6可以預防或緩解四周神經(jīng)炎的發(fā)生?！?1-73】C、A、BB不行用氯化鈉注射液配制，因可產(chǎn)生沉淀；吡啶酮類藥物環(huán)吡酮胺，滲透強，耐藥性的發(fā)生?！?4-76】C、D、B解析：磺胺類藥物在治療過程中應補充重量水，使成人一日尿量至少維持2023ml以上，以防咪唑類藥物常見胃腸道反響〔惡心、嘔吐、腹部不適和腹瀉7日內(nèi)制止飲酒，防止發(fā)生“雙硫侖樣〞反響；--20-青霉素類或頭孢類與氨基糖苷類抗菌藥物可相互滅活，當兩類藥物聯(lián)合應用時，應在不同部位給藥，兩類藥不能混入同一注射容器內(nèi)?！?7-78】E、A解析：醋硝香豆素口服吸取快速而完全，是雙香豆素類抗凝效力最強的；達比目前是直接凝血酶抑制劑中唯一可口服的，水蛭素、重組水蛭素和比伐盧定也屬于直接凝血酶抑制注射給藥?！?9-80】D、C解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用抗瘧藥伯氨喹可發(fā)生急性溶血性貧血，應禁用；少數(shù)病例特別是蛔蟲感染較重的患者服用甲苯咪唑后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或吐蛔蟲，甚至引起窒息。此時應加用左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以防止上述狀況發(fā)生。【81-82】D、C解析：利托君為腎上腺素β2受體沖動劑，可沖動子宮平滑肌中的β2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，削減子宮的活動而延長妊娠期；西地那非可引起-T與其他可延長-T間期的藥物〔如奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮〕合用?！?3-85】D、C、AXX沙星〕用藥期間可能岀現(xiàn)血糖增高或降低，糖尿病患者使用時需要嚴密監(jiān)測血糖；氯霉素具有骨髓抑制作用，與秋水仙堿、保泰松和青霉胺等可抑制骨髓的藥物同用，可增加毒性；克林霉素與殺菌劑〔青霉素或萬古霉素〕聯(lián)合用于治療因鏈球菌或葡萄球菌釋放毒素導致的中毒性休克綜合征?！?6-88】B、D、A解析：奧沙利鉑會引起神經(jīng)毒性，遇冷會加重，故靜脈滴注期間不行食用冷食和飲用冷水。為減低其神經(jīng)毒性可口服維生素B1、B6和煙酰胺；博來霉素有發(fā)生肺毒性的風險，嚴峻著可能消滅間質(zhì)性肺炎，故有嚴峻肺部疾患或嚴峻布滿性肺纖維化的患者要禁用；拓撲I劑羥喜樹堿僅限應用0.9%氯化鈉注射液稀釋，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋?！?9-90】B、A解析：林旦用于疥瘡和陰虱病，藥品不應與堿性物質(zhì)或鐵器接觸；急性炎癥、糜爛或滲出性皮膚損害者禁用克羅米通。【91-92】A、D解析：散瞳藥包括阿托品、托吡卡胺、復方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光檢查、治療虹膜—睫狀體炎、解除調(diào)整痙攣治療假性近視；主要起潤滑作用，用以治療干眼癥的藥物包括玻70等?！?3-94】B、C解析：利福平使用期間可能會引起類流感樣綜合征并且可使尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈橘紅或紅棕色；四環(huán)素類可影響胎兒、生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育，妊娠期和預備懷孕的婦女禁用、8歲以下兒童禁用?！?5-96】D、C解析：單純局部使用美沙拉嗪是UC番瀉葉及麻仁丸等中藥〕和蓖麻油可能有致畸或誘發(fā)子宮收縮的風險，妊娠期婦女應防止使--21-用?！?7-98】B、A解析：胰島素增敏劑〔羅格列酮、吡格列酮〕會增加心力衰竭的風險，因此心功能Ⅲ級和Ⅳ級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者要禁用；阿卡波糖減慢淀粉等多糖分解為葡萄糖，導致腸道菌群失調(diào)，常致脹氣和引起腹瀉?！?9-100】A、B解析：碳青霉烯類藥XX培南〕與丙戊酸鈉合用時，可促進丙戊酸代謝，導致其血漿藥物降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作，二者不宜合用；口服萬古霉素可用于經(jīng)甲硝唑治療無效的困難梭菌所致假膜性腸炎患者。三、綜合分析題【答案】A解析：苯二氮?類具有抗焦慮的藥理作用，可緩解患者的焦慮心情。苯二氮?類代表藥：地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、三唑侖?！敬鸢浮縀解析：甲巰咪唑不良反響為：①常見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞削減。②少見嚴峻的粒細胞缺乏癥。③罕見肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎。④甲疏咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，誘