隔物灸教學(xué)講解課件

隔物灸岳池縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科鄧建軍隔物灸岳池縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科鄧建軍1概述灸法的概念：《說文解字》灸，灼也，從火音久。刺以石針曰砭，灼以艾火曰灸。

《素問異法方宜論》北方者……其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，也從北方來。概述灸法的概念：2概述什么是灸法：“灸”，灼燒之意。灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，激發(fā)經(jīng)氣，起到溫通經(jīng)絡(luò)，益氣活血，調(diào)整臟腑功能扶正祛邪，達(dá)到治病和保健目的的一種外治方法。是針灸學(xué)的一個重要組成部分?！鹅`樞·官能》：“針?biāo)粸?，灸之所宜?！备攀鍪裁词蔷姆ǎ?概述灸法的發(fā)展：《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》晉葛洪《肘后備急方》

唐王燾《外臺秘要》

宋《西方子明堂灸經(jīng)》

竇材《扁鵲心書》

清《神灸經(jīng)論》概述灸法的發(fā)展：4概述灸法的特點：

《靈樞》針?biāo)粸?，灸之所宜?/p>

《千金要方》若針而不灸，灸而不針非良醫(yī)也,針灸不藥，藥不針灸，尤非良醫(yī)也。

《醫(yī)學(xué)入門》藥之不及，針之不到，必須灸之。概述灸法的特點：5概述灸法的特點：刺激特點：溫?zé)岽碳?，與毫針刺法對穴位的刺激方式不同。

概述灸法的特點：6灸用的材料艾葉的性能：

《本草綱目》艾葉能灸百病。

《本草從新》艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之情，能回垂絕之陽，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕----以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。灸用的材料艾葉的性能：7灸用的材料艾草又稱作“醫(yī)草”，可灸“百病”。我國各地均有生長，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。除此之外還有新艾陳艾之分，陳艾一般呈淡黃色，而新艾一般呈青綠色。自古醫(yī)家用艾來灸百病，所以也把艾稱作為灸草，蘄艾又有“百草之王”灸家珍品，道地藥材之稱。灸用的材料艾草又稱作“醫(yī)草”，可灸“百病”。我8灸用的材料艾葉的采集與加工：

3--5月采集新鮮肥厚的艾葉暴曬—搗碎--篩去梗砂—反復(fù)----淡黃色艾絨。艾絨的特點：易燃味香、熱力溫和（新與舊不同）可透達(dá)深部、便于制作艾炷、艾卷。其它材料：

燈心草藥捻藥錠《孟子》有“七年之病，當(dāng)求三年之艾”之說。艾絨的保藏：注意防潮、防霉、防蛀。灸用的材料艾葉的采集與加工：《孟子》9灸治的作用1、溫散寒邪2、溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀3、回陽固脫4、消瘀散結(jié)5、防病保健延年益壽灸治的作用1、溫散寒邪10灸治的作用一、溫散寒邪：所謂”寒邪”，就是引起疼痛或不適的寒氣灸法屬于熱療法，可以驅(qū)散寒邪，消解寒冷“通則不痛，不通則痛”

在中醫(yī)上，艾灸常被用來灸治因寒邪所致的、偏于陽虛的各種病癥（如因脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久痢、久瀉）以及因虛寒引起的痛經(jīng)等癥。灸治的作用一、溫散寒邪：11灸治的作用二、溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀：艾葉味辛而性溫，最適宜于溫經(jīng)散寒在中醫(yī)臨床上，艾灸常用于治療因寒濕而引起的疼痛，如因寒氣而引起的肩周炎、腰痛、坐骨神經(jīng)痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等。灸治的作用二、溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀：12灸治的作用三、回陽固脫通過艾灸的溫?zé)狎?qū)寒，不但可以驅(qū)散寒邪，而且能夠阻止陽氣的消散，具有回陽固脫之功。中醫(yī)臨床中，可用于治療遺尿、脫肛、陰挺、崩漏等病癥。灸治的作用三、回陽固脫13灸治的作用四、消瘀散結(jié)“瘀”指瘀積不通，多由寒邪而致，艾灸能散寒，故能消瘀；“結(jié)”指的是由于氣血瘀滯形成的結(jié)塊，一般可以通過溫化來消解。用治乳癰初起、瘰疬、手術(shù)后刀口周圍形成的包塊以及寒性癤腫未化膿者灸治的作用四、消瘀散結(jié)14灸治的作用五、防病保健延年益壽

《江間式心身鍛煉法》記載：“無病長壽法，每月必有十日灸足三里穴，壽至二百余歲”。

說明艾灸能激發(fā)人體正氣，強(qiáng)壯人體臟腑功能，促進(jìn)人體健康，預(yù)防病毒感染，具有保健作用。

常用穴位：中脘、關(guān)元、氣海、命門、足三里、大椎。灸治的作用五、防病保健延年益壽15常用灸法常用灸法16灸法的應(yīng)用-直接灸直接灸：

1、瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。

每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于艾火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。

在正常情況下，灸后一周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5—6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。

臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性疾患。灸法的應(yīng)用-直接灸直接灸：17灸法的應(yīng)用-直接灸灸法的應(yīng)用-直接灸18灸法的應(yīng)用-直接灸灸法的應(yīng)用-直接灸19灸法的應(yīng)用-直接灸

2、無瘢痕灸：

施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾注便于粘附，然后將大小適宜的(約如蒼耳子大)艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當(dāng)艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可采用此法。灸法的應(yīng)用-直接灸2、無瘢痕灸：20灸法的應(yīng)用-隔物灸隔物灸：用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法。又稱間接灸。灸法的應(yīng)用-隔物灸隔物灸：21灸法的應(yīng)用-隔物灸

一、隔姜灸：操作方法1、制作姜片：將鮮姜切片，厚0．2～0．5cm，直徑約2~4厘米，中間用針穿數(shù)孔；2、定穴，把姜片放在穴位皮膚與艾炷之間，點燃至盡，除灰燼；3、將艾炷放在姜片上點燃施灸當(dāng)患者感到灼痛時更換艾炷，姜片燒壞時更換姜片；4、艾炷燃盡，易炷再灸，灸5～7壯至皮膚潮紅，皮膚紅潤不起泡為度；灸法的應(yīng)用-隔物灸一、隔姜灸：22灸法的應(yīng)用-隔物灸灸法的應(yīng)用-隔物灸23灸法的應(yīng)用-隔物灸二、隔鹽灸操作方法：1、病人仰臥屈膝，肚臍凹陷者，將純凈干燥的食鹽填敷于臍部。2、或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，點燃灸之。艾炷燃盡，易炷再灸。3、患者出現(xiàn)灼痛時更換艾炷再灸。一般灸5～10壯。（亡陽脫證不拘壯數(shù)，灸至病情好轉(zhuǎn)，以期脈復(fù)、肢溫、證候改善為止）灸法的應(yīng)用-隔物灸二、隔鹽灸24灸法的應(yīng)用-隔物灸灸法的應(yīng)用-隔物灸25灸法的應(yīng)用-隔物灸3、隔蒜灸操作方法1、制作蒜片：將獨頭蒜切片厚0．2～0．5cm,中間用針穿數(shù)孔（搗蒜如泥亦可）；2、定穴，把蒜片放在應(yīng)灸的穴位皮膚或腫塊與艾炷之間，點燃至盡，除灰燼；3、患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒壞時更換蒜片；4、灸5～7壯至皮膚潮紅,皮膚紅潤不起泡為度。灸法的應(yīng)用-隔物灸3、隔蒜灸26灸法的應(yīng)用-隔物灸灸法的應(yīng)用-隔物灸27灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉一、灸感概念灸感指灸療時患者的自我感覺。灸感是指病人因施用灸法而出現(xiàn)的溫?zé)峄蚵槟?、蟲行、等感覺。有時也可向某一方向傳布或擴(kuò)散。很多人在做艾灸的過程中或者做完艾灸后出現(xiàn)局部麻脹酸痛癢冒涼氣等的反應(yīng)。這都是灸感，不同體質(zhì)的人會出現(xiàn)不同的灸感。出現(xiàn)灸感不必慌張，這正說明艾灸在你身體里起作用了。灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉一、灸感28灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉一般灸法：局部溫?zé)崾鏁常瑴囟冉?jīng)久不消，微微灼痛?？捎蓽\達(dá)深，亦可循經(jīng)傳導(dǎo)?；摼姆ǎ壕臅r灼痛難忍，灸后化膿留瘢。灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉一般灸法：局部溫?zé)崾鏁?，溫度?jīng)29灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉二、灸量

概念

1、指施灸數(shù)量的多少。通過艾炷的大小、壯數(shù)來計算。

2、灸量原則火足氣至，適度而止。運(yùn)用時結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、病情、施灸部位等因素考慮。一般直接灸用小炷或中炷，間接灸用中炷或大炷。灸量不足，火候不到，就達(dá)不到治療目的。此外還應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、施灸部位、病情等因素確定灸量。灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉二、灸量30隔物灸教學(xué)講解課件31灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉

三、灸法補(bǔ)瀉1．灸法補(bǔ)瀉的原則：“氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”。2．操作方法

補(bǔ)法：點燃艾炷，不吹其火，待其自滅。艾灸火力溫和，持續(xù)時間長，滲透力強(qiáng)，使真氣聚而不散。

瀉法：點燃艾炷，口吹其火，使其快燃速滅，促使邪氣消散。灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉三、灸法補(bǔ)瀉32灸感、灸量及灸法補(bǔ)瀉灸法的補(bǔ)瀉：《針灸大成》：“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。后世發(fā)展：

1、艾條溫和灸、針上加灸（溫針灸）、溫灸盒灸為補(bǔ)法；

2、艾條雀啄灸、回旋灸（又叫熨灸）、燈心草灸、作為瀉法。艾炷灸的補(bǔ)瀉：以《周易》書中所提，以奇數(shù)1、3、5、7、9……等屬陽數(shù),定做艾炷灸的補(bǔ)法