《麻醉學(xué)》圍手術(shù)期支氣管痙攣的評(píng)估與處理_第1頁(yè)
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圍手術(shù)期支氣管痙攣的評(píng)估與處理支氣管痙攣的生理、病理基礎(chǔ)正常支氣管運(yùn)動(dòng)張力氣道高反應(yīng)性與氣流阻力支氣管平滑肌張力快速適應(yīng)性刺激物受體肺旁受體β腎上腺素能受體氣道阻塞的部位哮喘發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展脂類介質(zhì)(EOS)IL-52.IFN-γ和IL-4粘附分子趨化因子：IL-6IgE支氣管痙攣的生理、病理基礎(chǔ)支氣管痙攣的高危人群近期上呼吸道感染哮喘與支氣管痙攣史吸煙支氣管痙攣的促發(fā)因素圍術(shù)期支氣管痙攣的易發(fā)因素硬膜外麻醉全麻麻醉藥物靜脈麻醉誘導(dǎo)藥物硫噴妥鈉/丙泊酚氯胺酮麻醉性鎮(zhèn)痛藥氣道高反應(yīng)患者的麻醉處理麻醉方法麻醉藥物吸入麻醉藥：氟烷、異氟烷和七氟烷肌松藥長(zhǎng)效肌松藥：潘庫(kù)溴胺、杜什溴胺、哌庫(kù)溴胺中效肌松藥：阿曲庫(kù)胺和米庫(kù)氯胺，維庫(kù)溴胺膽堿酯酶抑制劑：新斯的明利多卡因氣道高反應(yīng)患者的麻醉處理呼氣困難，氣道阻力增高雙肺廣泛的哮鳴音

PetCO2或PaCO2可稍下降嚴(yán)重者哮鳴音下降，PetCO2或PaCO2顯著升高，SPO2或PaO2顯著下降圍術(shù)期支氣管痙攣的臨床表現(xiàn)去除病因消除刺激因素麻醉過(guò)淺宜加深麻醉擴(kuò)張氣道平滑肌βAR激動(dòng)劑腎上腺素與異丙腎上腺素β2AR激動(dòng)劑：舒喘靈圍術(shù)期支氣管痙攣的防治擴(kuò)張氣道平滑肌茶堿類藥物糖皮質(zhì)激素：氫可1～2mg/kg 6mg/kg/6h4

～

8mg/kg抗膽堿能藥物：溴化異丙托品100～500μg氯胺酮硫酸鎂其他藥物：抗白三烯藥物、介質(zhì)阻釋劑、抗

IgE抗體、脂皮素圍術(shù)期支氣管痙攣的防治圍

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