常見病超圖譜

常見病超圖譜第1頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝臟肝靜脈清晰自然

肝右肋緣下斜切圖：顯示肝靜脈匯入下腔靜脈。輪廓清楚、實(shí)質(zhì)回聲均勻、肝靜脈肝左靜脈較細(xì)，內(nèi)徑0.5cm左右；肝中靜脈及肝右靜脈內(nèi)徑均在1cm左右第2頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝臟正常肝血流-肝靜脈兩谷一峰第3頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝臟正常肝臟表面光滑，邊界清晰，肝包膜為一線狀強(qiáng)回聲第4頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝臟正常肝血流-門靜脈肝右肋間斜切CDFI圖：顯示門靜脈及肝右靜脈血流第5頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝臟脈沖多普勒檢測(cè)門靜脈內(nèi)血流為持續(xù)平臺(tái)樣受人體呼吸影響較小第6頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝硬化肝形態(tài)可局部腫大或縮小肝表面呈波浪狀、鋸齒狀肝實(shí)質(zhì)粗糙不均粗點(diǎn)、線、網(wǎng)狀及結(jié)節(jié)狀第7頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月門V高壓主干內(nèi)徑>1.4cm脾V內(nèi)徑>0.8cm肝V系統(tǒng)變細(xì)并迂曲甚至消失肝硬化第8頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝硬化第9頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月脂肪肝(Fattyliver)肝臟飽滿腫大回聲細(xì)密模糊遠(yuǎn)區(qū)回聲衰減血管模糊不清第10頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝囊腫直徑過大或多發(fā)性時(shí)肝外形失常壓迫周圍血管第11頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月多囊肝(Multiplecysts)肝體積增大外形失常多個(gè)大小不等無回聲壓迫周圍血管第12頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月常伴有多囊腎、多囊脾多囊肝第13頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月A強(qiáng)回聲；B等回聲；C低回聲；D混合型。

根據(jù)腫塊與正常肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度的比較，可將其分成：原發(fā)性肝癌第14頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)性肝癌

CDFI可檢出從外周進(jìn)入瘤體的動(dòng)脈血流第15頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)性肝癌肝左外側(cè)葉靠近臟面見周圍低聲暈環(huán)狀包繞的結(jié)節(jié)型肝癌第16頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)性肝癌肝左葉內(nèi)形態(tài)不規(guī)則實(shí)性回聲區(qū)，為巨塊型肝癌，CDFI示周邊部血流信號(hào)第17頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月乳癌、肺癌轉(zhuǎn)移瘤為牛眼樣病灶(bullseyesign)牛眼的組成：中心：園形高回聲暗環(huán)：環(huán)無回聲區(qū)外周：包膜亮回聲繼發(fā)性肝癌第18頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢、結(jié)腸、胃及泌尿系惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移灶多為強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。淋巴瘤、肉瘤的肝轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為回聲減弱區(qū)。繼發(fā)性肝癌第19頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月繼發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌多為少血管型，部分多血管型者可在腫塊內(nèi)見到點(diǎn)狀或條束狀血流。第20頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月血管瘤(Hemangiomas)小血管瘤腫瘤呈圓或橢圓形強(qiáng)回聲；內(nèi)可見細(xì)小篩孔狀弱回聲；邊緣清晰，其周無弱聲暈；因無特異性，應(yīng)連續(xù)復(fù)查。肝血管瘤為較常見的肝臟良性病變，是一種先天性的血管畸形?？煞譃槊?xì)血管瘤和海綿狀血管瘤兩種。毛細(xì)血管瘤單發(fā)第21頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月血管瘤CDFI動(dòng)態(tài)圖像顯示肝血管瘤周邊及內(nèi)部散在緩慢血流血流信號(hào)稀疏第22頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常膽囊聲像圖第23頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊(gallbladder)空腹?fàn)顟B(tài)(fastingstate)大?。洪L(zhǎng)徑7-9cm前后徑3-4cm囊壁：纖細(xì)光滑,<2mm第24頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊炎急性膽囊炎探頭壓膽囊可致疼痛膽囊腫脹常呈橢園形囊壁增厚可呈雙壁征（doublewallsign）囊內(nèi)有霧狀微細(xì)光點(diǎn)第25頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽汁淤積膽囊炎第26頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊炎急性化膿性膽囊炎常表現(xiàn)為膽囊增大，膽囊壁彌漫增厚，呈雙軌征，膽囊內(nèi)充盈細(xì)小或粗大斑點(diǎn)，為膽囊蓄膿的表現(xiàn)，可見結(jié)石嵌鑲于膽囊頸部第27頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊炎壞疽性膽囊炎輪廓顯示不完整內(nèi)回聲增多散亂周圍可有炎性塊發(fā)生穿孔時(shí)，可顯示膽囊壁的局部膨出或缺損，以及膽囊周圍的限局性積液。第28頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊炎慢性膽囊炎多伴膽囊結(jié)石壁不光滑囊壁增厚大于3mm膽囊收縮功能差第29頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊結(jié)石(gallstone)典型聲像圖囊內(nèi)有一或多枚強(qiáng)回聲團(tuán)后方聲影強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)第30頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月典型膽囊結(jié)石聲像圖第31頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊結(jié)石第32頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊結(jié)石不典型聲像圖膽囊結(jié)石呈弧形光帶后方聲影及后壁不清膽囊腔變小甚至閉合即WES征(W—wallE—echoS—shadow)充滿型第33頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊結(jié)石不典型聲像圖成堆或成排粗大顆粒、碎小強(qiáng)回聲后方一串平行聲影(parallelacousticshadows)泥沙樣結(jié)石第34頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊頸部結(jié)石第35頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊膽固醇結(jié)晶囊壁附多粒小光點(diǎn)光點(diǎn)后伴彗星尾征

