食源性疾病課件

食源性疾病防治相關內容彭衛(wèi)包海燕食源性疾病防治相關內容彭衛(wèi)包海燕講解內容食源性疾病基本概念食源性疾病的特點食源性疾病流行因素食源性疾病分類食源性疾病的預防食源性疾病突發(fā)事件的調查與控制講解內容食源性疾病基本概念一、基本概念1、食源性疾?。褐赣捎跀z入食物中所含有的致病性因子，引起的通常具有感染性質或中毒性質的一類疾病2、食物中毒：攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或者把有毒、有害物質當做食品攝入后出現的非傳染性的急性、亞急性疾病一、基本概念1、食源性疾?。褐赣捎跀z入食物中所含有的致病性因二、特點1、食源性疾病的特點：有爆發(fā)和散發(fā)二種形式腸道傳染病存在人與人之間的傳播過程如：甲肝、痢疾疾病種類多，潛伏期不同如：長的旋毛蟲病、短的毒鼠強中毒不一定出現明顯的消化道癥狀如：寄生蟲病、甲肝二、特點1、食源性疾病的特點：2、食物中毒的特點：（診斷標準）在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒潛伏期較短，發(fā)病急劇中毒病人的臨床表現基本相似一般無人與人之間的直接傳染實驗室化驗結果2、食物中毒的特點：（診斷標準）三、流行因素：1、發(fā)病因素：（常見因素）食品不適當冷卻食品制備至食用之間時間過長，超過12小時或更長。生熟食品交叉污染生食受污染的食品誤食有毒食物三、流行因素：1、發(fā)病因素：（常見因素）2、原因物質：分類代表例內因性四季豆中毒（固有毒性、天然毒物）河豚毒素外因性經口傳染性疾?。ㄌ砑?、污染）食物中毒寄生蟲病誘發(fā)性在物理作用下食品中產生的毒性（加熱油脂）2、原因物質：四、食源性疾病分類：細菌性食源性疾病如：葡萄球菌、沙門氏菌病毒性食源性疾病如：輪狀病毒、甲型肝炎病毒食源性寄生蟲病如：旋毛蟲、豬帶絳蟲化學性食物中毒如：鉛、砷、有機磷等真菌性食物中毒如：黃曲霉毒素、脫氧雪腐鐮刀菌烯醇動物性食物中毒如：動物甲狀腺中毒、河豚魚中毒植物性食物中毒如：四季豆中毒、毒蘑菇中毒其它或原因不明的食源性疾病四、食源性疾病分類：細菌性食源性疾病如：葡萄球菌、沙門氏五、食源性疾病的預防1、大力宣傳衛(wèi)生知識，增強自我保健意義，認真做到WHO提出的10條家庭食品安全制備規(guī)則選擇經過安全處理的食品烹調食品要徹底加熱做好的熟食品要立即食用注重熟食品的貯存經貯存的熟食品，食用前一定要徹底加熱防止生食品污染熟食品反復洗手注意保持廚房用具表面的清潔防止昆蟲、鼠類和其它動物污染食品使用潔凈水五、食源性疾病的預防1、大力宣傳衛(wèi)生知識，增強自我保健意義，2、食品生產企業(yè)應認真落實食品衛(wèi)生規(guī)范（GMP）和采用HACCP的方法，對危害環(huán)節(jié)和關鍵控制點進行分析、控制，保證產品質量3、食品生產經營過程應防止食品污染（細菌、病毒、寄生蟲、霉菌、有害化學物質、農藥等）2、食品生產企業(yè)應認真落實食品衛(wèi)生規(guī)范（GMP）和采用HAC4、食品從業(yè)人員必須保持良好個人衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生知識水平，防止從業(yè)人員帶菌傳播食源性疾病5、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生4、食品從業(yè)人員必須保持良好個人衛(wèi)生狀況，提高衛(wèi)生知識水平，六、食源性疾病爆發(fā)事件的

調查與控制1、食源性疾病爆發(fā)調查的目的：通過查明引起食源性疾病爆發(fā)的中毒食品和導致中毒的病原污染、增殖或殘存的因素，采取相應的措施以控制爆發(fā)事件的擴散蔓延，并防止類似事件的再度發(fā)生。六、食源性疾病爆發(fā)事件的

調查與控制1、食源性疾病爆發(fā)調查的2、食源性疾病爆發(fā)事件調查的基本

任務與要求：辨別與爆發(fā)事件有關的病例查明引起爆發(fā)疾病的中毒食品確定該起食源性疾病的病原因子闡明中毒食品中病原因子的來源及其污染、增殖或殘存的影響因素通過調查，如果查明引起爆發(fā)事件的中毒食品，應采取措施防止新發(fā)病例發(fā)生。2、食源性疾病爆發(fā)事件調查的基本

任務與要求：辨別與爆發(fā)事件3、食物中毒處理原則：及時報告對病人采取緊急處理對中毒現場做好調查對中毒的食品、現場、工用具控制處理對中毒可疑食品、病人嘔吐物等采集、檢驗根據不同的中毒食品，對中毒場所采取相應的消毒處理3、食物中毒處理原則：及時報告4、食物中毒的報告：社會單位（個人）的報告：責任報告單位（個人）----中毒發(fā)生單位如飯店

