《活動義齒學(xué)》課程教學(xué)大綱

活動義齒學(xué)課程教學(xué)大綱（RemovablepartialProsthodontics）學(xué)時數(shù)：208其中：實驗學(xué)時：124課外學(xué)時：4學(xué)分?jǐn)?shù)：13適用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)?？普n程的性質(zhì)、目的和任務(wù)活動義齒學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分及臨床課程之一，其講述的主要內(nèi)容是牙列缺損及牙列缺失修復(fù)原則和修復(fù)方顳下頜關(guān)節(jié)疾病的修復(fù)治療、鑄造技術(shù)等內(nèi)容?；顒恿x齒學(xué)的教學(xué)任務(wù)是以牙體解剖、、、頜面部的解剖與生長發(fā)育及生理功能為基礎(chǔ)，結(jié)合生物學(xué)原則、生物力原則、醫(yī)學(xué)美學(xué)原則，研究牙列缺損及牙列缺失的修復(fù)原則和方法，以便恢復(fù)口腔頜面部的生理形狀和正常功能，從而保證咀嚼器官的健全與健康，促進(jìn)全身的健康。通過講課、示教、實驗操作、見習(xí)和臨床生產(chǎn)實習(xí)等環(huán)節(jié)，使學(xué)生掌握口腔修復(fù)的基本理論、基本知識和基本技能，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，為學(xué)生最終走向臨床工作崗位從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，因此掌握活動義齒學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能對口腔醫(yī)學(xué)生而言是至關(guān)重要的?；顒恿x齒學(xué)的基本理論通常以基本原則、原理、設(shè)計原則等形式表達(dá)、例如牙列缺損修復(fù)的基本原則與要求中的機械力學(xué)原理和生物學(xué)原則、可摘局部義齒的設(shè)計原則、全口義齒的固位原理平衡理論等?；顒恿x齒學(xué)的基本知識包括頜面部的解剖生理學(xué)和、生物學(xué)與生物力學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)這是學(xué)習(xí)牙列缺損和牙列缺失的檢查診斷、治療原則與治療方法的制定奠定基礎(chǔ)?；顒恿x齒學(xué)的基本技能是口腔檢查方法、病歷書寫、基牙的牙體預(yù)備和操作技術(shù)、印模制取方法、位關(guān)系的確定與轉(zhuǎn)移、模型灌注、可摘局部義齒的設(shè)計、卡環(huán)的彎制、人工牙的完成、義齒初戴（就位）咬合調(diào)整、復(fù)查修改（問題與處理）等。有此“※”標(biāo)記：同學(xué)自學(xué)課程教學(xué)的基本要求（一）口腔生物力學(xué)的基礎(chǔ)※掌握生物力學(xué)的基本概念熟悉可摘義齒機械力學(xué)原理了解全口義齒功能狀態(tài)下的應(yīng)力分布（二）口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備掌握口腔檢查的方法和內(nèi)容、掌握病歷書寫要求與格式。理解治療計劃設(shè)計與修復(fù)前的準(zhǔn)備及處理。了解口腔修復(fù)的一般診療過程。（三）全口義齒掌握內(nèi)容全口義齒的概念無牙頜的解剖標(biāo)志，結(jié)構(gòu)特點與修復(fù)的關(guān)系、全口義齒的固位和穩(wěn)定無牙頜的檢查、診斷和修復(fù)前的準(zhǔn)備全口義齒印模的取得、要求和模型的灌制頜位關(guān)系記錄和上架排牙平衡單頜全口義齒的概念、修復(fù)要求、特點及修復(fù)過程中應(yīng)注意的問題理解、熟悉內(nèi)容牙列缺失后的組織改變?nèi)诹x齒的試戴、完成、戴入和常見問題的處理全口義齒的選磨理解和熟悉架的分類、結(jié)構(gòu)和用途理解和熟悉即刻全口義齒的概念、優(yōu)缺點、適應(yīng)證和制作要求了解全口義齒的修理和重襯（四）可摘局部義齒掌握內(nèi)容可摘局部義齒的概念可摘局部義齒的適應(yīng)證與優(yōu)缺點可摘局部義齒的類型及支持方式可摘局部義齒的組成及其作用Kennedy牙列缺損分類法可摘局部義齒的設(shè)計可摘局部義齒修復(fù)前的檢查與準(zhǔn)備可摘局部義齒的制作戴義齒（10）復(fù)診理解與熟悉內(nèi)容模型的觀測義齒各部分的制作義齒整鑄支架的設(shè)計制作（4）義齒的修理（五）圓錐型套筒冠義齒1、理解并熟悉圓錐型套筒冠義齒的概念、組成、優(yōu)缺點、適應(yīng)證、禁忌證、設(shè)計、制作、戴入和問題的處理2、了解圓錐型套筒冠義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)、生物學(xué)分析、固位原理（六）覆蓋義齒※1、理解并熟悉覆蓋義齒的概念、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點及各種覆蓋義齒的選用和臨床要求2、了解覆蓋義齒的發(fā)展、制作和護(hù)理（七）附著體可摘義齒※1、熟悉附著體定義、組成、分類、優(yōu)缺點、適用范圍。