(comettailsign)光點(diǎn)不隨體位移動(dòng)回聲＞息肉＜結(jié)石第36頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊息肉(gallbladderpolyps)囊壁等回聲團(tuán)塊向膽囊腔內(nèi)突出位置固定不移動(dòng)團(tuán)塊后方無聲影第37頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊息肉膽囊的形態(tài)一般正常，囊壁可輕度增厚。息肉常見多發(fā)，體積較小，為自囊壁向腔內(nèi)突起的乳頭狀強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，基底較窄，不隨體位改變而移動(dòng)，無聲影第38頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊癌囊壁回聲增粗不均腔內(nèi)見形態(tài)不規(guī)則回聲不均勻的團(tuán)塊腫塊向膽囊腔突出第39頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月壁厚型膽囊癌第40頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊癌隆起型第41頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膽囊癌第42頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月肝外膽管癌團(tuán)塊型腫塊第43頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常聲像圖及正常值胰腺輪廓、回聲、胰管、比鄰第44頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月急性胰腺炎水腫型胰腺炎全胰彌漫性增大邊界清晰內(nèi)部回聲少實(shí)質(zhì)不均低回聲第45頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月急性胰腺炎出血壞死性胰腺炎

多數(shù)伴胰周或腹腔內(nèi)積液，胰周因滲出可出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)。胰腺腫大，邊緣不清不完整，回聲強(qiáng)弱不等，伴有不規(guī)則無回聲暗區(qū)，主胰管擴(kuò)張。第46頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月急性胰腺炎出血壞死性胰腺炎形成cy第47頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺囊腫胰假性囊腫多見，占80%。主要為胰腺炎、手術(shù)創(chuàng)傷、外傷所致。由于胰腺滲出物、血液聚集在胰腺周圍，刺激周圍結(jié)締組織增生，形成一纖維性囊壁。聲像圖表現(xiàn)為與胰相連的囊性腫塊第48頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌直接征象胰腺局限性腫大病灶形態(tài)不規(guī)則腫塊邊界不清晰內(nèi)部回聲不均質(zhì)腫塊多呈低回聲向組織周圍呈蟹足樣浸潤(rùn)第49頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌胰管擴(kuò)張胰腺癌較大時(shí)，癌瘤中心產(chǎn)生液化、壞死，超聲可顯示不規(guī)則的無回聲區(qū)第50頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌胰頭部類圓形腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，向胰頭表面突起，內(nèi)部回聲減低第51頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌CDFI顯示胰頭部腫塊內(nèi)點(diǎn)線狀彩色血流第52頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌第53頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺癌間接征象A胰頭癌壓迫膽總管下段及胰管，可見“四個(gè)擴(kuò)張”征象，即胰管、膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。第54頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月脾腫大顯示脾臟徑線增大，脾靜脈內(nèi)徑增寬，可見走行扭曲，脾門部可見血管交通支，為門靜脈高壓引起的脾臟改變。CDFI示脾內(nèi)血流及脾門部迂曲脾靜脈內(nèi)紅、藍(lán)血流第55頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)腸癌右上腹腔內(nèi)見結(jié)腸不均勻增厚，呈實(shí)質(zhì)性改變，腫瘤內(nèi)部見不規(guī)則點(diǎn)線狀氣體強(qiáng)回聲，表現(xiàn)為假腎征第56頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月脈沖多普勒可測(cè)到腫瘤內(nèi)高速高阻型血流頻譜結(jié)腸癌第57頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常圖象腎臟(kidney)輪廓：包膜亮而光滑形態(tài)：豌豆形大?。洪L(zhǎng)：10~12cm

