2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題321帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題321公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題321

A1型題1.下列說(shuō)法正確的是A.因抽樣誤差隨抽樣樣本含量的增大而減小，所以在抽樣研究中總是考慮樣本含量越大越好B.在其他條件固定時(shí)，若希望容許誤差愈小，所需的樣本含量愈大C.重復(fù)實(shí)驗(yàn)次數(shù)愈多，愈能反映機(jī)遇變異的客觀事實(shí)，從而消除非處理因素的影響D.整群抽樣的誤差最小，系統(tǒng)抽樣的誤差次之，分層抽樣的誤差最大E.一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可以消除隨機(jī)誤差

B

2.患者頭痛、視力減退，檢查發(fā)現(xiàn)前房角狹窄、眼內(nèi)壓升高，診斷為閉角型青光眼，應(yīng)給病人使用A.阿托品B.乙酰膽堿C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.解磷定

C

3.下面哪一項(xiàng)是使人群易感性升高的因素A.新生兒的減少B.易感人口的遷入C.計(jì)劃免疫D.傳染病流行E.隱性感染后免疫人口增加

B

4.兩組資料中，回歸系數(shù)b較大的一組A.r也較大B.r較小C.兩變量關(guān)系密切D.r可能大也可能小E.a也較大

D

5.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，t＜t0.05，ν，則正確結(jié)論是A.μ1=μ2B.μ1≠μ2C.兩樣本均數(shù)相同D.樣本均數(shù)間的差異有顯著意義E.現(xiàn)有的樣本均數(shù)差異是由于抽樣原因引起的可能性很小

A

6.防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用于哪種毒物中毒A.窒息性氣體B.氯氣C.有機(jī)溶劑D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.苯的氨基硝基化合物

B

7.大蒜中含量豐富的植物化學(xué)物是A.單萜類B.植物血凝素C.植物固醇D.芥子油甙E.硫化物

E

8.在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量-反應(yīng)關(guān)系表明A.聯(lián)系的強(qiáng)度不明顯B.隨著暴露劑量增加(或降低)，聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大(或降低)C.疾病的患病率高D.疾病的發(fā)病率高E.因果之間的聯(lián)系存在許多偏倚

B

9.下列營(yíng)養(yǎng)素中，可用紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的是A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E

E

10.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是正確的A.人為給予干預(yù)措施B.不能計(jì)算ARC.隨機(jī)分組D.可以研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系E.研究周期短，省時(shí)省力

D

11.關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究，正確的是A.必須在開始之前提交倫理委員會(huì)審查B.在進(jìn)行中必須提交倫理委員會(huì)審查C.必須在開始之后提交倫理委員會(huì)審查D.必須在完成之后提交倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督E.只要遵守國(guó)際國(guó)內(nèi)準(zhǔn)則就無(wú)須提交倫理委員會(huì)審查

A

12.下列哪種細(xì)胞不是在骨髓中發(fā)育成熟的A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.嗜堿粒細(xì)胞

D

13.在血漿內(nèi)含有的下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是A.清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.高密度脂蛋白E.纖維蛋白原

B

14.核酸中含量相對(duì)恒定的元素是A.氧B.氮C.碳D.氫E.磷

B

15.小兒四病不包括（）A.急性呼吸道感染B.嬰幼兒腹瀉C.佝僂病D.營(yíng)養(yǎng)不良E.缺鐵性貧血

D

16.鋅主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齒D.肌肉組織E.甲狀腺

D

17.描述男女生長(zhǎng)曲線兩次交叉現(xiàn)象特征錯(cuò)誤的是A.在9～10歲前男孩平均身高超過(guò)女孩B.在13～15歲男孩平均身高超過(guò)女孩C.在曲線圖上9～10歲女孩平均身高超過(guò)男孩，形成第一次交叉D.9～10歲女孩生長(zhǎng)突增開始后平均身高超過(guò)男孩E.兩次交叉之前女孩比男孩高3cm

E

18.把150個(gè)觀察單位先編號(hào)，然后每隔若干個(gè)單位抽取一個(gè)單位進(jìn)行調(diào)查，例如對(duì)尾數(shù)為7的觀察單位進(jìn)行調(diào)查，這種抽樣方法稱為A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.普查

B

19.下述哪條不是影響化學(xué)物質(zhì)結(jié)構(gòu)致畸的因素A.化學(xué)物質(zhì)劑量B.化學(xué)物質(zhì)的暴露時(shí)期C.化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝環(huán)節(jié)D.化學(xué)物質(zhì)的溶解性E.化學(xué)物質(zhì)的暴露途徑

D

20.致死劑量是指A.引起人死亡的最小劑量B.引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量C.引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最大劑量D.引起機(jī)體死亡的劑量E.引起機(jī)體死亡的最大劑量

D

致死量即可以造成機(jī)體死亡的劑量，是一個(gè)籠統(tǒng)的觀念。引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量為最小致死劑量。

