2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題381帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題381公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題381

A1型題

答題說(shuō)明

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是______A.三羧酸循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

C

[解析]肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，經(jīng)血液運(yùn)到肝臟，釋放出氨，并合成尿素，自肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成丙酮酸，且可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運(yùn)輸?shù)郊∪?，此過(guò)程叫丙氨酸-葡萄糖循環(huán)。三羧酸循環(huán)是糖、脂質(zhì)、氨基酸等徹底氧化產(chǎn)生能量的過(guò)程。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是產(chǎn)生尿酸的過(guò)程。甲硫氨酸循環(huán)與一碳單位及維生素B12及葉酸相關(guān)。

2.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠______A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

D

3.蛋白質(zhì)分子中的α-螺旋和β-折疊都屬于______A.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.二級(jí)結(jié)構(gòu)C.三級(jí)結(jié)構(gòu)D.超二級(jí)結(jié)構(gòu)E.四級(jí)結(jié)構(gòu)

B

[解析]蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸序列。二級(jí)結(jié)構(gòu)包含α-螺旋和β-折疊及β-轉(zhuǎn)角、無(wú)規(guī)卷曲。

4.真核生物的核糖體中rRNA包括______A.5S、16S和23SrRNAB.5S、5.8S、18S和28SrRNAC.5.8S、16S、18S和23SrRNAD.5S、16S、18S和5.8SrRNAE.5S、5.8S和28SrRNA

B

[解析]rRNA即為核糖體RNA，是細(xì)胞內(nèi)含量最為豐富的RNA，占總RNA的80%以上。真核生物的核糖體的直降系數(shù)為80S，由大小亞基構(gòu)成：40S小亞基含18SrRNA，60S大亞基含28S、5.8S、5SrRNA。原核生物的核糖體的直降系數(shù)為70S，由大小亞基構(gòu)成：30S小亞基，50S大亞基rRNA。

5.含有維生素PP的輔酶是______A.FADB.NADPC.CoQD.FMNE.FH4

B

[解析]輔酶縮寫(xiě)名所含維生素成分黃素腺嘌呤二核苷酸FADB2輔酶Ⅰ/輔酶ⅡNAD+/NADP+PP/尼克酰胺黃素單核苷酸FMNB2輔酶QCoQ輔酶Q焦磷酸硫胺素TPPB1

6.某些有機(jī)磷制劑，如敵百蟲(chóng)能與酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基牢固結(jié)合，從而抑制此酶的活性，試問(wèn)敵百蟲(chóng)屬于______A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑B.不可逆抑制劑C.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑D.變構(gòu)抑制劑E.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

B

[解析]不可逆抑制劑：抑制劑與酶活性中心的必需基團(tuán)形成共價(jià)結(jié)合，不能用簡(jiǎn)單透析、稀釋等方法除去?？赡嫘砸种苿阂种苿┮苑枪矁r(jià)鍵與酶或中間復(fù)合物發(fā)生可逆性結(jié)合，使酶活性降低或消失，能用簡(jiǎn)單透析、稀釋等方法除去；分為競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

7.參與呼吸鏈組成成分的維生素是______A.VitAB.VitBC.VitCD.VitEE.VitD

B

[解析]氧化磷酸化：呼吸鏈電子傳遞的氧化過(guò)程與ADP磷酸化、生成ATP相耦聯(lián)。呼吸鏈：是酶和輔酶在線粒體內(nèi)膜上按一定順序排列組成的遞氫或遞電子體系。包括NADP和FADH2兩條呼吸鏈。

8.男性，犯罪嫌疑人，送到急診室時(shí)已死亡，口腔檢出有氰化物，與CN結(jié)合致死的主要物質(zhì)是______A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素aD.細(xì)胞色素bE.細(xì)胞色素c

E

[解析]氰化物、H2S、CO抑制細(xì)胞色素酶，使電子不能傳遞給氧。目前發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞色素有多種，包括a、a3、b、c、c1等。不同種類的細(xì)胞色素的輔基結(jié)構(gòu)及與蛋白質(zhì)連接的方式不同，b、c、c1的輔基為血紅素，aa3的輔基為血紅素A，c的輔基與蛋白質(zhì)是以硫醚鍵共價(jià)結(jié)合的，而b、c1、aa3均以非共價(jià)連接。在典型的線粒體呼吸鏈中，其電子傳遞順序是b、c1→c→aa3→O2，其中最后a3可被分子氧直接氧化，但是現(xiàn)在還不能把a(bǔ)和a3分開(kāi)，故把其合稱細(xì)胞色素c氧化酶。

