美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南課件

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

CardiopulmonaryResuscitation(CPR)

20101

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

CardiopulmonaryResus22心肺復(fù)蘇太美妙了，不是嗎？

但現(xiàn)實(shí)并非如此

它需要勇氣、品德和技能!33“最美紅衣女孩”李麗君年輕女子人工呼吸救5旬溺水老人4“最美紅衣女孩”李麗君年輕女子人工呼吸救5旬溺水老人4“最美女孩”口對(duì)口人工呼吸搶救溺水老人“最美列車(chē)女孩”人工呼吸救老人5“最美女孩”口對(duì)口人工呼吸搶救溺水老人“最美列車(chē)女孩”人工呼

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，指的是通過(guò)是采用人工方法幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸(CPR)，最后使病人恢復(fù)自主呼吸功能的一種急救技術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)不僅在麻醉時(shí)使用，也常見(jiàn)于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護(hù)等急救工作。

全民普及心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，指的是通過(guò)是采用人工方法幫助美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南課件時(shí)間就是生命

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

●

10秒—意識(shí)喪失，突然倒地?！?0秒—全身抽搐?！?/p>

60秒—自主呼吸逐漸停止。●

3分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫?！?/p>

6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。●

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。●強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

復(fù)蘇的成功率與開(kāi)始CPR的時(shí)間密切相關(guān)

CPR開(kāi)始的時(shí)間CPR成功率

1分鐘內(nèi)＞90％

4分鐘內(nèi)60％

6分鐘內(nèi)40％

8分鐘內(nèi)20％

10分鐘內(nèi)0％99“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早識(shí)別與激活EMSS；盡早實(shí)施CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；有效的高級(jí)生命支持（ALS）；綜合的心臟驟停后處理。10“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早識(shí)別與激活EMSS盡早識(shí)別心臟驟停和啟動(dòng)EMSS發(fā)現(xiàn)患者突然倒地和/或意識(shí)喪失.輕拍雙肩,大喊雙耳:“你怎么了？”沒(méi)有反應(yīng)，無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸

（僅喘息）——認(rèn)為心臟驟停！盡早識(shí)別心臟驟停和啟動(dòng)EMSS發(fā)現(xiàn)患者突然倒地和/或意識(shí)喪失高聲呼救:“來(lái)人吶!救命啊!”讓人撥打120急救電話，取AED檢查脈搏（檢查不過(guò)10秒，僅限醫(yī)務(wù)人員）AED高聲呼救:“來(lái)人吶!救命啊!”檢查脈搏（檢查不過(guò)10秒，僅限美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南課件美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南課件●

判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)●操作：頸動(dòng)脈在喉節(jié)旁開(kāi)2～3cm●單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜10秒●判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)盡早CPR：C-A-B如果可能，盡早使用除顫儀，特別是院內(nèi)急救，心臟驟停3min內(nèi)最好。但除顫儀來(lái)之前不可中斷按壓。多人配合則“按壓-呼救-除顫”同時(shí)進(jìn)行。盡早CPR：C-A-B如果可能，盡早使用除顫儀，特別是院C-胸外按壓30次：

2、按壓部位1、按壓體位3、按壓手法4、按壓幅度6、按壓/呼吸比5、按壓頻率7、按壓/放松間隔C-胸外按壓30次：2、按壓部位1、按壓體位3、體位：迅速將病人擺放成仰臥位.翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部.身體平直,無(wú)扭曲.擺放于地面或硬板床.解開(kāi)衣扣,裸露胸壁.體位：部位：胸部正中，胸骨的下半部，雙乳頭之間，劍上2指手法部位：手法幅度：成人至少5cm，兒童嬰兒1/3胸廓頻率：至少100次/分鐘(所有患者)按壓總要求按壓應(yīng)有力而快速盡量不間斷保證每次按壓后胸廓回彈按壓/呼吸比:30:2(兒童/嬰兒雙人15:2)按壓/放松間隔相等(1:1)幅度：成人至少5cm，頻率：至少100次/分鐘(所有患者)按清理口腔：將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。仰頭抬頦:解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。

做法：壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。動(dòng)作輕

柔，防止頸部過(guò)度伸展，防止壓迫氣道（推舉下頜法：用于頸椎外傷者）A-開(kāi)放氣道

清理口腔：將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。清理口腔清理口腔開(kāi)放氣道之前開(kāi)放氣道之前仰頭抬頦:頸部外傷時(shí)醫(yī)務(wù)人員用仰頭抬頦:頸部外傷時(shí)醫(yī)務(wù)人員用推舉下頜法推舉下頜法B-人工呼吸連吹2次，讓病人出氣。緩慢吹氣，每次持續(xù)＞1秒每次吹氣量約500-600ml

（6-7ml/kg）,以患者胸部抬起為宜通氣頻率：8～10次/min

（＜8歲者10～20次/min）B-人工呼吸連吹2次，讓病人出氣。始終保持氣道開(kāi)放。吹氣時(shí)不能漏氣。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)1秒以上。始終保持氣道開(kāi)放?？趯?duì)口呼吸口對(duì)口呼吸口對(duì)鼻呼吸口對(duì)鼻呼吸

可能的話：除顫

除顫后立即CPR5個(gè)循環(huán)除顫可能的話：除顫除顫后立即CPR5個(gè)循環(huán)除顫CPR成功的指標(biāo)觸到脈搏瞳孔逐漸縮小口唇轉(zhuǎn)紅開(kāi)始有自主呼吸等?；杳宰儨\，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作。CPR成功的指標(biāo)