肝硬化病人的護(hù)理課件

肝硬化病人的護(hù)理1編輯版ppt肝硬化病人的護(hù)理1編輯版ppt肝硬化病人的護(hù)理概念病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)相關(guān)檢查治療原則護(hù)理措施2編輯版ppt肝硬化病人的護(hù)理概念2編輯版ppt定義：肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病。由各種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用引起的廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化，造成嚴(yán)重的肝臟血液循環(huán)障礙和肝細(xì)胞的功能喪失，肝臟逐漸變硬而發(fā)展為肝硬化。概念3編輯版ppt定義：肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病。由各種病因長(zhǎng)期或反復(fù)正常肝與硬化肝對(duì)比4編輯版ppt正常肝與硬化肝對(duì)比4編輯版ppt病因營(yíng)養(yǎng)障礙藥物中毒血吸蟲病代謝障礙循環(huán)障礙膽汁淤積慢性酒精中毒病毒性肝炎肝硬化最常見5編輯版ppt病因營(yíng)養(yǎng)障礙藥物中毒血吸蟲病代謝障礙循環(huán)障礙膽汁淤積慢性酒精病因

病毒性肝炎:乙型丙型丁型6編輯版ppt病因病毒性肝炎:乙型丙型丁型6編輯版ppt

◆廣泛肝細(xì)胞變性壞死,結(jié)節(jié)性再生◆彌漫性結(jié)締組織增生,假小葉形成◆肝內(nèi)血管扭曲、受壓、閉塞◆肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈小分支間發(fā)生異常吻合而形成短路◆肝血循環(huán)紊亂

發(fā)病機(jī)制7編輯版ppt◆廣泛肝細(xì)胞變性壞死,結(jié)節(jié)性再生發(fā)臨床表現(xiàn)—代償期癥狀乏力消化道癥狀（惡心、腹脹、腹瀉）體征

肝、脾輕度腫大實(shí)驗(yàn)室檢查肝功基本正常8編輯版ppt臨床表現(xiàn)—代償期癥狀乏力體征肝、脾輕度腫大實(shí)驗(yàn)室檢查肝功基

臨床表現(xiàn)

◆代償期

--癥狀輕,且無(wú)特異性

--呈間歇性發(fā)作

--肝和脾輕度腫大9編輯版ppt

臨床表現(xiàn)

◆失代償期

--肝功能減退

--門脈高壓癥

--肝臟情況10編輯版ppt臨床表現(xiàn)◆失代償期10編輯版ppt

臨床表現(xiàn)

◆失代償期：肝功能減退

--全身癥狀和體征

--消化道癥狀

--出血傾向和貧血

--內(nèi)分泌失調(diào)11編輯版ppt

臨床表現(xiàn)◆失代償期：肝

臨床表現(xiàn)

◆失代償期：門脈高壓癥

--脾腫大

--側(cè)枝循環(huán)的建立和開放

--腹水

12編輯版ppt

臨床表現(xiàn)

◆

失代償期：肝臟變化

--早期變化

--晚期變化13編輯版ppt臨床表現(xiàn)◆失代償期：肝臟變化13編輯版ppt肝性腦病功能性腎衰體液失衡感染上消化道出血

并發(fā)癥

并發(fā)癥

14編輯版ppt肝性腦病功能性體液失衡感染并發(fā)癥并發(fā)癥

14編輯版ppt

相關(guān)檢查相關(guān)檢查

血常規(guī)·尿常規(guī)肝功能檢查腹水檢查食管吞鋇X線檢查15編輯版ppt相關(guān)檢查相關(guān)檢查血常規(guī)·尿常規(guī)肝功能腹水檢查食管吞

治療原則（一）休息:代償期可適當(dāng)減少活動(dòng)，仍可參加工作；失代償期應(yīng)臥床休息為主。身心休息、避免勞累是治療的重要措施之一。（二）飲食：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化食物。肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入；腹水者應(yīng)限鹽；避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，忌酒；禁止損害肝臟藥物。（三）藥物治療：適當(dāng)選擇保肝藥物，但不得盲目過多使用，以避免增加肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)，可用葡醛內(nèi)脂、維生素及助消化藥物。16編輯版ppt治療原則（一）休息:代償期可適當(dāng)減少活動(dòng)，仍可參加工作；失

治療原則

（四）腹水的治療:1限制鈉、水的攝入2、增加鈉、水的排泄（1）利尿劑（2）導(dǎo)瀉（3）腹腔穿刺放腹水3、提高血漿膠體滲透壓4、腹水濃縮回輸

（五）手術(shù)治療：為降低門脈壓力及消除脾功能亢進(jìn)，常行各種分流術(shù)和脾切除

17編輯版ppt治療原則（四）腹水的治療:1限制鈉、水的攝入2、增加

護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理：1.休息代償期病人一般可參加體力活動(dòng)，避免過度疲勞。失代償期病人，應(yīng)臥床休息，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。2.飲食護(hù)理為病人提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)忌酒及避免食入粗糙或刺激的食物。如血氨偏高應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量;腹水者應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食。（二）病情觀察：1.出血傾向如皮膚黏膜出血。2.黃疸

注意皮膚黏膜有無(wú)黃染、尿色有無(wú)變化。3.觀察并發(fā)癥18編輯版ppt護(hù)理措施（一）一般護(hù)理：1.休息代償期病人一般可參加

護(hù)理措施

（三）心理護(hù)理

護(hù)理人員增加與病人交談的時(shí)間，鼓勵(lì)病人說出其內(nèi)心的感受和憂慮，與病人一起討論其可能面對(duì)的問題，在精神給予病人病人真誠(chéng)的安慰和支持。應(yīng)注重家庭的支持作用，指導(dǎo)病人家屬在情感上關(guān)心支持病人，從而減輕病人的心理壓力。（四）健康指導(dǎo)1.休息指導(dǎo)保證身心兩方面的休息，增強(qiáng)活動(dòng)耐力。2.飲食指導(dǎo)

3.用藥指導(dǎo)