2023年呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題20帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題20呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題20

一、1.女性患者，53歲，半年來上腹不適，食欲缺乏、反酸、噯氣，應行哪項檢查A.食管鋇劑X線檢查B.胃鏡檢查C.腹部超聲檢查D.腫瘤標志物E.反復大便隱血檢查

B

2.以下哪項不屬于自身抗體A.類風濕因子B.C-反應蛋白C.抗核抗體D.抗中性粒細胞抗體E.抗磷脂抗體

B

3.指關(guān)節(jié)梭形腫脹常見于下列哪種風濕病A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎

A

4.女性患者，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天睡眠顛倒，1d前嗜睡、反應遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖6.1mmol/L，尿常規(guī)正常，血氣pH7.5。意識障礙最可能的病因為A.地西泮中毒B.低血糖C.肝性腦病D.尿毒癥E.腦血管意外

C

5.男性患者，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是A.心電圖B.測肘靜脈壓C.漂浮導管監(jiān)測D.胸部X線E.超聲心動圖

C

6.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A.咯血B.煩躁C.勞力性呼吸困難D.夜間哮喘E.嗜睡

C

7.男性患者，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診，患者日排黏液膿血便8～10次，發(fā)熱，腹脹。查體：體溫38.2℃，脈搏96/min，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查：血紅蛋白78g/L，血沉42mm/1h，白蛋白25g/L，腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是A.輕型B.中型C.重型D.慢性復發(fā)型E.急性暴發(fā)型

C

8.慢性細菌性痢疾是指A.痢疾患者疾病過程超過2個月不愈B.疾病過程遷延超過1年C.疾病過程超過半年不愈D.疾病表現(xiàn)反復出現(xiàn)超過半年E.1年中兩次感染痢疾

A

9.下列不是下丘腦分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH

D

10.女性患者，42歲，以“發(fā)熱伴胸悶不適1周”來診。胸CT檢查示左側(cè)胸腔中等量積液。后行胸腔穿刺化驗胸腔積液呈滲出液改變。關(guān)于胸液的描述，下列哪項是錯誤的A.外觀渾濁、草綠色半透明B.比重＞1.018C.黏稠、不易抽出D.可自凝E.細胞數(shù)＜100×106/L，以間皮細胞為主

E

11.患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關(guān)于他的動脈血氣與電解質(zhì)改變，下列哪項正確A.PaCO2↑，pH↑，血K+↑B.PaCO2↑，pH↑，血Cl-↓C.PaCO2↑，pH↓，血K+↓D.PaCO2↑，pH↓，血Cl-↑E.PaCO2↓，pH↓，血K+↓

C

12.男性患者，38歲，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹6個月，伴晨僵。查體：發(fā)際處見上附鱗屑的紅斑疹，手X線顯示近指關(guān)節(jié)指骨吸收。最可能的診斷是A.強直性脊柱炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E

13.腎性骨病的早期診斷需要A.X線B.骨活檢C.癥狀表現(xiàn)D.彩超E.以上都不對

B

14.下列疾病不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.白塞病

B

15.一位大學生患者，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃，頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無呼吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點A.X線胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平B.X線胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布C.X線胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D.兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

B

16.預防流行性出血熱的關(guān)鍵性措施是A.防鼠、滅鼠B.防螨、滅螨C.個人防護D.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射E.防止皮膚破損

A

17.心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.口服普萘洛爾B.口服硝酸酯類C.安裝人工心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴阿托品

C

18.患者因支氣管擴張反復住院治療，近期有下肢水腫，呼吸困難加重，食欲減退等癥狀，醫(yī)生經(jīng)過心電圖檢查、X線胸片檢查，診斷其為肺心病，下列體征與之不相符的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C

19.區(qū)分垂體為大腺瘤或微腺瘤以下列哪個數(shù)值為界A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm

A

20.30歲，男性患者，工作中突然頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，無高血壓家族史，體檢：血壓24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A.嗜鉻細胞瘤B.原發(fā)性高血壓C.腎動脈狹窄D.慢性腎炎引致高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

C

21.患者71歲，慢性咳嗽，咳白痰，氣喘30年。近1年內(nèi)因“左側(cè)自發(fā)性氣胸”兩次住院。近1周咳嗽，氣短癥狀突然加重，不能平臥，胸悶，心悸。查體：明顯發(fā)紺，肺氣腫體征。肺CT顯示：左肺大量氣胸，右肺肺紋理增強，且有肺大皰。采取哪種措施最適宜A.保守治療+吸氧B.抗結(jié)核藥物+胸腔穿刺C.胸腔穿刺排氣D.胸腔閉式引流E.胸膜修補術(shù)

D

22.冠狀動脈粥樣斑塊中不能見到的是下列哪種物質(zhì)A.纖維組織帽B.泡沫細胞C.蘇丹Ⅲ染色陽性物質(zhì)D.淋巴細胞E.漿細胞

E

23.4歲患兒，發(fā)熱，體溫38℃，伴結(jié)膜炎，發(fā)熱1d后出疹，由面部開始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.過敏性皮炎

