2023年呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(3)帶答案及解析

呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(3)呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(3)

1.對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確A.常有家族過敏史及個(gè)人過敏史B.季節(jié)性明顯C.緩解期哮鳴音消失D.多在少年，兒童時(shí)發(fā)病E.發(fā)作期間血清IgE水平降低

E

2.對(duì)內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高

E

3.所謂內(nèi)源性哮喘是A.支氣管哮喘與心源性哮喘同時(shí)并存B.重癥哮喘C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同時(shí)對(duì)兩種外源性過敏原產(chǎn)生反應(yīng)

D

4.同時(shí)對(duì)兩種外源性哮喘過敏源產(chǎn)生反應(yīng)支氣管哮喘分類正確的是A.外源性，內(nèi)源性B.外源性，內(nèi)源性，感染性C.外源性，內(nèi)源性，重癥哮喘D.外源性，內(nèi)源性，混合型E.外源性，內(nèi)源性混合型，重癥哮喘

A

5.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)

B

6.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈

C

7.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A.抑制M膽堿能受體B.抑制炎癥反應(yīng)C.減少組胺形成D.促進(jìn)β受體數(shù)量E.降低氣道反應(yīng)性

A

8.某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時(shí)，為緩解癥狀應(yīng)選用A.強(qiáng)心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁

B

9.氨茶堿的適宜濃度為A.10～20mg/LB.25mg/LC.25～30mg/LD.20～25mg/LE.5～lOmg/L

A

10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液

A

11.重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時(shí)，療效最容易被減低的藥物是A.四環(huán)紊B.青霉紊C.紅霉素D.激素E.支氣管擴(kuò)張劑

E

12.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施A.盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫仰制劑，色苷酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

D

13.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法A.補(bǔ)液B.氣霧吸入C.口服必嗽平D.體位引流E.吸痰

A

14.支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入(大氣污染)C.長(zhǎng)期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素

D

15.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是A.肺結(jié)核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道

C

16.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于A.右肺下葉B.左肺下葉C.右肺中葉D.左肺上葉E.右肺上葉

B

17.下列哪項(xiàng)不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)A.反復(fù)咯血B.平時(shí)無咳嗽C.一般無膿性痰D.多位于引流不暢的部位E.不易感染

D

18.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是

C

19.對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是A.胸透B.胸正、側(cè)位片C.肺動(dòng)脈造影術(shù)D.支氣管造影術(shù)E.肺CT檢查

D

20.支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是A.手術(shù)治療B.氣功鍛煉C.保持呼吸道暢通和控制感染D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染E.預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗

C

21.支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要B.有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效D.大咯血者，病變超過二葉肺手術(shù)治療E.在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息

D

22.支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用A.鎮(zhèn)咳藥B.鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.止血藥E.中草藥

A

23.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A.貧血貌B.杵狀指C.發(fā)紺D.局部哮鳴音E.局部濕啰音

E

24.關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項(xiàng)不正確A.老年女性多見B.生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對(duì)放療、化療敏感性差E.與吸煙關(guān)系密切

A

25.關(guān)于小細(xì)胞未分化癌，不正確的是A.發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系密切B.多為中心型，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移早C.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀D.對(duì)化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽性率低

E

26.痰脫落細(xì)胞檢出陽性率最高的肺癌為A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.轉(zhuǎn)移癌

B

27.關(guān)于肺腺癌下列哪項(xiàng)正確A.多見于男性B.與吸煙關(guān)系密切C.多表現(xiàn)為中心型D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E.對(duì)放療與化療均敏感

D

28.關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌，下列哪項(xiàng)正確A.好發(fā)于老年人B.多見于女性C.是肺癌中比較多見的類型D.發(fā)病與肺組織瘢痕或間質(zhì)纖維化有關(guān)E.易早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移

