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腹部血管一.腹主動(dòng)脈:在膈主動(dòng)脈裂孔處續(xù)于胸主動(dòng)脈,沿脊柱左前方下降,至第四腰椎下緣處分為左右髂總動(dòng)脈。1腹部血管一.腹主動(dòng)脈:在膈主動(dòng)脈裂孔處續(xù)于胸主動(dòng)脈,沿脊柱左體表投影:從幽門(mén)平面(頸靜脈切跡至恥骨聯(lián)合上緣邊線的中點(diǎn)平面)以上2.5厘米處開(kāi)始,向下劃一條寬約2厘米的帶形區(qū)至臍左下方2厘米。2體表投影:從幽門(mén)平面(頸靜脈切跡至恥骨聯(lián)合上緣邊線的中點(diǎn)平面
腹主動(dòng)脈的分支有:
壁支終支臟支3腹主動(dòng)脈的分支有:壁支終支臟支3臟支:不成對(duì):腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈成對(duì):腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)壁支:膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈終支:髂總動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈4臟支:41、壁支:腰動(dòng)脈4對(duì)膈下動(dòng)脈1對(duì)→腎上腺上動(dòng)脈。51、壁支:52、臟支:(1)成對(duì):腎上腺中A腎A:平對(duì):L2,左高于右,右比左長(zhǎng),體表投影為在幽門(mén)平面稍下方,從腹主動(dòng)脈體表投影的兩側(cè)各向外劃一長(zhǎng)約4-5cm的橫線,→腎上腺下A睪丸(卵巢)A62、臟支:6(2)不成對(duì):1)腹腔干
①平對(duì)T12下緣,主動(dòng)脈裂孔稍下方由腹主動(dòng)脈前壁(左側(cè)占66%,正中占33%,右壁或左壁極少),在胰和脾靜脈上緣立即分支。長(zhǎng)約1-2cm②毗鄰:前-小網(wǎng)膜,后-腹主動(dòng)脈前壁,上-肝左葉,下-胰及脾靜脈上緣,左-胃賁門(mén)部、左腹腔神經(jīng)節(jié)、左膈肌腳,右-右腹腔神經(jīng)節(jié)、尾狀葉
7(2)不成對(duì):7③分支:胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈。A、胃左動(dòng)脈:最小一支,發(fā)出胃壁支、食管支。B、肝總動(dòng)脈:1)胃十二指腸動(dòng)脈:胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胰十二指腸上前后動(dòng)脈。8③分支:胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈。82)肝固有動(dòng)脈:A、胃右動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈的右支――肝右動(dòng)脈:經(jīng)肝總管后方向右上行,發(fā)膽囊動(dòng)脈,多位于膽囊三角內(nèi)(61.67%),在膽囊頸處分淺深二支,淺支分布于膽囊游離面,深支分布于膽囊深面;92)肝固有動(dòng)脈:9C、肝固有動(dòng)脈的左支――肝左動(dòng)脈,D、肝固有動(dòng)脈的中支――肝中動(dòng)脈:有否不定,一般直接起自肝固有動(dòng)脈或其左右支,也可從肝總動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈發(fā)出。向上進(jìn)入肝方葉。10C、肝固有動(dòng)脈的左支――肝左動(dòng)脈,10
3)脾動(dòng)脈:最粗,沿胰的上緣左行,經(jīng)脾腎韌帶達(dá)脾門(mén),分成上、下兩干(占86.7%,三干占13.3%),由干分10-22脾支,平均16支,常有吻合。①胰支:數(shù)小支,分布于胰體和胰尾,較大的有胰背動(dòng)脈、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈11
3)脾動(dòng)脈:最粗,沿胰的上緣左A.胰背動(dòng)脈:多由脾動(dòng)脈起始部發(fā)出,向下至胰頸或胰體的后面,分為左、右二支,右支分布于鉤突,并與胰十二指腸上動(dòng)脈的左支或胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈的分支吻合;左支沿胰體后面下部或胰的實(shí)質(zhì)內(nèi)橫行向左稱(chēng)胰橫動(dòng)脈,與胰大動(dòng)脈的分支吻合,共同構(gòu)成胰十二指腸橫弓。12A.胰背動(dòng)脈:多由脾動(dòng)脈起始部發(fā)出,向下至胰頸或胰體的后面,B.胰大動(dòng)脈:最大一支,在胰上緣的左1/3處發(fā)出,向下分左支與胰管平行至胰尾,右支與胰背動(dòng)脈左支吻合。C.胰尾動(dòng)脈:在脾門(mén)附近從脾動(dòng)脈或胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分出。13B.胰大動(dòng)脈:最大一支,在胰上緣的左1/3處發(fā)出,向下分左支②胃短動(dòng)脈:脾動(dòng)脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出,也可從胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈動(dòng)脈起始部發(fā)出,一般為3-4支,經(jīng)胃脾韌帶至胃底及胃的賁門(mén)部。