A

24.男性患者，38歲，既往無結(jié)核病史，6個月來出現(xiàn)腹脹，左下腹痛，進食后加重，排便后略有減輕。查體：消瘦，腹部高度膨隆，質(zhì)韌，左下腹可以觸及一3.5cm×5.5cm大小的包塊，表面凸凹不平，有結(jié)節(jié)感，活動度差，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。檢查X線胸片正常，結(jié)核菌素試驗(-)，腹腔積液化驗：細胞數(shù)350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA15U/L，CEA470U/L，該患者最可能的診斷為A.肝硬化并發(fā)腹腔積液B.結(jié)核性腹膜炎C.結(jié)腸癌D.腹膜間皮瘤E.血吸蟲性肝硬化

C

25.男性患者，30歲，被人發(fā)現(xiàn)時已昏倒在地，周圍可聞及煤氣味?；颊吆粑灰?guī)則。本例現(xiàn)場急救的首要措施是A.氣管插管B.迅速撤離現(xiàn)場C.口對口人工呼吸D.立即給予呼吸興奮藥E.高壓氧治療

B

二、

女患者，30歲，雙下肢水腫2個月，血壓170/100mmHg，尿蛋白定量3g/d，紅細胞20個/HP，肌酐120μmol/L，血漿白蛋白30g/L。1.下列哪項對診斷本病價值最小A.尿細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿蛋白定量D.尿常規(guī)E.腎動態(tài)顯像

A

2.進一步檢查應首選A.腎活檢B.腎動態(tài)顯像C.雙腎彩超D.磁共振E.雙腎CT

A

女性患者，21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體：體溫38.3℃，皮膚大片瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)白細胞2.0×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板5×109/L。3.為明確診斷首選哪項檢查A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列

A

4.如果骨髓提示以早幼粒細胞為主，且為0.85，染色體為t(15:17)(q22:q21)則應診斷為A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML

B

5.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.腦出血

A

6.首選的治療方法A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.鐵劑

B

男性患者，46歲，半年前開始反復左側(cè)口角抽動，繼之出現(xiàn)左面部及左上肢抽動，約半分鐘可緩解。上述情況多在睡眠中出現(xiàn)。7.該患者發(fā)作后可能存在什么體征A.左下肢弛緩性癱瘓B.右上肢痙攣性癱瘓C.左上肢Todd癱瘓D.右下肢感覺障礙E.左下肢感覺障礙

C

8.如頭部CT檢查示：右頂葉及雙額葉多發(fā)小圓低密度灶，血及腦脊液囊蟲抗體陽性。則該患者應診斷為A.特發(fā)性部分性發(fā)作B.癥狀性部分性發(fā)作C.癲癎持續(xù)狀態(tài)D.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇E.隱源性部分性癲癇

B

40歲農(nóng)民，以“發(fā)熱，周身不適，肌肉痛3d”為主訴入院。查體：面色蒼白、冷汗、脈細弱而快，皮膚有少許出血點，體溫35.8℃，血壓60/40mmHg，尿蛋白()，末梢血象：WBC30×109/L，N0.80，異形淋巴細胞0.10，血小板50×109/L。9.診斷多考慮為A.流行性腦脊髓膜炎B.敗血癥，感染性休克C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性粒細胞白血病

C

10.上述患者為明確診斷應首選下列哪項檢查A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.特異性IgM抗體檢查E.病毒分離

D

11.關(guān)于上述患者的處理下列哪項是不恰當?shù)腁.快速靜脈補液B.立即輸血C.先給晶體后給膠體D.液體補充應適量E.補液后可給強心藥

B

12.上述患者應立即給予下列哪項治療A.快速靜脈補液B.立即輸血C.馬上給予多巴胺升壓D.立即給予強心藥E.立即給予抗生素

A

三、

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.東莨菪堿E.色甘酸鈉1.主要興奮β2受體的是

B

2.能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收縮力，靜注過快可引起心律失常，甚至死亡的是

C

A.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl3.小細胞低色素性貧血MCV

B

4.正常細胞性貧血MCV

C

5.大細胞性貧血MCV

E

四、1.房間隔缺損可出現(xiàn)下列哪些心電圖表現(xiàn)A.左心室肥厚B.房室傳導阻滯C.不完全或完全右束支傳導阻滯D.左束支傳導阻滯E.ST-T改變

BCE

2.下列哪項臨床表現(xiàn)不常見于原發(fā)型肺結(jié)核A.低熱B.咳嗽C.反復咯血D.合并肺心病E.出現(xiàn)空洞病變

CDE

3.全面性強直—陣攣發(fā)作需與哪些疾病鑒別A.暈厥B.低血糖癥C.發(fā)作性睡病D.基底型偏頭痛E.假性癎性發(fā)作

4.運動神經(jīng)元病包括A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進行性脊肌萎縮C.進行性延髓麻痹D.原