神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件

神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡(jiǎn)介3鞘內(nèi)藥物輸注簡(jiǎn)介3美敦力中國(guó)疼痛患者術(shù)后管理初中教學(xué)是近幾年來(lái)我國(guó)面臨的重要問(wèn)題，在初中教學(xué)過(guò)程中需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行整體的教育，在教學(xué)中正確引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與承受。不分層教學(xué)容易造成學(xué)生部分流失，單一抓重點(diǎn)也是不正確的，易使中等水平的學(xué)生流失，所以，要建立初中教學(xué)分層教育，提高整體學(xué)生掌握知識(shí)的水平。初中教學(xué)分層教育和傳統(tǒng)教育對(duì)比發(fā)現(xiàn)，分層教育更為明顯。一、我國(guó)初中教學(xué)的現(xiàn)狀我國(guó)初中教學(xué)研究?jī)?nèi)容重點(diǎn)在于對(duì)傳統(tǒng)教育的理解，在理解知識(shí)方面，通過(guò)對(duì)資料的研究，了解當(dāng)前的教學(xué)所采用的理論并對(duì)此進(jìn)行分析。教育部門(mén)對(duì)初中教學(xué)的重視，相關(guān)創(chuàng)新教育的研究有所增加，當(dāng)前初中教學(xué)模式的單一，說(shuō)明當(dāng)前初中教學(xué)的研究處于理論的講解。分目標(biāo)層次對(duì)初中教學(xué)的理解，在傳統(tǒng)的教學(xué)中主要是集中對(duì)知識(shí)的基礎(chǔ)理論講解，重視教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。對(duì)建構(gòu)的理解是教學(xué)過(guò)程中對(duì)于設(shè)計(jì)問(wèn)題的理解，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，開(kāi)發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的求知欲望，課堂上能夠使師生互動(dòng)、相互學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代教學(xué)中存在不足，知識(shí)的理解與教學(xué)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解思路與結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)生掌握知識(shí)的水平。在教學(xué)過(guò)程中建立合理的師生互動(dòng)，提高教學(xué)的意義。二、初中分層教學(xué)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用通過(guò)對(duì)分層教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)與實(shí)施完成教育教學(xué)的總體方案，對(duì)教學(xué)目標(biāo)實(shí)行具體化方式，是掌握每一階段的教學(xué)任務(wù)，完成教學(xué)的發(fā)展方向，體現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)存在的一種原則性。傳統(tǒng)教育教學(xué)只關(guān)注知識(shí)的講解，創(chuàng)新時(shí)代的教學(xué)目標(biāo)是對(duì)知識(shí)技能的開(kāi)發(fā)，并且注重能力培養(yǎng)，構(gòu)建現(xiàn)代教學(xué)思想的主動(dòng)性，瓦解傳統(tǒng)教學(xué)的思想。分層教學(xué)能夠加強(qiáng)學(xué)生的自主能力，傳統(tǒng)教育教學(xué)模式是教師為主體，利用課堂時(shí)間。對(duì)教育教學(xué)在語(yǔ)言方面對(duì)知識(shí)的講解，忽視學(xué)生自主能力的開(kāi)發(fā)與能力培養(yǎng)，在教師講解知識(shí)的時(shí)候要求學(xué)生對(duì)內(nèi)容的記載，把知識(shí)的成功搬運(yùn)到本子上。新的教學(xué)研究表明，在教育教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)知識(shí)的主體，知識(shí)是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的內(nèi)容。教師要在教學(xué)過(guò)程中，建立良好的學(xué)習(xí)氣氛并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的自學(xué)能力，為未來(lái)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，充分利用學(xué)習(xí)資源，教材不是唯一掌握知識(shí)的來(lái)源，我們要利用時(shí)代賦予我們的資源，提供給學(xué)生自主的學(xué)習(xí)能力，通過(guò)多媒體等教學(xué)輔助，學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。三、初中教學(xué)分層教育培養(yǎng)創(chuàng)新分層教學(xué)的實(shí)施體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于學(xué)生的知識(shí)與能力的協(xié)調(diào)發(fā)展；實(shí)施分層教學(xué)，有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新性思維；分層教學(xué)，使不同水平的學(xué)生都能得到不同程度的發(fā)展。