9.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制______A.黃嘌呤氧化酶B.腺苷脫氨酶C.尿酸氧化酶D.鳥(niǎo)嘌呤脫氫酶E.黃嘌呤脫氫酶

A

[解析]別嘌呤醇為治療痛風(fēng)的首選藥物，其本身由黃嘌呤氧化酶代謝為羥嘌呤醇，而其對(duì)黃嘌呤氧化酶亦有抑制作用。

10.下列關(guān)于真核生物染色體DNA復(fù)制特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.岡崎片段較短B.復(fù)制呈半不連續(xù)性C.只需DNA聚合酶α、β參與D.可有多個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)E.為半保留復(fù)制

C

[解析]復(fù)制時(shí)需要DNA聚合酶及其他酶類。

11.DNA上某段堿基順序?yàn)?-ATCGGC-3，其互補(bǔ)鏈的堿基順序是______A.5-ATCGGC-3B.5-TAGCCG-3C.5-GCCGAT-3D.5-UAGCCG-3E.5-GCCGAU-3

C

[解析]5-ATCG-GC-3

3-TAGC-CG-5，此為DNA的復(fù)制過(guò)程。含有堿基：A、T、C、G。

12.與DNA修復(fù)過(guò)程缺陷有關(guān)的疾病是______A.痛風(fēng)B.黃疸C.蠶豆病D.著色性干皮病E.卟啉病

D

[解析]著色性干皮病(XP)患者的皮膚部位缺乏核酸內(nèi)切酶，不能修復(fù)被紫外線損傷的皮膚的DNA，因此在目光照射后皮膚容易被紫外線損傷。痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。原卟啉病(protoporphyria)亦稱紅細(xì)胞肝性卟啉病，是一種常染色體顯性遺傳性卟啉代謝異常的疾病。

13.HIV______A.是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒B.攜帶v-onc基因C.攜帶c-onc基因D.是一種單鏈DNA病毒E.是一種雙鏈DNA病毒

A

[解析]人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus或HIV)，是造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷的一種病毒。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒(Lentivirus)，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，是RNA病毒。

14.與G蛋白耦聯(lián)的受體是______A.環(huán)狀受體B.跨膜受體C.催化性受體D.細(xì)胞核內(nèi)受體E.胞質(zhì)內(nèi)受體

B

[解析]是一種含有七次跨膜螺旋的受體，通常稱G蛋白耦聯(lián)的受體。

15.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是______A.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸C.絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E.蘇氨酸/組氨酸

C

[解析]PKC(蛋白激酶C)的活化區(qū)域與PKA的催化亞基結(jié)構(gòu)相似，屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶。

16.激素的第二信使不包括______A.PIPB.cAMPC.DGD.CaE.IP

A

[解析]激素等作用于細(xì)胞膜的信號(hào)分子為第一信使。通常將Ca2+、DG、IP3、cAMP、cGMP等這類在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子化合物稱為第二信使。

17.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是______A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.血液E.組織液

C

[解析]內(nèi)環(huán)境：體內(nèi)細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。

18.靜息電位時(shí)膜電位兩側(cè)電位所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為_(kāi)_____A.去極化B.復(fù)極化C.超極化D.極化E.反極化

D

[解析]靜息電位是K+外流形成的膜兩側(cè)穩(wěn)定的電位差，且為膜內(nèi)為負(fù)，膜外為正的狀態(tài)叫極化狀態(tài)。膜內(nèi)負(fù)電位減少或增大，分別叫去極化和超極化。細(xì)胞先發(fā)生去極化，在靜息時(shí)的極化狀態(tài)恢復(fù)為復(fù)極化。

19.能引起耳蝸底部的基底膜產(chǎn)生最大振幅的是______A.高強(qiáng)度聲波B.低強(qiáng)度聲波C.高頻聲波D.中頻聲波E.低頻聲波

C

[解析]基底膜上游聲音的感受器。音調(diào)的感覺(jué)取決于基底膜產(chǎn)生振動(dòng)的部位。不同頻率的聲波在基底膜上傳播的距離不一樣。高頻，行波距離短，靠近底部。

20.嬰幼兒期甲狀腺功能不足可導(dǎo)致______A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.尿崩癥E.糖尿病

A

[解析]甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化，尤其是對(duì)骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響大。嬰幼兒缺乏，將會(huì)導(dǎo)致呆小癥。