21.人體能量的主要食物來(lái)源是（）A.谷類B.蛋類C.豆類D.肉類E.奶類

A

22.下列哪項(xiàng)不是急性毒性試驗(yàn)要求的觀察指標(biāo)A.死亡B.中毒表現(xiàn)C.體重改變D.骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核率E.病理學(xué)檢查

D

23.職業(yè)性有害因素是指A.生產(chǎn)工藝過(guò)程中存在的有害健康的各種職業(yè)因素B.勞動(dòng)過(guò)程中所有能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素C.不良勞動(dòng)條件下存在的能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素D.生產(chǎn)環(huán)境中存在的能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響的職業(yè)因素E.以上都不是

C

24.胸內(nèi)壓是下列哪項(xiàng)因素形成A.大氣壓-非彈性阻力B.大氣壓-彈性阻力C.大氣壓+彈性阻力D.大氣壓-肺回縮力E.大氣壓+肺回縮力

D

人出生后胸廓增長(zhǎng)速度大于肺增長(zhǎng)速度，因而肺始終處于被胸廓牽拉而擴(kuò)張的狀態(tài)。肺由于被牽拉擴(kuò)張而產(chǎn)生回縮力，因此胸膜腔內(nèi)壓力實(shí)際上是使肺擴(kuò)張的肺內(nèi)壓和使肺回縮的肺回縮力兩種方向相反的力的代數(shù)和，即胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓-肺回縮力，在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓＝大氣壓，所以胸內(nèi)壓＝大氣壓-肺回縮力。

25.對(duì)于一種危害嚴(yán)重的疾病，采取針對(duì)病因的措施后，在評(píng)價(jià)其預(yù)防效果時(shí)應(yīng)采用哪些指標(biāo)最合適A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率D.病死率E.罹患率

B

A2型題1.有人欲比較A、B兩種降壓藥物的降壓效果，隨機(jī)抽取了高血壓病人各100名，據(jù)測(cè)量值算得兩組病人服藥前后舒張壓下降值的平均數(shù)分別為0.45kPa(3.375mm-Hg)和0.34kPa(2.55mmHg)。作兩大樣本u檢驗(yàn)得u=6.306，P＜0.001，結(jié)論是A.兩樣本均數(shù)不相等B.兩種降壓藥物的降壓效果相差很大C.A藥的臨床療效比B藥好D.統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為麗總體均數(shù)不相等E.兩種降壓藥物的降壓效果差別是由偶然誤差產(chǎn)生的，所以無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D

2.張某因私自旅游，欲向單位請(qǐng)假，遂找到其友，在縣醫(yī)院工作的王醫(yī)師，求王醫(yī)師為自己開具病假條。王醫(yī)師礙于情面，為其開出了“腳踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷，臥床休息15日”的診斷建議書。對(duì)于王醫(yī)師的行為，縣衛(wèi)生局可以給予A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B.調(diào)離醫(yī)師崗位C.給予行政或紀(jì)律處分D.警告或責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月～1年E.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D

3.50名胃癌患者手術(shù)后1年內(nèi)死亡10例，術(shù)后2年內(nèi)共死亡20例，術(shù)后3年內(nèi)共死亡30例。問(wèn)胃癌患者術(shù)后兩年的死亡概率是

D

4.某地隨機(jī)抽樣調(diào)查了100名健康女性的血紅蛋白量，算得其均數(shù)為117(g/L)，標(biāo)準(zhǔn)差為10(g/L)，則其95%的參考值范圍A.117±1.645×10B.117±2.58×10C.117±2.58×10÷10D.117±1.96×10÷10E.117±1.96×10

E

5.男性，55歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)時(shí)氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確，因病情加重伴呼吸困難、紫紺入院，未予吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低

A

慢支肺氣腫病人病史長(zhǎng)，近期又有感染誘因，故因通氣和換氣功能障礙，除存在低氧血癥外，很易出現(xiàn)CO2潴留，所以選擇A。其他各項(xiàng)均含有正常氧分壓或高氧分壓項(xiàng)目，所以均不可能存在，因本病人低氧血癥是長(zhǎng)期存在的現(xiàn)實(shí)情況。

6.設(shè)計(jì)另外一種與研究問(wèn)卷在測(cè)量?jī)?nèi)容、應(yīng)答形式及統(tǒng)計(jì)方法等方面高度類似的問(wèn)卷，同時(shí)測(cè)量同一研究對(duì)象，評(píng)價(jià)兩個(gè)問(wèn)卷測(cè)量結(jié)果的相關(guān)性的是A.復(fù)測(cè)信度B.復(fù)本信度C.準(zhǔn)則效度D.內(nèi)容效度E.折半信度

B

7.甲藥使乙藥的量效曲線平行右移，但乙藥的最大效能不變，甲藥是A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥B.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥C.效應(yīng)力強(qiáng)的藥D.反向激動(dòng)藥E.部分激動(dòng)藥