14②胃短動(dòng)脈:脾動(dòng)脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出,也可從胃網(wǎng)膜左動(dòng)③胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:在脾門(mén)附近從脾動(dòng)脈末端或其脾支發(fā)出,經(jīng)胃脾韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜第一、二層間沿胃大彎右行,與胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈吻合。沿途發(fā)出胃壁支和網(wǎng)膜支。15③胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:在脾門(mén)附近從脾動(dòng)脈末端或其脾支發(fā)出,經(jīng)胃脾韌④胃后動(dòng)脈:絕大多數(shù)起自脾動(dòng)脈中1/3段上緣,向左上方斜行,經(jīng)膈胃韌帶到達(dá)胃底部后壁的賁門(mén)側(cè)。⑤脾上極動(dòng)脈:在脾動(dòng)脈末端或其脾支在入脾前發(fā)出,分布于脾上極區(qū)。
16④胃后動(dòng)脈:絕大多數(shù)起自脾動(dòng)脈中1/3段上緣,向左上方斜行,胃左A
肝總A→肝固有A
→胃右A→左右支→膽囊A
→胃十二指腸A→胃網(wǎng)膜右A→胰十二指腸上A脾A→胃網(wǎng)膜左A→胃短A→胃后A→胰支17胃左A172)腸系膜上動(dòng)脈
起自腹腔干稍下方,在胰頭后方下行,越過(guò)十二指腸水平部的前面進(jìn)入小腸系膜根。182)腸系膜上動(dòng)脈起自腹腔干稍下方,
腸系膜上動(dòng)脈的分支:1)空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈2)回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈3)右結(jié)腸動(dòng)脈4)中結(jié)腸動(dòng)脈19腸系膜上動(dòng)脈的分支:1)空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈193)腸系膜下動(dòng)脈
平第3腰椎高度發(fā)自腹主動(dòng)脈前壁,在腹后壁腹膜后面向左下方行走,分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。203)腸系膜下動(dòng)脈平第3腰椎高
腸系膜下動(dòng)脈的分支:1)左結(jié)腸動(dòng)脈2)乙狀結(jié)腸動(dòng)脈3)直腸上動(dòng)脈
21腸系膜下動(dòng)脈的分支:1)左結(jié)腸動(dòng)脈21
邊緣動(dòng)脈:
腸系膜上、下動(dòng)脈的各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣互相吻合形成的動(dòng)脈弓稱(chēng)為邊緣動(dòng)脈。再?gòu)墓习l(fā)出直動(dòng)脈入結(jié)腸壁。22邊緣動(dòng)脈:腸系膜上、下動(dòng)脈的各結(jié)腸支在
膈下動(dòng)脈發(fā)出:
腎上腺上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈發(fā)出:
腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈發(fā)出:
腎上腺下動(dòng)脈3.腎上腺的動(dòng)脈3對(duì)23膈下動(dòng)脈發(fā)出:3.腎上腺的動(dòng)脈3對(duì)23
腹部的靜脈
主干為下腔靜脈。24腹部的靜脈主干為下腔靜脈。2
下腔靜脈inferiorvenacava
組成:左、右髂總靜脈在第5腰椎右側(cè)匯合而成。下腔靜脈收集下肢、盆部和腹部的靜脈。25下腔靜脈inferiorvenacava組成:一、下腔靜脈的屬支有:壁支臟支26一、下腔靜脈的屬支有:壁支臟支261.壁支
膈下靜脈
4對(duì)腰靜脈271.壁支膈下靜脈272.臟支
成對(duì)臟器和肝的靜脈注入下腔靜脈,不成對(duì)臟器的靜脈先匯合成肝門(mén)靜脈,入肝后再經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈。282.臟支成對(duì)臟器和肝的靜脈注入下腔靜脈
3對(duì):
(1)腎靜脈(2)腎上腺靜脈(3)生殖腺靜脈
成對(duì)臟器的靜脈:293對(duì):成對(duì)臟器的靜脈:29(1)腎靜脈renalV
左側(cè)長(zhǎng)于右側(cè)。(2)腎上腺靜脈
右側(cè)注入下腔靜脈,
左側(cè)注入腎靜脈。(3)生殖腺靜脈右側(cè)注入下腔靜脈,左側(cè)注入腎靜脈。30(1)腎靜脈renalV右側(cè)注入下腔靜脈,左側(cè)注入肝靜脈hepaticV.
一般有左、中、右3條,包埋在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),在腔靜脈溝上份(裸區(qū))注入下腔靜脈。31肝靜脈hepaticV.31二、肝門(mén)靜脈:組成:腸系膜上靜脈和脾靜脈構(gòu)成分型:以胃左靜脈或腸系膜下靜脈的注入分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。收集范圍:除肝外的腹腔不成對(duì)臟器的靜脈血32二、肝門(mén)靜脈:32特點(diǎn):起止均與毛細(xì)血管相相連;無(wú)瓣膜屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、附臍靜脈和膽囊靜脈33特點(diǎn):起止均與毛細(xì)血管相相連;無(wú)瓣膜33
肝門(mén)靜脈系與腔靜脈之間的交通途徑:通過(guò)食管靜脈叢與上
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