21.纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是______A.促進(jìn)凝血酶的活性B.抗凝血C.促進(jìn)纖維蛋白單體聚合D.抑制血小板聚集E.抑制纖溶

B

[解析]纖溶蛋白降解液化的過(guò)程是纖溶過(guò)程。纖溶有助于維持血管的通暢。纖溶和凝血是在血液中不斷進(jìn)行著的既對(duì)立又統(tǒng)一的兩個(gè)功能。

22.心室肌出現(xiàn)相對(duì)不應(yīng)期的原因是______A.Na+通道的開(kāi)發(fā)能力尚未恢復(fù)正常B.Ca2+通道已經(jīng)逐漸復(fù)活C.0期去極化速度高于正常D.0期去極化幅度高于正常E.興奮傳導(dǎo)速度高于正常

A

[解析]心肌細(xì)胞興奮后，興奮性發(fā)生周期性的變化。心室肌發(fā)生興奮后，從動(dòng)作電位0期去極開(kāi)始到3期復(fù)極至—55mV這段時(shí)間內(nèi)，任何強(qiáng)大的刺激都不能使膜發(fā)生任何程度的極化，這段時(shí)間為絕對(duì)不應(yīng)期，興奮性為零。

23.肺活量等于______A.補(bǔ)吸氣量+潮氣量B.補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+潮氣量C.補(bǔ)呼氣量+潮氣量D.功能殘氣量+潮氣量E.余氣量+潮氣量

B

[解析]肺活量指最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。其能反映一次通氣的最大能力，一定程度上可作為肺通氣的功能指標(biāo)。

24.胃液的作用不包括______A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.促進(jìn)維生素B12的吸收E.對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化

E

[解析]胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、黏液。鹽酸能夠激活胃蛋白酶原，促進(jìn)蛋白質(zhì)變化；內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。

25.初級(jí)排便反射中樞位于______A.大腦皮質(zhì)B.下丘腦C.延髓D.脊髓胸腰部E.脊髓腰骶部

E

[解析]排便反射是一種內(nèi)臟反射動(dòng)作，糞便下降到直腸，刺激直腸壁，通過(guò)反射作用使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸等發(fā)生一系列的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)又使肛管內(nèi)、外括約肌放松以及腹壁肌收縮，遂將糞便排出。其低級(jí)中樞在脊髓腰骶部，但其活動(dòng)受高級(jí)中樞的控制。

26.與育齡期女子的基礎(chǔ)體溫的雙相變化有關(guān)的激素是______A.雌激素B.固醇類激素C.肽類激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素

B

[解析]基礎(chǔ)體溫，正常女性的基礎(chǔ)體溫以排卵日為分界點(diǎn)，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，即雙相體溫。對(duì)體溫中樞起作用的激素主要是孕激素。固醇類激素由腎上腺分泌，是一種脂質(zhì)，包括雌性激素、黃體素、雄性激素、睪固酮等。

27.在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是______A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.反射中樞中的突觸D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器

C

[解析]這主要與突觸傳遞的疲勞有關(guān)，當(dāng)重復(fù)快速刺激突觸前末梢時(shí)，突觸后神經(jīng)元最初的放電頻率很高，幾秒后逐漸變小，這種現(xiàn)象叫突觸傳遞疲勞，疲勞發(fā)生的機(jī)制可能與突觸前末梢遞質(zhì)儲(chǔ)存數(shù)量有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間釋放遞質(zhì)，而細(xì)胞合成遞質(zhì)需要一定的時(shí)間。

28.成人安靜、閉眼、清醒時(shí)的主要腦電波是______A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.λ波

A

[解析]α波是成人處于安靜狀態(tài)的主要腦電波，其在安靜、閉眼、清醒時(shí)出現(xiàn)。β波是皮層處于緊張活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)。θ波在困倦的時(shí)候出現(xiàn)。δ波常在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)。

29.刺激胰島素分泌的最主要因素是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胃液素釋放C.胰高糖素釋放D.血糖濃度升高E.血糖濃度降低

A

[解析]胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。

30.絨毛膜促性腺激素的作用是______A.是一種類固醇激素B.可作為診斷早孕的準(zhǔn)確指標(biāo)C.增加淋巴細(xì)胞的活動(dòng)，達(dá)到“安胎”效應(yīng)D.抑制黃體分泌孕酮E.在妊娠10～12周為分泌的高峰期