寬：5~7cm

厚：3~5cm外周：實(shí)質(zhì)呈低回聲中心：腎竇為高回聲第58頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月腎竇內(nèi)見狀強(qiáng)回聲腎結(jié)石(kidneystone)>0.3cm后方有聲影第59頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石(kidneystone)部分可伴發(fā)腎積水?？砂l(fā)現(xiàn)陰性的結(jié)石。第60頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月腎盂積水(Hydronephrosis)腎竇分離>15mm形態(tài)呈長(zhǎng)條形、圓形、橢圓形或不規(guī)則扇形第61頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月重度積水腎實(shí)質(zhì)明顯變薄腎竇被巨大無回聲代替其間有不完全分隔光帶腎盂積水(Hydronephrosis)第62頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月腎囊腫(kidneycyst)實(shí)質(zhì)內(nèi)有無回聲

囊腫向外可凸出于腎表面，向內(nèi)可壓迫腎竇回聲。呈圓形或橢圓形邊界整齊，壁薄有后方增強(qiáng)效應(yīng)第63頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性家族史雙側(cè)性多囊腎(Multiplecysts)腎增大、外形常失常多個(gè)大小不等無回聲形態(tài)呈圓形或橢圓形各囊腔完整互不相通腎實(shí)質(zhì)回聲通常增強(qiáng)腎竇回聲被擠壓變形第64頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月多囊腎(Multiplecysts)

如同時(shí)有多囊肝、多囊脾?？蛇M(jìn)一步支持多囊腎的診斷。第65頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月腎腫瘤(kidneytumors)直接征象腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性異?；芈晠^(qū)液化、鈣化等呈混合型腎局部隆起和外形異常可引起弧形壓跡杯口征第66頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月間接征象腎腫瘤(kidneytumors)腎積水淋巴結(jié)腫大下腔V腎V癌栓第67頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月輸尿管結(jié)石(ureterstone)輸尿管內(nèi)見伴聲影強(qiáng)回聲多發(fā)生在輸尿管的狹窄部結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張完全梗阻無噴尿現(xiàn)象第68頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱(bladder)形態(tài)：橫切面呈橢圓形，縱切面呈三角形。中心部為無回聲區(qū)的尿液。周邊為膀胱壁的強(qiáng)回聲帶。第69頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱結(jié)石(bladderstone)膀胱內(nèi)可見強(qiáng)回聲后多伴有清晰聲影結(jié)石可隨重力運(yùn)動(dòng)第70頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱腫瘤(bladdertumor)膀胱壁呈局限性增厚；以強(qiáng)回聲等回聲為多；其后方多無聲影；可有輸尿管擴(kuò)張。第71頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月形態(tài)、大小各異，膀胱腫瘤(bladdertumor)可有蒂與壁相連。部分可見腫瘤漂浮感。第72頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月前列腺增生(hyperplasiaofprostate)前列腺增大，以前后徑為主，突入膀胱。形態(tài)傾向球形，外形尚規(guī)則，左右對(duì)稱。腺體邊界整齊，包膜可增厚，連續(xù)性好。內(nèi)部回聲增多，增粗，分布欠均勻。第73頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月部分病例可伴發(fā)鈣化、尿潴留、膀胱結(jié)石等。前列腺增生(hyperplasiaofprostate)第74頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常圖象

