2023年核醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)分類模擬題17帶答案及解析

核醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)分類模擬題17核醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)分類模擬題17

A1型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.關(guān)于尿生成，哪一項(xiàng)是不正確的A.尿生成分為腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌B.血液經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，基本不含蛋白質(zhì)僅含血漿的濾液為原尿C.腎小管僅重吸收水分，從而達(dá)到濃縮尿液的目的D.原尿經(jīng)過(guò)腎小管重吸收和分泌，形成終尿E.終尿僅為原尿的1%

C

[解析]腎小管除重吸收水分外，還吸收體內(nèi)需要的物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸等。

2.用于腎靜態(tài)顯像的放射性藥物為A.99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-DTPAB.99mTc-(V)-DMSA和99mTc-DTPAC.99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸鹽D.99mTc-(V)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸鹽E.99mTc-DTPA和99mTc-葡庚糖酸鹽

C

[解析]99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸鹽能被選擇性濃聚并暫時(shí)停留于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，因而可以聚集并滯留在腎實(shí)質(zhì)從而顯像。

3.患者進(jìn)行腎靜態(tài)顯像，以下哪一項(xiàng)是不正確的A.顯像前受檢者排空小便B.顯像劑為99mTc-DTPA和99mTc-葡庚糖酸鹽C.靜脈注射后1～2小時(shí)進(jìn)行顯像D.一般采集后位影像E.顯像時(shí)保持體位不動(dòng)

B

[解析]腎靜態(tài)顯像劑為99mTc-(Ⅲ)-DMSA和99mTc-葡庚糖酸鹽。

4.腎靜態(tài)顯像不能用于直接顯示A.先天性腎畸形B.先天性腎缺如C.腎萎縮D.腎結(jié)石E.腎臟位置異常

D

5.腎靜態(tài)顯像不能用于檢測(cè)A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變C.腎臟位置D.腎臟大小E.腎臟形態(tài)

A

[解析]腎靜態(tài)顯像可用于檢測(cè)腎臟的大小、位置、形態(tài)及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，不能用于測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。

6.下列哪個(gè)不是腎靜態(tài)顯像的指征A.腎占位病變的診斷B.先天性腎臟位置異常的診斷C.上尿路梗阻的診斷D.急性腎盂腎炎E.腎萎縮

C

[解析]99mTc-DMSA和99mTc-葡庚糖酸鹽能夠被選擇性濃聚并暫時(shí)停留在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，獲得雙腎放射性影像，根據(jù)圖像可以了解腎的形態(tài)、位置、大小、占位病變和功能，不適于診斷上尿路梗阻。

7.腎靜態(tài)顯像正常影像的描述，以下哪項(xiàng)不正確A.雙側(cè)腎臟基本對(duì)稱，呈蠶豆?fàn)頑.輪廓清晰，邊緣整齊C.兩腎縱軸呈“八”字形D.雙腎中心平1～2腰椎E.腎影的外帶放射性較淡，中心和腎門區(qū)稍濃

E

[解析]腎靜態(tài)顯像，顯像劑主要聚集在腎皮質(zhì)，所以腎影的外帶放射性較濃，中心和腎門區(qū)稍淡。

8.目前腎靜態(tài)顯像主要應(yīng)用于以下方面，除了A.腎畸形的判斷B.腎臟位置異常的判斷C.腎臟大小異常的判斷D.腎動(dòng)脈狹窄的判斷E.泌尿系感染的鑒別診斷

D

9.以下方法中不能顯示腎臟大小、位置和形態(tài)的檢查是A.CTB.超聲C.MRID.腎圖E.ECT

D

[解析]腎圖通過(guò)腎圖儀的兩個(gè)探頭在體表分別探測(cè)并記錄雙腎的時(shí)間放射性曲線而獲得，僅能顯示曲線，不能獲得腎臟大小、位置和形態(tài)的圖像信息。

10.進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像常用顯像劑不包括以下哪一項(xiàng)A.99mTc-DTPAB.99mTc-DMSAC.1311-OIHD.99mTc-ECE.99mTc-MAG3

B

[解析]腎動(dòng)態(tài)常用顯像劑分兩類。腎小球?yàn)V過(guò)型如99mTc-DTPA和腎小管分泌型如131I-OIH、99mTc-EC、99mTc-MAG3等。99mTc-DMSA聚集于腎皮質(zhì)，為腎靜態(tài)顯像劑。