B

[解析]降低淋巴細(xì)胞的活動(dòng)，達(dá)到“安胎”效應(yīng)。促進(jìn)黃體分泌孕酮。在妊娠8～10周為分泌的高峰期。其成分為糖蛋白。

31.以下屬于真核細(xì)胞型微生物的是______A.銅綠假單胞菌肺炎支原體B.立克次體C.肺炎支原體D.白假絲酵母菌E.銅綠假單胞菌

D

[解析]真核細(xì)胞型微生物具有核仁、核膜和染色體，胞質(zhì)內(nèi)有多種細(xì)胞器，如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等，可進(jìn)行有絲分裂。

32.細(xì)菌核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)是指______A.質(zhì)粒B.性菌毛C.mRNAD.核蛋白體E.異染顆粒

A

[解析]質(zhì)粒是染色體以外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，具有某些特定的遺傳性狀。

33.傷寒發(fā)病2周，微生物學(xué)檢查分離培養(yǎng)時(shí)常采集______A.骨髓B.糞便C.尿液D.血液E.腦脊液

B

[解析]標(biāo)本采集應(yīng)根據(jù)病程不同采取不同標(biāo)本。第1周取外周血，第1～3周取骨髓液，第2周起取糞便，第3周起還可取尿液。

34.治療指數(shù)是指______A.比值越大，藥物安全性越大B.比值越大，藥物安全性越小C.ED50/LD50D.ED50/TD50E.LD50/ED50

E

[解析]半數(shù)致死劑量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)與半數(shù)有效量(ED50)之間的比值稱為治療指數(shù)(TI)，即TI=LD50(TD50)/ED50。

35.阿托品對(duì)下列平滑肌的松弛作用最強(qiáng)的是______A.胃腸道B.膽管C.眼瞼D.支氣管E.輸尿管

A

[解析]阿托品適用于各種內(nèi)臟絞痛，對(duì)胃腸絞痛治療較好，但對(duì)于膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需要與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。

36.支配虹膜環(huán)形肌的是______A.多巴胺能受體B.N受體C.M受體D.α受體E.β受體

C

[解析]支配虹膜環(huán)型肌的是M受體。

37.首過(guò)消除最顯著的給藥途徑是______A.口服給藥B.皮下給藥C.舌下給藥D.吸入給藥E.靜脈給藥

A

[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用被稱為首過(guò)消除。

38.對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是______

A．對(duì)刺激前庭引起的嘔吐有效

B．可使正常人體溫下降

C．可加強(qiáng)苯二氮類藥物的催眠作用

D．可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E．可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

A

39.地西泮抗焦慮的主要作用部位是______A.邊緣系統(tǒng)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.下丘腦D.黑質(zhì)紋狀體束E.大腦皮質(zhì)

A

40.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為_(kāi)_____A.心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科B.人類行為的科學(xué)發(fā)展C.疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D.影響健康的有關(guān)心理問(wèn)題和行為E.疾病的預(yù)防和治療的原則

D

[解析]醫(yī)學(xué)心理學(xué)要解決各種影響人們心身健康的心理學(xué)問(wèn)題。

41.A型行為性格與下列疾病有關(guān)的是______A.潰瘍病B.風(fēng)心病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

C

[解析]A型性格，或稱A型行為模式，其提出是心理學(xué)對(duì)于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，心理學(xué)提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。

42.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是______A.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎E.精神發(fā)育遲滯

C

[解析]心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，常見(jiàn)的疾病有神經(jīng)性厭食、睡眠障礙、消化性潰瘍等。

43.一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具中對(duì)于對(duì)象可以測(cè)量到的真實(shí)程度，是指該工具的______A.常模B.信度C.效度D.樣本E.標(biāo)準(zhǔn)

C

[解析]效度是反映一個(gè)測(cè)量工具對(duì)于對(duì)象可以測(cè)量到的真實(shí)程度。

44.現(xiàn)代的醫(yī)生義務(wù)強(qiáng)調(diào)的是______A.對(duì)患者負(fù)責(zé)任B.對(duì)集體負(fù)責(zé)任C.對(duì)集體和社會(huì)負(fù)責(zé)任D.對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)任E.對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任

D

[解析]現(xiàn)代的醫(yī)生義務(wù)要強(qiáng)調(diào)不僅要對(duì)患者負(fù)責(zé)任而且也要對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任。

45.歐美醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(生命倫理學(xué))四原則不含______A.不傷害B.有利C.尊重D.膽識(shí)E.公正