D

29.患者，男，60歲，胸悶伴四肢關(guān)節(jié)痛，X線胸片示右肺門增大，為確定診斷，最適用的檢查宜選A.纖維支氣管鏡檢查B.體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰查結(jié)核菌

A

30.可引起重癥肌無力、小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是A.大細(xì)胞未分化癌B.燕麥細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌

B

31.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A.咳嗽咳痰，白天較夜間明顯B.以膿性痰為主，偶有咯血C.肺部啰音多在背下部D.肺部聽診不應(yīng)該有哮鳴音E.以上都不對(duì)

C

32.慢性支氣管炎時(shí)，出現(xiàn)最早的異常改變是下列哪項(xiàng)A.氣短B.肺部干濕啰音C.阻塞性通氣功能障礙D.最大呼氣流速容量曲線減低E.X線片肺紋理增粗、紊亂

D

33.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)正確A.是慢性特異性炎癥B.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥C.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯D.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高E.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見

B

34.患者，男，60歲?？人?0余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫合并感染D.支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎

E

35.哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫診斷最有價(jià)值A(chǔ).閉合氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血PaCO2D.殘氣量及殘氣量/肺總量×100%E.最大通氣量

D

36.慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡內(nèi)殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破裂D.PaO2升高E.PaCO2減低

A

37.阻塞性肺氣腫時(shí)首先發(fā)生A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒及代謝性堿中毒

A

38.阻塞性肺氣腫，肺功能測(cè)定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值80%B.殘氣量占肺總量的比值＞40%C.第一秒肺活量低于60%D.氣體分布不均，肺泡氮濃度＞2.5%E.通氣和換氣障礙繼續(xù)發(fā)展先出現(xiàn)二氧化碳潴留，然后出現(xiàn)缺氧

E

39.某患者測(cè)得肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為85%，第一秒肺活量百分比為56%，其診斷可能為A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.限制性通氣障礙D.混合型通氣障礙肺功能測(cè)驗(yàn)E.正常

B

40.60歲患者主訴呼吸困難，體征呈桶狀胸，胸部X線見肺野亮度增加，肋間增寬，橫隔下降，肺功能測(cè)驗(yàn)：殘氣量占肺總量的45%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50%，一秒率55%，最可能是A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細(xì)胞癌

C

41.X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走向變平，肋間隙增寬。時(shí)間肺活量降低，殘氣量增加。肺有散在濕啰音，考慮下列哪種病變A.雙側(cè)肺大皰B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺氣腫合并感染E.肺囊腫

D

42.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫非紫紺型患者的描述，哪項(xiàng)不正確A.以慢性支氣管炎為主B.多見于老年人C.呼吸困難明顯D.血?dú)夥治稣；蚋淖儾幻黠@E.X線片示心影小

A

43.下列哪項(xiàng)措施較適用于緩解期的慢性支氣管炎和肺氣腫的治療A.經(jīng)常采用抗生素預(yù)防感染B.氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C.預(yù)防性采用中醫(yī)扶正固本，免疫治療和呼吸體操D.應(yīng)用解痙平喘藥物E.定期服用祛痰、止咳藥物

C

44.阻塞性肺氣腫病人，為改善肺功能進(jìn)行呼吸功能鍛煉，其要點(diǎn)是A.加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸B.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼吸C.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸D.加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)鼻用力快速呼吸E.同時(shí)加強(qiáng)胸式及腹式呼吸

B

45.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的A.酸中毒B.腦血流減少C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.腦脊液壓力增加

B

46.在二氧化碳潴留之前，是因?yàn)锳.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的21倍B.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的30倍C.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的21倍D.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的30倍E.CO2與O2的彌散系數(shù)相等

C

47.肺心病、呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸，血?dú)夥治鯬aO275mmHg，pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE5.2mEq，HCO318.3mEq/L，考慮是A.正常B.呼吸性酸中毒(代償)C.呼吸性酸中毒(失代償)D.呼吸性堿中毒(代償)E.代謝性堿中毒

D

48.