膀胱適度充盈是（經(jīng)腹部）盆腔超聲檢查的基本條件。

子宮縱切而呈倒梨形，輪廓光滑清晰。肌層均質(zhì)性中等強(qiáng)度回聲。子宮(uterus)第75頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常圖象

成年婦女正常子宮超聲測(cè)值為長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。

橫切面呈橢圓形，宮腔為線狀強(qiáng)回聲，周圍有內(nèi)膜的弱回聲環(huán)繞，其厚度、回聲強(qiáng)度及子宮大小均隨月經(jīng)周期而呈規(guī)律性變化。子宮(uterus)第76頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常圖象

正常卵巢切面呈圓形或卵圓形，位于子宮兩側(cè)外下方或?qū)m體側(cè)后方，常有變位。卵巢(ovary)第77頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常圖象卵泡0.3cm以上可見直徑可達(dá)2cm圓形無回聲區(qū)卵巢(ovary)第78頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)陰道超聲。圖像顯示卵巢表面有一液性暗區(qū)，邊界清，包膜完整，內(nèi)見密集點(diǎn)狀較強(qiáng)回聲，為巧克力囊腫。第79頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查

瘤體內(nèi)部以低回聲或中等強(qiáng)度回聲主，一般尚均質(zhì)，部分可見旋渦狀結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤(hysteromyoma)子宮不同程度增大形態(tài)多不規(guī)則邊界多不甚清晰

第80頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)陰道超聲。圖像顯示子宮前壁肌壁間類圓形較強(qiáng)回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲分布不均勻，為子宮肌壁間肌瘤。第81頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月粘膜下子宮肌瘤經(jīng)陰道超聲可見子宮粘膜處一偏低回聲顯示，與粘膜關(guān)系密切。箭頭所指處低回聲為粘膜下肌瘤第82頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)腹部超聲可見：子宮前壁實(shí)質(zhì)性回聲物向表面突起，內(nèi)部回聲分布不均勻，呈旋渦狀。子宮漿膜下肌瘤。第83頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月漿膜下子宮肌瘤箭頭所指處低回聲區(qū)為漿膜下肌瘤第84頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮肌瘤。CDFI示子宮肌瘤周邊及內(nèi)部血流信號(hào)。第85頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查漿液性囊腺瘤(serouscystadenoma)大?。阂话?~10cm；形態(tài)：多數(shù)呈球形；邊界；囊壁薄光滑；回聲：無回聲，分隔光帶；后方：回聲增強(qiáng)。第86頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)