分層教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生與教師的溝通能力，學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。習(xí)慣是養(yǎng)成的，通過(guò)良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)，在新時(shí)代發(fā)展的教育前提下，不單是培養(yǎng)學(xué)生的思想教育也是加強(qiáng)文化道德素質(zhì)培養(yǎng)，注意學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)是關(guān)鍵。加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力是在學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)水平提高的前提下，良好的習(xí)慣是對(duì)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)能力的提高與肯定。對(duì)知識(shí)掌握的前提是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的積累，對(duì)教學(xué)知識(shí)的理解是一種重要的理解方式，在分層教學(xué)提高的基礎(chǔ)上得到幫助。在現(xiàn)階段的分層教育教學(xué)體制下，有些學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解不夠全面，這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。在分層教學(xué)的課堂上，應(yīng)加強(qiáng)教師與學(xué)生的溝通交流，與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法的溝通，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。使其認(rèn)識(shí)到良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)是保證課堂教學(xué)的基礎(chǔ)。教師對(duì)初中分層次教學(xué)的工作需要做到全面確定培養(yǎng)方向。否則，就會(huì)讓學(xué)生與學(xué)生家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)校在搞等級(jí)劃分，使學(xué)生內(nèi)部存在優(yōu)等生的優(yōu)越感過(guò)盛，學(xué)困生因自卑而放棄學(xué)業(yè)，中等生隨大流甘于平庸。通過(guò)對(duì)分層教學(xué)的培養(yǎng)與開(kāi)發(fā)，保證每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而增強(qiáng)上進(jìn)的勇氣，達(dá)到全面提高的目的。通過(guò)分層教學(xué)發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生都是存在潛力的。傳統(tǒng)教學(xué)與分層教學(xué)相對(duì)較，分層教學(xué)提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力。通過(guò)制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)設(shè)立，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加大了教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)課堂的掌握。教學(xué)質(zhì)量的提高是對(duì)教師的肯定。提升基礎(chǔ)知識(shí)能力，掌握知識(shí)整體的作用，建設(shè)有需求的課程，加強(qiáng)教學(xué)在整體教育中的突出效果。一、面對(duì)問(wèn)題看著學(xué)生剛領(lǐng)了寄宿生生活補(bǔ)助，不顧上課預(yù)鈴已響擁向大灶和小賣(mài)部；當(dāng)漫步教學(xué)樓道，不經(jīng)意就會(huì)發(fā)現(xiàn)斑駁的腳印印在雪白的墻壁上，觸目驚心，還有時(shí)修時(shí)壞的樓道開(kāi)關(guān)；以及不時(shí)聽(tīng)到周邊初中體檢時(shí)，有女生懷孕事件。二、提出問(wèn)題這些親歷事件讓我震驚：現(xiàn)在的孩子怎么了？是社會(huì)風(fēng)氣變壞？是家庭教育缺失？還是學(xué)校德育工作滯后？震驚之余，做為一名《思想品德》課的教師，給我的啟示：農(nóng)村《思想品德》教育亟待落實(shí)。三、存在的問(wèn)題1、“學(xué)習(xí)不好是殘品，身體不好是廢品，思想不好是危險(xiǎn)品”，如今的高科技犯罪分子，都是一些走出校門(mén)的“危險(xiǎn)品”，但是在應(yīng)試教育的前提下，人們重“智”輕“德”，淡化了對(duì)《思想品德》課的重視，認(rèn)為它是沒(méi)有技術(shù)含量且在中考中占分不多的邊緣學(xué)科，從而家長(zhǎng)、學(xué)生、甚至包括《思想品德》學(xué)科的老師都未對(duì)它形成足夠的重視。社會(huì)上有五花八門(mén)的補(bǔ)習(xí)班，但卻從沒(méi)有家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的“思想品德”也需要補(bǔ)。2、《思想品德》課的主要任務(wù)是：使學(xué)生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，全面提高認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。而在初中階段，學(xué)生就應(yīng)樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。