2、了解常見各類附著體。（八）種植義齒1、理解種植義齒的概念、組成和結(jié)構(gòu)、分類、修復(fù)原則及上部結(jié)構(gòu)的設(shè)計制作。2、了解種植義齒的并發(fā)癥及防治、口腔衛(wèi)生維護(hù)。（九）顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療1、熟悉顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的概述、病因與臨床表現(xiàn)。2、了解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的檢查和治療。課程的教學(xué)內(nèi)容、重點和難點第一章、印模與模型技術(shù)一、印模技術(shù)（一）印模的定義（二）印模材料（三）托盤（四）印模的分類（五）印模的操作步驟（六）印模的注意事項（七）印模的消毒二、模型技術(shù)（一）模型的基本要求（二）模型材料的選擇和應(yīng)用（三）模型的灌注方法及操作要求重點：印模的分類、印模的注意事項、模型的灌注方法及操作要求。難點：印模的操作步驟、印模的消毒。第二章、全口義齒一、全口義齒修復(fù)有關(guān)的基本知識無牙頜的解剖標(biāo)志無牙頜組織結(jié)構(gòu)的特點牙列缺失后的組織改變?nèi)诹x齒的固位與穩(wěn)定二、無牙頜的口腔檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備三、全口義齒的制作印模和模型頜位關(guān)系記錄上合架排牙平衡合全口義齒試戴全口義齒完成一、全口義齒的初戴二、復(fù)診常見問題及處理（一）疼痛（二）固位不良（三）發(fā)音障礙（四）惡心（五）咬唇、頰、和舌（六）咀嚼功能不良（七）心理因素的影響三、即刻全口義齒四、單頜全口義齒重點：無牙頜的解剖標(biāo)志、牙列缺失后的組織改變、全口義齒的印模和模型。難點：頜位關(guān)系記錄、平衡合、全口義齒的初戴、復(fù)診常見問題及處理。第三章、可摘局部義齒一、概述二、可摘局部義齒的組成和作用三、缺損及可摘局部義齒的分類（一）Knnedy牙列缺損分類四、可摘局部義齒的設(shè)計原則（一）可摘局部義齒設(shè)計的基本原則（二）基牙的選擇（三）義齒的固位和穩(wěn)定（四）義齒就位道的設(shè)計五、可摘局部義齒的分類設(shè)計（一）Kennedy第一類牙列缺損的設(shè)計（二）Kennedy第二類牙列缺損的設(shè)計（三）Kennedy第三類牙列缺損的設(shè)計（四）Kennedy第四類牙列缺損的設(shè)計六、可摘局部義齒的臨床技術(shù)和制作工藝（一）修復(fù)前的準(zhǔn)備（二）制取印模和模型（三）確定頜位關(guān)系（四）上合架（五）模型設(shè)計（六）模型預(yù)備（七）鑄造支架的制作（八）彎制法制作支架和卡環(huán)（九）排牙（十）完成可摘局部義齒七、義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理八、可摘局部義齒的修理（一）人工牙、合支托及固位體的修理（二）基托折裂、折斷的修理（三）義齒合低的處理（四）重襯重點：可摘局部義齒的組成和作用、Kennedy牙列缺損分類、義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理。難點：義齒就位道的設(shè)計、上合架、可摘局部義齒的分類設(shè)計第四章圓錐形套筒冠義齒一、圓錐型套筒冠義齒的組成和優(yōu)缺點（一）組成（二）圓錐型套筒冠義齒的優(yōu)缺點二、圓錐型套筒冠義齒的固位原理（一）圓錐型套筒冠義齒的內(nèi)冠角度與固位力（二）圓錐型套筒冠義齒的固位力設(shè)計三、圓錐型套筒冠義齒的制作工藝（一）修復(fù)前的準(zhǔn)備（二）圓錐型套筒冠義齒的制作重點：圓錐型套筒冠義齒的組成和優(yōu)缺點難點：圓錐型套筒冠義齒的固位原理※第五章、覆蓋義齒一、概述二、覆蓋義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)三、覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)證與禁忌證四、覆蓋義齒的優(yōu)缺點五、覆蓋基牙的選擇六、覆蓋基牙的類型和制備七、覆蓋義齒的制作八、即刻覆蓋義齒與過渡性覆蓋義齒的制作九、覆蓋義齒戴入后的護(hù)理與復(fù)診重點：覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)證與禁忌證、覆蓋基牙的選擇。難點：覆蓋基牙的類型和制備、即刻覆蓋義齒與過渡性覆蓋義齒的制作。※第六章、附著體可摘義齒一、附著體的概述二、附著體可摘義齒的適用范圍三、常見的各類附著體四、附著體的放置五、附著體可摘義齒的制作六、附著體可摘義齒帶用后出現(xiàn)的問題及處理七、附著體可摘義齒的修理重點：附著體可摘義齒的適用范圍、常見的各類附著體難點：附著體的放置、附著體可摘義齒帶用后出現(xiàn)的問題及處理。