多為單側(cè)多房，半數(shù)直徑＞10cm。

囊壁較厚、明亮而光滑內(nèi)部為多房性蜂窩結(jié)構(gòu)間隔光帶稍粗糙。第87頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查囊性畸胎瘤(cysticteratoma)脂液分層征(fat-fluidlevelsign)內(nèi)部：強(qiáng)回聲水平線上部：均質(zhì)密集光點(diǎn)下部：液體無回聲區(qū)振動(dòng)：光點(diǎn)漂浮波動(dòng)第88頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢畸胎瘤（面團(tuán)型）第89頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢畸胎瘤(混合型）第90頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢畸胎瘤（強(qiáng)氣體型）第91頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查卵巢惡性腫瘤(malignaanttumorofovary)多為實(shí)質(zhì)性腫瘤邊界模糊、壁厚腫塊形態(tài)不規(guī)則內(nèi)部呈點(diǎn)狀回聲多伴有腹腔積液第92頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月婦科超聲檢查卵巢囊性病變但囊壁粗糙厚薄不均附不規(guī)則乳頭突起囊內(nèi)分隔光帶粗大囊腔較小液體混濁腫塊后方衰減明顯均應(yīng)考慮惡性腫瘤卵巢惡性腫瘤(malignaanttumorofovary)第93頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常早孕。圖像顯示子宮增大，宮腔內(nèi)見反光增強(qiáng)的蛻膜形成的光環(huán)即妊娠囊。孕囊內(nèi)可見胚芽,CDFI顯示胎心彩色血流信號(hào)。第94頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月正常早孕。經(jīng)陰道超聲圖像顯示妊娠12周胎兒：可清楚顯示胎兒顱骨的光環(huán)。胎兒脊柱為位于胎兒背部的兩條平行光帶，并有生理性彎曲。此光帶是由脊椎兩側(cè)棘突的強(qiáng)回聲形成的。在尾部?jī)晒鈳Ш蠑n，并微微上翹。在脊柱的橫切面上可見三個(gè)骨化中心，呈反光增強(qiáng)的“品”字形排列。第95頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

妊娠第12～30周，可根據(jù)胎兒雙頂徑(biparetaldiameter，BPD)判斷胎齡和體重。第96頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

圖像顯示羊膜腔內(nèi)胎兒圖像，可見完整頭顱輪廓。第97頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒剖面。中孕胎兒，可清楚顯示胎兒顱骨光環(huán)，胎兒顏面部可見眼眶、鼻骨、鼻和嘴。第98頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒面部。中孕胎兒，B超顯示胎兒顏面部鼻和嘴的形態(tài)。第99頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒面部。28周胎兒耳朵切面。第100頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

胎兒頸部和脊髓。中孕胎兒，位于胎兒背部的兩條平行光帶，并有生理彎曲，呈串樣排列。第101頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月中孕胎兒，位于胎兒背部的兩條平行光帶，并有生理彎曲，呈串樣排列。椎管內(nèi)清晰顯示脊髓為兩條平行光帶。第102頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月股骨與肱骨第103頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

胎兒雙上肢

第104頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像清晰顯示33周胎兒手部情況第105頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胎兒雙下肢

第106頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像清晰顯示胎兒足部情況。第107頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月超聲顯示男性陰囊和陰莖。第108頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月超聲顯示女性外陰呈三條平行短光帶。第109頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查喝羊水胎兒心臟孕娠(pregnancy)第110頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查多胎妊娠(multiplepregnancy)

孕7周即可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上胚囊、胚芽及胎心等。第111頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月雙胎妊娠121、2分別為兩個(gè)妊娠囊內(nèi)的胚胎第112頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月單卵雙胎第113頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查

中晚期妊娠可見到兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎頭和胎心，以及較多的肢體影像。三胎以上妊娠，由于顯示圖像范圍的限制，確定胎兒數(shù)常有困難。多胎妊娠(multiplepregnancy)第114頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查正常胎盤(normalplacenta)7~8周胎盤開始形成

9~10周可用超聲定位12周胎盤完全形成緊貼子宮內(nèi)壁呈“月芽形”(crescent

shape)為密集光點(diǎn)回聲，厚度隨孕周數(shù)而增加。第115頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月中央性前置胎盤第116頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月部分性前置胎盤第117頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月胎盤早剝?cè)袐D是車禍致腹部劇痛急來院就診的，急診手術(shù)剖出一活嬰，證實(shí)是胎盤早剝。液性區(qū)范圍較廣，內(nèi)無明顯血流信號(hào)第118頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查腦積水(hydrencephalus)孕20周前診斷應(yīng)謹(jǐn)慎；胎頭光環(huán)較同孕周大；雙頂徑每周增長(zhǎng)>3cm；側(cè)腦室內(nèi)徑大于15m。