因此與其它學(xué)科相比而言，三維目標(biāo)中的“情”應(yīng)占主流，而我們的受應(yīng)試教育的影響，將知識(shí)目標(biāo)當(dāng)成重中之重，而忽視或輕視了情感教育。僅僅要求記住概念、學(xué)會(huì)做題即可，而不關(guān)注學(xué)生的體驗(yàn)和感悟，背離了《思想品德》課的初衷。3、在本校八年級(jí)200個(gè)學(xué)生中做如下調(diào)查：由此可以看出，農(nóng)村孩子“家教”脫節(jié)也是一個(gè)重要的問(wèn)題。有時(shí)會(huì)遇到這樣的尷尬，開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，滿場(chǎng)的喧嘩，秩序難以維持，如此形勢(shì)下，真可能“5+2＝0”了。4、影視傳媒良莠不齊，我們的學(xué)生在家教缺失的情況下，從小在電視、網(wǎng)絡(luò)中接觸各種不良信息、色情、暴力。這種負(fù)面影響，使學(xué)生是非不分，價(jià)值取向不明。甚至有人說(shuō)理想時(shí)，想成為“殺手”。不良的傳媒嚴(yán)重阻礙了思想教育，不但使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，而且嚴(yán)重影響身心健康。5、面對(duì)‘物欲橫流”的社會(huì)現(xiàn)狀，思想品德與物質(zhì)生活失衡。目前，雖身處農(nóng)村但學(xué)生的物質(zhì)生活是有保障的，不少學(xué)生家庭已然是小康了，但對(duì)主流價(jià)值的認(rèn)同和物質(zhì)生活水平并不完全成正比，如筆者所在的學(xué)校有33％的人認(rèn)為讀不讀書(shū)一樣適應(yīng)社會(huì)，有61％的同學(xué)認(rèn)為“好心沒(méi)好報(bào)”，他們不認(rèn)同誠(chéng)信，不認(rèn)同善良！四、解決問(wèn)題1、經(jīng)常組織廣大的教育工作者學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，如公民道德綱要、中小學(xué)生日常行為規(guī)范。從思想上認(rèn)識(shí)未成年人思想品德教育的緊迫性和艱巨性。要真正做到“五育并舉、德育為先”。具體要做好下列工作：按大綱要求安排思想品德課和班隊(duì)活動(dòng)，不擠不占，形成對(duì)學(xué)生德育的量化考核，完成和保存好學(xué)生的“成長(zhǎng)記錄袋”工作，學(xué)校也要做好師生德育工作的檢查和督促，提高德育工作水平。2、利用社會(huì)大課堂的有利面，加強(qiáng)對(duì)《思想品德》課的情感體驗(yàn)，真正推行素質(zhì)教育。當(dāng)學(xué)到相關(guān)知識(shí)時(shí)，讓學(xué)生調(diào)查、采訪、聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用現(xiàn)實(shí)生活中的事例、案例，全方位認(rèn)識(shí)問(wèn)題。然后課堂上討論分析，寫(xiě)心得、寫(xiě)論文，讓學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)檢驗(yàn)、升華。例如學(xué)習(xí)八年級(jí)下冊(cè)有關(guān)生命健康權(quán)的內(nèi)容時(shí)，我組織學(xué)生到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)法廳旁聽(tīng)，形成對(duì)社會(huì)問(wèn)題的反思，從而加深情感認(rèn)識(shí)。3、針對(duì)農(nóng)村“家庭教育”缺失這樣一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。首先創(chuàng)建良好的校園文化，標(biāo)語(yǔ)上墻、黑板報(bào)導(dǎo)讀，讓它們成為一面鏡子。其次重視學(xué)生心理和青春期生理衛(wèi)生教育，如開(kāi)展校長(zhǎng)信箱，知心姐姐廣播欄目等，進(jìn)行咨詢，輔導(dǎo)。我們還要加強(qiáng)社會(huì)、家庭、學(xué)校的互動(dòng)工作，讓有關(guān)部門(mén)肅清校園周邊環(huán)境，主動(dòng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，利用工作之余建立家長(zhǎng)掃盲班，培訓(xùn)家長(zhǎng)如何家教，然后全員參與，讓每個(gè)人都成為學(xué)生德育教育的工作者。4針對(duì)社會(huì)不良現(xiàn)狀的沖擊，我們的確有意無(wú)意改變了很多價(jià)值觀念，這其中有積極的也有消極的，究其原因是我們丟了根，忘了本。我們的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)美德在我們的教育中遺失，如勤勞勇敢、尊老愛(ài)幼、艱苦樸素等。我們學(xué)生，感情淡漠，他們連父母都不愛(ài)，怎樣去服務(wù)社會(huì)、報(bào)效祖國(guó)！我們有必要在思想品德起盟教育中加進(jìn)國(guó)學(xué)的優(yōu)秀思想，不妨讓學(xué)生重拾起《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》等，讓傳統(tǒng)美德成為初中德育教育的基石和起點(diǎn)?！氨鶅鋈叻且蝗罩鞭r(nóng)村未成年人德育工作尤顯艱巨，我疾呼，社會(huì)對(duì)有些問(wèn)題的關(guān)注，而我們也需在探索和反思中不斷前進(jìn)。