A

8.32歲，男性患者，因發(fā)熱、腰痛5天，無(wú)尿2天以“流行性出血熱”入院，經(jīng)用利尿、糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，臉潮紅，血壓170/90mmHg，心率120次/分鐘，律齊，應(yīng)考慮是A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B.高血容量綜合征C.心力衰竭D.尿毒癥腦病E.腦血壓腦病

D

9.女性，60歲，慢性咳喘18年，近三年來(lái)伴有下肢浮腫，一周來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不著。兩日來(lái)失眠、煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償

D

病人有慢性喘咳史18年，3年來(lái)下肢浮腫，提示可能存在肺心病，近期加重，血?dú)饨Y(jié)果表示有呼吸衰竭，特別是高碳酸血癥的存在，提示有呼吸性酸中毒，雖pH仍在7.35，但AB值高達(dá)42mmol/L，低血氯，均可能與利尿治療相關(guān)，造成低氯性堿中毒，而使pH仍在正常低限，所以選D。

10.采用K值來(lái)評(píng)價(jià)食品早期腐敗變質(zhì)時(shí)，若魚體絕對(duì)新鮮，則K值可能等于A.19%B.23%C.25%D.28%E.31%

A

11.許多毒物對(duì)代謝酶產(chǎn)生抑制作用。重金屬鉛可抑制δ-氨基酮戊酸脫水酶(ALAD)活性，影響細(xì)胞色素P450活性，是因?yàn)锳.與酶的活性中心結(jié)合B.引起酶的變構(gòu)C.減少酶的合成D.破壞酶的結(jié)構(gòu)E.競(jìng)爭(zhēng)性抑制酶的活性中心

C

12.適用于農(nóng)業(yè)用水區(qū)及一般景現(xiàn)要求水域?yàn)椋ǎ〢.Ⅰ類水B.Ⅱ類水C.Ⅴ類水D.Ⅲ類水E.Ⅳ類水

C

13.一腫瘤患者，醫(yī)生決定對(duì)他進(jìn)行主動(dòng)免疫治療，應(yīng)選下述哪種方法A.細(xì)胞因子B.基因修飾的瘤苗C.卡介苗D.人血清E.放射性核素標(biāo)記的單克隆抗體

B

14.小動(dòng)物接觸易揮發(fā)液態(tài)化合物的急性毒性試驗(yàn)，最適宜采用的染毒方法是A.喂飼B.灌胃C.吞咽膠囊D.靜式吸入E.皮膚敷貼

D

15.患者男性，25歲，有癲癇大發(fā)作病史，最近頻繁發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)首選A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.卡馬西平E.乙琥胺

C

16.流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病都有關(guān)聯(lián)。對(duì)冠心病RR為6.0，AR為5%；對(duì)糖尿病RR為3.0，AR為20%。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論A.飲酒與冠心病的聯(lián)系強(qiáng)度是與糖尿病聯(lián)系強(qiáng)度的4倍B.不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍C.飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍D.如果都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不同E.飲酒對(duì)于糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)高于對(duì)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)

D

17.甲藥使乙藥的量效曲線平行右移，但乙藥的最大效能不變，甲藥是A.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥B.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥C.效應(yīng)力強(qiáng)的藥D.反向激動(dòng)藥E.部分激動(dòng)藥

A

18.某患者，鞏膜和皮膚染黃，診斷為溶血性黃疸，那么其血中膽紅素變化情況為A.直接膽紅素升高，間接膽紅素改變不大B.間接膽紅素升高，直接膽紅素改變不大C.間接膽紅素和直接膽紅素兩者都升高D.間接膽紅素和直接膽紅素兩者都不升高E.不一定

B

[解析]溶血性黃疸血清膽紅素指標(biāo)為血清膽紅素總量升高，結(jié)合膽紅素濃度改變不大，游離膽紅素濃度異常增高。故B項(xiàng)符合。

19.某工廠排放的污水中含有多種污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、揮發(fā)酚各自的等標(biāo)污染負(fù)荷分別為150、170、167、213，此外，磷酸鹽的排放量為100kg/d，其排放標(biāo)準(zhǔn)為0.5mg/L，該廠最主要的污染物為A.硫化物B.磷酸鹽C.甲醛D.苯胺E.揮發(fā)酚

E

20.不屬于典型世界食物結(jié)構(gòu)模型的是（）A.中國(guó)模式B.發(fā)展中國(guó)家模式C.日本模式D.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式E.以上都正確

A

21.一個(gè)25歲的非洲男子患有鐮狀紅細(xì)胞貧血癥，其發(fā)病原因是紅細(xì)胞中的血紅蛋白一級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。血紅蛋白(Hb)具有運(yùn)輸O2的功能，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)O2與Hb結(jié)合后可引起Hb構(gòu)象變化，導(dǎo)致其他O2的快速結(jié)合，這種現(xiàn)象稱為A.變構(gòu)激活B.變構(gòu)抑制C.協(xié)同效應(yīng)D.變構(gòu)效應(yīng)E.以上都不是

C

[解析]H