第七章、種植義齒一、種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)二、種植義齒的種類三、種植義齒的修復(fù)原則四、固定式種植義齒的制作五、全頜種植義齒的制作重點：種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)、種植義齒的種類難點：種植義齒的修復(fù)原則、固定式種植義齒的制作第八章、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的概述、病因與臨床表現(xiàn)二、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的檢查三、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療重點：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的檢查難點：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療第九章、鑄造技術(shù)一、熔模二、鑄型三、鑄造四、鑄件的清理與磨光五、鑄造缺陷及原因重點：熔模難點：鑄造的缺陷及原因四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求（一）本課程教學(xué)環(huán)節(jié)除課堂理論講授外還有課堂討論、自學(xué)、實驗課、見習(xí)、臨床實習(xí)。通過講授闡述活動義齒學(xué)基本概念、基本理論、明確活動義齒學(xué)臨床和技術(shù)工作的原則、內(nèi)容、目的、過程和要求。（二）本環(huán)節(jié)通過閉卷考試來檢驗學(xué)生理論知識掌握的程度。（三）《活動義齒學(xué)》是一門實踐性很強的學(xué)科，除了打好堅實的理論基礎(chǔ)之外，也要注重對學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng)，為此對活動義齒學(xué)的主要操作技術(shù)和修復(fù)體工藝均安排了實驗課，注重學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，使理論知識與實踐技能有機地結(jié)合起來，其中口腔檢查與取印模等實驗由學(xué)生相互進(jìn)行；牙體預(yù)備等則在臨床模擬實驗室進(jìn)行，讓學(xué)生有“實戰(zhàn)的訓(xùn)練”。并通過“實驗報告”提高學(xué)生對所學(xué)知識與技能的認(rèn)識，理解和總結(jié)，然后由老師對學(xué)生的理解和實踐能力作出客觀考核與評定。（四）在課程進(jìn)行過程中對有需要的章節(jié)，有針對性地安排臨床見習(xí)；完成校內(nèi)的理論與實踐學(xué)習(xí)之后，學(xué)生要到醫(yī)院去進(jìn)行臨床生產(chǎn)實習(xí)，其實習(xí)表現(xiàn)與成績由所在醫(yī)院、科室和帶教老師作出。（五）教學(xué)總體思路是：讓學(xué)生沿著理論課—實驗課—臨床見習(xí)—臨床實習(xí)這個循環(huán)漸進(jìn)的途徑，達(dá)到成為合格口腔醫(yī)務(wù)工作者的目的。本大綱總學(xué)時數(shù)不包括見習(xí)和臨床實習(xí)。五、學(xué)時分配教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配作業(yè)題量備注章節(jié)主要內(nèi)容講授實驗討論習(xí)題課外其它小計一可摘局部義齒3880118二全口義齒2844476三圓錐型套筒冠義齒44四鑄造技術(shù)22五顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療44六種植義齒44合計801244208課程與其他課程的聯(lián)系《活動義齒學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床課程之一，它與《口腔內(nèi)科學(xué)》、《口腔頜面外科學(xué)》、《口腔正畸學(xué)》等構(gòu)成口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要臨床課程?！犊谇唤馄噬韺W(xué)》、《口腔組織病理學(xué)》、《口腔材料學(xué)》等是其專業(yè)基礎(chǔ)課程；《口腔頜面醫(yī)學(xué)影象診斷學(xué)》、《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》、《口腔循證醫(yī)學(xué)》、《口腔設(shè)備學(xué)》和《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》等作為與臨床工作密切相關(guān)的學(xué)科。教材與教學(xué)參考書（一）教材：姚江武主編《口腔修復(fù)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2009年（二）教學(xué)參考書：徐君伍主編《口腔修復(fù)學(xué)》（第四版）人民衛(wèi)生出版社，2000年馬軒祥主編《口腔修復(fù)學(xué)》（第五版）人民衛(wèi)生出版