注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療1慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹慢性疼痛的黴創(chuàng)治療2目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡(jiǎn)介3鞘內(nèi)藥物輸注簡(jiǎn)介3美敦力中國(guó)疼痛患者術(shù)后管理目錄3慢性疼痛慢性疼痛4疼痛的分類(lèi)Q神經(jīng)病理性疼痛Neuropathicpain傷害感受器性疼痛NociceptivepainQ混合性疼痛Mixedpain疼痛的分類(lèi)5神經(jīng)病理性疼痛的分類(lèi)由于神經(jīng)損傷產(chǎn)生的神經(jīng)根直接損傷:神經(jīng)根病·神經(jīng)根損傷綜合征·圍神經(jīng)纖維化·束內(nèi)纖維化粘連性蛛網(wǎng)膜炎外周傳入神經(jīng)受損·幻肢痛·交感神經(jīng)疼痛綜合征·帶狀皰疹神經(jīng)痛·糖尿病多發(fā)神經(jīng)病變中樞傳入神經(jīng)受損:丘腦卒中ColeAJ.InLowBackPainHandbook,2nsed.2003:pg361-374神經(jīng)病理性疼痛的分類(lèi)6傷害感受性疼痛的分類(lèi)·由于肌肉,組織或器官損傷引起的割傷或瘀傷骨折燒傷機(jī)械性下背痛大部分的術(shù)后疼痛傷害感受性疼痛的分類(lèi)7混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理性)·腰背術(shù)后疼痛綜合征(FBSS)*·癌痛*也稱“術(shù)后慢性腰背疼痛”AJInLowBackPainHandbook,2nded.2003:pg361-3混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理性)8神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件9如何選擇慢性疼痛微創(chuàng)治療SCSorIDDS如何選擇慢性疼痛微創(chuàng)治療10脊髓電刺激和鞘內(nèi)藥物輸注療法脊髓電刺激神經(jīng)刺激或鞘內(nèi)藥物輸注鞘內(nèi)藥物輸注神經(jīng)根病腰背手術(shù)椎扳切除術(shù)后疼痛疼痛綜合征硬膜外纖維化復(fù)雜性局頑固性疼痛椎間盤(pán)退行性病變疼痛綜合征慢性癌癥痛外周灼性神經(jīng)痛蛛網(wǎng)膜炎R(shí)efertounlpresentingnformationforMedtronicNeurostimulationSystemsandSynchromedeI脊髓電刺激和鞘內(nèi)藥物輸注療法11神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件12神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件13神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件14神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件15神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件16神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件17神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件18神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件19神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件20神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件21神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件22神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件23神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件24神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件25神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件26神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件27神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件28神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件29神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件30神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件31神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件32神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件33神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件34神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件35神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件36神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件37神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件38神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件39神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件40神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件41神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件42神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件43謝謝！21、要知道對(duì)好