----接受治療單位如醫(yī)院受害者舉報受理報告單位----所在地衛(wèi)生行政部門報告內容----發(fā)生單位、地址、進食時間、發(fā)病時間、進食人數、可疑食物等4、食物中毒的報告：社會單位（個人）的報告：衛(wèi)生部門系統內的報告：向衛(wèi)生部報告：

----中毒人數超過100人

----死亡1人以上

----發(fā)生在學校

----地區(qū)性或者全國性重要活動期間衛(wèi)生部門系統內的報告：向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門的報告

----向衛(wèi)生部門報告的內容

----中毒30人以上

----各地有明確規(guī)定的

向同級衛(wèi)生行政部門通報，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告

----跨區(qū)域發(fā)生向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門的報告

報告內容：發(fā)生地點、單位、時間、中毒人數、死亡人數、可疑食物、采取的措施，目前的事態(tài)、需要解決的問題和要求等時間：6個小時以內即時填寫《食物中毒事故報告登記表》報告內容：發(fā)生地點、單位、時間、中毒人數、死5、中毒病人的緊急處理：醫(yī)院成立臨時急救組織機構，負責對中毒病人急救的組織、協調等醫(yī)務人員負責對病人的急救治療，迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導瀉、對癥治療和特殊治療急救中毒病人的重點是老、弱、幼和重癥患者5、中毒病人的緊急處理：醫(yī)院成立臨時急救組織機構，負責對中毒醫(yī)務人員和發(fā)生食物中毒的單位，在處理食物中毒的有關人員到達現場之前應做到保護好現場，并采取下列措施：禁止繼續(xù)出售、食用或消毀剩余的可疑中毒食品，予以暫時封存搜集可疑中毒食品及患者嘔吐物、糞便、洗胃液等送檢或交處理食物中毒的有關人員醫(yī)務人員和發(fā)生食物中毒的單位，在處理食物中毒的有關人員到達現6、食物中毒的現場調查：現場調查的任務確定是否食物中毒查明中毒食品、發(fā)生時間、地點等樣品的采集和送檢，確定食物中毒致病因素（病原）確定食物中毒病例、臨床表現、治療效果6、食物中毒的現場調查：現場調查的任務查明食物中毒發(fā)生、發(fā)展的原因提出和采取控制食物中毒的措施對病人的急救治療提供可靠的根據，并對已采取的急救治療措施給予補充或糾正提出預防類似事件再次發(fā)生的措施和建議積累食物中毒資料，改善食品衛(wèi)生管理提供依據食源性疾病ppt課件概況的了解工作人員到達現場后，應通過案發(fā)的當事人、受害人、搶救病人的醫(yī)護人員及相關人員了解以下問題，以便確定是否食物中毒中毒發(fā)生的經過和簡要情況，吃過哪些食物、進食與中毒人數、中毒發(fā)展的趨勢、已經采取的緊急措施等患者中毒的表現特點、潛伏期、應詳細掌握其特殊的中毒表現，對于確定是何種食物中毒很重要急救治療措施及其效果詢問和診查患者，了解發(fā)病的具體情況及與食物的關系概況的了解個案調查在掌握了食物中毒概況的基礎上，應做好個案調查工作，從中判定確鑿的潛伏期，掌握中毒表現特點，確定中毒場所，確定餐次中毒食物。根據食物中毒的特點和當時、當地的疫情，注意與其他疾病簽別，提出初步何種食物中毒判定意見、初步急救治療方案或對已實施的急救治療方案給予必要的補充、更正。個案調查判定潛伏期和掌握中毒表現：潛伏期、中毒表現、特別是特殊的中毒表現，對于確定何種食物中毒意義重大。應一邊診察病人，一邊詢問進食可疑中毒食物的時間、發(fā)病時間、根據大多數中毒病人自述做好記錄外，還應向醫(yī)生詢問有關情況，做好其特殊中毒表現的記錄確定中毒的場所：調查全部中毒人數的分布，即工作、居住、就餐地點等。從中找出患者與進食場所的關系，排除呼吸、消化系統傳染病，以便進一步確定中毒餐次和中毒食物判定潛伏期和掌握中毒表現：潛伏期、中毒表現、特別是特殊的中毒確定中毒餐次和中毒食物：調查全部病人發(fā)病前24小時—48小時（根據多數病人發(fā)病的潛伏期適當伸縮）每餐的進食情況、共同進餐人員、有無異常情況等。應特別注意發(fā)病早的患者，其發(fā)病時間，對推測中毒餐次是重要線索。了解病人共同吃的食物，以及這些食物的來源，沒有吃該種食物的人有無發(fā)病。當餐次多、可疑中毒食物品種繁雜，判定有困難時，可采用統計學處理卡方檢驗進行推斷。再注意結合可能是哪一種食物中毒，來考慮確定中毒食物的可能性。確定中毒餐次和中毒食物：調查全部病人發(fā)病前24小時—48小時中毒發(fā)生原因調查：為了控制和預防食物中毒，應做好中毒發(fā)生原因的調查，由發(fā)生食物中毒的單位（或個人），按照食物來源的途徑上溯，逐步調查。中毒發(fā)生原因調查：對食物加工、管理人員調查：了解原料的來源、衛(wèi)生狀況，存放容器，烹調方法，加熱的時間和溫度；食物制好后有無污染，貯存的溫度、時間和條件等。了解食物加工人員的個人