11.關(guān)于腎動(dòng)態(tài)顯像的血流灌注相，以下哪種說(shuō)法不正確A.腹主動(dòng)脈上段顯影后2秒左右，雙“腎影”隱約可見(jiàn)B.是反映腎內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管床的灌注影像C.雙腎影形態(tài)完整，腎內(nèi)灌注基本均勻D.兩側(cè)腎影出現(xiàn)的時(shí)間差＜1～2秒E.雙腎影峰值差＜30%

B

[解析]腎動(dòng)態(tài)顯像的血流灌注相為腎內(nèi)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管床的灌注影像。

12.腎動(dòng)態(tài)顯像的常用參考值，以下哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的A.峰時(shí)＜2分鐘B.兩腎峰時(shí)差＜2分鐘C.兩腎峰值差＜30%D.20分鐘清除率99mTc-EC＞40%E.20分鐘清除率99mTc-DTPA＞50%

C

[解析]腎動(dòng)態(tài)顯像常用的參考值為峰時(shí)＜4分鐘，兩腎峰時(shí)差＜1分鐘，峰值差＜30%；20分鐘清除率：99mTc-DTPA＞40%，99mTc-EC等腎小管分泌型顯像劑＞50%。

13.腎圖的準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)不正確A.腎圖儀使用前保證雙側(cè)探頭探測(cè)效率匹配B.檢查前憋尿C.檢查前兩日內(nèi)未行靜脈腎盂造影D.檢查前兩日內(nèi)未服利尿劑E.近日未行核醫(yī)學(xué)檢查

B

14.以下哪種為腎小球?yàn)V過(guò)型顯像劑A.99mTc-(Ⅲ)-DMSAB.99mTc-葡庚糖酸鹽C.99mTc-DTPAD.99mTc-ECE.99mTc-MAG3

C

[解析]DTPA幾乎大部分通過(guò)腎小球?yàn)V出。

15.腎圖a段描述正確的是A.a段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B.a段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C.a段為排泄段D.此段放射性主要來(lái)自腎內(nèi)血床E.10%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取

B

[解析]a段為示蹤劑的出現(xiàn)段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，少量來(lái)自腎內(nèi)血管，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量；b段為示蹤劑的聚集段，c段為示蹤劑的排泄段。

16.腎動(dòng)態(tài)顯像在進(jìn)行利尿試驗(yàn)時(shí)，下列哪一種說(shuō)法不妥A.試驗(yàn)前患者需飲水300ml，保持體內(nèi)有充足的水分B.利尿腎動(dòng)態(tài)和常規(guī)顯像條件必須一致C.檢查前需排尿D.適用于腎盂積水伴腎功能明顯受損的患者E.利尿試驗(yàn)?zāi)康臑榱藚^(qū)分機(jī)械性梗阻和單純腎盂擴(kuò)張

D

[解析]腎功能明顯受損時(shí)，原尿生成少，注射呋塞米不會(huì)發(fā)生明顯的利尿作用，不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

17.在腎顯像中同時(shí)要獲得腎圖曲線的顯像方式是A.腎動(dòng)態(tài)顯像B.腎灌注顯像C.腎靜態(tài)顯像D.放射性核素腎血管造影E.SPECT腎斷層顯像

A

[解析]在腎動(dòng)態(tài)顯像的功能圖像上畫雙腎和本底的感興趣區(qū)，獲得放射性-時(shí)間曲線，即為腎圖。

18.利用腎動(dòng)態(tài)顯像計(jì)算GFR，需要獲得的數(shù)據(jù)不包括A.患者身高和體重B.注射前、后注射器計(jì)數(shù)C.雙腎感興趣區(qū)計(jì)數(shù)D.膀胱感興趣區(qū)計(jì)數(shù)E.雙腎周圍本底計(jì)數(shù)

D

[解析]患者身高和體重用于估算雙腎的深度，注射前、后注射器計(jì)數(shù)用于計(jì)算注入的總計(jì)數(shù)，雙腎及其周圍的感興趣區(qū)計(jì)數(shù)用于計(jì)算雙腎的凈計(jì)數(shù)率，最后通過(guò)公式計(jì)算出GFR值，因此，不需要的是膀胱感興趣區(qū)計(jì)數(shù)。