第119頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月無腦兒。胎兒脊柱為兩條平行光帶，胎兒頭端未見圓形的胎兒頭顱光環(huán)，可見一瘤形的結(jié)節(jié)狀物，為胎兒的顱底和顏面部，兩眼如青蛙狀突出。常并羊水的增多。第120頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查葡萄胎(hydatidmole)子宮增大大于孕周；宮腔中布滿大小不等分布均勻的光點(diǎn)、光斑，呈蜂窩樣改變；宮內(nèi)常無妊娠囊、胎兒胎心搏動(dòng)。第121頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查

但有時(shí)可合并妊娠，此時(shí)宮內(nèi)可見妊娠囊、胎兒胎心搏動(dòng)。葡萄胎(hydatidmole)第122頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查多數(shù)伴有雙側(cè)卵巢黃累囊腫；位于子宮底兩側(cè)或子宮直腸陷窩內(nèi)；呈橢圓形或圓形無回聲區(qū)，內(nèi)有分隔，呈多房結(jié)構(gòu)。葡萄胎(hydatidmole)第123頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查臍帶繞頸(cordaroundneck)頸部軟組織出現(xiàn)U形、W形壓跡。在U形、W形壓跡中見品字形回聲。第124頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)科超聲檢查在U形、W形壓跡中見彩色血流信號(hào)。臍帶繞頸(cordaroundneck)在頸周圍出現(xiàn)弧形或半圓形彩帶。彩帶可表現(xiàn)為麻花樣卷曲或平行線狀。第125頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月左室右室室間隔主動(dòng)脈左房二尖瓣左室后壁正常超聲心動(dòng)圖胸骨旁左室長(zhǎng)軸觀(parasternallvlongaxisview)第126頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月二尖瓣曲線回聲增粗，反光增強(qiáng)；EF斜率減慢，A峰逐漸消失，為城垛樣曲線；舒張朗二尖瓣后葉運(yùn)動(dòng)與前葉同向；左房、右室增大。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心瓣病中最常見的病變之一，其超聲心動(dòng)圖有較大的特征性。Ｍ型超聲心動(dòng)圖第127頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月二尖瓣葉回聲增粗，增強(qiáng)；瓣尖粘連辯體活動(dòng)尚可時(shí)，舒張期前葉瓣體膨向左室流出道，呈圓頂狀凸起，失去正常的柔軟度及二次開放運(yùn)動(dòng)；后葉隨前葉同向運(yùn)動(dòng)，還可有腱索增粗、縮短等改變。二尖瓣狹窄二維超聲心動(dòng)圖第128頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月二尖瓣狹窄頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖顯示經(jīng)二尖瓣舒張期湍流頻譜，峰值流速增快，可聞聲信號(hào)帶尖嘯聲。第129頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月二尖瓣狹窄彩色多普勒超聲心動(dòng)圖彩色血流顯像示經(jīng)二尖瓣口多色鑲嵌型彩色湍流．似噴泉樣。第130頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月右房、右室及右室流出道增大；室間隔呈異常運(yùn)動(dòng)；即室間隔與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)，系右室容量負(fù)荷過重的超聲表現(xiàn)。一、房間隔缺損先天性心臟?。托统曅膭?dòng)圖本病據(jù)缺損部位的不同可分為原發(fā)孔型與繼發(fā)孔型，而以繼發(fā)孔型為多見。第131頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月右房、右室及右室流出道增大；室間隔呈異常運(yùn)動(dòng)；即室間隔與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。一、房間隔缺損先天性心臟病二維超聲心動(dòng)圖第132頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月劍突探查可見房間隔上或中部連續(xù)中斷，有時(shí)可見缺損殘端的飄動(dòng)或房間隔瘤；心尖或肋骨旁四腔觀顯示的房間隔連續(xù)中斷可能為薄弱的卵團(tuán)孔導(dǎo)致的回聲失落，屬于假象。一、房間隔缺損先天性心臟病二維超聲心動(dòng)圖第133頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月

置取樣容積于房間隔右側(cè)面，可探及到房間隔部位舒張期湍流頻譜，方向向上。一、房間隔缺損先天性心臟病頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖第134頁，課件共145頁，創(chuàng)作于2023年2月一、房間隔缺損先天性心臟病彩色多普勒超聲心動(dòng)圖血流顯像可見