19.進(jìn)行Captopril試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是準(zhǔn)確的A.常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像放射性全部排完后B.口服Captopril50～100mgC.口服Captopril后隨即開(kāi)始顯像D.服藥前后腎動(dòng)態(tài)圖像及腎圖結(jié)果對(duì)比，雙腎對(duì)比異常如明顯增加，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的可能性較大E.腎動(dòng)脈狹窄越明顯，則對(duì)Captopril反應(yīng)越明顯

D

[解析]常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像3/4的放射性基本排完后，口服Captopril25～50mg，Captopril作用高峰約在1小時(shí)后，因此服藥后1小時(shí)進(jìn)行第二次腎動(dòng)態(tài)顯像。服藥前后腎動(dòng)態(tài)圖像及腎圖結(jié)果對(duì)比，雙腎對(duì)比異常如明顯增加，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的可能性較大；但是若腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，腎功能嚴(yán)重受損，對(duì)Captopril已無(wú)明顯反應(yīng)，可能出現(xiàn)假陰性。

20.在上尿路梗阻時(shí)，評(píng)價(jià)梗阻程度主要看腎圖的哪項(xiàng)指標(biāo)A.腎臟指數(shù)B.半排時(shí)間C.峰值差D.腎臟指數(shù)差E.峰時(shí)

B

[解析]上尿路梗阻患者腎圖出現(xiàn)C段下降延緩，半排時(shí)間延長(zhǎng)。

21.腎臟指數(shù)(RI)是反映腎功能的半定量指標(biāo)，在無(wú)上尿路梗阻的存在下，腎功能中度受損的RI值是A.＜20%B.20%～30%C.30%～40%D.＞40%E.＜10%

B

[解析]在無(wú)上尿路梗阻的存在下，可以依據(jù)RI值判斷功能受損的程度，即30%～45%為輕度受損，20%～30%為中度受損，＜20%為嚴(yán)重受損。

22.腎靜態(tài)顯像顯示腎實(shí)質(zhì)受累，提示是A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.輸尿管狹窄D.腎動(dòng)脈狹窄E.腎小球腎炎

B

[解析]腎靜態(tài)顯像可靈敏的顯示腎實(shí)質(zhì)受累的情況，即腎萎縮、腎盂擴(kuò)張伴皮質(zhì)變薄、瘢痕征等。如果顯示腎實(shí)質(zhì)受累，提示是腎盂腎炎，且可提示患腎受累及受損的程度。如腎靜態(tài)顯像示正常，則病變往往在腎外或病變較輕。

23.腎圖檢查常用的示蹤劑是A.99mTc-葡庚糖酸鹽B.鄰131I馬尿酸鈉C.131I-6-碘代膽固醇D.99mTc-DMSAE.以上都不正確

B

24.最常用的腎動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑是A.99mTc-DTPAB.鄰131I馬尿酸鈉C.131I-6-碘代膽固醇D.99mTc-DMSAE.以上都不正確

A

25.關(guān)于131I-OIH放射性腎圖，錯(cuò)誤的是A.需靜脈注射藥物B.通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)至腎小管腔C.腎小管上皮吸收分泌至腎小管腔D.99mTc-MAG3具有類似性質(zhì)也可以應(yīng)用E.經(jīng)腎盂、輸尿管匯集于膀胱

B

[解析]131I-OIH是腎小管分泌型顯像劑。

26.關(guān)于腎圖分析，正確的是A.示蹤劑出現(xiàn)段(a段)其主要來(lái)自腎實(shí)質(zhì)血流B.能反映腎血流灌注只有a段C.聚集段(b段)上升斜率及高度反映腎小管上皮細(xì)胞攝取131I-OIH的速度和數(shù)量D.排泄段(c段)下降速率僅與尿路通暢有關(guān)E.以上均正確

C

[解析]a段放射性60%來(lái)自腎外血管床，在一定程度上反映腎血流灌注；b段主要與腎血流量和腎小管功能有關(guān)；c段與尿路通暢情況、腎有效血漿流量改變和腎小球功能均有關(guān)。

27.關(guān)于異常腎圖的臨床意義，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.持續(xù)上升型僅見(jiàn)于尿路梗阻B.低水平延長(zhǎng)型表明腎功能受損明顯C.階梯下降型一般無(wú)明顯腎功能受損D.一側(cè)低水平遞降型可提示腎功能嚴(yán)重受損或無(wú)功能E.拋物線型見(jiàn)于腎功能受損

A

[解析]持續(xù)上升型腎圖可見(jiàn)于尿路梗阻和急性腎衰竭。

28.關(guān)于腎圖半定量分析指標(biāo)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.觀察雙側(cè)腎功能之差可用峰時(shí)差B.峰時(shí)Tb指上升到曲線高峰的時(shí)間C.半排時(shí)間C1/2可以觀察尿路梗阻時(shí)的腎功能D.腎臟指數(shù)正常＞45%E.分濃縮率，觀察尿路不暢時(shí)的腎功能

C

29.關(guān)于腎動(dòng)態(tài)顯像的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.腎動(dòng)脈栓塞可見(jiàn)病腎不顯B.有助于尿路梗阻的定位C.注射時(shí)應(yīng)采用快速注射D.Captopril試驗(yàn)?zāi)茉鰪?qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的作用，使GFR或ERPF下降，提高腎性高血壓檢出率E.可用于移植腎的觀察

D

30.下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷腎內(nèi)占位性病變A.腎圖B.腎素-血管緊張素測(cè)定C.膀胱尿反流顯像D.腎靜態(tài)顯像E.以上都正確

D

[解析]腎靜態(tài)顯像劑能選擇性濃聚并暫時(shí)停留在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，獲得雙腎放射性影像，根據(jù)圖像可以了解腎的形態(tài)、位置、大小、占位病變和功能。

31.腎靜態(tài)顯像瘢痕征的特點(diǎn)，以下哪種說(shuō)法不正確A.局部放射性減低，多發(fā)生在腎上、下極近邊緣處B.有時(shí)僅為局部血流減少C.X線及超聲檢查也可檢查出D.表明腎實(shí)質(zhì)已受累E.作為急性腎盂腎炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

C

[解析]腎靜態(tài)顯像瘢痕征表現(xiàn)為局部放射性減低，多發(fā)生在腎上、下極近邊緣處。它有時(shí)僅為局部血流減少，X線及超聲檢查皆不能發(fā)現(xiàn)。腎靜態(tài)顯像出現(xiàn)瘢痕征表明腎實(shí)質(zhì)已受累，可作為急性腎盂腎炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)；結(jié)合GFR和ERPF測(cè)定，還可以提供受損的程度等重要信息。

32.腎移植后急性腎小管壞死時(shí)，腎動(dòng)態(tài)顯像異常表現(xiàn)為A.峰時(shí)延長(zhǎng)B.半排時(shí)間延長(zhǎng)C.腎實(shí)質(zhì)攝取明顯減低D.皮質(zhì)放射性滯留E.隨時(shí)間延長(zhǎng)腎顯像逐漸改善直至正常

C

[解析]急性腎小管壞死時(shí)，血流灌注輕度減低，腎實(shí)質(zhì)攝取明顯減低。

33.99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像的原理是A.細(xì)胞吞噬B.循環(huán)通路C.選擇性排泄D.合成代謝E.通透彌散

C

34.單純性腎盂擴(kuò)張，腎圖c段下降緩慢，注射呋塞米后的表現(xiàn)是A.c段下降斜率不變B.c段下降明顯增快C.c段下降更緩慢D.c段下降稍減慢E.曲線上升后又下降

B

[解析]單純性腎盂擴(kuò)張患者利尿后，原滯留于腎盂內(nèi)的顯像劑明顯減低。

35.腎動(dòng)態(tài)顯像顯像劑99mTc-DTPAA.被腎小管上皮細(xì)胞吸收并暫時(shí)固定在細(xì)胞內(nèi)B.大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)并很快隨尿排出C.進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)后較長(zhǎng)一段時(shí)間停留在腎內(nèi)D.由腎小球?yàn)V過(guò)再由腎小管上皮細(xì)胞重吸收E.被腎小管上皮細(xì)胞吸收然后分泌到腎小管腔內(nèi)

B

[解析]99mTc-DTPA大部分通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而直接排出，因此可用來(lái)進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像。

36.腎小球?yàn)V過(guò)率的含義是A.一側(cè)腎臟一分鐘內(nèi)原尿